追踪法联合PDCA循环管理在护理安全质量管理中的应用

[目的]分析追踪法联合PDCA循环在护理安全质量管理中的应用效果.[方法]选择追踪法联合PDCA循环护理质量管理实施后(2019年1月至2019年12月)本院住院患者39515例为观察组,同时以实施前(2018年1月至2018年12月)住院患者36633例为对照组,比较实施前后患者护理质量、护理不良事件、患者满意度.[结果]两组健康教育、护理文书书写评分相比较差异无显著性(P>0.05);观察组基础护理、分级护理、重症护理、护理安全管理评分均明显高于对照组,且差异均有显著性(P<0.05).观察组用药错误、药物外渗、压疮、非计划拔管、跌倒/坠床等发生率均明显低于对照组(P<0.05).观察组患者满意度为97.03％,明显高于对照组的95.90％(χ2=71.475,P<0.01).[结论]追踪法联合PDCA循环管理有助于提升整体护理质量,预防控制护理不良事件发生率,提高患者满意度.     

风险评估三联单在内科住院患者安全管理中的应用

目的探讨风险评估三联单(压疮、跌倒/坠床、导管)在内科住院患者安全管理中的应用效果。方法选择2012年1-6月兰州军区兰州总医院内科使用风险评估三联单的12个护理单元10 672例住院患者为观察组,201 1年同期未使用风险评估表前9 369例作为对照组。观察者患者入院开始进行风险评估,对经评估的高危患者实施护理干预措施并跟踪监控。比较两组患者压疮、跌倒/坠床、导管滑脱情况。结果观察组发生跌倒4例,对照组18例;观察组无坠床情况发生,对照组发生坠床7例;观察组发生导管问题3例,对照组发生74例,两组比较差异均有统计学意义(x~2值分别为9.515 9,73.657 4,5.980 0;P<0.05)。观察组无压疮发生,对照组4例,差异无统计学意义(x~2=2.668 8,P>0.05)。结论通过实施风险评估,强化了护士的风险防范意识,有效地预防了压疮、跌倒/坠床、导管滑脱问题的发生,保证了护理工作及患者安全。     

基于护理信息平台管理护理敏感指标的效果

通过护理信息平台,按照风险评估、制订护理措施、监管流程来管理压疮、跌倒/坠床、非计划性拔管、疼痛4项护理敏感指标,跌倒/坠床、非计划性拔管发生例数减少,提高了院内难免压疮治愈率、院外带入Ⅰ期、Ⅱ期压疮治愈率(P<0.01);提高了敏感指标的科学性,降低了护理风险的发生,节省了护理用时。     

PDCA循环在护理关键指标持续质量改进中的应用

目的探讨PDCA循环质量管理手段对护理关键指标持续质量改进的效果。方法将2009年应用终末质量管理控制手段进行质量管理的43581例患者作为对照组,2010年应用PDCA循环质量管理对护理质量进行改进的33983例患者作为观察组,比较两组护理质量。结果应用PDCA循环管理手段进行护理质量持续改进,患者跌倒／坠床、给药错误、非计划性拔管、压疮、患者走失／自杀的发生率合计为0．79％,低于对照组的1．18％,两者比较差异有统计学意义（x2=30．315,P=0．000）。结论PDCA循环管理能明显提高临床护理质量。     

护理风险评估表在老年患者中的应用及分析

目的探讨护理风险评估表在预防老年患者发生压疮、跌倒/坠床、管路滑脱等护理问题中的应用效果。方法随机抽取2012年入院患者240例,前半年入院患者为对照组,后半年入院患者为实验组。实验组患者应用护理评估表,评估后采取一系列预防措施。对照组未用量表评估,按照常规进行护理。比较两组患者压疮/跌倒、坠床、管路滑脱等护理问题的发生率。结果实验组各项护理问题发生率均低于对照组。实验组压疮发生率为2.5%,而对照组压疮发生率为7.5%,两组比较P0.05,差异有统计学意义。实验组跌倒/坠床发生率为0.8%,而对照组跌倒/坠床发生率为3.3%,两组比较P0.05,差异有统计学意义。实验组管路滑脱发生率为0.8%,而对照组管路滑脱发生率为4.1%,两组比较P0.05,差异有统计学意义。结论在临床护理过程中应用护理风险评估表可显著预防和减少老年患者压疮、跌倒/坠床、管路滑脱等护理问题的发生,从而保证患者人身安全,提高护理质量,减少护理纠纷的发生。     

PDCA循环在老年糖尿病住院患者中的应用

目的:探讨PDCA循环在老年糖尿病住院患者中的应用效果。方法:将2013年10月~2014年10月收治的260例老年糖尿病患者作为对照组,实施常规护理措施;将2014年11月~2015年11月收治的340例作为观察组,实施PDCA循环;比较两组跌倒或坠床发生率及满意度。结果:观察组跌倒或坠床发生率低于对照组(P0.05),观察组对护理工作满意高于对照组(P0.05)。结论:实施PDCA循环能有效预防和降低老年患者跌倒或坠床发生率,提高患者及家属对护理工作的满意度,减少护理不良事件的发生,提高护理安全。     

六西格玛管理在护理不良事件中的应用

目的:探讨六西格玛(6δ)管理在压疮、跌倒或坠床等护理不良事件中的应用效果。方法:将我科2013年1~12月采用常规方法进行压疮、跌倒或坠床等护理不良事件管理作为对照组,将2014年1~12月实施六西格玛方法管理作为干预组。比较护理不良事件的发生率。结果:干预组护理不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论:实施六西格玛管理可减少护理不良事件的发生,保证患者安全,有助于优化护理流程,实现护理管理信息化。     

保护性约束管理在神经外科患者中的应用

目的:探讨保护性约束管理在神经外科患者中的应用。方法:将2019年1月1日~12月31日神经外科收治的80例患者随机分为对照组和研究组各40例,对照组实施常规护理干预措施,研究组在对照组基础上实施保护性约束管理。比较两组患者约束相关不良反应发生率、护理期间非计划拔管情况、约束时间、住ICU时间、拔管时间及出院时护理满意度情况。结果:研究组患者皮肤完整性差的发生率高于对照组(P<0.05),末梢血运不良、约束带挣脱、压力性损伤发生率均低于对照组(P<0.05),两组误吸、坠床发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者动静脉导管、鼻饲管非计划拔管率低于对照组(P<0.05);研究组约束时间、住ICU时间、拔管时间均短于对照组(P<0.01);患者出院时,研究组患者、家属护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:保护性约束管理能有效降低神经外科患者误吸、压力性损伤发生率,减少非计划性拔管发生,缩短患者治疗时间,有利于提高患者及其家属护理满意度。     

PDCA循环管理在预防在院患者跌倒/坠床中的应用

目的:探讨PDCA循环管理在预防在院患者跌倒/坠床中的应用效果。方法:运用PDCA程序找出在院患者跌倒/坠床常见原因并针对性的制定出相应的防范措施,我院以2014年一、二季度发生了患者跌倒/坠床事件的科室作为实施主体,从各个科室的实际情况出发查找原因,并制定出针对性的整改措施。由护理部牵头,包括妇科、内分泌科、功能科、后勤管理科等5个部门运用PDCA程序从不同角度、各个方面进行分析,查找原因并实施整改措施。结果:实施PDCA管理后我院在院患者跌倒/坠床发生率低于PDCA管理前(P0.05)。结论:运用PDCA循环管理可有效降低在院患者跌倒/坠床发生率,提高护理质量。     

PDCA循环在肿瘤压疮高风险患者护理管理中的效果分析

目的探讨应用PDCA循环管理降低肿瘤压疮高风险患者的压疮发生率的效果。方法选取2015年压疮高风险患者123名作为对照组,2016年(PDCA干预后1年)压疮高风险患者106名作为观察组。观察组应用PDCA循环实施压疮护理管理,比较两组难免压疮院内压疮发生率。结果对照组难免压疮护理有效113例,有效率91.87%,发生难免压疮10例,发生率8.13%;观察组难免压疮护理有效102例,有效率96.23%,发生难免压疮4例,发生率3.77%。结论应用PDCA循环对肿瘤压疮高风险患者实施护理管理,促进了压疮护理质量的持续改进,提高了压疮高风险患者护理有效率,有效降低了院内难免压疮的发生率。值得在临床中推广应用。     

PDCA循环管理在预防手术患者压疮中的应用

目的探讨PDCA循环管理在手术患者预防压疮中的应用效果。方法将200例手术在3h及以上的患者随机分为对照组和试验组,各100例。对照组采用常规护理模式实施护理。试验组采用PDCA循环管理方法实施护理。观察两组压疮发生情况。结果试验组压疮发生率低于对照组(P0.05)。结论 PDCA循环管理能有效预防手术患者压疮的发生,提高护理质量。     

规范化护理在老年患者跌倒/坠床风险防控管理中的应用

目的 了解内科老年住院患者跌倒/坠床的发生率和对安全风险防控知识的知晓及参与情况,探讨规范化护理在老年患者跌倒/坠床风险防控管理中的应用效果。方法 构建规范化护理实践体系,以2022年1—6月医院住院的老年患者3153例作为对照组,实施常规护理管理;以2022年7—12月医院住院的老年患者3431例作为观察组,实施规范化护理管理。比较两组患者跌倒/坠床的发生率及对跌倒/坠床安全风险预控知识知晓情况、参与情况以及满意度。结果 观察组老年患者跌倒/坠床5例,对照组老年患者跌倒/坠床6例,两组老年患者跌倒/坠床发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组老年患者对跌倒/坠床安全风险预控知识知晓率、参与率及满意度均高于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 规范化护理实践体系在老年患者跌倒/坠床风险预控管理中应用,有利于改善老年患者安全与风险管理,降低跌倒/坠床时不良事件的发生,提高护理质量和患者满意度。     

实施压疮管理的PDCA循环实践

目的探讨应用PDCA循环实施医院压疮管理的临床实践。方法本院于2017年开始在压疮管理工作中实施PDCA循环管理模式,以2016年6月-2016年12月实施PDCA循环管理模式前住院的37 428例患者作为对照组,接受常规压疮管理模式,以2017年1月-2017年6月实施PDCA循环管理模式后住院的37 478例患者作为观察组,实施PDCA循环压疮管理模式,对两组住院期间院内获得性压疮的发生率进行比较。结果对照组院内获得性压疮的发生率为0.158%,观察组院内获得性压疮的发生率为0.101%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环压疮管理模式可有效降低院内获得性压疮的发生率,提高护理人员发现问题、解决问题的能力,使压疮管理效能不断提升,进而提高医疗及护理服务质量。     

项目管理法在内科老年患者护理安全管理中的应用

目的:探讨项目管理法在老年住院患者护理安全管理中的应用。方法:选取我院2009年12月～2010年12月老年住院患者156例为研究对象,随机分为两组,观察组78例采用项目管理法对其进行住院安全护理,对照组采用传统方法进行管理,比较两组患者跌倒坠床及压疮、用药差错、医患纠纷发生率,对护理服务满意率及护理质量合格率。结果:观察组患者跌倒坠床及压疮、用药差错、医患纠纷发生率低于对照组,对护理服务满意率、护理质量合格率高于对照组,P<0.05。结论:项目管理法的应用有利于提高护理质量和患者的满意率,有利于最大限度地控制各种不安全因素,确保老年患者的住院安全,减少医疗纠纷。     

跌倒坠床风险评估表在住院患者中的应用

目的:运用跌倒坠床风险评估表达到降低住院患者跌倒坠床发生率,从而保障患者安全。方法:选择2013年1~12月12 110例住院患者作为对照组,采用常规跌倒坠床预防护理措施;选择2014年1~12月12 594例住院患者作为观察组,使用跌倒坠床风险评估表对住院患者进行跌倒坠床风险评估,根据评估结果采取相应的防范措施。比较两组患者住院期间跌倒坠床发生情况。结果:观察组患者跌倒坠床发生情况低于对照组(P0.05)。结论:应用跌倒坠床风险评估表对住院患者进行跌倒坠床风险评估,并对危险人群采取相应的防范措施,可有效降低跌倒坠床发生率。     

神经外科手术体位压疮的预防和对策

目的探讨PDCA循环管理在手术患者预防压疮中的应用效果。方法将200例手术在3h及以上的患者随机分为对照组和试验组,各100例。对照组采用常规护理模式实施护理。试验组采用PDCA循环管理方法实施护理。观察两组压疮发生情况。结果试验组压疮发生率低于对照组（P〈0.05）。结论 PDCA循环管理能有效预防手术患者压疮的发生,提高护理质量。     

PDCA在降低内分泌科住院患者跌倒发生中的应用

目的:探讨PDCA循环管理在降低内分泌科住院患者跌倒发生中的应用效果。方法:选择2014年4~5月内分泌科住院患者60例作为对照组,采用常规护理;选择2015年1~2月住院患者60例作为观察组,运用PDCA循环管理进行计划、执行、检查和处理,比较两组患者跌倒发生率。结果:观察组患者跌倒发生率低于对照组(P0.05)。结论:实施PDCA能有效降低患者跌倒发生率,保证患者安全。     

PDCA管理模式在降低ICU患者非计划拔管发生率中的作用

目的:探讨PDCA循环模式在降低ICU患者非计划拔管发生率的作用。方法:将2013年7月~2014年6月我院ICU留置导管的689例患者作为对照组,查找非计划拔管不良事件发生的真因,制定整改措施,将2014年7月~2015年6月我院ICU留置导管的患者724例作为研究组,采用PDCA循环管理模式进行管理,比较非计划拔管的发生例数。结果:运用PDCA循环管理模式后,我院ICU患者非计划拔管发生率明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PDCA循环管理模式能有效防范护理风险,提高导管护理质量。     

临床路径在儿科防跌倒、坠床管理中的应用

目的探讨临床路径在儿科防跌倒、坠床安全管理中的应用效果。方法随机选取2013年10月~12月收治的6个月~6岁120例患儿为路径组,按防跌倒、坠床临床路径表提供安全护理。选取2012年10月~12月收治6个月~6岁120例患儿为对照组,实施传统常规防跌倒、坠床安全护理。结果路径组患儿住院期间发生跌倒、坠床次数1例、发生率0.8%,明显低于对照组的5例、发生率4.2%(P0.05);路径组患儿家长对防跌倒、坠床安全知识掌握率99.1%,高于对照组的86.7%(P0.05);路径组患儿家长对治疗护理满意度98.3%,高于对照组的满意度85.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论儿科病房实施防跌倒、坠床临床路径管理既可以降低跌倒、坠床的发生率,也可提高患儿家长对治疗护理的满意度、对护理安全知识的掌握情况。     

风险评估追踪管理在降低气管插管患者非计划拔管中的应用

目的探讨风险评估追踪管理在降低气管插管患者非计划拔管中应用的效果。方法选择2015年1月至12月在重症病房采用气管插管通气的患者120例为对照组,按留置气管插管常规护理,选择2016年1月至11月在重症病房采用气管插管通气的患者120例为观察组,观察组在对照组基础上实施脱管风险评估和风险评估追踪管理。比较两组护士对气管插管及非计划拔管知识掌握知晓率、患者执行脱管风险评估率、脱管风险评估准确率和气管插管期间非计划拔管发生率。结果两组护士气管插管及非计划拔管知识掌握知晓率比较,P0.001,差异具有统计学意义,观察组护士知识掌握知晓率明显高于对照组。两组患者执行脱管风险评估率、脱管风险评估准确率及非计划拔管发生率比较,均P0.01,差异具有统计学意义,观察组患者执行脱管风险评估率、脱管风险评估准确率明显高于对照组,非计划拔管率明显低于对照组。结论实施气管插管脱管风险评估与防脱管护理质量追踪管理,能提高护士防脱管风险管理意识和防脱管护理知识水平,提高气管插管护理质量,降低脱管风险和非计划拔管的发生率。