综合肿瘤科安宁疗护病床的建立与运行模式探讨

目的 探讨综合肿瘤科安宁疗护病床的建立与运行模式,为中国安宁疗护的发展模式提供新的思考,以期为普及安宁疗护理念,推行安宁疗护病床起示范借鉴作用。方法 结合医院优势与科室自身特点,注重安宁疗护病房的基础设施建设和专业团队人员培训,通过明确组织构架和职责,开展安宁疗护相关知识培训,制定工作制度,确立准入标准、服务原则、服务内容、服务流程、质量监控等,逐步确定安宁疗护病床模式。结果 在安宁疗护团队的努力下,通过不断的理论循证和临床工作总结,进一步补充和优化模式,使得综合肿瘤科安宁疗护病床的工作取得了一定的成效。结论 综合肿瘤科安宁疗护病床的建立与实施,让临终患者及家属得到了全方位照护,同时提升了医院的服务品牌。团队通过探索也发现存在问题,如医疗保险制度的尚待完善,医联体转接不流畅和居家照护薄弱,终末期患者接受安宁疗护比例较少等,这些对病房的建立与运行提出了挑战。     

综合性医院安宁疗护模式的实施与效果评价

目的 :调查综合性医院安宁疗护模式的构建及其在临终患者中的应用效果。方法 :通过构建综合性医院安宁疗护模式,明确组织构架和职责,开展安宁疗护相关知识培训,制定工作制度,确立准入条件、服务原则、服务内容和服务流程,监控服务质量并予以实施。结果 :综合性医院安宁疗护模式实施后患者需求满足程度在80%以上,家属满意度高达91.5%,与实施前比较差异有统计学意义(P0.05),安宁疗护团队成员的专业知识、服务意识、沟通技巧、团队精神、科研能力高于实施前(P0.05)。结论:综合性医院安宁疗护模式的构建与实施,提高了团队成员的整体能力,让临终患者及家属得到了全方位照护,同时提升了医院的服务品牌。     

三级综合医院建立安宁疗护病房的实践

安宁疗护旨在为生命末期患者提供专业医疗照护,聚焦于提供舒适护理,缓解症状,而不再进行以治愈为目标的治疗。通过多学科团队与患者和家属合作,为患者控制症状的同时,也满足患者和家属在心理社会以及灵性方面的需求,进而改善其生活质量。本文旨在介绍我院建立安宁病房的探索和实践,并对其展开思考与展望。     

综合性医院护士对安宁疗护的认知现状及培训需求调查

[目的]对某三甲综合性医院的护士进行安宁疗护认知情况及培训需求调查,为医院进一步开展相关教育、提高整体护理质量提供依据。[方法]采用罗明琴等人编制的《护理人员安宁疗护知识问卷》,以问卷星的方式发放电子问卷。[结果]护士对安宁疗护的认知总评分标准分为（71.08±15.05）,在心理护理知识方面掌握良好,在基本知识掌握方面较差。而不同的性别、年龄、学历、职称、工作年限,护士对安宁疗护认知无统计学差异（P>0.05）;不同职称、不同工作年限的护士在获取安宁疗护相关知识的途径上有差异（P<0.05）;护士对于与临终病人沟通方式和应对照护临终病人所产生的情绪压力方面培训需求较高。[结论]本院护士虽然对于安宁疗护的认知程度处于中等水平,但还是需要开展有针对性的教育培训,调动护士学习积极性,探索属于中国本土化的安宁疗护照护模式。     

晚期肿瘤患者三级联动安宁疗护模式的构建与应用

目的 构建晚期肿瘤患者医院-社区-居家三级联动安宁疗护模式（以下简称安宁疗护模式）,推进区域安宁疗护协同发展。 方法 在文献研究和专家小组会议的基础上,构建安宁疗护模式初稿,采用德尔菲法,邀请20名安宁疗护专家进行2轮函询,按照专家函询意见对条目进行修改。将构建的安宁疗护模式在10例肿瘤患者中进行初步应用。 结果 2轮问卷有效回收率均为100%。第2轮专家判断系数为0.84,专家熟悉程度系数为0.91,专家权威程度系数为0.93,肯德尔和谐系数为0.086~0.193。最终形成的安宁疗护模式包含7个一级指标（模式目的、实施机构、组织结构及时间界定、岗位职责及要求、服务模式实施途径、核心服务内容、评价与持续改进）、24个二级指标、30个三级指标和19个四级指标。10例肿瘤患者初步应用效果良好。 结论 该研究构建的安宁疗护模式内容全面、科学可靠,可为推动区域内晚期肿瘤患者全程照护服务提供借鉴和参考。     

居家安宁疗护服务模式简介

居家安宁疗护作为安宁疗护最主要的模式之一发挥着重要的作用,为了尽快推进我国本土化的居家安宁疗护服务模式建设,本文对国外常见居家安宁疗护服务模式的特点及优缺点进行综述,主要包括个案管理模式、滴滴模式、综合照护模式、转介模式、共享模式、咨询模式,并结合我国大陆地区居家安宁疗护服务模式发展现况,提出未来需要推进：多种居家安宁疗护模式融合加强多学科团队建设,城乡二元服务模式探索强化区域间协作与规范转介以及区域智慧平台建设提升居家安宁疗护服务综合效能的建议。     

综合性医院急诊科模式探讨

急诊医学是一门新兴的学科,在我国只有很短时间.自1978年中华急诊医学会成立以来,全国各大医院设立了急诊科.纵观近20年的历程,因受各种各样条件限制,在全国各地发展不平衡,大体有3种类型:(1)依托型:完全靠各专科医师行各项诊治任务;(2)半自主型:部分急诊科医师,部分专科医师支持;(3)完全自主型:由急诊科医师负责全部诊治任务.我院急诊科设立近20年,现属于半自主型,逐渐向完全自主型过渡.本文现结合我院急诊科具体建设,浅谈对急诊科发展模式的看法.     

三级甲等综合医院急诊安宁疗护的实施与效果评价

目的 ：评价安宁疗护服务在三级甲等综合医院急诊实施的效果。方法 ：成立急诊安宁疗护多学科团队,根据急诊安宁疗护准入标准,采用便利抽样法选取2020年1月至2021年5月在急诊就诊并接受安宁疗护的64例患者为研究对象,采用急性症状控制、舒适护理、陪伴与心理支持、家属支持和哀伤辅导的急诊安宁疗护服务方案,并对安宁疗护患者需求的满足程度及满意度进行评价。结果 ：安宁疗护患者需求满足程度最高的是疼痛控制、呼吸困难症状控制和心理支持;急诊安宁疗护患者满意度平均分为99.23分,患者家属满意度平均分为99.85分,均高于本院急诊满意度平均分（96.41分）。结论 ：急诊安宁疗护的实施,将安宁疗护服务前移到急诊室,减轻了患者的身心痛苦,提高了患者的生存质量,优化了危重症抢救资源,为急诊安宁疗护工作的开展积累了经验。     

三级综合性医院康复医学科建设若干因素探讨

三级综合性医院康复医学科建设若干因素探讨邱纪方１李建华１刘晓林１叶祥明１我科自１９９２年底建立后，始终以现代康复医学理论与技术为导向，把人才培养放在重要位置，开展新技术、新项目，医、教、研三结合，取得良好的社会效益与经济效益，已步入良性循环轨道，本文...     

多学科合作安宁疗护在三级综合医院肿瘤临终患者中的实践

目的 探讨多学科合作的安宁疗护在三级综合医院肿瘤患者的实践应用效果。方法 本医院肿瘤中心于2017年3月开始设立安宁病房,组建多学科合作的安宁疗护团队,开展系统培训,加强宣传教育,确立工作制度,明确准入标准,统一工作内容和流程,为临终的肿瘤患者提供症状控制、心理、社会支持及灵性关怀。结果 共为104例临终肿瘤患者提供安宁疗护措施,降低了患者的心理痛苦总得分,提升了患者死亡质量及家属满意度。结论 多学科合作的安宁疗护在三级综合医院肿瘤患者中开展取得了很好的效果,能减轻患者的身心痛苦,满足患者的临终愿望,让患者有尊严地死亡,缓解家属的经济负担及心理压力,提高家属的满意度。     

多学科团队协助模式在安宁疗护中的应用

目的探讨基于JCI标准对安宁疗护的要求的多学科团队协作模式在安宁疗护中的作用效果。方法 2016年11月至2017年11月本院成立安宁疗护病房和安宁疗护团队,建立系统、完整的安宁疗护工作流程,制定并落实晚期恶性肿瘤患者评估、临终关怀制度,运用多学科团队协作模式对临终患者进行高品质照护,内容涵盖症状控制、舒适照护、营养康复、心理支持和人文关怀。结果通过对37例临终患者实施安宁疗护,减轻了患者的痛苦,增加了舒适度,降低了并发症的发生,为患者与家属舒缓心理压力,使其平静地面对死亡。结论在实施安宁疗护的同时,通过持续评估、效果评价与教育手段向患者与家属灌输安宁疗护的理念与知识,并逐步普及更多的人群,可以最大限度地保证患者的安全。     

居家安宁疗护服务模式概述及发展思考

居家安宁疗护是安宁疗护服务的主要模式。本文在介绍、比较国内外常见居家安宁疗护服务模式的基础上,提出对我国居家安宁疗护服务发展的思考,包括融合多种居家安宁疗护模式、探索城乡二元服务模式、建设区域智慧平台等,旨在促进我国本土化居家安宁疗护服务模式建设与发展,为相关临床实践与研究的开展提供参考。     

综合性医院急诊模式的探讨

急诊医学是一门新兴的综和性医学边缘学科,是研究和处理各类疾病急性发病阶段的病因、病理和抢救治疗的专业。随着急诊医学的迅猛发展,急诊模式有了很大的改变,从单纯的急诊科到现在庞大的急诊服务医疗体系、急诊范围也从院内扩展到院外,参与急救的人也从专业人士到非专业人士,因此要加强全民急救知识的宣传、培训基本技能,使一些急救病人能在最短时间得到完善的救护。     

多学科协作模式在安宁疗护中的应用研究进展

将多学科协作模式在安宁疗护中的应用研究现状进行综述,从成员构成、培训、应用现状、应用效果等方面总结多学科协作模式在安宁疗护中的研究进展,并提出在我国临终患者及其家属安宁疗护中,多学科协作模式应注重完善成员结构、培训和合作,并建立有效的评价体系,以加快国内安宁疗护多学科协作模式的规范化建设。     

我国安宁疗护发展的现状与展望——兼谈整合安宁疗护模式的建立与实践

对生命末期患者的照顾是目前的热点问题,但安宁疗护在国内的发展情况并不令人满意,如何探索出一条适合中国国情的安宁疗护之路,是亟待解决的问题.本文针对我国安宁疗护实践中遇到的问题进行了综述和展望,并结合笔者自己的探索,提出了整合安宁疗护的理念,通过包容的运营模式,来提高安宁疗护的服务人次,在服务中逐步推广安宁疗护的理念,同...     

浙江省三级甲等综合医院护士安宁疗护态度的多中心调查分析

目的 调查浙江省三级甲等综合医院护士安宁疗护态度现状及其影响因素,为进行安宁疗护理念与技能培训提供依据。方法 采用便利抽样法,选取浙江省9家三级甲等综合医院的1 322名护士为研究对象,于2022年4-6月采用一般资料调查表、临终关怀态度调查量表、姑息护理知识问卷对护士进行调查,并分析影响其态度的相关因素。结果 1 322名三级甲等综合医院护士的安宁疗护态度得分为(102.7±10.4)分。护士职务、既往接受安宁疗护教育情况、临终护理经历、姑息护理哲理与原则对护士安宁疗护态度的影响差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 浙江省三级甲等综合医院护士安宁疗护态度处于中等水平,受护士职务、既往接受安宁疗护教育情况、临终护理经历、姑息护理哲理与原则影响。护理管理者应及时为护士提供有针对性的干预措施,为改善护士安宁疗护态度创造条件。     

国内安宁疗护发展状况及服务模式的研究进展

综述国内安宁疗护的起源、发展状况及安宁疗护服务模式的研究进展,旨在促进我国安宁疗护的发展,从而为建立适合我国国情的安宁疗护服务模式提供参考。     

“互联网+”模式下安宁疗护服务研究进展

阐述目前安宁疗护现状,在国家“互联网+护理服务”战略实施背景下分析“互联网+安宁疗护”新型护理服务模式,为进一步探索“互联网+安宁疗护”服务模式提供依据。     

综合性医院急救一体化运转模式探讨

通过对我院急诊科进行一体化急救运转模式的研究,探讨综合性医院急救中心一体化运转的模式。即以急诊"绿色通道"为基础、集"诊、治、疗"为一体,打破学科围墙,建立以急诊创伤外科和急诊内科为主体、其他各学科群支撑的一体化急救运转模式。该模式运转4年来,取得一定成效。医院业务量不断增长,急诊科抢救成功率从2002年的87.2%增长至2006年的93.8%。该模式有利于培养和建立急诊科专业医护队伍,为开展新技术与新项目提供了平台,推动了急诊学科的发展。     

基于三级体系及多学科模式的医护社康 体系下安宁疗护应用于临终癌症病人的影响

[目的]探究基于三级体系及多学科模式的医护社康体系下安宁疗护应用于临终癌症病人的临床效果,为安宁疗护的相关制度及标准建设提供参考依据。[方法]选择2017年1月—2018年12月在院内接受治疗并进行安宁疗护的80例临终癌症病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组病人采用传统临床护理模式,观察组采用三级体系下的多学科安宁疗护,在不同阶段、不同层面进行临终关怀,依据多种量表进行评价,对比两组病人在安宁疗护期间营养状况、心理变化、疼痛评分等多项指标。[结果]干预后观察组病人焦虑、抑郁评分均低于对照组(P0.05),观察组营养状况优于对照组(P0.05),观察组病人疼痛得到有效控制,观察组病人生存质量评分高于对照组(P0.05),生存周期长于对照组。[结论]基于三级体系及多学科模式对临终癌症病人进行安宁疗护,能有效缓解病人紧张、焦虑、抑郁状况,使其心态平和、心理平稳,在多学科专家帮助下缓解疼痛状况,同时安抚家属心理。