体外膜肺氧合治疗患者早期活动临床实践

对10例体外膜肺氧合治疗患者开展早期活动,包括组建体外膜肺氧合患者早期活动团队,早期活动评估及活动计划的制订与实施等。结果10例患者体外膜肺氧合治疗后(4.60±1.26)h可定时被动翻身,摆放功能体位;(14.00±6.91)d患者意识清醒,可完成0～3级水平的活动,每天主动活动时间(33.89±11.67)min。活动期间未发生不良事件。体外膜肺氧合支持14～69 d后10例患者均顺利脱离体外膜肺氧合,转普通病房进一步治疗。     

体外膜肺氧合联合血液净化治疗肺移植术后移植物功能丧失患者的护理

8例肺移植术后患者早期发生3级原发性移植物功能丧失,在常规专科治疗的同时实施体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗。加强体外膜肺氧合及连续性肾脏替代治疗的护理,加强原发性移植物功能丧失的护理、并发症的观察并及时进行处理。结果8例患者4例好转,1例血液透析维持生命,3例死亡。患者病情凶险,及时行体外膜肺氧合联合连续肾脏替代治疗,加强专科护理,有效地支持患者心肺肾的功能,可为治疗赢得时间。     

暴发性心肌炎患儿行清醒体外膜肺氧合治疗的护理

对5例暴发性心肌炎患儿行清醒状态下静脉-动脉模式体外膜肺氧合治疗，在实施体外膜肺氧合前行唤醒护理，治疗期间加强病情观察、疼痛护理、早期活动引导、人文关怀护理等。结果1例患儿治疗72 h后出现室性心动过速，再次行气管插管机械通气，其余4例患儿治疗50～163 h后顺利撤机，转普通病房进一步康复治疗。5例患儿清醒体外膜肺氧合治疗期间均无导管移位、脱落等不良事件和相关并发症发生。     

体外膜肺氧合在1例潜在心死亡供者院间转运中的应用

目的探讨体外膜肺氧合技术用于潜在心死亡供体院间转运的可行性及效果。方法回顾性分析1例潜在心死亡供者由院外转运至广州军区总医院进行器官获取过程中体外膜肺氧合应用情况。结果 1例脑外伤后中枢性循环衰竭患者,在体外膜肺氧合辅助下,通过救护车转运,转运里程约120km,体外膜肺氧合运转时间158分钟,转运过程循环稳定,到达目的医院后,按心死亡流程实施了器官捐献。结论体外膜肺氧合可以为循环衰竭的潜在心死亡供者进行院间转运,提供有效的循环辅助。     

体外膜肺氧合团队中护理人员的职能及发展现状

体外膜肺氧合的成功实施需要高效的团队合作,护士是不可或缺的重要成员。本文详细阐述了护士在体外膜肺氧合团队中的职能、培训、资格认证等内容,同时概述了目前专科发展困境与挑战,以期为我国体外膜肺氧合专科护理的发展提供一定的借鉴。     

体外膜肺氧合患者功能锻炼的最佳证据总结

目的 总结体外膜肺氧合患者功能锻炼的最佳证据,为制定科学的体外膜肺氧合患者功能锻炼方案提供参考。方法 系统检索国内外相关指南网站、循证数据库、相关协会网站及学术文献数据库等关于体外膜肺氧合患者功能锻炼的相关证据。检索时限为建库至2023年6月。由2名经过循证医学方法学培训的研究人员对所纳入的文献进行质量评价。结果 共纳入12篇文献,包括指南2篇,系统评价5篇,专家共识3篇,随机对照试验2篇。最终提取出了前期准备、评估、运动方法和安全监测4个方面共35条最佳证据。结论 总结的最佳证据可为开展体外膜肺氧合患者功能锻炼提供依据,从而为患者提供个性化的康复训练方案。     

循环功能不稳定中国一类捐献供体行体外膜肺氧合支持的护理

目的探讨体外膜肺氧合用于循环功能不稳定中国一类器官捐献供体的器官保护效果及护理要点。方法对13例血流动力学不稳定的国际标准化脑死亡器官捐献(DBD)供者,经股动静脉插管,实施体外膜肺氧合支持下于手术室获取供肝和供肾;术中做好循环、呼吸支持,及时调整药物用量,预防感染及记录各项数据等护理。结果 13例DBD供者行体外膜肺氧合转流期间,血流动力学逐步稳定,获取有效肾脏26个用于26例受者、有效肝脏12个用于12例受者,肾移植、肝移植手术均顺利完成。结论体外膜肺氧合是捐献供体器官保护的有效治疗手段,有效的护理是体外膜肺氧合成功运行的重要保证。     

体外膜肺氧合支持危重患者院内转运核查单的编制及应用

目的降低体外膜肺氧合支持危重患者院内转运不良事件发生率。方法成立研究小组,编制体外膜肺氧合支持危重患者院内转运核查单,采用行动研究方法,通过计划、行动、观察及反思2个循环过程,找出核查单在临床应用过程中的问题,不断完善核查单,并比较行动研究前后不良事件发生率。结果临床应用2个循环后,体外膜肺氧合支持危重患者院内转院运不良事件发生率由45.00%下降至18.75%。结论基于行动研究的体外膜肺氧合支持危重患者院内转运核查单的编制及应用能够降低不良事件发生率,保障患者安全。     

体外膜肺氧合治疗幸存患者生活质量研究进展

综述接受体外膜肺氧合治疗幸存患者的生活质量现状、影响因素、干预手段。目前体外膜肺氧合治疗幸存患者生活质量不佳,受多种因素影响。医护人员应提高对该人群的重视,探索有效改善其生活质量的干预方法。     

1例高龄急性心肌梗死患者体外膜肺氧合及PCI的护理

总结1例高龄急性心肌梗死患者体外膜肺氧合辅助下经皮冠状动脉介入术(PCI)患者的护理经验。体外膜肺氧合可对高龄重症患者进行心肺功能支持,在其运转中采取"细致"、"重复"、"动态"与"合作"的方式对患者实施出凝血预防、血流动力学及内环境监测、容量管理和感染控制等全方位护理是治疗成功的关键。