微血管减压术治疗面肌痉挛合并三叉神经痛的临床疗效观察及安全性探讨

目的观察微血管减压术治疗面肌痉挛合并三叉神经痛的临床疗效,分析微血管减压术的临床应用价值以及安全性。方法选取2008年10月到2011年10月期间在我院住院治疗的52例面肌痉挛合并三叉神经痛患者作为研究对象。随机分为实验组和对照组,每组各26例。实验组患者采取微血管减压术进行治疗,对照组患者采取传统的面神经切断术。结果实验组患者的临床总有效率为96.2%,对照组患者的临床总有效率为69.2%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。实验组术后不良反应发生率为30.8%,复发率为19.2%;对照组术后不良反应的发生率为65.4%,复发率为50%,两组患者的不良反应和复发率比较差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗前生活质量评分比较无统计学差异(P0.05),治疗后两组均高于治疗前(P0.05),而实验组又高于对照组(P0.05)。结论微血管减压术治疗面肌痉挛合并三叉神经痛的临床疗效显著,并发症发病率低,不易复发,具有一定的临床应用价值。     

内镜辅助下微血管减压术治疗面肌痉挛的临床分析

目的探讨经内镜微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效与安全性。方法回顾性分析手术治疗的138例面肌痉挛患者的临床资料,分别采用经内镜微血管减压术(观察组,n=66)和经显微镜微血管减压术(对照组,n=72)。观察比较两组临床治疗效果、复发及术后并发症等情况。结果观察组总显效率明显优于对照组(95.5%VS 83.3%),术后并发症总体发生率和复发率均明显低于对照组(6.1%VS 19.4%、3.0%VS 15.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。均随访1年以上,观察组术后2例轻度面瘫患者在随访期间均康复;对照组术后5例面瘫患者,随访期间有3例明显恢复,3例听力障碍患者1例明显恢复。两组术后出现头晕头痛、皮下积液以及颅内感染在出院前均治愈,均未发生后组颅神经损伤以及颅内血肿。结论应用神经内镜行微血管减压术可以使患者获得更好的临床疗效和手术安全性,值得推广应用。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛的体会

目的总结应用显微血管减压手术治疗面肌痉挛的临床疗效。方法对51例面肌痉挛患者,实施显微血管减压手术治疗,随访6个月³年,观察手术效果及术后并发症情况。结果治愈32例(62.7%),显效17例(33.3%),无效2例(3.9%)。术后脑脊液鼻漏2例(3.9%),迟发性面瘫1例(2.0%)。2例患者术后1年再次复发。结论应用显微血管减压术治疗面肌痉挛治愈率高、远期并发症少,疗效肯定。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛的效果观察

目的探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛的效果。方法 2013-04—2016-04间荥阳市中医院对156例面肌痉挛患者实施显微血管减压术,观察临床疗效和并发症发生情况。结果本组治愈121例(77.56%)、缓解31例(19.87%)、无效4例(2.56%),总有效率为97.44%。出现3例(1.92%)一过性耳鸣,经对症治疗后,2例恢复正常、1例变为永久性听力下降。2例(1.28%)脑脊液耳漏,应用骨蜡封堵乳突气房开口后均恢复正常。1例(0.64%)轻度面瘫,经营养神经治疗后,症状改善。并发症发生率为3.85%。随访1~3 a,均未见复发。结论应用显微血管减压术治疗面肌痉挛,效果良好,并发症少。     

微血管减压术治疗面肌痉挛162例临床分析

目的探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效。方法对2012年1月至2016年12月收治的162例面肌痉挛病例资料进行回顾性分析,总结手术技术要点,对手术效果进行评价。结果面肌痉挛有效共152例占93.8%。结论显微血管减压术治疗面肌痉挛创伤小,治愈率高,并发症发生率低,是治疗面肌痉挛的有效方法。     

微血管减压术治疗面肌痉挛长期随访

目的 评价微血管减压术治疗面肌痉挛的长期随访结果。方法 1994～2004年完成并随访3年以上的面肌痉挛微血管减压术416例，分为两组。A组为早期手术组，210例，B组为近期手术组，206例。结果 患者对该手术满意率A组为81．9％，B组为88．30A，；治愈率A组为78．1％，B组为85．90A，；术后复发率A组为11．9％，B组为8．7％；并发症发生率A组为14．7％，B组为8．2％。结论 提高手术熟练程度，改善操作技巧，彻底分离神经血管周围的蛛网膜，充分减压是获得长期满意效果的重要因素。     

微血管减压术治疗面肌痉挛围手术期系统护理体会

目的探讨原发性面肌痉挛微血管减压术的围术期护理方法。方法对接受微血管减压术的78例面肌痉挛患者,术前开展心理支持和完善各项准备;术后密切监测病情变化及做好体位、饮食、并发症的预防和护理及出院教育。结果 78患者中52例患者面肌痉挛立即停止,14例患者术后2～4周面肌痉挛停止,10例患者偶有阵发性痉挛,经过治疗,3个月后症状基本消失。2例患者术后症状改善不明显。3例患者术后出现不同程度面瘫,4例听力下降,分别经针灸、药物等治疗后痊愈。未发生脑脊液鼻漏、脑梗死、脑出血等并发症,无死亡病例。结论对接受微血管减压术治疗的面肌痉挛患者,实施围术期系统护理,是保证患者安全度过手术期,减少术后并发症和提高手术效果的重要保证。     

面肌痉挛显微血管减压术中后组脑神经间隙的应用分析

目的 探讨面肌痉挛显微血管减压术中后组脑神经间隙的应用效果和临床意义. 方法 回顾从2008年5月到2011年12月所施行微血管减压手术治疗面肌痉挛病例,对其中责任血管压迫位于桥延沟的34例,将其涉及的神经间隙进行分型,总结不同的分型进行的术中操作,并观察其临床效果. 结果 34例中,后组脑神经分型:致密型16例(47.1％),疏松型13例(38.2％),孤立型5例(14.7％).术后效果优良30例(88.2％),效果良好2例(5.9％),无效2例(5.9％).术后仅1例出现患侧听力下降,其余无严重手术并发症发生. 结论 利用不同神经间隙的特点进行观察和操作,面肌痉挛显微血管减压术可取得良好的效果.     

微血管减压术治疗面肌痉挛及术后并发症治疗体会

目的总结微血管减压术治疗面肌痉挛及术后并发症体会。方法对561例面肌痉挛患者应用微血管减压术治疗,观察治疗效果。结果 561例患者中治愈治愈488例,好转22例,无效41例,总有效率90.90%(510/561)。平均随访32个月,复发15例(2.67%)。术后出现面瘫42例(7.46%),其中13例(2.31%)为迟发性面瘫。15例(3.39%)听力下降,3例(0.53%)吞咽困难,5例(0.89)皮下积液,3例(0.53%)出现颅内感染,均给予对症治疗后治愈。无脑脊液漏及死亡病例。结论面肌痉挛采用微血管减压术治愈率高,术后并发症以面瘫,听神经受损多见,少见吞咽困难,及时采用综合治疗可获得良好预后。     

面肌痉挛血管减压术临床护理路径的应用研究

目的:探讨面肌痉挛血管减压术临床护理路径实施的可行性,对平均住院日住院费用的控制效果及优化诊疗护理流程的应用。方法:面肌痉挛-微血管减压术患者90例,其中男29例,女61例,年龄平均(53±14)岁。所有患者身体条件均较好,均拟在9个住院日中完成住院流程。临床路径小组制定详尽的计划为标准的住院流程,采用病历对照研究,对照组为2011年10月1日以前在我院神经外科住院的面神经-微血管减压术患者88例进行对比分析。结果:观察组住院天数为9天,费用(17853±830)元。对照组住院天数11.2天,住院费用(21358±897)元。两组住院天数(Z=-7.143)及住院费用(Z=-6.755)均为有显著性差异(P<0.01)。结论:面肌痉挛血管减压术临床护理路径在缩短平均住院日、降低住院费用(Z=-6.755)、优化诊疗护理上有显著效果。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛无效的原因

目的 探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛无效的原因。方法 对23例经显微血管减压术治疗无效的面肌痉挛患者行再次手术,发现责任血管判断失误致主要压迫血管遗漏7例;减压棉片插入位置不当,血管襻未离开面神经根部9例;减压材料选择及操作方法错误5例;责任血管粗大弯曲,而减压棉片过小致血管复位2例。结果 经第2次手术后21例患者症状立即消失,2例面部仍抽搐者分别在术后2周和6周后消失。第2次术后所有患者经1．0～6．0年随访(平均3．4年),无一例症状复发。结论 显微血管减压术是治疗面肌痉挛的有效方法,准确判断责任血管和正确减压是提高手术治疗效果的关键。     

改良外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床价值

目的探讨改良外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床价值。方法将100例重型颅脑损伤患者根据入院时间和手术方法不同分为2组,每组50例。抽取2014-10—2016-05间接受标准外伤大骨瓣减压术治疗的患者作为对照组。抽取2016-07—2018-02间采用改良外伤大骨瓣减压术治疗的患者作为观察组。比较2组术后并发症及预后情况。结果对照组术后并发症发生率高于观察组;术后6个月依据格拉斯哥预后(GOS)评分标准评定疗效,对照组治疗总有效率低于观察组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论对重型颅脑损伤患者实施改良外伤大骨瓣减压术,可减少术后并发发生率,疗效满意。     

后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶减压术效果观察

目的分析后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶减压术在临床的应用效果。方法抽取2014-07—2017-06间在中牟县人民医院接受去顶减压术的120例单纯性肾囊肿患者。按照入院时间先后分为2组,每组60例。对照组实施开放手术,观察组采用后腹腔镜手术。结果观察组手术时间、引流管拔除时间和术后住院时间均短于对照组,术中出血量及术后并发症发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组患者术后均获12个月随访,其间2组术后复发率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿,创伤小,术后并发症少,康复时间短,安全性高。     

108例细微血管减压术治疗面肌痉挛和三叉神经痛围手术期的护理

本文总结了微血管减压(MVD)治疗面肌痉挛和三叉神经痛患者围手术期护理,内容包括术前充分做好准备,术后严密观察对症处理.结果例面及痉挛患者中63位痉挛症状消失,1例缓解,1例复发;42例三叉神经痛患者术后1～2天止痛,1例一周后止痛:优质的围手术期护理,可以减少术后并发症的发生,以利于患者康复     

微血管减压术治疗面肌痉挛的远期效果

目的：探讨微血管减压术治疗面肌痉挛1年以上的远期疗效。方法：对1987年7月至1999年6月间329例患者的临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果：本组患者随访1－3年97例，痉挛完全缓解92．7％，明显缓解3．1％，部分缓解2．1％，无改变2．1％；3－5年77例，完全缓解92．2％，明显缓解3．9％，部分缓解1．3％，无改变占2．6％；5－10年121例，完全缓解90．9％，明显缓解4．1％，部分缓解2．5％，无改变2．5％；10年以上34例，痉挛综合缓解91．2％，明显缓解5．9％，无改变2．95。329例中主观满意度≥80％者占82．1％，痉挛复发率5．2％，并发症发生率5．5％，。结论：采用微血管减压术治疗面肌痉挛，尽量减少对脑神经及血管损伤，不遗漏面神经根附近的责任血管，是提高远期疗效养活并发症的重要环节。     

微血管减压术治疗三叉神经痛的临床体会

目的分析微血管减压术治疗三叉神经痛的体会。方法对36例三叉神经痛患者给行血管减压术治疗,观察治疗效果。结果本组36例患者术后疼痛完全缓解18例,明显缓解且能药物控制16例,无效2例。术后发生面部麻木或感觉减退、口唇疱疹等并发症5例,均在2个月以内经对症处理恢复或自行痊愈。患者均获随访6~18个月,疼痛复发2例。结论微血管减压术治疗三叉神经痛,创伤小、疼痛缓解率高、术后并发症及复发率低。     

双侧去骨瓣减压手术治疗重型对冲性颅脑损伤82例临床分析

目的分析双侧去骨瓣减压术治疗重型对冲性颅脑损伤的效果。方法选取2016-12—2018-12间西平县人民医院收治的82例重型对冲性颅脑损伤患者,依据不同手术方案分为2组,各41例。在常规治疗的基础上,对照组行单侧大骨瓣减压术,观察组行双侧去骨瓣减压术。比较2组并发症及术后3个月的手术优良率。结果观察组脑膨出、颅内感染、脑脊液漏、再出血等并发症发生率低于对照组,术后3个月的手术优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论双侧去骨瓣减压术治疗重型对冲性颅脑损伤,并发症发生率低,手术优良率高。     

比较两种不同术式治疗重型对冲性颅脑损伤患者的效果

目的探讨单侧及双侧去骨瓣减压术治疗重型对冲性脑损伤的效果及安全性。方法依据不同术式将2016-11—2018-11间在开封市人民医院接受手术的78例重型对冲性脑损伤患者分为2组,每组39例。对照组采取单侧去骨瓣减压术,观察组采取双侧去骨瓣减压术。统计2组术后并发症发生率及术前及术后第1、3、5天的颅内压。结果观察组患者术后并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后第1、3、5天的颅内压均较术前改善,其中观察组的改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对重症对冲性脑损伤患者实施双侧去骨瓣减压术,较单侧术式的术后并发症发生率低,颅内压控制效果更为理想。     

甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿26例临床体会

目的探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法选取2014-01—2015-04间收治的结节性甲状腺肿患者52例,随机分为2组,每组26例。对照组实施甲状腺次全切除术,观察组行甲状腺全切术。比较2组手术时间、住院时间、术后发生并发症发生率和复发率等。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者住院时间及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组均获随访12个月,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿并发症无明显增加,术后复发率低,疗效肯定。     

不同剂量舒芬太尼术后镇痛方案对面肌痉挛微血管减压术后恶心呕吐的影响

目的:观察面肌痉挛微血管减压术后应用不同剂量舒芬太尼镇痛方案对术后恶心呕吐不良反应的影响。方法:回顾性纳入行微血管减压术的面肌痉挛女性患者183例,在相同麻醉方法的基础上根据术后是否使用舒芬太尼镇痛泵及其不同剂量将患者分为舒芬太尼2 μg/kg组（A组,60例）、舒芬太尼1 μg/kg组（B组,60例）和未使用镇痛泵组...