应用临床路径对腰麻术后尿潴留患者实施健康教育

目的探讨临床路径应用于腰麻术后尿潴留患者的健康教育实施效果。方法选择腰麻手术患者132例，随机分实验组和对照组，实验组按制定好的健康教育临床路径表实施每日健康教育，对照组按一般健康教育宣传模式工作，将2组的效果进行对比。结果健康教育临床路径实施后留置尿管例数明显减少。患者及家属满意度明显提高（P〈0.05）。结论临床路径应用于腰麻术后尿潴留患者的健康教育中，可以减少留置导尿，提高患者的生活质量，降低医源性感染，增强护理人员的工作责任感和传播技能,完善护理工作。     

加温开塞露在骨科腰麻术后尿潴留患者中的应用

目的:探讨加温开塞露在骨科腰麻术后尿潴留患者中的应用效果。方法:选取我科2013年3月~2014年4月腰麻术后尿潴留患者80例,随机等分为观察组和对照组,观察组采用加温开塞露纳肛,对照组采用热敷、按摩下腹部、听流水声、温水冲洗外阴等措施,观察两组患者排尿情况及首次平均排尿时间。结果:观察组术后排尿有效率高于对照组(P<0.05),首次平均排尿时间短于对照组(P<0.05)。结论:加温开塞露纳肛对骨科腰麻术后尿潴留患者排尿有效率高,首次排尿时间缩短。     

颈枕设计对骨科腰麻术后患者舒适度的影响

目的 探讨骨科腰麻术后患者在保持去枕平卧的同时,使用自制颈枕增加其舒适度的可行性。方法 将腰麻术后80例患者随机分为实验组和对照组两组,每组40例。对照组40例患者术后取常规去枕平卧位;实验组40例患者术后给予去枕平卧位的同时在其颈背悬空部位放一自制软枕,既保持了患者的去枕平卧位又增加了患者的舒适度。观察两组患者在腰麻术后去枕平卧4-6小时的舒适度。并在患者舒适度、耐受例数及耐受时间、头痛发生率等情况进行比较。结果 两组患者在术后头痛发生率上差异不显著无统计学意义(P>0.01),在肩颈部舒适度及耐受时间上有显著差异有统计学意义(P<0.01)。结论 腰麻术后采用自制颈枕平卧可有效改善患者舒适度。     

温针灸关元穴对截瘫尿潴留病人的影响

截瘫病人早期80%～90%以上伴有尿潴留,尿潴留大多是由于神经损伤造成膀胱麻痹引起的,主要表现为小腹胀满、无尿意、排尿困难,近来我们通过温针灸元关穴改善了病人的排尿功能.……     

中医针刺及按摩治疗腰麻术后尿潴留32例报告

在临床工作中 ,尿潴留是腰麻术后常见的并发症 ,如果及时采取有效的方法 ,解除尿潴留 ,可为患者解除痛苦。临床上常用留置导尿方法 ,它的弊病是增加了尿路逆行感染 ,给患者带来了痛苦 ,自 1 996年以来 ,我们采用中医针刺及按摩治疗腰麻术后尿潴留 ,收到明显效果 ,现报告如下。资料与方法1 .1 .一般资料中医治疗组 3 2例 ,男 ,2 0例 ,女 ,1 2例 ;年龄 9～ 50岁 ,平均年龄 3 0岁 ,其中年龄 9～ 1 1岁 5例 ,1 2～ 1 9岁1 0例 ,2 0岁以上 1 7例。西医治疗组 2 0例 ,男 ,1 1例 ,女 ,9例 ;年龄 9～ 50岁 ,平均 2 8岁 ,其是年龄在 9～ 1 1岁 2例 ,1…     

饮用温生理盐水干预关节镜病人腰麻术后头痛的研究

关节镜手术绝大部分采用蛛网膜下腔麻醉,而腰麻后头痛(post-lumbar puncture headache,PLPHA)又称硬脊膜穿刺后头痛[1],是目前蛛网膜下腔麻醉后最为常见的并发症之一,发生率为19%～25%[2]。如何采用护理干预来减轻病人蛛网膜下腔麻醉术后头痛值得临床护理的关注。一般蛛网膜下腔麻醉术后去枕平卧6h以上,能减少蛛网膜下腔麻醉术后头痛的发生率。本研究主要是采用腰麻后去枕平卧期间饮用生理盐水干预的不同方法观察病人腰麻术后头痛的发生率和程度。     

温针灸加指压利尿穴治疗宫颈癌术后神经支配障碍性尿潴留

宫颈癌手术时骨盆内脏神经在术中受损,导致神经支配障碍引起尿潴留是该手术常见的并发症之一.目前临床多采用插管     

温针灸加指压利尿穴治疗宫颈癌术后神经支配障碍性尿潴留

宫颈癌手术时骨盆内脏神经在术中受损，导致神经支配障碍引起尿潴留是该手术常见的并发症之一。目前临床多采用插管导尿被动治疗，不仅不能解除神经支配障碍，且易并发泌尿系感染。采用温针灸加指压利尿穴治疗该病46例，取得了满意效果。     

腰麻术后护理的几点体会(附腰麻术后意外二例)

腰麻术后病人的护理是手术成败的关键之一,尤其是术后病人的体位,它直接关系到病人的安危和避免并发症的发生。因此,对腰麻术后病人要严格保持适当的体位,密切观察病情变化,加强基础护理。我院曾有两例腰麻术后病人因体位不当致呼吸停止,经及时抢救,加强护理痊愈出院。现报道如下。例一,男,34岁。于7月6日因膀胱结石入院。7月10日上午10点在腰麻下行膀胱取石术,以复方地卡因作麻醉剂,麻醉平面达胸5,10点50分术毕,11点返回病室。在返回病室途中,搬运病人发生错误(下台阶时头低足高)。12点病人自述切口疼痛,恶     

腰麻术后并发症的分析与护理

腰麻后患者并发症发生率高。作者通过对1999年12月至2004年1月1200例患者腰麻术后并发症原因的观察与分析，发现其各种并发症的发生都有其特殊的原因。通过正确治疗及合理的护理，患者均康复出院，现将体会报告如下。     

腰麻术后致单纯性尿失禁1例

1临床资料 患者男性，36岁，因转移性右下腹痛1d，诊断为急性化脓性阑尾炎入院。急诊在腰麻下行阑尾切除术，在腰2、3间隙穿刺成功给予0．5％布比卡因重比重溶液3ml，调节腰麻平面至胸8后开始手术，术时约30min。次日，患者诉尿流不能自制地自尿道口流出，无下肢功能障碍、大便失禁、感觉丧失等症状，考虑为腰麻时穿刺针损伤某一支配尿道括约肌的马尾束所致。     

腰麻术后最佳体位管理策略的证据总结

目的 检索和评价腰麻术后体位管理的相关证据,并对证据进行整合,获得最佳体位管理策略,为临床应用提供参考及依据。方法 系统检索Medline;PubMed;Cochrane Library;美国国立指南库（National Guideline Clearinghouse,NGC）;英国国家临床优化研究所（National Institute for Health Care and Excellence,NICE）;苏格兰学院间指南网络（Scottish Intercollegiate Guideline Network,SIGN）;中国知网全文数据库（CNKI）;维普期刊数据库;万方数据库;医脉通中关于腰麻术后体位管理的相关证据,包括指南、最佳实践信息册、推荐实践、证据总结、系统评价以及随机对照研究。检索时限为建库至2020年6月。结果 共纳入文献14篇,其中指南2篇,共识1篇,Meta分析/系统评价3篇,随机对照研究8篇,共获得15条证据。结论 本研究总结了目前关于腰麻术后体位管理的最佳证据,为临床护士对腰麻术后患者体位护理提供循证依据,利用科学的方法护理腰麻术后患者,从而提高患者舒适度,降低并发症发生率,提高护理精准度及护理质量。     

电针腰俞穴预防肛肠病术后尿潴留的临床护理研究

电针腰穴预防肛肠病术后尿潴留50例,结果显示总有效率率为92％,与50例对照组相比较,其差异有显著性意义(P<0.01)。     

腰麻术后卧床时间和进食种类的探讨

目的 探讨腰麻术后的卧床时间和饮食的护理。方法 以220例腰麻术后患者为对象,随机分成2组。对观察组进行卧床时间和进食种类的调整,对照组患者按腰麻常规护理。结果 观察组患者并发症明显低于对照组,腰麻术后并发症发生率由3％～25％降低到本组的2.7％。结论 卧床时间和进食种类的调整对于减轻腰麻术后并发症是确实有效的措施之一。     

腰麻术后患者去枕平卧和垫枕自由卧位效果比较

目的 探讨蛛网膜下腔麻醉(腰麻)患者术后垫枕自由卧位的可行性。 方法 将200例腰麻术后患者随机分为观察组和对照组,每组100例,观察组术后采取垫枕自由卧位,对照组术后采取常规去枕平卧位6h。结果 2组均未发生头痛;观察组不舒适率、皮肤受压及腰背酸痛发生率均低于对照组(χ²=67.307,P<0.001; χ²=7.446,P=0.006; χ²=42.017,P<0.001)。2组生命体征比较,差异无统计学意义。 结论 腰麻术后患者若无特殊医嘱或麻醉师交班时有明确要求,可予垫枕自由卧位,有利于提高患者舒适度,防止术后并发症的发生。     

腰麻术后感染绿脓杆菌性脑膜炎3例报告

我院于1995年10月31日～11月4日收治3例由外院转入的腰麻术后感染患者，均是在同一医院同时期行下肢手术，麻醉方式为蛛网膜下腔阻滞（腰麻），麻醉药品为布比卡因，术后第2～3天出现头痛、呕吐、发热，经治疗近3周后转入。做脑脊液培养，均生长出绿脓杆菌而确诊为绿脓杆菌性脑膜炎。报告如下。1资料和方法1．1一般资料：见表1、2。1．2细菌培养，鉴定及药敏试验1．2．1细菌培养：3例入院后即行腰椎蛛网膜下腔穿刺术，取脑脊液3ml（50滴）接种于营养肉汤．术中严格按无菌操作进行。1．2．2分离鉴定：肉汤中生长迅速，蓝绿色，有菌膜，涂片为…     

中风后尿潴留的针灸治疗

尿潴留是中风急性期最常见的合并症之一，其机制可能是中风损害了中枢神经系统的功能，导致来自膀胱壁的排尿冲动不能传递至大脑中央后回产生尿意，或来自旁中央小叶到脊髓排尿中枢的皮质脊髓束无法控制脊髓排尿反射弧，以致膀胱逼尿肌收缩和尿道外括约肌松弛障碍而引起尿潴留。临床上对中风后尿潴留患者常规治疗（热敷、     

腰麻术后芬太尼静脉镇痛发生窦性停搏一例

患者 ,男性 ,31岁 ,体重 82kg ,农民 ,两年前因车祸致右胫腓骨骨折而在硬麻下行加压钢板螺丝内固定术。术中及术后顺利 ,现恢复良好 ,以右胫腓骨骨折术后收入住院 ,拟行内固定取出术。麻醉术前会诊 ,ASAⅠ级 ,否认既往有晕厥史及心脏等主要脏器疾病史。术前各项实验室检查均正常 ,心电图检查示窦性心动过缓 ,5 8次 /分钟。术前 2小时安定 5mg口服 ,选择珠网膜下腔阻滞 ,L3～ 4 间隙穿刺顺利 ,0 .5 %布比卡因 12mg注入 ,控制平面在T10 ～S5。术中血压在 115 / 6 0mmHg ,心率 6 0～ 6 5次 /分钟左右 ,手术历时 30分钟。术毕时麻醉平面在T1…     

温针灸对脑卒中后认知障碍的疗效

目的研究温针灸治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效。方法利用随机数字表法,将76例脑卒中后认知障碍患者随机分为治疗组和对照组各38例。治疗组给予温针灸及常规康复功能训练,对照组仅给予常规康复功能训练,训练时间为4周。在训练前及训练4周后分别采用蒙特利尔认知评定(Mo CA)及日常生活活动能力(ADL)量表进行评定。结果治疗4周后,两组MoCA、ADL评分均较治疗前提高(P0.05),治疗组较对照组提高更多(P0.05)。结论温针灸能进一步改善脑卒中患者的认知功能,提高日常生活活动能力。