骨折患者术后感染危险因素分析与护理干预对策

目的探讨骨折患者术后感染危险因素并提出护理干预对策。方法选取2016年5月至2018年5月于我院进行治疗的骨折手术患者200例作为研究对象,根据患者术后是否发生感染分为感染组32例与非感染组168例。对两组患者年龄、手术性质、术中失血量、术后引流管放置时间、手术时间、术中植入物、手术切口类型以及围手术期使用预防性抗生素等危险因素进行单因素与多因素logistic回归分析。结果单因素分析结果表明,骨折患者术后感染与高血糖、年龄≥70岁、手术性质(急诊)、术中失血量≥1500 ml、术后放置引流管时间 5 d、手术时间≥3 h、术中植入物、切口类型(Ⅲ类)、围手术期未使用抗生素有关(P 0. 05);多因素Logistic回归分析结果显示,骨折患者术后感染与患者年龄≥70岁、手术性质(急诊)、术中失血量≥1500 ml、术后引流管放置时间 5 d、手术时间≥3 h、术中植入物、手术切口类型(Ⅲ类)有关(P 0. 05)。结论骨折患者术后感染率相对较高,且影响因素较多,应根据危险因素制定有效的措施进行干预,降低术后感染率,提高手术效果。     

手术室患者术中压力性损伤形成的相关危险因素分析及其护理对策

目的探讨手术室患者术中发生压力性损伤的相关危险因素和护理对策。方法选择我院2015年3月至2018年2月收治的手术患者126例,对患者发生压力性损伤的影响因素采用单因素分析和多因素logistic回归分析,并就相关危险因素给予护理干预措施。结果 126例手术患者中共37例患者发生压力性损伤(29. 37%)。单因素分析结果显示,影响压力性损伤形成的相关因素包括年龄(≥60岁)、BMI(≥25kg/m~2)、手术时间(≥2. 5 h)、麻醉方式(气管内全麻)、术中出血量(≥80 ml/h)。经多因素logistic回归分析,年龄≥60岁、BMI≥25 kg/m~2、手术时间≥2. 5 h、气管内全麻、术中出血量≥80 ml/h为手术室患者压力性损伤发生的独立危险因素。结论影响手术患者发生压力性损伤的危险因素较多,临床需及时给予针对性护理干预措施,降低手术患者压力性损伤发生率。     

外科手术患者切口感染的危险因素分析与护理干预对策

目的探讨外科手术患者医院感染的危险因素及护理干预对策。方法选取2016年4月至2018年5月各类疾病于我院手术室接受手术治疗发生感染的504例患者作为研究对象,分析发生切口感染的危险因素,并就危险因素采取针对性、预防性护理对策。结果单因素分析显示,Ⅱ、Ⅲ类手术切口、手术时间超过2 h、接台手术、住ICU时间超过3 d、术前抗生素的使用、参观人员及侵入性操作为独立危险因素(P 0. 05);多因素logistic回归分析显示,手术后切口感染的独立高危因素为进入ICU时间超过3 d,Ⅱ、Ⅲ类手术切口,手术时间≥2 h,术前使用抗生素,接台手术(P 0. 05)。结论探讨外科手术治疗患者切口感染原因,并针对高危因素采取相应的预防措施,可有效降低患者切口感染发生概率,值得临床推广应用。     

普外科手术部位感染的Logistic回归分析

目的:探讨普外科手术部位感染的影响因素及护理对策。方法:回顾性分析在我院住院治疗的普外科患者的临床资料。根据患者手术后是否发生手术部位感染分为感染组和未感染组。采用单因素和多因素分析相结合的方法探讨导致患者发生手术部位感染的危险因素。结果:普外科患者的手术部位感染率为10.98%;年龄≥60岁、手术时间长、女性、体质指数≥24、合并糖尿病、急诊手术、侵入性操作、术后放置引流管、手术切口长度≥10 cm以及Ⅱ,Ⅲ类手术切口是患者术后发生手术部位感染的危险因素,术前预防性应用抗菌药物是减少患者术后发生手术部位感染的保护因素。结论:应加强胃肠道准备,密切手术配合等各项护理措施以预防手术部位感染。     

神经外科 ICU 医院感染的危险因素分析及护理控制对策

目的：分析神经外科ICU患者医院感染的危险因素,并提出相应的控制对策。方法选取我院2009年3月至2014年3月收治的240例神经外科ICU患者为研究对象,分析其感染的种类,对可能导致感染的危险因素进行单因素和多因素回归分析,并提出相应的控制对策。结果术后共发生医院感染16例,共18例次,感染率为6．7％,例次感染率为7．5％。其中以呼吸道感染最多9例占56．3％。其次为泌尿道感染4例占25．0％。年龄、手术时间、气管插管/切开、放置引流管/导尿管、机械通气、ICU住院时间、糖尿病是神经外科ICU医院感染的危险因素,差异有统计学意义（ P＜0．05）。年龄≥60岁,手术时间≥3 h,气管插管/切开、放置引流管/导尿管、ICU住院时间、糖尿病是独立危险因素,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论神经外科ICU患者是医院感染的高发人群,必须提高警惕,控制危险因素,以降低感染的发生。     

ICU老年患者肺部感染的相关风险因素分析及护理对策

目的探讨重症监护病房老年患者并发肺部感染的相关风险因素及护理对策。方法选取2012年5月~2015年12月共214例住院老年患者作为研究对象,采用单因素分析与多因素非条件logistic回归分析对导致老年入住ICU后并发肺部感染的高危因素进行统计分析。结果 214例患者中发生肺部感染共35例,感染率为16.35%。单因素分析提示,患者年龄(≥80岁)、两种以上基础疾病、卧床时间≥14 d、机械通气≥1周、侵入性操作等是导致入老年患者入住ICU后并发肺部感染的高危因素(P0.05)。多因素非条件logistic回归统计提示,患者年龄≥80岁、两种以上基础疾病、侵入性操作均为ICU老年患者并发肺部感染的独立危险因素(P0.05)。结论患者年龄≥80岁、基础疾病≥2种、侵入性操作等是引发ICU老年患者肺部感染的独立危险因素,根据这些因素制定合理的护理措施显得格外重要。     

颅脑外伤患者术后中枢神经系统感染的危险因素及病原菌特点分析

目的 明确颅脑外伤患者术后发生颅内感染的危险因素、病原菌的分布特点及耐药性分析。方法 回顾性分析2016年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行手术治疗的颅脑外伤患者的临床资料,依据术后是否发生中枢神经系统感染分为感染组(335例)和非感染组(770例)。分析导致术后中枢神经系统感染发生的危险因素;通过分析感染组患者脑脊液的细菌培养及鉴定结果,了解病原菌的分布特点及耐药性。结果 手术持续时间≥3 h、术中出血量≥400 mL、二次手术、有切口脑脊液漏、引流管留置时间≥3 d、重症监护室(ICU)滞留时间≥7 d、合并糖尿病、血清降钙素原升高、快速C反应蛋白升高是发生术后中枢神经系统感染的危险因素(P<0.05)。脑脊液送检标本共培养出细菌107株,其中革兰阳性菌46株,革兰阴性菌61株。常见革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素均敏感,革兰阴性菌大多为多重耐药菌。结论 手术持续时间长、术中出血量大、再次手术、有切口脑脊液漏、引流管留置时间长、ICU滞留时间长、合并糖尿病是颅脑外伤患者术后中枢神经系统感染的危险因素,需注意对相关危险因素进行防控,尽可能减少...     

胃癌根治术患者腹腔感染危险因素的贝叶斯网络模型分析

目的 探讨胃癌根治术患者腹腔感染的主要危险因素及感染组病原菌分布情况，利用贝叶斯网络模型揭示腹腔感染影响因素的网络关系及影响程度。方法 回顾性收集2015年1月—2021年3月青海省某三甲医院行胃癌根治术患者的病例资料。首先对胃癌根治术患者腹腔感染相关数据进行单因素分析，利用多因素logisitic回归筛选出独立的危险因素，之后采用MMHC算法构建贝叶斯网络模型。结果 共计纳入胃癌根治术患者1 448例，发生腹腔感染169例，腹腔感染发生率为11.67%；胃癌根治术患者发生腹腔感染会延长患者住院时间；多因素logistic回归模型筛选出5个危险因素，分别为年龄、吸烟史、脉管侵犯、手术时长（≥240 min）、引流管数（≥2根）；将logistic回归结果当中的5个危险因素纳入到贝叶斯网络模型当中，结果显示与腹腔感染直接相关的因素为年龄、手术时长、留置引流管数、脉管侵犯；高龄、留置较多引流管且脉管侵犯伴较长手术时间胃癌患者根治术后腹腔感染风险最高达0.462。感染组共培养出115株病原菌，其中革兰阴性菌68株（59.13%），病原菌主要为大肠埃希菌31株（26.96%）、肺炎克雷伯菌11...     

手术患者发生医院感染的相关因素研究

目的:探讨引起手术患者医院感染的相关因素,以降低手术患者医院感染发生率。方法:回顾性分析我院行普外科手术347例患者的临床资料,将发生医院感染患者设为医院感染组,未发生医院感染患者设为对照组。通过Logistic回归模型分析引起手术患者医院感染的危险因素。结果:347例患者中,发生医院感染28例,发生率为8.07%,医院感染组中呼吸系统感染率最高。单因素分析显示,切口类型(Ⅲ、Ⅳ类)、接台手术、侵入性操作、手术时间≥2 h、入ICU时间3 d、术前使用抗生素与手术患者发生医院感染相关(P0.05)。经Logistic多因素回归分析显示,切口类型(Ⅲ、Ⅳ类)、手术时间≥2 h、入ICU时间3 d、术前使用抗生素是引起手术患者医院感染的危险因素(P0.05)。结论:切口类型为Ⅲ、Ⅳ类、手术时间≥2 h、入ICU时间3 d、术前使用抗生素是引起手术患者医院感染的独立危险因素。护理人员可通过采取针对性的手术室护理干预,从而进一步降低普外科手术患者医院感染的发生。     

影响重症监护病房老年患者发生重症肺炎感染的风险模型构建及护理对策

摘要 目的 分析影响重症监护病房(ICU)老年患者发生重症肺炎感染的危险因素并建立风险预测模型。方法 采用回顾性分析方法，对某院ICU接受治疗的190例老年患者的临床资料进行调查，分析影响ICU老年患者发生重症肺炎感染的危险因素，建立风险预测模型，并采取针对性护理措施。结果 190例ICU老年患者中发生重症肺炎感染37例，发生率为19.47%。Logistic多因素回归分析显示，机械通气时间＞7 d、ICU 停留时间＞15 d、合并基础疾病、口腔卫生差、应用抗菌药物种类≥2种和APACHE Ⅱ评分＞15是ICU老年患者发生重症肺炎感染的独立危险因素，风险列线图模型的一致性指数C-index为0.872，表明该模型风险预测精准度较高。结论 应用抗菌药物种类≥2种和APACHE Ⅱ评分＞15是ICU老年患者发生重症肺炎感染的独立危险因素；基于有机械通气时间、ICU 停留时间、合并基础疾病、口腔卫生差等建立的风险预测模型精准度较高，有助于医务人员制订个性化护理措施。     

ICU脑外伤昏迷患者发生肺部感染的影响因素分析与护理对策

目的:探讨ICU脑外伤昏迷患者发生肺部感染的影响因素并针对性的提出护理对策。方法:选取我院ICU2014年1月~2017年5月收治的115例脑外伤昏迷患者,收集所有患者临床资料,分析发生肺部感染的相关因素,采用logistic回归方程分析并进行独立危险因素分析,针对性制定护理对策。结果:115例脑外伤昏迷患者中41例发生肺部感染,感染率为35.65%;单因素分析显示,机械通气、激素使用情况、气管切开、胃管留置、ICU住院时间、吸烟史、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、合并基础疾病均与肺部感染的发生存在相关性(P0.05);多因素logistic回归分析显示,机械通气、使用激素、气管切开、留置胃管、ICU住院时间≥7 d、GCS评分≤4分、合并基础疾病均是导致脑外伤昏迷患者发生肺部感染的独立危险因素(P0.05)。结论:引发脑外伤昏迷患者出现肺部感染的危险因素较多,依据危险因素针对性的制定护理对策可有效降低肺部感染发生率,值得临床推广。     

手外科患者护理过程中存在的风险因素分析与护理对策

目的探讨手外科患者护理过程中存在风险因素,并提出相应护理对策。方法选取2016年5月至2017年5月于我院手外科治疗的患者120例作为观察对象,通过多因素logistic回归分析,研究导致出现护理风险的危险因素,并实施护理对策。结果 120例患者护理过程中发生风险事件32例,发生率26. 67%。相关因素比较及多因素logistic分析结果显示,风险事件发生与心理问题比较差异无统计学意义(P0. 05);年龄≥60岁、侵入性操作、术后放置引流管、穿刺失败、跌倒是发生护理风险的主要危险因素(P 0. 05)。结论年龄≥60岁、侵入性操作、术后放置引流管、穿刺失败、跌倒等因素均有可能增加护理风险的发生,给予相应护理干预可提高患者的就医安全,提升整体护理质量。     

喉癌手术后患者下呼吸道感染影响因素调查分析及护理对策

目的探讨喉癌手术后患者下呼吸道感染影响因素及针对性护理对策。方法对我院2017年7月至2018年6月耳鼻喉头颈外科收治的120例喉癌患者资料进行分析,调查患者术后下呼吸道感染影响因素并采取针对性护理措施。结果 17例患者术后发生下呼吸道感染,单因素分析显示,患者采用全喉切除术、术前气管切开、手术时间≥4 h、合并糖尿病、住院时间 30 d、临床分期≥Ⅲ期与下呼吸道感染有关(P 0. 05),多因素logistic回归分析显示术前有气管切开、全喉切除术、手术时间≥4 h、住院时间 30 d、合并糖尿病以及疾病分期≥Ⅲ期是影响下呼吸道感染感染的独立危险因素(P 0. 05)。结论喉癌患者术后下呼吸道感染与手术方式、手术时间、住院时间、气管切开、合并糖尿病、疾病临床分期等因素有关,针对性给予全面护理干预措施,有利于降低术后感染概率。     

肝胆外科患者手术切口感染的相关因素分析

目的分析肝胆疾病手术患者手术切口部位感染情况及影响因素。方法对351例手术患者年龄、并发糖尿病情况、体重指数、手术持续时间、切口的长度、手术类型、术中出血量、放置引流管等临床资料进行分析,探讨肝胆疾病手术患者手术切口部位感染情况及影响因素。结果 1肝胆疾病手术切口感染者共21例,感染率为5.98%。2单因素分析结果显示,术后切口感染的发生率在年龄、合并糖尿病、BMI、手术时间、手术类型、术中出血量、放置引流等临床因素间比较,差异均有统计学意义(P0.05);术后切口感染发生率在切口长度(10 cm、≥10 cm)间比较,差异无统计学意义(P0.05)。3多因素Logistic分析结果显示,年龄、合并糖尿病、BMI、手术时间、手术类型、术中出血量、放置引流与肝胆疾病术后切口感染发生率相关(P0.05),且年龄≥60岁、合并糖尿病、BMI≥30 kg/m2、手术时间≥3h、手术类型、术中出血量为危险因素,放置引流为保护性因素。结论肝胆外科手术患者手术切口感染发生率受到诸多因素的影响,临床实际工作中应充分重视肝胆外科患者手术切口感染相关影响因素,积极采取措施降低其发生率。     

老年手术住院患者肺部感染相关危险因素分析

目的分析老年手术住院患者肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析我院2012年3月—2017年7月收治的120例老年手术住院患者的临床资料,根据是否发生术后肺部感染,分为肺部感染组(n=41)与非肺部感染组(n=79)。记录一般临床资料、合并基础疾病、实验室检查指标等,分析老年手术住院患者肺部感染发生的危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,术前合并肺部相关疾病、吸烟支数≥400支/年、术前合并糖尿病、术前合并慢性呼吸系统疾病、术中失血量≥200 ml、手术时间≥3 h、术后需转入重症监护室、住院时间长为老年手术住院患者肺部感染发生的独立危险因素(P0.05)。结论临床要高度重视老年手术住院患者肺部感染的发生风险,积极制定应对措施,以最大限度降低肺部感染的发生率。     

穿孔性阑尾炎患者开腹阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻的多因素分析

目的 探讨穿孔性阑尾炎患者开腹阑尾切除术(OA)后发生粘连性肠梗阻(AIO)的多因素。方法 选取2018年1月～2021年1月我院收治的80例穿孔性阑尾炎患者。所有患者均行OA治疗,按术后AIO发生情况分组,将发生AIO患者纳入发生组11例,将未发生AIO患者临床资料纳入未发生组69例。统计患者临床资料,并分析穿孔性阑尾炎患者OA发生AIO的多因素。结果 80例穿孔性阑尾炎患者经OA治疗后发生AIO11例(13.75%);发生组与未发生组腹腔残余感染、放置引流管、术前伴发肠梗阻比较,差异有统计学意义(P0.05);经多项logistic回归分析结果显示,腹腔残余感染、放置引流管、术前伴发肠梗阻是穿孔性阑尾炎患者AO术后发生AIO的危险因素(OR1,P0.05)。结论 腹腔残余感染、放置引流管、术前伴发肠梗阻是穿孔性阑尾炎患者AO术后发生AIO的危险因素。     

胃癌根治术术后手术部位感染的危险因素分析及预测模型的建立

目的研究胃癌根治术手术部位感染的危险因素并建立风险预测模型。方法通过回顾性调查方法,对某医院行胃癌根治术患者术后手术部位感染危险因素进行分析,并建立感染预测模型。结果共分析胃癌根治术患者906例,术后手术部位感染发生率为14.9%。多因素分析结果显示,年龄≥60岁、手术时间≥240 min、全胃切除、引流管数≥2个等因素为胃癌根治术手术部位感染独立的危险因素。建立的预测模型C指数为0.745。结论该医院行胃癌根治术患者手术部位感染独立的危险因素较明确,所建立的预测模型具有较好预测能力,可运用该预测模型识别高危个体,有针对性地进行防控。     

机器人辅助下根治性膀胱全切除术后肠梗阻的危险因素分析及护理干预对策

目的探讨机器人辅助下根治性膀胱全切除术后发生肠梗阻的危险因素及护理干预对策。方法回顾性分析接受机器人辅助下根治性膀胱全切除术的102例患者的临床资料,根据术后是否发生肠梗阻将患者分为肠梗阻组(n=18)和非肠梗阻组(n=84),比较2组年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、既往高血压史、糖尿病病史、既往腹部手术史、术前化疗史、术前血清白蛋白水平、手术方式、手术时间、术中输血情况、术中出血量、术后24 h盆腔引流量和术后TNM分期、平均每日活动量、首次下床时间、盆腔引流管保留时间,并对术后发生肠梗阻的危险因素进行单因素和多因素分析。结果肠梗阻组术后24 h盆腔引流量、术后平均每日活动量少于非肠梗阻组,盆腔引流管保留时间长于非肠梗阻组,差异有统计学意义(P 0.05)。多因素回归分析显示,术后24 h盆腔引流量少(OR=0.978,95%CI为0.957～0.999,P=0.039)和术后平均每日活动量少(OR=0.822,95%CI为0.707～0.955,P=0.011)是肠梗阻发生的独立危险因素。结论术后引流不畅、盆腔引流管长时间保留、活动量少易引起机器人辅助下根治性膀胱全切除术后肠梗阻,术后应鼓励患者早期下床活动,保持盆腔引流管通畅,并制订个性化活动方案,从而减少术后肠梗阻的发生。     

颅脑手术患者手术部位感染状况及相关危险因素调查

目的分析颅脑手术患者手术部位感染状况及相关危险因素。方法选取2016年1月至2019年2月在我院神经外科接受颅脑手术的患者363例为研究对象,根据是否发生手术部位感染,将其分为感染组和未感染组。对感染组患者手术部位感染状况进行调查,并采用单因素和多因素logistic回归分析确定颅脑手术患者发生手术部位感染的相关危险因素。结果 363例颅脑手术患者中,发生手术部位感染的患者有9例(2. 48%),其中表浅切口感染1例(11. 11%),器官/腔隙感染8例(88. 89%)。经多因素logistic回归分析结果显示,术前住院时间、手术时长、术区引流管留置时间、脑室外引流是颅脑手术患者发生手术部位感染的独立危险因素(P 0. 05)。结论颅脑手术患者手术部位感染的影响因素众多,其中术前住院时间、手术时长、术区引流管留置时间、脑室外引流是颅脑手术患者手术部位感染的独立危险因素,因此,应结合患者的自身情况,采取具有针对性的有效措施进行预防控制,从而减少手术部位感染的发生率。     

骨科手术患者术后医院感染相关因素分析及对策

目的:探讨骨科手术患者术后医院感染相关因素,并提出相应的手术室护理干预对策。方法:将126例骨科手术治疗患者根据术后是否发生医院感染分为感染组32例和未感染组94例,对两组患者的性别、年龄、基础疾病、手术时间、住院时间、抗菌药物使用时间等进行比较,分析术后发生医院感染的相关因素,并制定相应的手术室护理干预对策。结果:医院感染以切口感染为主,占31.25%;单因素分析显示,年龄60岁、合并糖尿病、手术时间≥3 h、抗菌药物使用时间≥15 d、住院时间≥15 d为骨科手术患者术后发生医院感染的危险因素;Logistic多因素分析显示,合并糖尿病、长期应用抗菌药物、手术时间过长、高龄、住院时间过长为骨科手术患者术后发生医院感染的独立危险因素。结论:骨科手术患者术后发生医院感染的危险因素较多,针对相关危险因素应实施规范化的手术室护理干预,以降低术后医院感染的发生率。