剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式选择的影响因素研究

[目的]探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式选择的影响因素。[方法]采用自行设计的调查问卷对在某三级甲等妇幼保健专科医院建卡并规律产前检查的剖宫产术后再次妊娠孕妇318人进行调查,了解再次妊娠孕妇对不同分娩方式的态度。[结果]多重线性回归分析结果显示:分娩意向、医生的分娩建议和文化程度是影响剖宫产术后再次妊娠孕妇选择分娩方式的重要独立因素。[结论]剖宫产术后再次妊娠孕妇对选择经阴道分娩的态度消极,存在偏见,应根据影响孕妇选择分娩方式的因素进行健康教育,使其做出合理选择。     

剖宫产术后再次妊娠孕妇对分娩方式选择的意愿调查

[目的]了解剖宫产术后再次妊娠孕妇对不同分娩方式选择的意愿,为降低无医学指证剖宫产率,指导孕妇正确选择适宜分娩方式提供参考。[方法]采用自行设计的剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式选择意愿调查问卷对318例剖宫产术后再次妊娠孕妇进行调查。[结果]318例剖宫产术后再次妊娠孕妇中,选择经阴道分娩的占29.3%,选择再次剖宫产术的占48.7%,未考虑的占22.0%;担心子宫破裂、认为剖宫产术对母体安全且比较省力、担心分娩痛是选择再次剖宫产的主要原因;分娩建议及生育保险对剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式选择意愿有明显影响,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩选择再次剖宫产意愿较高,建议强化孕妇教育,采取多种举措助力孕妇正确选择适宜分娩方式,从而有效降低无医学指证剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式意愿及相关因素分析

目的了解剖宫产术后再次妊娠孕妇对分娩方式选择的意愿及相关影响因素,为指导孕妇选择适宜的分娩方式提供参考。方法采用方便抽样法,选取2018年8—11月于复旦大学附属妇产科医院产科门诊建卡的110例剖宫产术后再次妊娠的孕妇为研究对象,采用自行编制的剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式选择意愿调查问卷对其进行调查。结果 110例剖宫产术后再次妊娠的孕妇中,选择阴道分娩54例(49.09%),选择剖宫产46例(41.82%),尚不确定10例(9.09%)。χ2检验结果显示,不同年龄、户口类型、文化程度、职业、家庭平均月收入、上1胎剖宫产原因、孕前有无慢性疾病、朋友第2胎的分娩方式及对分娩方式认知的孕妇对分娩方式选择的意愿存在差异(P0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠孕妇选择再次剖宫产的意愿较高,医护人员应该强化该类人群孕期健康教育,积极调动其社会支持系统,指导其选择适宜的分娩方式,进而降低无医学指征剖宫产率。     

剖宫产后再妊娠孕妇基于信息-动机-行为技巧模型健康教育的效果观察

目的 探讨基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育对剖宫产后再妊娠妇女选择经阴道试产的影响。方法 选取2018年1月—2019年1月在我院建档的剖宫产后再妊娠孕妇160例作为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组各80例。对照组给予常规健康教育,观察组实施基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育。观察比较2组孕妇在干预后对剖宫产术后再次妊娠分娩方式相关知识、态度评分及分娩方式。结果 干预后观察组剖宫产术后再次妊娠分娩方式相关知识及态度评分均高于对照组（P<0.01）;观察组自然分娩率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育可提高剖宫产术后再妊娠妇女对分娩方式相关知识的掌握,改变其对经阴道试产的消极态度,从而减少剖宫产率。     

剖宫产术后再妊娠妇女产前分娩恐惧、社会支持现况及影响其选择分娩方式的相关因素

目的调查剖宫产术后再妊娠妇女产前分娩恐惧、社会支持现状,探讨影响产妇选择分娩方式的相关因素。方法选取2018年7月至2019年7月本院收治的剖宫产术后再次妊娠产妇124例作为研究对象,其中40例产妇选择阴道试产(TOLAC),84例选择剖宫产(ERCS),分别应用分娩恐惧量表和社会支持量表评估TOLAC和ERCS产妇的产前分娩恐惧心理和社会支持情况,并采用多因素logitic回归分析法分析产妇选择不同分娩方式的独立影响因素。结果TOLAC产妇分娩恐惧、对孩子健康恐惧、对疼痛伤害恐惧等得分显著低于ERCS产妇(P<0.05);TOLAC主观支持评分显著高于ERCS(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,分娩恐惧、医师分娩建议为影响孕妇选择TOLAC的主要因素(P<0.05)。结论对于剖宫产术后再妊娠妇女医护人员应给予其科学、适合的分娩方式建议,为其提供更多的社会支持,从而减轻产妇分娩前的恐惧心理。     

基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育对剖宫产后再妊娠妇女选择经阴道试产的影响

[目的]探讨基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育对剖宫产后再妊娠妇女选择经阴道试产的影响。[方法]选择 2018年1月—2019年1月在我院建大卡的剖宫产后再妊娠孕妇作为研究对象,根据纳入和排除标准选取孕妇共160名,按随机数字表法分成观察组和对照组各80例。对照组按照常规健康宣教方式,观察组实施基于信息-动机-行为技巧模型的健康宣教。比较两组孕妇在干预后对剖宫产术后再次妊娠分娩方式相关知识、态度评分及经阴道试产率。[结果] 干预后观察组剖宫产术后再次妊娠分娩方式相关知识及态度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.001);观察组阴道试产率高于对照组,差异均有统计学意义(P=0.007)。 [结 论] 基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育可以增加剖宫产术后再妊娠妇女对分娩方式相关知识的掌握,改变其对经阴道试产的消极态度,从而提高经阴道试产率,具有积极意义。     

剖宫产后再妊娠孕妇分娩方式相关知识知晓状况

目的调查剖宫产后再妊娠孕妇分娩知识知晓现状及相关影响因素。方法选取2015年1月至2018年8月该院接收的剖宫产后再次妊娠孕妇489例作为研究对象,采用问卷调查的方式了解产妇对分娩知识的掌握现状,比较不同特征孕妇对分娩相关知识得分并采用Logistic回归方程进行计算,分析影响剖宫产后再妊娠孕妇分娩知识知晓程度的相关因素。结果本组489例孕妇对分娩方式相关知识得分为(13.28±2.64)分,得分处于中等偏上水平,仍有待提高。本组489例孕妇对分娩方式相关知识的影响因素分别为文化程度、经济水平、是否产前检查、分娩方式建议等,经独立样本t检验或单因素方差分析显示P<0.05;将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算,发现文化程度、经济水平、是否产前检查、分娩方式建议等均是影响孕妇对分娩方式相关知识知晓掌握程度的相关因素。结论剖宫产后再妊娠孕妇对分娩方式相关知识掌握程度仍有待提高,因此对于此类孕妇,尤其是文化程度与经济水平较低、未进行产前检查的孕妇应加强宣教,以降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产风险决策的调查研究

目的探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产风险决策现状及其影响因素。方法采用简单随机抽样法抽取贵阳市3所三级甲等医院,再通过便利抽样法从该3所医院抽取剖宫产术后再次妊娠的432例孕妇为研究对象,采用自行设计的《剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产风险决策现状调查问卷》对其进行调查。结果剖宫产术后再次妊娠孕妇对本次妊娠分娩方式的决策倾向得分为(3.79±1.17)分,年龄、居住地、家庭人均月收入、既往阴道分娩史及医生对分娩方式的建议是剖宫产术后再次妊娠孕妇决策阴道试产的影响因素(均P0.05);相关性分析显示,阴道试产感知风险、风险倾向与分娩方式决策间存在不同程度的相关性(均P0.01);Bootstrap检验显示,风险倾向对分娩方式决策的中介效应值为0.108(P0.05),95%CI(0.062,0.162),中介效应与总效应之比比值为0.13。结论年龄越小、居住地为乡镇和农村、家庭人均月收入越低、有阴道分娩史、医生没建议分娩方式和医生建议阴道分娩的孕妇更倾向于决策阴道试产;阴道试产感知风险越低和风险倾向越高的孕妇更倾向选择阴道试产,且风险倾向在阴道试产感知风险和分娩方式决策之间具有部分中介作用。     

剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产意愿的质性研究

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇选择阴道试产的原因，以期了解其影响因素，促进阴道分娩。方法 2021年1-6月，目的抽样法选取江苏省3所医院剖宫产术后再次妊娠的足月孕妇23名为研究对象，进行半结构式深度访谈，采用Colaizzi 7步分析法归纳并提炼主题。结果 剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产意愿共提炼出3个主题：选择阴道试产的动机、社会支持对选择阴道试产的作用、对阴道分娩风险及疼痛的恐惧。结论 通过多途径引导剖宫产术后再次妊娠孕妇树立正确的生育观，客观认知风险，增加社会支持度，可促进对阴道分娩方式的正确认识，从而改变其再次剖宫产的动机。     

瘢痕子宫再次妊娠者对分娩方式认知与选择的影响因素分析

目的了解瘢痕子宫再次妊娠者对分娩方式的认知与选择的主要影响因素。方法自行设计调查问卷,对279例瘢痕子宫再次妊娠且选择剖宫产分娩的孕妇进行问卷调查。结果 69.9%调查对象不知道瘢痕子宫阴道分娩成功率,78.5%不知道瘢痕子宫阴道分娩发生子宫破裂的概率,67.7%认为重复性剖宫产恢复时间比瘢痕子宫阴道分娩恢复要慢,分别有55.9%、58.1%、79.9%调查对象认为重复性剖宫产将增加母体脏器损伤、产后感染及产后出血的风险。调查对象选择再次重复性剖宫产术最重要的考虑因素为自身安全、新生儿安全及医护人员的建议,次重要因素为丈夫的意见。结论瘢痕子宫再次妊娠者对分娩方式的认知不全面,在选择分娩方式时最重要的影响因素为母婴安全及医护人员的建议。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择及妊娠结局分析

分析剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及妊娠结局。随机选取160例剖宫产术后再次妊娠分娩的孕妇,比较经阴道分娩及再次剖宫产的情况。RCS组在娩出时间、产时出血量方面高于PCS组。差异有统计学意义(PO.05)。对剖宫产术后再次分娩者应合理选择行阴道分娩,以降低剖宫产率、剖宫产术后并发症。     

剖宫产术后再次妊娠妇女分娩方式意愿及相关因素分析王悦,王滟,张铮,王霞

目的 调查剖宫产术后再次妊娠妇女的分娩方式意愿,分析影响其分娩决策的因素。方法 采用自制问卷对2018年8月~11月在上海市某三级甲等妇产专科医院进行产检的121例剖宫产后再次妊娠的妇女进行调查,采用单因素分析法分析影响分娩意愿决策的因素。结果 最终收集有效问卷110例,持阴道分娩意愿的有54例(49.1%);持剖宫产意愿的46例(41.8%);尚不确定本次分娩意愿的10例(9.1%)。单因素分析显示年龄、户口类型、文化程度、家庭经济水平、上一胎剖宫产原因、孕前有无慢性疾病,配偶及周围朋友对分娩方式的建议、本人分娩知识掌握情况对分娩方式选择具有影响,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 剖宫产后再次妊娠妇女持剖宫产意愿的比率较高,分娩意愿除了受社会人口学资料的影响,还受孕妇分娩认知水平及社会支持因素的影响。强化孕期健康教育,积极调动社会支持系统,大力推广无痛分娩技术,提供专业分娩咨询和评估决策支持,有望降低剖宫产后再次妊娠妇女非医学指征剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠的合理分娩方式的选择

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的合理分娩方式,以降低再次剖宫产率。方法选取2011年1月至2015年1月收治的180例剖宫产术后再次妊娠孕妇,根据妊娠是否合并胎盘附着位置异常、子宫切口愈合不良、重度子痫前期等各种高危因素,分为高危组和低危组,高危组孕妇均行再次剖宫产术,低危组孕妇分为再次剖宫产组和经阴道分娩组,对低危组孕妇再次分娩方式、妊娠结局、住院费用及新生儿窒息率进行综合比较。结果 180例孕妇中高危组42例,低危组138例,低危组中再次剖宫产105例(76.1%),经阴道分娩33例(23.9%);经阴道分娩组产妇产时出血量、住院时间、住院费用优于再次剖宫产组(P0.05);经阴道分娩组产褥病率为3.0%,低于剖宫产组(P0.05);两组先兆子宫破裂发生率与新生儿窒息率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论对剖宫产术后再次妊娠孕妇应行仔细检查,低危孕妇可合理选择阴道试产,降低再次剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的合理分娩方式。方法对新乡市妇幼保健院2009年1月至2013年12月收治的剖宫产术后再次足月妊娠的192例孕妇的临床资料进行回顾性分析,根据剖宫产术后再次妊娠合并的各种高危因素（如子宫切口愈合不良、胎盘附着位置异常、妊娠合并重度子痫前期等）将患者分为高危组和低危组,高危组瘢痕子宫妊娠孕妇全部选择再次剖宫产术,低危组瘢痕子宫孕妇分娩方式分为再次剖宫产术（ RCS）和阴道分娩（ VBAC）,对低危组瘢痕妊娠再次分娩方式选择、分娩结局、医疗费用及新生儿窒息情况等进行对照分析。结果192例剖宫产术后再次妊娠孕妇中高危组58例,低危组134例,其中29例阴道试产,21例试产成功,成功率为72.41%;RCS 113例,再次手术产率为84.33%。VBAC组的产时出血量、住院时间与住院费用及产褥病率均低于RCS组（ P<0.05）,先兆子宫破裂发生率与新生儿窒息率相比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论剖宫产史并非阴道分娩的绝对禁忌证,对再次妊娠者进行仔细产前评估,符合阴道分娩条件的瘢痕子宫妊娠孕妇可在严密监护下阴道试产。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择

目的探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法对132例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果113例选择再次剖宫产,19例孕妇阴道试产,13例成功阴道分娩,试产成功率为68.4%。结论剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产绝对指征,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床研究

目的:探讨剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩方式,从而提高瘢痕子宫孕妇阴道分娩的成功率,降低再次剖宫产率。方法:回顾性分析2017年1月至2018年9月本院产科收治并符合条件的680例剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠患者的临床资料。结果:在680例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇的分娩选择中,有280例产妇选择阴道生产,剖宫产产妇为400例。所有产妇最后均生产成功,母婴状况良好,未出现产妇产后大出血以及胎儿出生后窒息或死亡现象,生产成功率为100.00%。结论:对于剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠产妇而言,分娩方式的选择应综合既往病史、产妇身体状况等因素进行全面分析,选择最适宜的方式,以减少对母婴的损伤,确保分娩质量。     

剖宫产术后再次妊娠252例分娩方式分析

近10多年来,我国的剖宫产率在逐年上升,同时,术后再次妊娠率也随之增加.对剖宫产术后再次妊娠的孕妇均遵循了＂一次剖宫产,次次剖宫产＂的观点.本文通过在本院剖宫产术后再次妊娠252例患者分娩的临床资料进行了回顾性分析,探讨剖宫产术后再次妊娠如何选择分娩方式,并减少母婴并发症的发生.     

剖宫产术后再次妊娠252例分娩方式分析

近10多年来,我国的剖宫产率在逐年上升,同时,术后再次妊娠率也随之增加.对剖宫产术后再次妊娠的孕妇均遵循了"一次剖宫产,次次剖宫产"的观点.本文通过在本院剖宫产术后再次妊娠252例患者分娩的临床资料进行了回顾性分析,探讨剖宫产术后再次妊娠如何选择分娩方式,并减少母婴并发症的发生.     

剖宫产后再次妊娠中剖宫产分娩与阴道分娩的临床研究

选取2013年7月~2015年7月于我院剖宫产后再次妊娠分娩孕妇共75例,其中32例孕妇行阴道分娩,43例行剖宫产分娩,对比分析分娩结局;剖宫产后再次妊娠中剖宫产分娩及阴道分娩母婴情况对比中,阴道分娩孕妇产后出血、感染、住院时间以及新生儿感染及窒息各因素明显优于对照组,组间差异明显,有统计学意义(P0.05);剖宫产后再次妊娠中剖宫产分娩及阴道分娩孕妇并发症对比中,剖宫产后再次妊娠中阴道分娩孕妇术后发热、恶露过长、子宫下段切口愈合不良并发症发生率明显小于再次剖宫产孕妇,组间并发症发生率具明显差异,有统计学意义(P0.05)。剖宫产后孕妇再次分娩时,若具备临床指标及阴道分娩适应证,可阴道试产。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨及护理

[目的]探讨剖宫产后再次妊娠合理分娩方式的选择,进一步提高产科质量.[方法]对132例剖宫产后再次妊娠分娩孕妇的分娩方式资料进行回顾性总结分析.[结果]132例中选择阴道试产74例,成功率74.32%.阴道分娩组与再次剖宫产组对新生儿影响比较差异无统计学意义(P>0.05),而产妇产褥感染等指标比较,再次剖宫产组均较阴道分娩组高,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]针对剖宫产术后再次妊娠分娩,要对产妇具体情况进行综合分析,合理选择分娩方式.在能够很好地排除阴道分娩禁忌证的情况下,应给予试产机会.