双侧唇裂术后畸形应用Abbe瓣二期修复的护理

目的总结对唇裂术后畸形患者行Abbe瓣修复术的护理经验,提高手术成功率,增加患者满意度。方法回顾24例唇裂术后畸形患者行Abbe瓣修复术的护理经验。结果 24例患者皮瓣存活,无并发症发生,唇部功能及外形均得到明显改善。结论 Abbe瓣转移修复患者,因唇部制动,进食和发音困难,易产生并发症,甚至导致皮瓣坏死,故手术前后护理质量对保证手术成功至关重要。     

双侧唇裂术后畸形应用Abbe瓣二期修复的护理

近年随着人们生活水平的提高,唇裂术后畸形患者对面部美观也有了更高的要求,进一步行二期修复的患者日益增多。双侧唇裂术后畸形多表现为鼻小柱短小、鼻尖扁平、唇珠缺失、上辱过紧和过薄,影响面部美观。2006年2月我科收治2例双侧唇裂术后继发鼻唇畸形的患者,采用Abbe瓣转移修复术,术后Abbe瓣均存活,患者的唇部功能及外形均得到明显的改善。2例术后效果和护理过程医患双方均比较满意,现将护理体会总结如下。1病例资料2例均为男性,14岁。术前均为Ⅲ度双侧唇裂,初次手术时间分别为出生后4个月和6个月,术后均有不同程度的鼻梁及鼻尖塌陷、两侧…     

下唇组织瓣转移修复唇裂术后上唇继发畸形患者的护理

目的 总结唇瓣转移修复术的护理经验.方法 对30例唇裂术后继发畸形的患者进行下唇组织瓣转移修复术,并对护理要点进行总结.结果 手术全部成功,术后患者均恢复正常上唇形态结构.结论 加强术前、术后的病情观察及护理,是保证治疗效果,降低并发症的基础.     

下唇组织瓣转移修复唇裂术后上唇继发畸形患者的护理

目的总结唇瓣转移修复术的护理经验。方法对30例唇裂术后继发畸形的患者进行下唇组织瓣转移修复术,并对护理要点进行总结。结果手术全部成功,术后患者均恢复正常上唇形态结构。结论加强术前、术后的病情观察及护理,是保证治疗效果,降低并发症的基础。     

Abbe唇瓣二期修复先天性唇裂修补术后继发唇畸形患儿围手术期护理

目的总结Abbe唇瓣二期修复先天性唇裂修补术后继发唇畸形患儿围手术期护理要点,以促进修复效果,提高护理质量,为该类患者临床护理措施制定提供借鉴.方法对31例先天性唇裂修补术后唇畸形应用Abbe唇瓣二期修复的患儿实施系统化围手术期护理,包括完善术前检查、做好术前准备、术后皮瓣观察及护理、呼吸道护理、饮食护理、口腔护理、断蒂及语音训练、心理护理、瘢痕皮肤按摩护理等措施.结果所有患儿均顺利完成Abbe唇瓣二期修复术,术后2~3周断蒂康复出院,所有伤口均一期愈合,唇外形良好,瘢痕不明显,患者对修复效果满意,护理满意度为100%.结论运用Abbe唇瓣修复先天性唇裂修补术后唇畸形效果显著,全面科学的围手术期护理是保证手术成功,提升修复效果的重要手段.     

解剖学修复单侧唇裂术后继发人中嵴畸形的疗效观察

唇裂术后继发畸形矫正术以往采用的矩形瓣、三角瓣等法修复单侧唇裂时,术后瘢痕常涉及人中,破坏了患侧人中嵴的自然结构;在矫正过程中,口轮匝肌复位通常采用两侧端端对位缝合,患侧人中嵴常出现明显平坦甚至凹陷畸形,影响上唇的形态。众多学者指出应在术中行人中嵴再造,但术后效果欠满意。本文对唇裂术后畸形矫正术中应用口轮匝肌垂直瓣与榫卯型瓣修复唇裂术后继发人中嵴畸形作一比较,结果报告如下。     

Abbe瓣修复双侧唇裂术后继发畸形患者的围手术期护理

先天性双侧唇裂是妊娠初3个月,由于遗传或环境,胚胎原口周围组织发育受阻而致上唇融合缺陷造成的先天性疾病[1],如组织移位和组织缺损比较严重,并累及皮肤、肌肉、骨和软骨,畸形较复杂,兼之后天继续发育异常的患者,Ⅰ期可以直接缝合进行修复,但经过修复后的唇外形,留有明显瘢痕,仍需要经历再次或多次手术修复畸形[2].     

1例应用交叉唇瓣修复双侧唇裂术后继发畸形患者的护理

唇裂是妊娠初3个月由于遗传或环境,胚胎原口周围组织发育受阻而致上唇融合缺陷造成的先天性疾病[1].唇裂患者Ⅰ期可以直接缝合进行修复,但经过修复后的唇外形,留有明显瘢痕,仍需要经历再次或多次手术修复畸形[2].随着美容医学科学的发展,我科对严重畸形患者应用交叉唇(Abbe)瓣的方法矫正上唇畸形,获得良好效果.通过施行交叉唇瓣手术,可以为患者明显改善唇外形,但在患者手术前后护理中,需要一定技巧.现将1例应用交叉唇瓣修复双侧唇裂术后继发畸形患者的护理报告如下.     

1例应用交叉唇瓣修复双侧唇裂术后继发畸形患者的护理

唇裂是妊娠初3个月由于遗传或环境,胚胎原口周围组织发育受阻而致上唇融合缺陷造成的先天性疾病[1]。唇裂患者Ⅰ期可以直接缝合进行修复,但经过修复后的唇外形,留有明显瘢痕,仍需要经历再次或多次手术修复畸形[2]。随着美容医学科学的发展,我科对严重畸形患者应用交叉唇(Abbe)瓣的方法矫正上唇畸形,获得良好效果。通过施行交叉唇瓣手术,可以为患者明显改善唇外形,但在患者手术前后护理中,需要一定技巧。现将1例应用交叉唇瓣修复双侧唇裂术后继发畸形患者的护理报告如下。1病例介绍患者,男,24岁,患者出生后家人发现其双侧上唇裂开,达白唇未…     

婴幼儿唇裂修复术后的护理

目的:探讨婴幼儿唇裂修复术后的护理安全管理,防止并发症的发生。方法:对我院2009年5月～2012年6月共收治的135例唇裂幼儿,加强其修复术后的观察及护理。结果:135例患儿唇裂修复术后创口均一期愈合,其中1例患儿术后4 h喂食因胃食管反流出现误吸,1例患儿术后出现神经系统症状,经及时发现,积极处理后患儿转危为安,患儿康复出院。结论:唇裂患儿机体调节功能较差,病情发展较快,全麻术后易产生并发症,处理不及时或处理不当会危及生命,加强术后护理安全的管理可以预防和减少并发症发生,是手术成功的关键。     

唇裂术后局部早期冰敷的疗效观察

唇裂术后患儿麻醉作用消失后 ,因缝合口疼痛和肿胀 ,患儿极易哭闹 ,使缝合口张力增大 ,疼痛更甚、肿胀更重、渗血愈多 ,致缝合口愈合慢 ,重者裂开等后果。口服给药止痛吸收时间长、起效慢 ,婴幼儿经口给药困难。肌注止痛易引起患儿注射区硬结。曾有文献报道 :美国对唇裂术后患儿立即给予冰块局部冷敷[1] 。为了验证此方法的疗效 ,我科选择14 0例唇裂术后患儿为研究对象 ,采用随机对照的方法 ,对其术后局部早期冰敷 ,旨在探讨唇裂术后早期冰敷的止痛、消肿、减少渗血的效果。现报告如下。1　临床资料选择从 2 0 0 1年 1月～ 12月我科开展“微…     

下唇带蒂组织瓣修复上唇双侧唇裂术后复裂畸形

先天性双侧唇裂由于前唇发育不良，在行唇裂修复时组织量不足，加之术中前颌处理不当、未行口轮匝肌重建等多种因素的影响，在基层医院双侧唇裂术后复裂畸形并不少见。常规术式虽可修复唇裂术后上唇缺损畸形，但在上唇、鼻的整体结构及颌面部协调性的恢复方面不甚理想。我们采用下唇带蒂组织瓣修复上唇双侧唇裂术后复裂畸形11例，效果满意，现报道如下。     

开放式唇裂继发鼻畸形整形的护理

目的:总结单侧唇裂继发鼻畸形整形手术的护理方法。方法:对60例患者术前进行心理护理及术区准备,术中应用跨鼻小柱的鼻翼软骨下缘切口开放式鼻整形进行唇裂继发鼻畸形矫正,术后放置鼻孔支撑管1～2周,术后密切观察局部切口情况,进行切口护理,保持切口清洁,保持鼻支撑管固定稳定。结果:单纯进行鼻畸形矫正者14例,同时行唇畸形整形者46例,效果满意,其中有43例患者进行了6～24个月的随访,平均随访时间为11个月,鼻外形恢复良好。结论:应用开放式鼻整形技术进行唇裂继发鼻畸形矫正,可在直视下充分松解并显露鼻翼软骨,准确复位及缝合固定,术后效果稳定,切口无明显瘢痕。术后护理特别强调保持切口清洁及鼻支撑管放置稳妥。     

颈部皮瓣修复术后的护理

由于颈部解剖的特殊性,颈部恶性肿瘤根治术后,患者会有着外貌、器官及功能的缺损。因此,需要进行皮瓣修复头颈部恶性肿瘤患者术后的颈部缺损。而皮瓣修复手术又是不同于肿瘤外科的外科治疗方式,对于护理人员有着更高的要求,现对于此进行一系列的综述。     

唇裂修复术后的营养及饮食护理

唇裂是最常见的先天性畸形之一，其发生率为0．82‰－1．6‰。这类患儿的口腔功能：如吸吮发音，咀嚼等均或多或少受到干扰，而目前对唇裂的治疗主要以手术修复，辅以其他正畸治疗，要达到满意的手术效果，不仅与手术方法及技巧有关，也与手术前后的g养治疗密切相关，本文就我院收治的35例唇裂患儿手术前后的营养问题进行探讨。1临床资料35例行唇裂修复术患儿中男性24例，女性11例行该手术患儿的年龄从3个月-18个月（附表）。附表手术患儿的年龄状况2营养及饮食护理2．1本前准备术前应做一系列检查，包括体重、发育和营养状况及其他常规化验…     

唇珠矩形瓣修复单侧唇裂唇红部的临床研究

【目的】评估唇珠矩形瓣整复单侧唇裂唇红部的临床疗效。【方法】选择85例单侧唇裂,其中不全唇裂36例,完全唇裂49例,85例患者按入院先后随机分为两组：A组40例,采用唇珠矩形瓣整复唇红;B组45例,采用“Z”字交换法修复唇红。比较两组患者手术后7d及术后1～2年唇红修复效果,内容包括患侧红唇是否有过厚或过薄、是否有口哨畸形、是否有尖锐唇峰及丘比特弓不连续等指标。【结果180例患者伤口均为一期愈合,仅5例患者存在鼻底感染,所有患者唇红转瓣处均未发生坏死及感染。A组患者术后1～2年出现患侧红唇过厚或过薄、尖锐唇峰或丘比特弓不连续百分率明显低于B组,其差异均有统计学意义（P〈0．05）;而两组口哨畸形发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】单侧唇裂唇珠矩形瓣法能良好的修复唇裂患者唇红、唇峰及唇珠外形,值得临床推广应用。     

新生儿唇裂修复术的护理

通过总结32例新生儿唇裂修复术患儿的临床观察及护理,认为新生儿实施唇裂修复术前须做好家属的心理护理及完善术前准备,术后加强伤口护理,健康宣教,严密细致观察病情,是手术成功不可缺少的一部分.     

带蒂唇红黏膜肌瓣修复单侧唇裂继发唇珠缺失

【目的】探索使用带蒂唇红黏膜肌肉组织瓣修复单侧唇裂继发唇珠缺失的效果。【方法】在单侧唇裂继发畸形外侧过多的唇红处设计椭圆形切口线,以切口部唇红为唇红黏膜肌肉组织瓣的远端,逆行设计蒂位于重建唇珠部肌层深面的唇红黏膜肌肉组织瓣。唇红中部设计受区水平切口线,与唇红椭圆形切口线相交,依切口线切开唇红,切取复合瓣,水平转移至上唇正中,按黏膜,肌层分别缝合。【结果】19例患者术后上唇唇珠形态明显改善,受、供区瘢痕不明显。【结论】用带蒂唇红黏膜肌肉组织瓣修复单侧唇裂继发唇珠缺失方法简单,就近取材,手术I期完成,疗效满意。