右美托咪定复合氟比洛芬酯预防全麻苏醒期躁动的临床研究

目的观察右美托咪定复合氟比洛芬酯对全麻患者苏醒期躁动及拔管期心血管反应的影响。方法择期行全身麻醉的口腔颌面部肿瘤手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为氟比洛芬酯组(F组)、右美托咪定组(D组)、右美托咪定复合氟比洛芬酯组(DF组)和对照组(C组),每组20例。F组于手术结束前30min经静脉注射氟比洛芬酯50mg;D组于手术结束前30min经静脉注射右美托咪定0.5μg/kg;DF组手术结束前30min经静脉注射氟比洛芬酯50mg,同时经静脉注射右美托咪定0.25μg/kg;C组静脉注射与D组等容量的生理盐水。记录四组患者拔管前(T0)、拔管时(T1)、拔管后5min(T2)MAP、HR的变化;记录苏醒时间、拔管时间以及拔管前Riker镇静躁动评分、拔管后5min的Ramsay镇静评分。结果 T1、T2时F组、C组MAP明显高于,HR明显快于T0时(P0.05或P0.01);D组、DF组MAP明显低于,HR明显慢于C组(P0.01)。D组苏醒时间、拔管时间明显长于,Ramsay镇静评分明显高于其他三组(P0.05);D组、DF组Riker镇静躁动评分明显低于C组(P0.05);D组、DF组患者躁动发生率明显低于C组(P0.05或P0.01)。结论右美托咪定0.25μg/kg复合氟比洛芬酯50mg可有效降低全麻患者苏醒期躁动并能降低患者拔管期心血管反应,不会延长患者的苏醒时间和拔管时间。     

白内障手术患儿右美托咪定术前滴鼻的镇静效果

目的 观察右美托咪定术前滴鼻用于白内障手术患儿的镇静效果.方法 择期白内障手术患儿60例,年龄2～5岁,随机均分为三组:术前30 min分别滴鼻右美托咪定1μg/kg (D1组),2 μg/kg(D2组)和等容量生理盐水(C组).观察患儿入睡时间;滴鼻30 min后评估患儿镇静评分、与父母分离时情绪状态、对面罩吸入诱导接受程度.结果 D2组入睡时间为(11.28±3.45)min,明显短于D1组的(21.65±4.26)min(P＜0.05).镇静评分及与父母分离时情绪状态评分,D2组＞D1组＞C组(P＜0.05).面罩接受评分,D2组优于D1和C组(P＜0.05).结论 术前经鼻滴入右美托咪定2 μg/kg产生良好的镇静作用,可作为小儿术前用药的一种选择.择期白内障手术患儿60例,年龄2～5岁,随机均分为三组,术前分别滴鼻右美托咪定1 μg/kg(D1组),2 μg/kg(D2组)和生理盐水0.01ml/kg(C组).观察患儿入睡时间(起效时间).30 min后根据Funk评分法评估患儿意识状态、与父母分离时情绪状态、对面罩吸入诱导耐受程度;记录术毕拔管时间和苏醒时间.     

右美托咪定对预防老年手术患者七氟醚麻醉苏醒期躁动的效果

目的观察右美托咪定对预防老年手术患者七氟醚麻醉苏醒期躁动的效果。方法随机将接受七氟醚麻醉下行择期手术的96老年患者分为2组,各48例。手术结束前10 min,观察组静脉输注右美托咪定1.0μg/kg,对照组静脉输注等容量的生理盐水。输注时间均为10 min。比较2组苏醒期躁动发生率,及拔管时(T_0)和拔管后5 min(T_1)、10 min(T_2)、20 min(T_3)的Ramsay镇静评分。结果观察组患者苏醒期躁动发生低于对照组;各时点镇静评分优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在老年患者七氟醚麻醉手术结束前静脉输注右美托咪定,可有效降低苏醒期患者的躁动发生率,并可显著改善镇静评分。     

右美托咪定术前滴鼻对全麻患儿术后行为改变的影响

目的观察右美托咪定术前滴鼻对全麻患儿术后行为改变的影响。方法择期在全麻下行疝囊高位结扎术的患儿60例,男46例,女14例,年龄2~5岁,体重10~30kg,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将其均分为三组:对照组(C组)、咪达唑仑组(M组)和右美托咪定组(D组)。麻醉诱导前30min,C组生理盐水0.02ml/kg滴鼻,M组咪达唑仑0.2mg/kg滴鼻,D组右美托咪定2μg/kg滴鼻。记录患儿与父母分离时的镇静评分及七氟醚诱导时的面罩接受程度评分;记录患儿术后恢复时间、术后并发症及镇痛药补救率等情况。分别在术前1d、术后1、7、30d用术后行为量表(PHBQ)对患儿父母进行术前问卷调查及术后电话随访,观察患儿术后行为改变的情况。结果M组和D组与父母分离时的镇静评分及七氟醚诱导时的面罩接受程度评分明显高于C组(P0.05)。D组苏醒期躁动、恶心呕吐及镇痛药补救率明显低于C组和M组(P0.05)。术后1、7d时M组和D组行为改变的发生率明显低于C组(P0.05)。结论右美托咪定术前滴鼻可以降低全麻患儿术后行为改变的发生率。     

右美托咪定预防神经外科全麻术后躁动的临床观察

目的观察右美托咪定预防神经外科手术患者术后躁动的临床效果。方法选择神经外科全麻手术患者60例,随机均分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(C组)。患者手术结束前10min停用麻醉药,D组静脉泵注右美托咪定0.4μg/kg10min,C组静注等剂量的生理盐水。记录麻醉前、拔管即刻、拔管后5min血流动力学变化,并对拔管后5、30、60、120min躁动程度、镇静状态、躁动发生率进行评估。观察呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间。结果与C组比较,D组拔管即刻及拔管后5min的MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.05);与麻醉前比较,D组拔管后5min的MAP明显降低,HR明显减慢,C组拔管即刻及拔管后5min的MAP明显升高,HR明显增快(P<0.05)。D组麻醉苏醒期躁动发生率、躁动程度明显低于C组,D组VAS评分在拔管后5、30、60、120min均明显低于C组(P<0.05),Ramsay镇静评分拔管后5、30min明显高于C组(P<0.05)。结论静脉泵注0.4μg/kg右美托咪定能减轻拔管期应激反应,减少躁动,不延迟呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间,可预防神经外科全麻术后躁动。     

右美托咪定用于气管异物患儿气管拔管的镇静效果

目的 观察术前给予右美托咪定对气管异物取出术患儿气管拔管的镇静效果.方法 气管异物取出术患儿60例,随机均分为两组,分别在全麻诱导前10 min内静脉输注右美托咪定0.5 μg/kg(D组)或生理盐水(C组).术中丙泊酚2mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼0.1μg·kg-1·h-1维持麻醉.记录拔管前1 min、拔管时、拔管后1、5min时的HR、MAP、RR、Ramsay镇静评分的变化,以及拔管期间呛咳和躁动情况.结果 D组HR、RR、MAP、呛咳评分和躁动评分低于C组(P＜0.05),Ramsay镇静评分高于C组(P＜0.05).结论 术前给予右美托咪定可为气管异物患儿苏醒期提供较好的镇静,减少拔管期间躁动和呛咳.     

曲马多与右美托咪定预防全麻术后患儿苏醒期躁动的临床研究

目的评价右美托咪定与曲马多预防全身麻醉下扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的临床应用效果。方法选取本院2013年3月至2016年12月于全身麻醉下行扁桃体切除术的患儿共计62例。纳入患儿采用随机软件随机分为曲马多组(Tramadol group,T组)和右美托咪定组(Dexmedetomidine group,D组),每组患儿各31例。T组患儿于麻醉诱导后缓慢静注曲马多2mg/kg;D组患儿泵注右美托咪定1μg/kg。记录两组患儿麻醉诱导前(T_0)、气管拔管即刻(T_1)、入PACU后10分钟(T_2)、入PACU后20分钟(T_3)及出PACU即刻(T_4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。采用儿童麻醉后躁动(PAED)评分评价患儿苏醒期躁动情况;采用Ramsay镇静评分(RSS)评价患儿镇静情况。记录患儿拔管时间、喉痉挛、支气管痉挛及气道梗阻发生情况。结果两组患儿T_0时点MAP、HR差异无统计学意义(P0.05);D组患儿T_1时点MAP、HR显著高于T组患儿,差异有统计学意义(P0.05);D组患儿T_2～T_4时点MAP、HR显著低于T组患儿,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿苏醒期各时点PAED评分与RSS评分差异均无统计学意义(P0.05)。D组患儿拔管时间显著长于T组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定与曲马多均能降低扁桃体切除术患儿苏醒期躁动发生风险,但曲马多在维持血流动力学方面具有明显优势。     

右美托咪定对扁桃体摘除术麻醉苏醒期躁动的影响

目的 评价右美托咪定对扁桃体摘除术患者麻醉苏醒期躁动的影响.方法 择期扁桃体摘除术患者60例,年龄12～20岁,体重35～65 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为两组.麻醉诱导后,右美托咪定组(D组)在10 min内静脉泵注右美托咪定1.0μg/kg(用生理盐水稀释至50 ml),然后以0.5μg,kg-1·h-1持续泵入至手术结束前20 min.对照组(C组)以同样方式泵注生理盐水.术中吸入异氟醚和静注丙泊酚维持麻醉.记录吸痰拔管时镇静躁动(SAS)评分及拔管后10 min的Ramsay镇静评分及VAS评分.结果 D组阿托品使用次数明显多于C组(P＜0.05).拔管时D组SAS评分明显低于C组,而Ramsay评分明显高于C组(P＜0.05).结论 右美托咪定可明显减少扁桃体摘除术患者麻醉苏醒期闻躁动的发生.     

右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的影响

目的评价右美托咪定用于妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的有效性和安全性。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法,随机均分为:右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。两组均采用全凭静脉麻醉,手术结束前30 min D组患者单次静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,10 min内注药完毕。C组以同样方式输注生理盐水。手术结束缝皮前停用静脉麻醉药,手控诱导呼吸。记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、Ramsay镇静评分及拔管时患者出现呛咳、躁动等全麻苏醒期不良反应的情况。结果两组呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间差异均无统计学意义;D组Ramsay镇静评分明显高于C组(P0.05)。D组呛咳、躁动发生率明显低于C组(P0.05)。两组在拔管后均未发生呼吸抑制。结论妇科腹腔镜手术患者手术结束前30 min单次静脉泵注右美托咪定未发生呼吸抑制及气道不良反应,未延长拔管时间,提高了全麻苏醒期的质量。     

不同剂量右美托咪定对乳腺癌手术患者苏醒期的影响

【摘要】 目的 评价不同剂量右美托咪定对乳腺癌手术患者苏醒期的影响。方法〓选择因乳腺癌改良根治手术而行气管内插管全麻的患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,分成4组(n=20,每组),分别于手术结束前30 min静脉注射右美托咪定或等量生理盐水。C组(对照组)静脉注射0.9%生理盐水,D1组静脉注射右美托咪啶0.2 μg/kg,D2组静脉注射右美托咪啶0.5 μg/kg,D3组静脉注射右美托咪啶0.8 μg/kg。各组患者术中机械通气的模式采用容量控制通气持续至气管导管拔出。记录手术结束后呼之睁眼时间及拔管时间,记录气管拔管时Riker镇静、躁动评分及Ramsay镇静评分,记录拔管即刻(T1)、拔管后2 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)各时点患者的平均动脉压、心率。结果〓与C组比较,D1、D2组呼之睁眼时间及拔管时间差异均无统计学意义(P>0.05),而D3组明显延长(P<0.01)。C组气管拔管时,大多患者Riker镇静及躁动评分为5分,拔管时心率明显增快、血压升高。与C组比较,D2、D3组躁动的发生率明显降低(P<0.01),T1至T4各时间点心血管不良反应明显减少。D2组患者Ramsay镇静评分为2~4分,镇静适度,T0至T4各时间点心率、血压无显著性变化。D3组患者中,Ramsay镇静评分为5~6分的患者比例为70%,呈现镇静过度的状态。结论〓在手术结束前30 min中等剂量右美托咪定(0.5 μg/kg)既可很好的预防乳腺癌手术患者苏醒期因气管导管引起的躁动,又不会导致苏醒延迟。     

右美托咪定关胸前滴鼻对胸腔镜肺癌根治术患者苏醒期镇静镇痛的影响

目的评价右美托咪定滴鼻对胸腔镜下肺癌根治术患者苏醒期镇静镇痛的影响。方法择期全麻下行胸腔镜下肺癌根治术患者120例,男67例,女53例,年龄38～65岁,BMI 18.9～24.6 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级,TNM分期Ⅱ或Ⅲ期,采用随机数字表法将患者分为三组(n=40):右美托咪定静脉组(DV组)、右美托咪定滴鼻组(DN组)和对照组(C组)。DV组于关胸前静脉泵注右美托咪定1μg/kg(生理盐水稀释为10 ml,10 min注完);DN组于关胸前双侧鼻孔等量滴入右美托咪定1μg/kg(生理盐水稀释为1 ml),滴速为20滴/分;C组给予等量生理盐水滴鼻。术后患者均采用舒芬太尼PCIA。于拔管后5 min、用药后1、2 h记录Ricker镇静躁动评分(SAS评分)和VAS疼痛评分,记录术后首次追加舒芬太尼时间,术后24 h舒芬太尼总用量和不良反应发生情况。结果与C组比较,DN组和DV组SAS评分在拔管后5 min和用药后1 h明显降低,拔管后5 min VAS评分明显降低,术后首次追加舒芬太尼时间明显延长,术后24 h内舒芬太尼总用量明显减少,出现呛咳反应、高血压和心动过速情况明显减少(P0.05);与DV组比较,DN组心动过缓发生率明显降低(P0.05)。结论右美托咪定静注和滴鼻可改善胸腔镜下肺癌根治术患者苏醒期镇静水平,减少术后阿片类药物使用,同时,滴鼻方式简便易行,临床安全性较高。     

不同剂量右美托咪定滴鼻用于后路腰椎管减压内固定术患者术前镇静效果的比较

目的探讨经鼻给予不同剂量右美托咪定用于后路腰椎管减压内固定术患者术前镇静的效果。方法选择择期后路单间隙腰椎管减压内固定术患者80例,男46例,女34例,年龄18～65岁,BMI 18～25 kg/m~2,ASAⅡ或Ⅲ级。随机分为右美托咪定1.0μg/kg组(D1.0组)、右美托咪定1.5μg/kg组(D1.5组)、右美托咪定2.0μg/kg组(D2.0组)和对照组(C组)。患者入手术室后,D1.0组、D1.5组、D2.0组分别经鼻滴注右美托咪定1.0、1.5、2.0μg/kg,C组用生理盐水滴鼻,容量均为2 ml。记录滴鼻前(T_0)、滴鼻后10 min(T_1)、20 min(T_2)和30 min(T_3)的HR、MAP、SpO_2、自发痛VAS评分、Ramsay镇静和焦虑评分。滴鼻后30 min行左侧上肢肘正中静脉穿刺和桡动脉穿刺置管,记录患者穿刺时VAS评分和满意度评分,并抽取桡动脉血行血气分析。结果 T_3时D2.0组HR明显慢于C组(P0.05),MAP明显低于C组(P0.05)。T_3时D1.0、D1.5和D2.0组自发痛VAS评分明显低于C组(P0.05),Ramsay镇静评分明显高于C组(P0.05),T_3时D1.0和D1.5,T_2、T_3时D2.0组焦虑评分明显低于C组(P0.05)。D1.5组和D2.0组静脉穿刺和桡动脉穿刺VAS评分明显低于C组(P0.05),D1.0、D1.5和D2.0组满意度明显高于C组(P0.05)。结论后路腰椎管减压内固定术患者术前给予右美托咪定1.5μg/kg滴鼻可获得良好的镇静效果,提高患者的满意度。     

右美托咪定复合氟哌利多对七氟醚全麻胸科手术老年患者苏醒期躁动的影响

目的评价右美托咪定复合氟哌利多治疗七氟醚全麻胸科手术老年患者苏醒期躁动的有效性及安全性。方法选取七氟醚全麻下普胸外科术后严重躁动老年患者60例,男48例,女12例,年龄66～75岁,ASAⅡ或Ⅲ级,按照随机数字表分为三组:氟哌利多组(F组)、右美托咪定组(D组)和右美托咪定复合氟哌利多组(DF组)。被诊断为苏醒期严重躁动后,F组静脉推注氟哌利多0.06 mg/kg;D组右美托咪定1μg/kg泵注10 min,继以0.2μg·kg~(-1)·h~(-1)维持泵注1 h;DF组静脉推注氟哌利多0.03 mg/kg,同时给予右美托咪定0.5μg/kg泵注10 min,继以0.2μg·kg~(-1)·h~(-1)维持泵注1 h。观察并记录躁动评分、Ramsay镇静评分、PaCO_2变化以及恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果给药后5、10、15、20 min DF组躁动评分明显低于D组(P0.05);给药后60、90、120 min DF组躁动评分明显低于F组(P0.05)。给药后60、120 min三组PaCO_2差异无统计学意义。DF组和D组过度镇静比例明显低于F组(P0.05)。三组恶心、呕吐、心动过缓、高血压、低血压发生率差异无统计学意义。结论右美托咪定复合氟哌利多用于老年患者七氟醚全身麻醉苏醒期躁动的治疗效果确切,安全性好,可以规避右美托咪定不能快速推注同时避免氟哌利多导致过度镇静的缺点。     

右美托咪定预防七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的效果

目的观察右美托咪定预防七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的效果。方法随机将86例行七氟醚麻醉的患儿分为2组,各43例。观察组在麻醉诱导后行右美托咪定液0.5μg/kg静脉泵注,15 min注完。对照组在麻醉诱导后静脉泵注等容量的生理盐水。比较2组注射后5 min(T_1)、苏醒睁眼时(T_2)及拔管后5 min(T_3)患儿的心率(HR)、平均动脉血压(MAP)变化。根据麻醉苏醒期躁动量化评分量表(PAED)比较2组麻醉苏醒期的躁动情况。结果 2组患儿各时点的MAP和HR比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿苏醒期躁动发生率及PAED评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论麻醉诱导后静脉泵注右美托咪定,可有效预防七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动发生情况,而且能维持血流动力学平稳。     

右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术中的麻醉效果

目的探究右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术中的麻醉效果。 方法选取2016年1月至2018年11月,洪湖市人民医院就诊的156例斜疝患儿的临床资料,随机分为右美托咪定组（78例）和联合组（78例）。所有患儿均在术前30 min给予右美托咪定滴鼻,联合组患儿则加滴咪达唑仑。分别观测并比较2组患儿的生命体征指标、入睡时间、苏醒时间、镇静效果评分、疼痛评分、面罩接受率、躁动发生率和镇静满意程度。 结果滴鼻后10 min,2组患儿的心率（heart rate,HR）、血氧饱和度（pulse oxygen saturation,SpO₂）和呼吸频率（breathing rate,BR）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;滴鼻后30 min,2组患儿的HR、SpO₂、BR比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。滴鼻后30 min与滴鼻后10 min,2组患儿组内HR、SpO₂、BR比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。联合组患儿的入睡时间小于右美托咪定组,差异有统计学意义（P<0.05）;苏醒时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。联合组患儿的Ramsay镇静评分高于右美托咪定组、CHEOPS评分低于右美托咪定组,差异有统计学意义（P<0.05）。联合组的面罩接受率为92.307%,高于右美托咪定组的67.949%;镇静满意率为92.307%,高于右美托咪定组的71.795%;联合组的发生躁动率为5.128%,低于右美托咪定组的25.641%,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术中使用麻醉效果较好,起效快,可显著缩短患儿的入睡时间,产生良好的镇静、镇痛作用。     

右美托咪啶对全麻苏醒期躁动及循环的影响

目的：研究右美托咪啶对全麻苏醒期躁动及循环的影响。方法：择期120例全麻腹腔镜胆囊切除术患者,根据数字表法随机分为两组,右美托咪啶组（D组）麻醉诱导结束后予右美托咪啶微量泵泵入至手术结束前15 min,对照组（C组）同期泵入生理盐水。观察两组患者全麻苏醒恢复期的睁眼时间、拔管时间和拔管前5 min（T1）、拔管时（T2）和拔管后5 min（T3）的平均动脉压、心率及脉搏血氧饱和度及躁动评分（RS）。结果：D组躁动发生明显低于C组（P＜0.05）,围拔管期C组各时点的血压、心率等均显著高于D组（P＜0.05）。结论：右美托咪啶能够减少腹腔镜下胆囊切除术患者全麻苏醒期的躁动,在不影响苏醒的情况下更加有利于围拔管期的血流动力学稳定。     

右美托咪定不同时间滴鼻对学龄前小儿扁桃体手术的影响

目的观察术前右美托咪定不同给药时间滴鼻对学龄前儿童围手术镇静、术中血流动力学及术后苏醒期躁动的影响。方法学龄前扁桃体手术患儿90例,随机分3组(n=30),A组(术前30分钟2μg·kg~(-1)右美托咪定滴鼻)、B组(术前60分钟2ug·kg~(-1)右美托咪定滴鼻)及对照组(等容量生理盐水滴鼻)。观察3组术前镇静满意率和面罩接受度,记录术中血流动力学变化,观察术后苏醒期躁动及恶心、呕吐发生情况。结果 A组、B组镇静满意度及面罩接受度高于对照组;与对照组相比,A组、B组术中心率、血压波动较对照组稳定,术后苏醒期躁动发生率低,差异具有统计学意义(P0.05),A组、B组组间差异无统计学意义,但A组有4例患儿术后苏醒时间大于1小时。结论学龄前小儿扁桃体手术手术前右美托咪定不同时间滴鼻均可以有效提高围手术镇静满意度及面罩接受度,且不影响术中血流动力学的稳定,并能降低术后苏醒期躁动发生率,有临床应用价值。     

右美托咪定对颌面整形手术全麻苏醒期躁动的影响研究

目的:探讨右美托咪定对颌面整形手术全身麻醉患者苏醒期躁动的影响。方法:选择笔者医院2017年1月-2017年12月行颌面整形手术全麻患者60例,采用随机数字表法,将患者随机分为右美托咪定组和生理盐水对照组,每组30例。右美托咪定组在全麻诱导开始前15min内,静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定,术中继续以0.34～0.4μg/kg/h维持泵注;生理盐水对照组静脉泵注等量的生理盐水。记录麻醉前基础值(T_0)、吸痰时(T_1)、拨管时(T_2)、拔管后15min(T_3)时的MAP、HR。记录T_2、T_3时躁动发生情况和T_3时Ramsay镇静评分,同时记录丙泊酚、舒芬太尼的用量,麻醉时间、手术时间,苏醒时间及不良反应情况。结果:两组患者性别、年龄、体重、麻醉时间、手术时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。右美托咪定组丙泊酚、舒芬太尼用量少于生理盐水对照组,且右美托咪定组T_3时Ramsay镇静评分高于生理盐水对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组T_0、T_3时点的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P0.05);右美托咪定组T_1、T_2时点的HR、MAP明显低于生理盐水对照组,差异有统计学意义(P0.05)。右美托咪定组仅发生轻度躁动1例,无中、重度躁动发生,躁动发生率为3.3%;生理盐水对照组发生中度2例,重度3例,发生率为16.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:低剂量右美托咪定持续静脉泵注对颌面整形手术患者全麻苏醒期躁动有显著的防治作用,并且能维持稳定的血流动力学,不延长苏醒时间。     

右美托咪定预防静吸全麻苏醒期患者躁动效果观察

目的探讨右美托咪定预防静吸全麻苏醒期患者躁动的效果。方法随机将60例静吸全麻下行择期手术的患者分为2组,各30例。手术结束后患者进恢复室。观察组:静脉输注右美托咪定0.4μg∕kg,输注时间10 min。对照组:10 min内静脉输注等容量的生理盐水。记录:(1)2组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、恢复室停留时间及躁动发生率。(2)2组患者在拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)、拔管后20 min(T4)的RSS镇静评分。结果(1)2组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、恢复室停留时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)观察组躁动发生率低于对照组,T1~T4各时点RSS镇静评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论静吸全麻手术结束后,静脉输注右美托咪定,不延长患者的苏醒时间,可提高RSS镇静评分并降低苏醒期患者的躁动发生率。     

右美托咪定与丙泊酚用于甲状腺腺瘤次全切除术后患者苏醒质量的比较

目的比较右美托咪定与丙泊酚在甲状腺腺瘤次全切术后持续输注情况下,患者拔管时心血管的稳定性和术后苏醒质量。方法选择择期行甲状腺腺瘤次全切除术患者120例,男24例,女96例,年龄25~64岁,BMI 19.0~28.0kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组),每组60例。术毕转运至PACU后,D组给予4μg/ml右美托咪定0.5μg·kg~(-1)·h~(-1),泵注时间≥20min,持续输注至甲状腺快速切片病理结果为阴性,停药等待患者苏醒后拔管;P组给予丙泊酚2.5mg·kg~(-1)·h~(-1),同样等待结果为阴性后停药。记录睁眼时间和拔管时间;记录拔管前和拔管后自主呼吸状态下PaCO_2;评价苏醒时躁动程度(RS)评分和Ramsay镇静评分,记录拔管时躁动、呛咳、恶心呕吐和血压下降等不良反应的发生情况。结果 P组拔管时间明显长于D组(P0.05)。两组睁眼时间和拔管前PaCO_2差异无统计学意义。D组拔管后PaCO_2明显高于P组(P0.05),但处于正常范围,未观察到CO_2蓄积的情况。与P组比较,D组苏醒时RS评分明显降低,Ramsay镇静评分明显升高,拔管时躁动和呛咳发生率明显降低(P0.05)。两组恶心呕吐、血压下降发生率差异无统计学意义。结论右美托咪定和丙泊酚比较,能使甲状腺腺瘤次全切除术患者术后带管期间的血流动力学更稳定,预防甲状腺全麻手术患者苏醒期间躁动,且未观察到CO_2蓄积,拔管不良反应少,能明显提高患者术后苏醒质量。