15°～20°倾斜头低臀高截石位在腹腔镜子宫全切术患者中的应用

目的 探究15°～20°倾斜的头低臀高截石位在腹腔镜子宫全切术患者中的应用效果。方法 选取2019年1月—12月在江苏省某医院进行腹腔镜子宫全切术治疗的患者,将其随机分为观察组(59例)和对照组(58例),观察组采用15°～20°倾斜头低臀高截石位,对照组采用20°～25°倾斜头低臀高截石位,对比两组的手术视野暴露满意度、术中调节次数、手术时长、体位相关并发症发生率及血流动力学相关指标。结果 两组手术视野暴露满意度、术中调节次数、手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的血流动力学指标优于对照组,且观察组患者的肩部疼痛、眼睑水肿发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 在腹腔镜子宫全切术患者的截石位摆放中,采用15°～20°倾斜头低臀高体位,对患者血流动力学的影响更小,且可以降低体位相关并发症的发生率,有利于患者术后康复。     

不同手术体位在腔镜下子宫切除术中的应用及效果研究

目的比较不同手术体位在腹腔镜下子宫切除术中的应用效果。方法将200例腹腔镜下子宫切除术患者随机分为观察组和对照组,每组各100例,其中观察组为人字型体位,对照组为传统腔镜截石位。观察两组体位对患者下肢静脉血流及循环系统的影响,患者下肢舒适度;医生手术视野暴露情况及护士体位安置所需时间。结果观察组手术前后下肢静脉血流速度及下肢舒适度高于对照组,循环系统波动小于对照组,手术体位安置时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组与对照组手术视野暴露均良好,差异无统计学意义(P0.05)。结论人字型体位既能保证手术视野暴露良好,缩短体位安置时间、降低对患者循环系统的影响、提高患者下肢舒适度,从而简化术前护士工作、提高手术效率,值得临床推广。     

优化型截石位在腹腔镜子宫肌瘤手术中的应用研究

探讨优化型截石位在腹腔镜子宫肌瘤手术中的应用效果。方法选择2016年6月-2017年3月在全麻下行腹腔镜子宫肌瘤手术的患者60例为研究对象;采用随机数字表法分为对照组(使用改良截石位腿架)和观察组(使用马蹬型气动腿架),各30例。对比两组不同体位摆放所需的时间、手术医生对体位安置的满意度、患者术后舒适度、压疮、下肢肿胀及下肢深静脉血栓等相关并发症的发生情况。结果观察组截石位摆放时间短于对照组,患者术后舒适度及手术医生满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组有3例患者发生下肢肿胀,观察组无相关并发症发生,差异无统计学意义(P0.05)。结论优化型截石位可以缩短腹腔镜子宫肌瘤手术患者的体位摆放时间,提高手术医生满意度,增加患者术后舒适度。     

人字型平卧位对阴式全子宫切除患者术中血压心率的影响

目的观察人字型平卧位对阴式全子宫切除术患者术中血压和心率的影响,寻求更舒适安全的手术体位。方法2005年8月-2007年7月妇科阴式全子宫切除术患者76例,按手术先后顺序编号,依编号进行分组,单号为对照组,双号为观察组,每组38例。对照组患者采取截石位;观察组患者取人字型平卧位,即两侧髋关节外展,双下肢水平分开100°～110°。术中监测两组患者心率、无创血压情况及术后下肢神经损伤等临床症状。结果对照组较观察组血压、心率波动明显,发生下肢疼痛、麻木症状例数多于观察组（P〈0.05）;观察组体位安置方便,术中手术野暴露满意。结论人字型平卧位可在一定程度上稳定和改善患者循环系统功能,减少下肢神经血管损伤,有效地提高手术的安全性。     

舒适手术体位对宫腹腔镜患者术中的护理效果分析

目的 分析舒适手术体位对宫腹腔镜患者术中的护理效果。方法 择取我院 2020 年 10 月至 2021 年 10 月住院的 60 例宫 腹腔镜手术患者,依照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各 30 例。对照组采取传统式截石位,观察组采取舒适手术体 位。观察对比两组体位暴露满意度、腘动脉指标、术后舒适度和并发症。结果 观察组体位暴露满意度高于对照组（P<0.05）。 观察组术中腘静脉平均血流速度和术后总舒适度高于对照组（P<0.05）。观察组术中腘静脉内径和并发症总发生率低于对照组 （P<0.05）。结论 宫腹腔镜患者术中采取舒适手术体位,可提高医生对患者体位暴露满意度,促进腘静脉血液回流,提高术 后舒适度,降低并发症发生率。     

改良手术体位在不孕症行腹腔镜高压灌注术中的应用效果

目的：观察传统手术体位与改良手术体位在妇科不孕症行腹腔镜下高压灌洗术中的应用效果,探讨改良手术体位在不孕症行腹腔镜下高压灌洗术的可行性。方法将不孕症行腹腔镜下高压灌洗术的患者随机分为实验组86人和对照组56人。对照组仍采用膀胱截石位完成手术,实验组采用平卧位,臀部下垫一软垫抬高15-20cm。观察2组不同手术体位用物准备及体位放置时间对手术的影响,巡回护士体力消耗满意度情况、手术视野暴露及手术医生满意程度、术后患者肢体不适度。结果2组手术视野暴露差异无显著意义（P〉0.05）;实验组时间准备、护士体力消耗,手术时间、医生满意度、术后患者肢体不适度均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改进手术体位后,既减少巡回护士工作量,又缩短手术时间,减少手术医生助手术中转位率、降低术后患者因手术体位导致肢体不适。     

改良截石位联合加速康复外科预防腹腔镜子宫切除术后下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的探讨改良截石位联合加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在预防腹腔镜子宫切除术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法我院收治的腹腔镜子宫切除术患者69例,分为观察组(35例)和对照组(34例),对照组术中采用传统截石位+常规护理,观察组术中采用改良截石位+ERAS,观察两组患者舒适度,手术时间,平均住院时间,双下肢股静脉血流速度,凝血四项,健康调查简表得分(SF-36)、护理满意度评分及护理满意度等指标。结果与对照组相比,观察组舒适度(心理、社会文化、生理和环境四个维度)得分较高,手术时间和平均住院时间较短;股静脉流速较快,PT、a PTT、TT及Fbg较长,差异有统计学意义(均P0.05);观察组SF-36评分、护理满意度评分较均对照组高,下肢感觉、活动、静脉充盈异常及血栓等发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0. 05)。结论改良截石位+ERAS预防腹腔镜子宫切除患者术后下肢深静脉血栓形成,效果良好。     

改良截石位在腹腔镜全子宫术中体位放置中的应用效果

近年来,随着科学技术的不断更新,各学科的相互融合,为开展新技术、新方法奠定了坚实的基础,使得腹腔镜手术在临床上的应用和推广已经普遍得到临床医生和患者的认可,与传统开放性手术相比其具有创伤性小,术后恢复快等特点,是各类腹腔手术的首选方法[1]。腹腔镜手术具有患者创伤小、切口小、无明显疤痕、患者恢复快等优势[2]。随着术中优质护理服务的不断提升,对手术室的护理工作也有了更高的要求。合理、舒适的手术体位对手术成功具有重要作用,且“手术体位安全舒适”使手术室安全管理的十大目标之一[3]。 膀胱截石位是腹腔镜全子宫切除术中常用体位,具有手术视野开阔、操作灵活方便等优点,但腹腔镜全子宫切除术中,为了充分暴露子宫下段及后壁,术中使用举宫杯,在举宫杯手柄下压举宫的过程中,手柄受限于患者臀下的手术床,无法做到充分暴露手术野,此外传统膀胱截石位中,患者下肢抬高,大腿与躯干纵轴成90°-100°,操作空间较小,手术医生处理对侧韧带时,局限手术医生的正常操作。如何解决该类问题,可以充分暴露手术野的同时扩大手术操作空间,提高手术效率,增加手术医生满意度。经过长期观察和不断改进,设计了适用于腹腔镜全子宫手术的截石位     

改良截石位在阴式子宫切除手术中的应用效果

目的探讨改良截石位在阴式子宫切除手术中的应用效果。方法将230例阴式子宫切除手术患者随机分为观察组(115例)和对照组(115例),观察组采取改良截石位,对照组采取传统截石位,观察两组手术体位在阴式子宫切除手术过程中医生满意度、与体位相关并发症的发生率及患者舒适度的情况。结果观察组手术医生满意度高于对照组(P0.05);与患者体位相关并发症的发生率低于对照组(P0.05);舒适度高于对照组(P0.05)。结论改良截石位适用于阴式子宫切除手术,不仅为医生提供了良好的手术环境,还有效预防了术后因体位引起的并发症,提高了手术安全性和有效性。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除与开腹全子宫切除的效果比较

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术的疗效比较。方法 2011年11月至2012年11月期间,平顶山市第一人民医院诊治66例良性子宫病变患者,随机分为对照组（开腹全子宫切除术）和观察组（腹腔镜辅助阴式全子宫切除术）,每组各33例,对两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间以及术后并发症发生率等进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间均明显减少,术后并发症发生率显著降低,P均〈0.05,差异有统计学意义。结论对于子宫良性病变患者,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术疗效显著,值得临床推广。     

改良截石位在腹腔镜下子宫切除术中的应用

目的 探讨改良头低足高截石位对妇科腹腔镜手术病人并发症发生率及舒适度的影响。方法 选取2020年8月～2021年8月我院妇科收治的腹腔镜手术病人100例作为对照组,采用常规截石位手术;选取2020年8月～2021年8月收治的腹腔镜手术病人100例作为观察组,采用改良中凹截石位手术,在患者麻醉前进行节时节力原则上的体位摆放,术中降低气腹压,在手术结束时采取单腿慢放式截石位归位法,比较两组手术时间、出血量、并发症发生情况及舒适度。结果 观察组手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组下肢麻木、下肢肿胀、下肢疼痛、肩部疼痛、眼睑水肿等并发症发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下子宫切除手术病人采取改良截石位以及放置和归位方法有助于优化手术相关指标,降低术后并发症发生率,提高病人舒适度。     

自制截石位架在婴幼儿腹腔镜巨结肠根治术体位护理中的应用

目的 探讨自制截石位架在婴幼儿腹腔镜巨结肠根治术体位护理中的应用效果。方法 自制截石位架由海绵及皮革包裹可塑性螺纹钢管制作而成,用于摆放婴幼儿截石体位。选取上海市某儿童医院2017年1月—12月30例行腹腔镜巨结肠根治术患儿为实验组,术中采用自制截石位架摆放截石位; 选取2016年1月—12月30例行腹腔镜巨结肠根治术患儿为对照组,术中采用传统方法摆放截石位。分别记录两组的一般资料（性别、年龄、体重）、体位摆放时间、手术时间、体位护理并发症发生情况;同时对手术相关医护人员进行手术体位 摆放满意度调查。结果 两组的一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组体位摆放时间、体位护理并发症发生率低于对照组,医护人员满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在婴幼儿腹腔镜巨结肠根治手术中应用自制截石位架摆放体位,可减少手术体位护理并发症的发生,提高医护人员满意度和手术室护士的工作效率。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与阴式子宫切除术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的疗效和安全性。方法 97例子宫良性病变患者随机分为2组,观察组50例行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术,对照组47例行阴式全子宫切除术,比较2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、并发症发生率。结果与对照组比较,观察组手术时间、肛门排气时间短(P<0.05),术中出血量及术后并发症发生率低(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下阴式子宫切除术安全性高,疗效优于阴式全子宫切除术。     

改良体位护理对腹腔镜全子宫切除术患者血流动力学及体位相关并发症的影响

目的 探讨改良体位护理对腹腔镜全子宫切除术患者血流动力学及体位相关并发症的影响。 方法 研究纳入 2020 年 1 月至 2021 年 6 月腹腔镜全子宫切除术患者 92 例，随机分为截石位组和 改良体位组。截石位组术中采用截石位，改良体位组术中采用改良体位护理。于体位摆放前、摆 放 10min、摆放 30min 及体位恢复时记录收缩压、舒张压、心率，比较两组体位相关并发症及术 后疼痛状况。结果 与体位摆放前比，两组摆放 10min、摆放 30min、体位恢复时 SBP、DBP 和 HR 均升高，而且改良体位组摆放 10min、摆放 30min、体位恢复时 SBP、DBP 和 HR 低于截石位 组（P<0.05）。截石位组的总并发症发生率 17.39%高于改良体位组 4.35%（P<0.05）。截石位组 术后 12h、术后 18h、术后 24h 的 VAS 评分均高于改良体位组（P<0.05）。结论 改良体位护理 可以进一步稳定腹腔镜全子宫切除术患者的血流动力学，降低体位相关并发症及术后疼痛，值得 大力推广。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗90例子宫疾病患者的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床疗效。方法选取我院妇产科2009年1月²013年6月收治的180例子宫疾病患者,将其分为对照组和观察组各90例。对照组采用开腹全子宫切除术治疗,观察组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗。对比两组术后疗效。结果观察组患者术中出血量、住院时间及排气时间均明显少于对照组组(P<0.05),手术时间长于对照组(P<0.05)。对照组术后发热率为18.89%,观察组术后发热率为4.44%,两组比较差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症发生率为16.67%,观察组术后并发症发生率为2.22%,两组比较差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是一种安全有效的手术方式,患者痛苦少,恢复快,值得临床进一步推广应用。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对巨大子宫肌瘤患者胃肠功能及激素水平的影响

目的分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对巨大子宫肌瘤患者胃肠功能及激素水平的影响。方法选择我院2016年3月～2019年2月收治的巨大子宫肌瘤患者76例,按照手术方式不同分为对照组和观察组各38例。对照组采用传统开腹子宫切除术,观察组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术。观察两组患者手术相关指标、胃肠功能、性激素水平变化情况。结果观察组手术时间长于对照组,出血量、住院天数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后饮食恢复时间、肠蠕动恢复时间、肛门排气时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后雌二醇、卵泡雌激刺激素、黄体生成素水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果较好,能较快恢复患者胃肠功能,有效保持卵巢正常生理功能,值得临床广泛运用。     

自制体位垫在腹腔镜直肠癌手术中的应用

目的观察自制体位垫在腹腔镜直肠癌手术中的应用效果。方法将2013年10月-2014年12月在我院实施腹腔镜直肠癌手术的200例患者随机分成对照组和观察组各100例。对照组采用改良截石位;观察组采用自制体位垫,给予人字形分腿位。观察患者和医生的满意度、术后并发症及摆放体位用时。结果观察组患者、医生对体位舒适度的满意度高,术后并发症少,摆放体位用时短,差异有统计学意义(P0.01)。结论自制体位垫的使用操作简单,患者舒适,可有效预防并发症,提高了手术安全性。     

分腿位与截石位腹腔镜子宫切除术对患者血流动力学、呼吸功能及体位相关并发症的影响

目的探析分腿位与截石位腹腔镜子宫切除术对患者血流动力学及呼吸功能的影响,并比较不同体位下患者体位改变后相关并发症的变化。方法前瞻性纳入2017年1月至2020年1月在四川大学华西第二医院行腹腔镜子宫切除术104例患者为观察对象,以随机数字表法将其分为试验组(52例)与对照组(52例)。对照组予以传统截石位,试验组则给予患者实施分腿位。比较2组患者体位改变1 h后的血流动力学指标(舒张压、收缩压、心率以及中心静脉压),呼吸功能指标(呼气末CO_2分压、气道峰压以及动脉CO_2分压);观察比较2组患者术后体位相关并发症(肩痛、肩部皮肤损伤以及眼睑水肿)的发生情况。结果体位改变1 h后,2组患者的舒张压、呼气末CO_2分压、收缩压、心率及动脉CO_2分压对比差异均无统计学意义(P> 0.05);但试验组的中心静脉压与气道峰压为(10.31±0.87) mmHg、(22.31±2.20 cm H_2O),均显著低于对照组[(14.46±1.54) mmHg、(29.73±3.45) cm H_2O],差异有统计学意义(P <0.05)。试验组患者的肩痛、肩部皮肤损伤以及眼睑水肿发生率分别为3.85%、0、1.92%,均明显低于对照组(19.23%、17.31%、17.31%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论分腿位运用于腹腔镜子宫切除术,能够显著减轻对机体血流动力学与呼吸功能影响,同时术野较好,可减少体位相关并发症的发生,相较传统截石位更适于推广与应用。     

腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术两种截石位安置时机的比较

目的 探讨腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术(LAVH)安置截石位在全麻前后效果的比较.方法 选择LAVH截石位手术患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例.观察组采用麻醉前清醒时自主协助安置体位,对照组采用麻醉起效后由操作者安置体位.结果 与对照组比较,观察组安置体位所需时间缩短、护士人数减少及患者术后舒适度增加,有显著性差异(P<0.05).结论 全麻前安置截石位时间缩短,操作者体力强度减轻,术后的并发症也显著降低.     

比较两种手术体位在吻合器环形痔切除术中的效果

目的比较截石位和折刀位在吻合器环形痔切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)中的应用效果,为临床PPH手术体位摆放提供依据。方法选择2006年12月-2009年12月在本科室行PPH手术的患者200例,随机分为对照组和实验组各100例。实验组手术过程摆放折刀位,对照组手术过程摆放截石位。比较两组患者手术时间,术中出血量,臂丛神经损伤、皮肤压红、体位性低血压发生率及医护患满意度。结果实验组患者手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组、体位性低血压及皮肤压红发生率低于对照组、医护患满意度高于对照组(均P0.05﹚;臂丛神经损伤情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论折刀位是一种适合PPH手术的体位,可以缩短手术时间,减少术中出血量,提高医护患满意度。