维持性血液透析患者皮肤瘙痒的护理

目的 探讨维持性血液透析患者并发皮肤瘙痒症的护理经验,提高维持性血液透析患者的临床疗效和生活质量.方法 回顾分析2008年10月至2011年1月我科收治的维持性血液透析并发皮肤瘙痒症患者75例,其中轻度瘙痒39例.中度瘙痒13例,重度瘙痒23例.我科护理人员综合运用心理护理、饮食护理、皮肤护理、透析护理等多种措施对上述皮肤瘙痒患者进行护理.结果 经过6～8个月的综合护理治疗,轻度瘙痒患者有37例瘙痒症状消失;中度瘙痒患者有2例瘙痒症状消失,7例转为轻度瘙痒;重度瘙痒患者5例转为轻度瘙痒,11例转为中度瘙痒.结论 我科护理人员使用的护理干预措施能有效地防治维持性血液透析患者并发的皮肤瘙痒症.     

维持性血液透析患者跌倒的危险因素分析与护理对策

维持性血液透析是目前应用最多的肾脏替代治疗方式,此类患者较易发生跌倒,危险因素主要包括病理生理因素、疾病因素、药物因素、环境及心理因素等,应及时给予正确评估、积极预防。基于此种现状,定期开展维持性血液透析护理专业知识培训,强化安全意识,从生病理、心理和社会的角度开展护理工作,可有效地预防和或减少跌倒事件的发生。     

维持性血液透析患者并发脑梗死的危险因素分析

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者并发脑梗死的相关危险因素.方法 选择2015年2月至2020年2月在浙江大学医学院附属第一医院治疗的624例MHD患者作为研究对象,根据是否发生脑梗死分为脑梗死组(42例)和非脑梗死组(582例).比较两组患者的一般资料及实验室各指标,采用多元Logistic回归分析MHD并发脑梗...     

维持性血液透析患者皮肤瘙痒的护理进展

随着血液净化技术的不断发展,越来越多的尿毒症患者得到了有效的治疗,生存时间越来越长,透析相关并发症也不断出现,皮肤瘙痒就是常见并发症之一.有文献报道[1],透析前尿毒症瘙痒的发生率为36.1%,而透析后瘙痒的发生率达60%～90%.本文将对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的原因及相关护理进展综述如下.     

维持性血液透析患者并发消化道出血的危险因素分析

目的：分析维持性血液透析患者并发消化道出血的危险因素。方法血液透析患者并发消化道出血23例（出血组）,同期血液透析无出血并发症的患者23例（未出血组）,比较两组患者的各项临床指标。调查两组患者使用深静脉置管还是动静脉内瘘进行透析,并比较两组的透析通路间有无差异。调查并比较两组患者有无吸烟、饮酒、进辛辣饮食、消化道基础疾病及非甾体类消炎药（NSAID）服用情况。结果出血组中使用深静脉置管进行血液透析的患者数量高于未出血组,为47．8％（11／23）vs 21．7％（5／23）（P ＜0．05）;出血组的血红蛋白、血细胞比容、血浆白蛋白、血钙水平低于未出血组,差异有统计学意义（均 P ＜0．01）;出血组的血肌酐、尿素氮、血小板计数、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间与未出血组比较差异无统计学意义（均 P ＞0．05）;出血组在吸烟、饮酒、辛辣刺激饮食、消化道基础疾病与未出血组比较差异有统计学意义（均 P ＜0．01）;NSAID 服用情况两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论使用深静脉置管进行血液透析、贫血、低蛋白血症、血钙低、不良饮食习惯、消化道基础疾病与血液透析患者并发消化道出血有关。     

维持性血液透析患者皮肤瘙痒针对性护理体会

目的探讨维持性血液透析患者皮肤瘙痒症状针对性护理的应用效果。方法选取35例伴不同程度皮肤瘙痒的维持性血液透析患者为研究对象,常规血液透析综合护理模式基础上给予针对皮肤瘙痒的护理措施,分别与干预前和干预后2周采用视觉模拟评分法(VAS)对皮肤瘙痒程度进行评价。结果干预前皮肤瘙痒VAS评分(8.06±2.54)分,干预后为(3.36±1.83)分,差异有统计学意义(P0.01)。结论对维持性血液透析患者的皮肤瘙痒症状采取针对性护理干预,可以明显改善患者瘙痒症状。     

维持性血液透析患者跌倒危险因素研究及其护理干预

目的:探讨维持性血液透析患者跌倒及其危险因素研究。方法：调查我院159例维持性血液透析患者,运用访谈、观察和查阅病历的方法收集资料,对各种因素进行单因素和多因素分析,并分析被筛选出的危险因素的相关特征。结果：维持性血液透析患者跌倒发生率为30.82%。从与跌倒相关的18项因素中筛选出6个与跌倒相关的因素：年龄、性别、透析性低血压、视力、心血管病变、尿毒症合并周围神经病变。通过logistic回归进一步分析,得出年龄、性别与尿毒症合并周围神经病变(p<0.01)与跌倒密切相关。结论:年龄、性别、尿毒症合并周围神经病变是跌倒的危险因素,维持性血液透析患者为跌倒高危人群,应采取必要的干预措施,预防跌倒的发生。     

维持性血液透析患者皮肤瘙痒的评估及护理

目的 总结60例维持性血液透析患者皮肤瘙痒的护理评估和护理干预.方法 护理评估方法包括顽固性皮肤瘙痒的程度、透析的充分性、心脏功能、营养状况等.干预方法包括正确使用血液透析串联血液灌流技术,皮肤护理、营养和心理支持等.结果 60例患者皮肤瘙痒平均分由治疗前的（6.85±1.31）分降至（2.02±0.13）分,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 正确细致的护理评估及有效的护理干预对维持性血液透析患者皮肤瘙痒有明显的改善作用.     

维持性血液透析患者并发脑出血的危险因素分析及预防

分析33例维持性血液透析患者并发脑出血的危险因素包括：高血压、高龄、糖尿病肾病、血脂异常、血管内皮损伤等综合因素。提出预防措施：对血液透析患者进行饮食指导,控制水钠摄入,以免高血压等并发症发生;脂质代谢异常患者,指导适当限制脂类摄人量;糖尿病肾病患者予控制糖摄人量,严格限制双糖,建议高纤维素饮食。由于促红细胞生成素的应用可加重高血压,因此应适量使用,并根据患者凝血功能情况合理使用抗凝剂。在病情允许的情况下,应鼓励患者进行个体化的有氧运动;加强健康教育,让患者建立良好的行为方式;传授脑血管意外发病的季节性特点和发病机制等知识。     

维持性血液透析患者抑郁的危险因素研究

目的探讨维持性血液透析导致患者发生抑郁的相关因素。方法采用一般资料调查表和抑郁自评量表对110例维持性血液透析患者进行问卷调查。结果患者抑郁发生率为36.36%,年龄、家庭支持状况、血液透析相关知识和护患关系为影响维持性血液透析抑郁的影响因素。结论维持性血液透析患者抑郁发生率较高,影响因素复杂,通过争取家庭支持、改善护患关系、实施健康教育达到减少抑郁发生的目的。     

维持血液透析并发脑血管意外的危险因素及护理对策

目的 分析维持血液透析患者并发脑血管意外的危险因素及相应的护理对策。方法1997年1月～2002年12月血液透析并发脑血管意外死亡26例，取同期因其他并发症死亡者24例作为对照，比较两组间年龄、透析龄、透析期间体重增加值、透析前血压、尿素氮、肌酐、血小板等因素的差异。结果 两组间年龄、透析龄、透析期间体重增加值、透析前血压、血小板有显著差异。结论 高龄、长期透析、透析期间体重明显增加、透析前血压增高以及透析前血小板降低等因素可能增加维持血液透析患者并发脑血管意外死亡的危险。     

100例维持性血液透析患者皮肤瘙痒的分析与护理

目的 分析总结血液透析患者皮肤瘙痒的原因、机制、治疗和护理。方法 通过收集相关资料,整理文献对其进行综述。结果 维持性血液透析患者皮肤瘙痒与尿毒症患者本身、透析治疗及钙磷代谢有关,医护人员应根据原因及瘙痒程度,制定出切实可行的护理措施,提高维持性血液透析患者的舒适度与生活质量。     

尿毒症维持性血液透析院内感染危险因素分析与护理干预

目的探讨尿毒症维持性血液透析患者院内感染危险因素与干预措施。方法选取本院2016年7月至2018年12月210例尿毒症维持性血液透析患者作为研究对象,根据其是否发生院内感染分为院内感染组80例和无院内感染组130例。比较两组患者基本情况、血液生化指标、病原菌分布特点;采用多因素logistic回归分析,确定尿毒症维持性血液透析患者院内感染的独立危险因素。结果两组患者性别、体质量、病程、其他慢性疾病、内瘘使用时间院内感染发生比较差异均无统计学意义(P0.05);无院内感染组的年龄、住院时间、留置导尿管率低于院内感染组,正确使用抗菌药物率高于院内感染组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组空腹血糖、糖化血红蛋白比较差异均无统计学意义(P0.05);无院内感染组的血红蛋白、血清白蛋白高于院内感染组,差异均有统计学意义(P0.05)。经多因素logistic回归分析,年龄、留置导尿管是尿毒症维持性血液透析患者院内感染的混杂因素;住院时间≥21 d、未正确使用抗菌药物、Hb110 g/L、血清白蛋白35 g/L是尿毒症维持性血液透析患者院内感染的独立危险因素(P0.05)。检出病原菌主要为大肠埃希菌、粪肠球菌和铜绿假单胞菌。结论尿毒症维持性血液透析患者发生院内感染的独立危险因素为住院时间和留置尿管时间过长、抗菌药物使用不当、免疫功能下降,临床采用针对性的优化用药方案,能提高患者免疫功能。     

维持性血液透析患者并发肺结核的护理

2002年1月-2007年12月214例维持性血液透析患者中8例并发肺结核。患者并发肺结核，对治疗失去信心，强调结核的可治愈性，给患者更多的关心和支持；加强病情观察，及时发现结核症状；注意监测药物的疗效及不良反应，定期监测肝功能；指导患者每日蛋白质摄入量达1．2g/kg，优质蛋白摄入量占总蛋白的2／3以上，并在日常饮食中学会进行饮食调节；加强透析充分性，增加每周透析次数；透析时加强隔离，为患者单独安排单间，做好消毒工作。     

维持性血液透析患者跌倒事件的危险因素研究

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者跌倒事件的独立危险因素。方法便利抽样法选择2015年7月至2016年12月在山东省济宁市第一人民医院血液透析中心进行MHD的76例患者为研究对象,以患者是否在MHD开始后随访1年的时间内发生跌倒进行分组,对两组患者的相关信息进行比较,筛选MHD患者跌倒的独立影响因素。结果 76例MHD患者,共有18例(23.7%)患者发生跌倒,Logistic多元回归分析显示,糖尿病、外周血管疾病、透析相关性低血压(intradialytic hypotension,IDH)和衰弱是影响跌倒的独立危险因素。结论 MHD患者存在较高的跌倒风险,在预防MHD人群跌倒损伤中需重点关注糖尿病、外周血管疾病、IDH和衰弱患者。     

维持性血液透析患者心血管疾病危险因素分析

目的　分析维持性血液透析患者心血管疾病发生的危险因素。方法　研究对象为 4 2例维持性血液透析患者 ,2 0例肾功能正常的心血管疾病患者。血液透析患者分心血管疾病组 15例和非心血管疾病组 2 7例。测量每位研究对象血压 ,计算体重指数 (BMI) ,检测血肌酐 (SCr)、白蛋白 (Alb)、前白蛋白 (PA)、胆固醇 (TCH)、血红蛋白 (Hb)和铁蛋白 (Ferritin)。结果　肾功能正常的心血管疾病组BMI、Alb、PA、TCH和Hb明显高于血液透析患者 (P <0 .0 1) ,Ferritin水平明显低于血液透析患者 (P <0 .0 1)。血液透析心血管疾病组和非心血管疾病组比较 ,前者BMI、SCr(透析前 )、Alb、PA、TCH和Hb明显低于后者 (P <0 .0 1) ,前者Fer ritin水平、收缩压 >16 0mmHg(1mmHg=0 .133kpa)和 <110mmHg的比例明显高于后者 (P <0 .0 1)。结论　维持性血液透析患者心血管疾病发生的危险因素可能包括低体重指数、透析前血肌酐水平降低、低 (前 )白蛋白血症、低胆固醇血症、低血红蛋白、高铁蛋白血症、收缩压过高或过低。     

维持性血液透析患者皮肤瘙痒与炎症的关系

目的:观察慢性微炎症状态与维持性血液透析患者皮肤瘙痒的关系。方法:选择维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者18例,维持性血液透析无皮肤瘙痒患者15例,健康对照者20例,所有研究对象均在清晨空腹抽取不抗凝静脉血(维持性血液透析33例患者在血透前、后采静脉血),分离血清后采用免疫比浊法检测C反应蛋白。结果:维持性血液透析患者C反应蛋白均明显高于对照组(P<0.05);维持性血液透析患者单次透析后C反应蛋白均高于透析前(P<0.05);维持性血液透析患者中伴皮肤瘙痒者C反应蛋白高于不伴皮肤瘙痒者(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者存在微炎症状态,单次血液透析可能加重微炎症状态,引起皮肤瘙痒的原因可能与炎症相关。     

维持性血液透析患者并发结核的观察与护理

慢性肾功能衰竭患者是结核病的易感人群[1] 。慢性肾功能衰竭、持续不卧床腹膜透析和维持性血液透析患者均有细胞免疫功能低下 ,其中尤以血透病人为甚 ,这类病人结核感染的发病率是一般人群的 10～ 16倍[2 ,3 ] 。我院 1996年 5月～ 1999年 12月收治慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者共 3 96例 ,其中有 2 1例并发结核 ,本组病人除 1例外均得到早期诊断和及时治疗 ,取得了满意的疗效 ,现将观察及护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ,平均 4 3 2岁 ,其中小于 3 0岁者 2例 ,3 1～ 4 0岁者 6例 ,4 1～ 50…