双侧钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折患者膝关节功能的影响

目的 研究双侧钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折患者膝关节功能的影响.方法 选择2020年2月～2021年2月在临沭县人民医院接受治疗的70例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,采用随机数表法分为治疗组和参考组,每组各35例.参考组实施单侧钢板内固定术,治疗组实施双侧钢板内固定术,对比两组患者的膝关节功能恢复情况和手术时长、...     

解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种伤及关节内骨折，致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂，常合并半月板、内侧副韧带、交叉韧带损伤，并产生创伤性关节炎、关节不稳定及功能障碍等，临床治疗上非常困难。自1999年-2005年，我院采用解剖钢板内固定术治疗胫骨平台骨折58例，取得了满意的效果，现总结报告如下。     

双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的:观察双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法:2006年1月至2011年1月,采用双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者35例,男26例,女9例.年龄19 ～60岁,中位数38岁.按Schatzker分型:Ⅳ型10例,Ⅴ型骨折13例,Ⅵ骨折12例.闭合性骨折26例,开放性骨折9例.术后随访观察切口愈合、骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间9～60个月,中位数27个月.切口均获得一期愈合.骨折均获得骨性愈合.均无内固定物松动、内固定物断裂、骨不连等并发症发生.2例于术后36个月随访时发生创伤性骨关节炎.按照Merchant膝关节功能评分标准评定疗效,本组优20例,良10例,可5例,优良率85.7％.结论:采用双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,具有创伤小、固定牢靠、并发症少、可早期进行功能锻炼、疗效满意等优点,值得临床推广应用.     

双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察

目的观察双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取住院并接受手术治疗的胫骨平台骨折患者53例,根据随机原则分为观察组26例与对照组27例。观察组采用内外侧双钢板内固定术治疗,对照组采用外侧钢板内固定术治疗。比较2组手术时间、膝关节活动范围、骨折愈合时间以及Rasmussen膝关节功能。结果 2组患者手术均成功,并且均在手术之后的8个月内愈合,没有出现骨不连的病例。观察组无一例出现骨外露,对照组出现2例骨外露,3例胫内侧皮肤坏死,2组相比有显著性差异(P<0.05)。2组手术时间、膝关节的活动范围、骨折的愈合时间以及Rasmussen膝关节功能评价均无显著性差异(P均>0.05)。结论单侧和双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折效果均较好,但是采用后者术后患者的皮肤坏死以及骨外露的发生率较低。     

双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折62例报告

目的:对双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果进行研究。方法:从我院复杂胫骨平台骨折患者中选取62例,按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用双侧钢板置入内固定治疗)和对照组(采用外侧钢板内固定术治疗),均为31例,对比两组患者手术时间、骨折愈合时间、膝关节伸屈角度、骨外露发生率及胫内侧皮肤坏死发生率。结果:对比两组患者手术时间、骨折愈合时间及膝关节伸屈角度,P0.05;对比两组患者骨外露发生率和胫内侧皮肤坏死发生率,P0.05。结论:在治疗复杂胫骨平台骨折疾病临床上双侧钢板置入内固定治疗方法具有良好作用。     

双切口双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折

复杂胫骨平台骨折的治疗一直是创伤骨科的难题，处理不当可引起严重的并发症，我院自2002～2005年10月，采用双钢板治疗复杂胫骨平台骨折17例，疗效满意。现总结报告如下。     

双切口双钢板切开复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效分析

目的：比较分析不同手术方法对复杂胫骨平台骨折的临床效果,探讨双切口双钢板切开复位内固定的优势.方法：选择2011年7月-2014年2月期间接受治疗的72例复杂胫骨平台骨折患者,根据手术切口的不同将其平均分成两组,观察组36例患者应用双切口双钢板切开复位内固定进行治疗;对照组36例患者应用单切口单钢板切开复位内固定进行治疗.观察比较两种术式的临床效果.结果：观察组患者膝关节功能评分显著高于对照组,且手术时间以及住院时间明显少于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义.结论：双切口双钢板切开复位内固定手术方法用于复杂胫骨平台骨折的治疗效果更为满意,可有效促进膝关节功能的恢复,并且进一步缩短住院天数,对病情恢复以及预后起到良好的促进作用.     

锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效观察

目的比较锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将172例复杂胫骨平台骨折患者随机分为2组,锁定钢板组86例采用锁定钢板内固定治疗,双切口双钢板组86例采用双切口双钢板内固定治疗,比较2组手术时间、住院时间、术后并发症发生情况。结果锁定钢板组手术时间、骨折愈合时间及完全负重时间均显著短于双切口双钢板组(P均0.05),2组术中出血量、住院时间及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05);术后1年,2组Rasmussen评分优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论两种术式治疗复杂胫骨平台骨折的有效性与安全性相当,但锁定钢板内固定方案在手术时间、骨折愈合时间以及完全负重时间较双切口双钢板内固定方案更具优势,故建议将锁定钢板内固定作为复杂胫骨平台骨折的首选术式。     

锁定解剖钢板内固定配合中药治疗胫骨平台骨折

目的：探讨采用切开复位锁定解剖钢板内固定配合中药治疗胫骨平台骨折的疗效。方法：48例胫骨平台骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例采用锁定解剖钢板内固定术,并于术后第2天开始给服本院制剂中药I方,10天后改服中药Ⅱ方,20天后改服中药Ⅲ方,而对照组16例单纯采用切开复位锁定解剖钢板治疗。结果：本组术后均获随访,时间7个月。2年,平均18月。治疗组32例疗效为优良29例（90．6％）,对照组16例中疗效为优良11例（68．8％）。两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：锁定解剖钢板内固定配合中药治疗胫骨平台骨折,使用简单、创伤小、价格低廉、效果满意,是保证膝关节功能恢复的一种较好方法。     

解剖钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的:探讨应用解剖钢板内固定治疗52例高能量胫骨Pilon骨折的经验,并对本方法的治疗结果进行评估。方法:2005年8月～2008年2月共有52例患者接受本方法治疗,男性47例,女性5例。致伤原因以高处坠落为主,车祸次之。术前经7d～10d的跟骨牵引,抗炎,消肿。X线照片及部分伤者经CT三维重建明确诊断,采用踝前入路,显露胫骨远段及踝关节面,外侧切开显露外踝及腓骨远段。复位骨折及用克氏针临时固定,有必要时一定植入髂骨,X线透视见骨折复位满意后应用胫骨远端解剖钢板及松质骨螺丝钉固定骨折,术后石膏固定2～3周,练习踝关节,术后3个月持拐杖负重练习行走。结果:随访率100%,术后随访时间6～36个月,按(Phillips&Shwart踝关节评分)70～92分48例,4例小于70分。踝关节面获得完全解剖复位45例(87%),接近解剖复位7例(13%)。结论:牵引—复位—植骨—坚强内固定是分步延期ORIF治疗胫骨Pilon骨折成功的关键。应用解剖钢板内固定治疗高能量胫骨Pilon骨折能更好地恢复踝关节的解剖关系,牢固的内固定有利于踝关节早期活动。     

解剖支撑钢板内固定治疗胫骨平台骨折44例

胫骨平台骨折是膝关节较为常见的关节内骨折,高能量的损伤常导致胫骨平台的压缩、塌陷和劈裂,其致残率高,严重影响膝关节功能,而治疗起来也很困难。自2001年5月至2006年10月,我院应用解剖支撑钢板内固定治疗胫骨平台骨折患者44例,取得了满意的疗效,现报告如下。     

内外固定结合与双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床对比研究

目的对比分析内外固定结合与双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法收集该院2016年6月—2019年5月收治的复杂胫骨平台骨折患者70例为研究对象;按照随机方法将其分为两组,给予A组患者双侧钢板内固定治疗;给予B组患者内外固定结合治疗;对比两组治疗效果。结果 B组35例复杂胫骨平台骨折患者的临床相关指标均显著优于A组35例复杂胫骨平台骨折患者;B组35例复杂胫骨平台骨折患者术后出现2例并发症,发生率为5.72%;A组35例复杂胫骨平台骨折患者术后出现6例并发症,发生率为14.30%;两组并发症发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论在复杂胫骨平台骨折的临床治疗中,内外固定结合与双侧钢板内固定相比治疗效果更理想,安全性更高,可以作为首选治疗方式。     

锁定钢板固定、解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效比较

目的比较锁定钢板固定、解剖钢板固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法选取该院2017年1月—2018年1月收治的胫骨平台骨折患者80例,将其随机分为2组,各40例。采取解剖钢板内固定治疗对照组,采用锁定钢板内固定治疗观察组。比较两组术中出血量、手术、骨折愈合、住院、完全负重等时间、HSS评分、胫骨平台畸形PA(后倾角)、TPA(内反角)等变化以及恢复效果。结果在围术期指标上,术中出血量、手术、骨折愈合、住院、完全负重等时间对比差异无统计学意义(P0.05)。术后随访1年,在HSS评分上,两组对比差异无统计学意义(P0.05)。术后随访1~2年,在胫骨平台畸形PA、TPA上,两组术后即刻、2、6个月时对比均差异无统计学意义(P0.05)。两组关节功能恢复优良率(观察组92.5%VS对照组90.0%)对比差异无统计学意义(P0.05)。结论锁定钢板固定、解剖钢板固定治疗胫骨平台骨折的疗效相当,因此需根据患者实际情况对手术方式予以合理选择,且术前需对患者骨折分类、分型加以明确,对膝关节周围软组织情况予以充分掌握,并对手术入路予以严格仔细涉及,以确保手术疗效。     

复杂胫骨平台骨折的治疗对膝关节功能的影响

目的总结复杂胫骨平台骨折手术治疗的临床效果,分析影响术后疗效的相关因素,探讨有效的预防措施。方法回顾118例行内固定治疗的复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,通过拍摄膝关节正侧位X线片,测量下肢力线、塌陷程度、横径宽度,并与健侧对比做总结分析。结果本组优86例,良10例,可16例,差6例,优良率81.36%。术后发生明显功能不良22例:关节面倾斜5例,关节面塌陷5例,平台横径增宽4例,下肢力线异常4例,关节僵硬4例。结论完整的影像学资料、合适的手术入路、内固定物的正确选择、充实的植骨、规范的术后康复训练是保证复杂胫骨平台骨折内固定治疗取得良好效果的重要因素。     

多钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折43例

复杂的胫骨平台骨折Schatzker V、VI型多系高能量损伤,骨折全髁塌陷和双髁骨折,在治疗中如果术者不注意术前计划、侧副韧带、半月板与交叉韧带损伤,会产生创伤性关节炎、关节不稳以及关节功能障碍等并发症。笔者自2010年3月—2013年3月采用多钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折Schazker V、VI型43例,取得了较满意疗效,现报告如下。     

锁定钢板内固定联合中药治疗复杂胫骨平台骨折

2008年1月至2009年7月,笔者采用锁定钢板内固定联合中药治疗复杂胫骨平台骨折患者48例,取得了较好的疗效,现总结报告如下。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床分析

目的:探讨复杂胫骨平台骨折采用锁定钢板内固定治疗临床效果。方法:选择60例复杂胫骨平台骨折患者随机分组,就锁定钢板内固定(观察组)与传统钢板(对照组)治疗预后加以比较,回顾分析临床资料。结果:观察组选择病例临床总有效率为96.7%,明显高于对照组76.7%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后平均住院时间明显少于对照组,骨折愈合及完全负重时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复杂胫骨平台骨折采用锁定钢板内固定治疗,可加快骨折愈合,改善预后,保障患者生存质量。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床观察

目的:分析评价锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法:采取随机盲选法将高州市人民医院在2015年1月至2016年12月收治的60例复杂胫骨平台骨折患者分成两组,每组30例。其中,对照组患者采取传统钢板固定方法治疗,观察组患者采取锁定钢板内固定方法治疗,对两组患者的临床治疗效果进行评价。结果:在术后开始负重训练时间、骨折愈合时间以及住院时间上,观察组均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在膝关节功能康复优良率上,观察组为96.67%,与对照组的66.67%比较明显更高,差异具有统计学意义(P0.05)。此外,观察组术后并发症发生率为10.00%,与对照组的26.67%比较明显更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在临床中,针对复杂胫骨平台骨折患者,采取锁定钢板内固定治疗具备显著的疗效,可以改善患者的膝关节功能,降低术后并发症发生率,并加快骨折愈合时间及缩短住院时间。     

双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果分析

目的观察对比于复杂胫骨平台骨折中分别应用双切口双钢板内固定和单侧锁定钢板内固定的临床效果。方法依照乱数表法随机择取2016年1月—2017年1月于该院治疗复杂型胫骨平台骨折的患者67例进行对比实验,予以34例实验组患者双切口双钢板内固定术,予以33例对照组患者单侧锁定钢板内固定术,对比二者疗效及并发症发生率。结果 34例实验组患者术后膝关节功能评分优良率为85.3%,对照组则为78.8%(P0.05);前者并发症发生率为14.7%,后者为33.3%(P0.05)。结论于胫骨平台骨折患者中,双切口双钢板内固定和单侧锁定钢板内固定术临床疗效相比无显著差别,但前者术后并发症发生例数相对更低。     

单侧解剖钢板固定治疗严重胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是较为常见的关节内骨折，约占各种骨折的4％。其主要是外力通过股骨髁的撞击引起，常引起胫骨平台面的塌陷和分离移位。特别是严重的胫骨平台骨折，常合并半月板、交叉韧带、侧副韧带的损伤，治疗不当易造成关节疼痛、僵硬、不稳或畸形等不良后果。我们自2000～2003年应用单侧解剖钢板固定治疗严重的胫骨平台骨折21例，效果满意，现总结报告如下。