妊娠晚期臀位外倒转术围手术期的护理

总结了26例妊娠晚期臀位外倒转术患者的围手术期护理,主要包括充分的术前准备、术中密切观察胎心、做好紧急剖宫产准备等护理措施。26例患者中成功纠正为头位的16例,成功率为61.5%;10例未能纠正为头位,原因是宫缩过于频繁、无法推动胎儿、腹痛、胎心率异常;操作过程中5例胎心率异常,及时发现及时处理,胎心率恢复;分娩孕周36-41周,分娩结局良好。认为做好妊娠晚期臀位外倒转术患者的围手术期护理是母婴安全的有力保障。     

剖宫产303例的护理体会

剖宫产是在连续硬膜外麻醉下经腹的手术,护理不当易发生并发症,为确保母婴安全,做好手术前后的护理十分重要。现将剖宫产303例的护理体会报告如下。1　临床资料1996年1月至12月,在我院住院分娩产妇1117例中,剖宫产303例,其中第一产261例,第二产39例,第三产3例,年龄22～43岁,孕周36～45w,估计胎儿体重2600～4500g。2　剖宫产原因分类原因分类见附表。附表　剖宫产303例原因分类手术原因n%头位难产15852.14胎儿窘迫4213.86臀　　位3912.87疤痕子宫185.94过期妊娠与巨大儿175.61妊高征134.29高龄初产妇51.65前置胎盘41.32宫颈水肿41.32双　　胎…     

2例MNS血型不合致胎儿贫血的宫内输血护理

总结2例MNS血型不合致胎儿贫血宫内输血的护理，术前做好产妇心理护理，术前准备，术后饮食指导，运动指导，胎儿监测，并发症的预防与观察。确保母婴安全。     

妊娠合并宫颈机能不全行宫颈环扎术16例围术期护理

对16例妊娠合并宫颈机能不全的患者行宫颈环扎术,在术前做好心理护理及术前准备;术中操作严格遵守无菌原则,并对患者进行心理支持;术后严密观察病情,合理用药,监护胎儿情况,做好饮食护理、病室管理及活动指导,预防感染及便秘,并进行出院指导.结果1例孕36<'+2>周发生早产;1例孕37周发生胎膜早破;14例38～39<'+1>周分娩并母子平安.认为对妊娠合并宫颈机能不全行宫颈环扎术的患者进行精心的围术期护理是保证手术成功的关键.     

头位脐带绕颈经阴道分娩的临床观察与护理

[目的]观察头位脐带绕颈经阴道分娩对胎儿的影响,探讨其护理措施.[方法]选取头位脐带绕颈经阴道分娩的初产妇274例为观察组,同期头位无脐带绕颈经阴道分娩的初产妇859例为对照组,观察两组胎儿窘迫发生情况、羊水性状、新生儿Apgar评分.[结果]两组胎儿宫内窘迫、新生儿羊水污染、轻度窒息比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组重度窒息率高于对照组(P＜0.05).[结论]头位单纯脐带绕颈可在严密监测与护理干预下进行试产,减少脐带绕颈对胎儿的危害,降低剖宫产率.     

105例3500克以上胎儿头位分娩分析

近年来.头位难产已引起产科医生重视,其发病率约占头位分娩的17.5～21.6％,而且母婴并发症较高。胎儿体重是形成头位难产的一个重要因素,为了解胎儿体重与头位难产的确切关系,我们总结本院105例初产、单胎、头位、体重3500克以上胎儿的分娩情况作一临床分析。     

新生儿不同部位静脉留置针的应用与护理

对16例妊娠合并宫颈机能不全的患者行宫颈环扎术,在术前做好心理护理及术前准备;术中操作严格遵守无菌原则,并对患者进行心理支持;术后严密观察病情,合理用药,监护胎儿情况,做好饮食护理、病室管理及活动指导,预防感染及便秘,并进行出院指导。结果1例孕36^＋0周发生早产;1例孕37周发生胎膜早破;14例38～39^＋1周分娩并母子平安。认为对妊娠合并宫颈机能不全行宫颈环扎术的患者进行精心的围术期护理是保证手术成功的关键。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的因素及母婴结局分析

目的分析剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩(VBAC)成功的影响因素,探讨其对母婴结局的影响。方法选取290例行阴道试产的剖宫产术后再次妊娠孕妇,其中210例孕妇成功阴道分娩,选取180例作为观察组,80例试产失败行剖宫产术孕妇作为对照组,分析剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的影响因素,比较2组母婴结局。结果经单因素分析,2组胎头方位、胎儿腹围、胎儿双顶径、宫高、胎膜早破、Bishop评分、产时硬膜外麻醉等因素比较,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,Bishop评分、胎儿腹围、胎头方位、产时硬膜外麻醉为VBAC成功的独立影响因素(P0.05);2组产妇子宫破裂发生率、新生儿窒息率、住院率、Apgar评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇产后2、24 h出血量显著低于对照组(P0.05)。结论影响剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的因素较多,产前应科学评估,若未出现剖宫产术指征,应在密切监护下指导产妇进行阴道分娩,改善母婴结局,提升母婴生存质量。     

26例宫颈环扎术患者的护理观察

目的 总结官颈机能不全患者于孕14～16周行宫颈环扎术围手术期的观察与护理.方法 术前做好相关护理准备,给予心理护理.术后做好患者绝对卧床期的护理,重视排泄问题;严密观察病情;认真做好用药护理;指导患者配合治疗护理,注意胎儿监测.给予详细出院指导并电话随访.结果 26例均治愈出院.出院后随访,11例于孕34～36+5周分娩,13例孕周大于37周,新生儿均成活;2例孕24～31周时突然出现宫缩,破水流产.结论 通过精心护理,能有效延长宫颈机能不全患者的孕周.     

患者体外受精-胚胎移植后宫内合并宫外妊娠的护理

总结17例体外受精-胚胎移植后宫内合并宫外妊娠患者的护理经验。分析患者特点,提供有效的心理护理;术前重视早期阴道流血的观察,及早发现异常,分析腹痛的性质并做好手术准备;术后宫内继续妊娠者予保胎护理．严密观察腹痛及阴道流血情况,做好各项健康宣教。本组患者经早期及时诊断、有效的手术治疗和专业化的整体护理后．除2例术前已发生胚胎停育外,10例术后继续妊娠并分娩,未发现母婴不良情况,3例胚胎停育行清宫术,2例仍在妊娠中,产检一切正常。     

镇痛分娩下徒手旋转胎头对胎儿枕后位的矫正效果观察

[目的]探讨镇痛分娩下徒手旋转胎头对胎儿枕后位的矫正效果。[方法]根据随机数字表法将2017年1月—2017年12月分娩的90例枕后位产妇分为观察组与对照组各45例,对照组采取徒手旋转胎头来纠正枕后位,观察组在镇痛分娩下徒手旋转胎头纠正枕后位。评价两组产程情况以及产妇与围生儿不良情况。[结果]观察组第一产程、第二产程与总产程时间均低于对照组(P0.05);观察组产妇剖宫产、产后出血、软产道裂伤的发生率为11.11%、0.00%、2.22%,低于对照组的33.33%、13.33%、17.78%(P0.05);观察组新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率为2.22%、2.22%,低于对照组的20.00%、20.00%(P0.05)。[结论]镇痛分娩下徒手旋转胎头可以有效矫正胎儿枕后位,保证分娩质量。     

胎头吸引失败改产钳术593例临床分析

目的：评价阴道助产手术中胎头吸引术改产钳术在处理头位难产中的作用及对母婴的影响。方法：回顾性分析研究我院40余年来共77064例分娩产妇中，胎头吸引术7899例，胎头吸引失败改产钳术593例，分析胎头吸引术改产钳术主要原因及对母婴的影响。结果：胎头吸引术改产钳术中以胎儿窘迫居首位(38．21％)，其次分别为胎头异位及产程延长(29．43％、16．45％)、宫缩乏力(6．03％)；巨大胎儿23例，发生产妇Ⅲ度会阴裂伤3例，不完全子宫破裂1例，宫颈严重裂伤4例，新生儿骨折2例，及发生面神经麻痹、头颅颜面损伤等。结论：应用胎头吸引术改产钳术应严格掌握指征，胎儿窘迫、宫缩乏力应以产钳术为首选，所有阴道助产手术都应视为尝试性操作，若发现困难及早改变分娩方式。     

尿毒症患者分娩的护理

总结1例维持性血液透析7年,妊娠34+4周并成功分娩的尿毒症患者的护理体会。护理重点包括:妊娠期密切观察患者生命体征及胎儿情况,做好透析及用药护理,注意监测血糖变化,加强饮食指导及心理护理,并注意观察分娩先兆;剖宫产后做好并发症的预防,观察阴道出血量及宫缩情况,指导患者回奶等。术后15d患者出院。     

妊娠晚期急腹症手术预防早产的护理

目的：探讨妊娠晚期急腹症手术预防早产的护理措施。方法：回顾分析26例妊娠晚期急腹症孕妇的术前、术后护理情况。结果：26例患者经及时治疗、精心护理,顺利痊愈出院。结论：做好妊娠晚期急腹症孕妇术前心理护理、监测患者生命体征及胎儿一般情况;术后严密监测生命体征变化、做好胎心、胎动的观察与护理疼痛的护理、采取合理的卧位、防止感染、加强饮食的护理和出院指导,这样才能及时发现早产或流产的征兆,及早处理以保证母婴平安。     

妊娠合并骨髓增生异常综合征的护理

总结4例妊娠合并骨髓异常增生综合征患者的护理。认为护理重点为产前做好常规护理,加强胎儿监护,重视输血制品及用药护理,及时发现和处理副反应,加强营养支持,做好饮食护理;产时做好心理护理,重视剖宫产及自然分娩时准备,同时做好自然分娩助产和护理;产后加强出血、感染的观察及预防;做好出院指导,保证母婴安全。4例顺利终止妊娠,产后病情稳定,母婴顺利出院。     

静脉无痛分娩下体位护理纠正胎方位的临床观察

目的：探讨静脉无痛分娩下体位护理纠正胎方位的临床效果。方法：将100例胎儿枕后位初产妇随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用体位护理纠正胎方位,观察组在对照组的基础上给予静脉无痛分娩,观察两组分娩方式、枕后位纠正情况、电子胎心监护评分（CST评分）和胎儿、新生儿状况。结果：观察组产妇剖宫产低于对照组（P〈0.05）;观察组枕后位纠正后枕前位高于对照组（P〈0.05）;观察组CST评分和1 min Apgar评分高于对照组（P〈0.01）;观察组胎儿窘迫发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：静脉无痛分娩下体位护理可有效纠正胎方位,降低剖宫产发生率,改善胎儿和新生儿状况。     

婴幼儿先天性膈疝17例围术期护理

目的:探讨婴幼儿先天性膈疝(CDH)的围术期护理方法.方法:对17例CDH患儿行膈肌修补术,并做好术前、术后护理.结果:17例中治愈出院13例;死亡4例,均为重症患儿,术前低氧及代谢性酸中毒未能完全纠正,其中2例术中可见肺严重发育不良.结论:良好的围术期护理是CDH手术成功的关键.     

初产妇分娩过程中的心理分析及护理

随着医学模式的改变 ,心理社会因素对疾病的影响越来越受到医学界的关注。了解孕产妇的心理活动对于做好孕产妇的心理护理 ,减轻产妇分娩过程中的痛苦 ,缩短产程使胎儿顺利娩出 ,保障母婴健康有重要意义。 1995年以来对孕产妇实行责任制护理 ,取得良好的效果。现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1995年 1月— 12月在我院分娩的 88例初产妇 ,年龄 2 1岁～ 2 8岁 ,平均年龄 2 5岁。均为妊娠 3 7周～ 40周 ,头位临产 ,无明显内科合并症及产程并发症。1.2　护理方法　运用责任制护理与现代护理相结合的模式 ,强调以人为中心 ,解决产妇的…     

胎粪性腹膜炎合并大量腹腔积液胎儿产前诊治的护理

[目的]探讨胎粪性腹膜炎合并大量腹腔积液胎儿进行介入性产前诊治的护理对改善母婴预后的关系。[方法]将2010年12月—2012年1月经B超诊断为胎粪性腹膜炎合并大量腹腔积液胎儿5例行穿刺及治疗,总结术前、术中、术后的护理经验。[结果]通过上述护理措施5例胎粪性腹膜炎胎儿穿刺过程顺利,术后无并发症发生,预后良好。[结论]术前做好孕妇解释工作,减轻其心理压力,术中密切配合,监测胎儿胎心音情况及密切观察孕妇宫缩情况,对提高手术成功率及减少术后并发症具有重要意义。     

妊娠期宫颈机能不全行宫颈环扎术31例围术期护理

目的:探讨妊娠期宫颈机能不全行宫颈环扎术患者的围术期护理方法.方法:对31例患者于手术全程实施心理护理;术前做好生活护理、用药观察、常规手术准备;术后加强生活护理、饮食护理、用药观察,监护患者和胎儿的情况,预防术后感染,提供个体化的出院指导.结果:28例孕足月并经阴道自然分娩.1例超过预产期,因巨大儿行剖宫产.1例孕35周,因胎膜早破早产.1例曾流产2次,第3次为双胎妊娠,行宫颈环扎术,6个多月时因羊水过多、子宫张力过大,突然破膜流产;第4次为单胎,行宫颈环扎术后于孕34周早产一活女婴.结论:对妊娠期宫颈机能不全行宫颈环扎术的患者进行精心的围术期护理对延长妊娠时间、提高胎儿成活率起着重要作用.