黄色肉芽肿性胆囊炎74例诊治分析

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的外科治疗方法。方法 回顾分析上海交通大学医学院附属瑞金医院1996年5月至2006年2月治疗XGC74例的临床资料，比较腹腔镜与开腹手术在手术时间、术后住院天数方面的差别。结果 74例中47例行腹腔镜手术（腹腔镜组），27例行传统开腹手术（开腹组）。开腹组的平均手术时间为113．9min，腹腔镜组的平均手术时间为69．4min，腹腔镜组的手术时间明显短于开腹组（P〈0．01）。开腹组的术后平均住院天数为18．3d；腹腔镜组的术后平均住院天数为8．7d，明显短于开腹组（P〈0．01）。腹腔镜组的手术中转率为10．6％。结论 手术是治疗XGC最有效可行的方法，腹腔镜手术因其在手术时间和术后住院时间上存在明显优势，可以作为治疗XGC的首选方法。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊疗特点

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的诊断与手术治疗特点。方法回顾性分析13例经病理确诊的XGC病人的临床资料。术前B超检查13例,CT检查5例,MRI检查3例,ERCP检查1例,术前均误诊。结果11例行术中冰冻切片病理检查,确诊9例。9例行胆囊切除术,1例行胆囊切除加胆总管探查T管引流术,1例行胆囊大部切除加十二指肠瘘修补术,2例行胆囊切除加胆囊床部肝组织切除。均治愈,无死亡病例。结论XGC是一种少见的特殊类型的慢性胆囊炎,术前诊断困难,确诊依赖病理检查,开腹胆囊切除是基本手术方式。     

黄色肉芽肿性胆囊炎8例报告

目的 提高黄色肉芽肿性胆囊炎（xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的诊治水平。方法 对8例XGC的临床资料进行回顾性分析。结果 8例XGC的临床表现基本与胆囊炎、胆石症相似,影像学检查及术中大体标本酷似中晚期胆囊癌。术前诊断为胆囊炎、胆石症5例,诊断为胆囊占位2例,肝门部占位1例。8例均手术切除胆囊,其中3例加行了范围较大的扩大切除术,造成肝外胆管损伤2例,1例死亡。结论 XGC是一种良性而有破坏性的特殊类型胆囊炎,其临床表现不典型,术前影像学检查及术中肉眼观察应与胆囊癌相鉴别,胆囊壁增厚,壁内有多个灰黄色或黄绿色结节时,对本病诊断有意义。组织病理学检查是确诊本病的重要手段。胆囊切除是基本手术方式,扩大切除没有必要。     

黄色肉芽肿性胆囊炎4例报告

正黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)是一种罕见的胆囊炎性疾病,又称纤维性黄色肉芽肿性胆囊炎、胆囊假瘤、胆汁肉芽肿性胆囊炎。侵及周围组织(如肝脏)时极易误诊为胆囊癌~([1]),有时还可出现梗阻性黄疸症状~([2])。准确的术前诊断难度较大,术中快速冰     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治

黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis, XGC)临床发病率低.其影像学检查和临床表现与胆囊癌存在诸多相似之处,往往术前诊断不清,以致选择错误的手术方案.XGC常与周围组织和脏器形成致密粘连,手术难度大,腹腔镜手术中转开腹率高,术中与胆囊癌的鉴别亦存在困难.Christe...     

黄色肉芽肿性胆囊炎45例诊治分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析2007年1月至2013年2月诊治的45例XGC患者临床资料。结果术前均行超声检查均提示有胆囊结石和胆囊壁增厚,其中5例提示胆囊占位性病变,行CT检查5例,全组病例均在术中、术后经病理检查确诊。行开腹胆囊切除术22例,腹腔镜胆囊切除术(LC)18例(其中中转开腹7例),胆囊切除+胆总管探查术2例,胆囊切除+肝脏楔形切除术1例,胆囊大部分切除术2例。术后并发切口感染2例,胆漏2例,余无并发症发生。结论 XGC术前难于诊断,病理检查是诊断XGC的关键,治疗XGC首选胆囊切除术,部分病例可行LC治疗。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的手术体会(附33例报告)

目的总结黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranu lom atous cholecystitis,XGC)的手术治疗经验。方法回顾性分析我院1996年1月~2005年12月经病理确诊为XGC的33例病例资料。结果本组平均发病年龄60岁,男女比例为1.5∶1。术中所见:90.9%可见胆囊壁明显增厚;87.9%与周围组织有粘连;97%合并胆囊结石;15.2%合并胆总管结石;9.1%合并M irizzi综合征;12.1%合并胆囊内瘘。15例行胆囊切除术,7例行胆囊部分切除术,5例行胆囊切除 肝部分楔形切除术,6例行胆囊癌根治术。术中误诊率高达24.2%。9例行术中冰冻切片检查。5例术后出现并发症。结论XGC是一种特殊类型的胆囊慢性炎症,术前诊断困难。因与周围组织脏器粘连严重,术中易误诊为胆囊癌,故强调术中冰冻组织学检查。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治（附22例报告）

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGX)的诊断和治疗。方法 对我院1990年2月-2000年3月间收治的22例XGC作回顾性分析。结果 XGC占同期胆囊标本的1．4％(22／1523)。临床表现与一般胆囊炎类似，B超示胆囊壁不规则隆起或增厚7例，GF检查5例怀疑为胆囊癌，肿瘤标志物检查1例铁蛋白(SF)轻度升高；伴黄疸4例中例合并胆总管结石，1例合并胰头癌。术前全部误诊。术中冰冻切片检查10例，4例确诊为XGC，其余为术后病理诊断。行胆囊大部切除术2例，胆囊切除加肝边缘不规则切除术2例，其余行单纯胆囊切除。全部治愈。结论 XGC是一种特殊类型的胆囊炎，临床表现不典型，易与胆囊癌相混淆，术前难于诊断。组织病理学检查是确诊的重要手段。胆囊切除是常用的术式，不能排除胆囊癌时应扩大手术范围。本病预后良好。     

黄色肉芽肿性胆囊炎79例回顾性研究

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（xanthogranulomatous cholecystitis,XGC）的临床特点。 方法 回顾性分析79例XGC病例的术前临床、实验室、影像学检查资料及手术、病理资料。结果 79例均行开腹胆囊切除术,术中见胆囊与大网膜黏连78例（98.7%）,与十二指肠球部黏连35例（44.3%）,与肝十二指肠韧带黏连13例（16.5%）,与结肠肝曲黏连5例（6.3%）,胆囊内化脓25例（31.6%）,胆囊萎缩16例（20.3%）,Mirizzi综合征3例（3.8%）,胆囊十二指肠瘘3例（3.8%）,胆囊结肠肝曲瘘1例（1.3%）。57例送检快速病理,诊断率57.9%。结论 XGC临床上无特异性表现,影像学与胆囊癌较难鉴别,疑诊时送快速病理是必要的,因与周围组织器官炎症黏连较重,开腹手术是目前合理的治疗方式。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治探讨

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的诊断与治疗。方法回顾17例XGC的临床资料。结果术前B超检查17例,反复CT检查6例,均未能明确诊断,全部病例均术后病理确诊。手术方式：12例行胆囊切除术,2例行胆囊大部切除术,3例行胆囊床肝脏楔形切除术和肝十二指肠韧带淋巴结清扫术,17例均治俞。结论XGC是一种少见的特殊型的慢性胆囊炎,影像学检查易与胆囊癌混淆,确诊依赖病理检查,手术切除是早期诊断治疗的的最佳方法。术中冰冻切片病理检查,避免手术盲目扩大化。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的临床诊断与治疗

提高黄色肉芽肿性胆囊炎（ｘａｎｔｈｏｇｒａｎｕｌｏｍａｔｏｕｓｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓ，ＸＧＣ）的诊治水平。方法回顾性总结１９９８年１月至１９９７年１月本院经病理诊断的３８例黄色肉芽肿性胆囊炎的临床资料。结果３８例黄色肉芽肿性胆囊炎占同期１５８３例胆囊切除术的２．４％，术前均未作出明确诊断３８例均有右上腹疼痛史，其中３１例有压痛，８例扪及肿大胆囊，１０例有不同程度的恶心，呕吐，黄疸及３８例均有右     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治(附22例报告)

目的　探讨黄色肉芽肿性胆囊炎 (XGC)的诊断和治疗。方法　对我院 1 990年 2月 -2 0 0 0年 3月间收治的 2 2例XGC作回顾性分析。结果　XGC占同期胆囊标本的 1 .4% (2 2 1 5 2 3 )。临床表现与一般胆囊炎类似 ,B超示胆囊壁不规则隆起或增厚 7例 ,CT检查 5例怀疑为胆囊癌 ,肿瘤标志物检查 1例铁蛋白 (SF)轻度升高 ;伴黄疸 4例中 1例合并胆总管结石 ,1例合并胰头癌。术前全部误诊。术中冰冻切片检查 1 0例 ,4例确诊为XGC ,其余为术后病理诊断。行胆囊大部切除术 2例 ,胆囊切除加肝边缘不规则切除术 2例 ,其余行单纯胆囊切除。全部治愈。结论　XGC是一种特殊类型的胆囊炎 ,临床表现不典型 ,易与胆囊癌相混淆 ,术前难于诊断。组织病理学检查是确诊的重要手段。胆囊切除是常用的术式 ,不能排除胆囊癌时应扩大手术范围。本病预后良好     

黄色肉芽肿性胆囊炎诊断与治疗并文献复习

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的诊断与治疗,提高对该病的认识.方法 通过文献检索,对国内近十余年发表的19篇XGC临床资料及我院收治患者的临床资料共356例进行回顾性分析.结果 术前行B超和/或上腹部CT检查,329例诊断为结石性胆囊炎,其中52例合并胆总管结石,47例合并胆囊癌,27例诊断为慢性胆囊炎.手术方式:单纯胆囊切除247例,附加胆总管取石、T管引流52例,41例加肝楔形切除,16例胆囊大部分切除,无近期、远期并发症.结论 XGC是一种特殊类型的胆囊炎,临床表现不典型,术前难于诊断,组织病理学检查是确诊的重要手段,胆囊切除是常用的术式,预后良好.     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断与治疗

复习近几年国内外的相关参考文献,综述黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治进展。黄色肉芽肿性胆囊炎术前很难与胆囊癌鉴别,手术方式根据术中的病理结果及病变的浸润范围决定具体术式。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治:附17例报告

目的:探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的诊断和治疗。 方法:回顾性分析2002年1月—2008年3月经病理确诊为XGC 17例患者的临床资料。结果:平均发病年龄64.5岁，男女比例为13∶4，临床表现类似一般的胆囊炎，术前仅1例CT检查提示XGC可能，其余均误诊。术中发现全部病例100％胆囊壁均增厚；88.2％（15/17）合并胆囊结石；23.5％（4/17）合并胆总管结石；11.8%（2/17）合并Mirizzi综合征。术中冷冻病理检查6例均排除胆囊癌。4例行腹腔镜胆囊切除术，中转开腹2例；其余13例中开腹行胆囊除术9例，行胆囊大部切除术2例，行胆囊加胆囊床部肝楔形切除术2例；行胆总管切开探查术6例，其中3例胆总管一期缝合，3例胆总管T管引流；行经胆囊管胆总管探查4例。术后切口感染l例。结论:XGC是一特殊类型胆囊炎，临床表现不典型,术前难以诊断，病理检查是XGC诊断的关键，手术治疗以胆囊切除为主,对伴有黄疸、胆总管扩张, 不能排除胆总管结石者术中应探查胆总管。本病预后良好。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治(附8例报告)

目的　探讨黄色肉芽肿性胆囊炎 (XGC)的诊断和治疗。方法　回顾 8例XGC的临床资料。结果　XGC占同期胆囊标本的 0 5 % (8/1 60 0 )。临床表现与慢性结石性胆囊炎一致。B超检查 8例 ,CT检查 3例 ,术前全部误诊。术中病理确诊 2例、术后病理确诊 6例。 8例行胆囊切除 ;其中 4例行胆囊床肝脏楔形切除 ,同时行肝十二指肠韧带内淋巴结清扫加右半结肠切除、胃大部分切除各 1例 ,全部治愈。结论　XGC是一种少见特殊类型的慢性胆囊炎 ,影像学检查易与胆囊癌混淆 ,确诊依赖病理检查。手术是早期诊断和治疗的最佳途径。胆囊切除是常用的术式 ,炎症浸润肝脏等周围组织或不能排除胆囊癌时应扩大手术范围。     

术前误诊为胆囊癌的黄色肉芽肿性胆囊炎诊治分析

目的 探讨术前误诊为胆囊癌（GBC）的黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的诊断和治疗方式。方法回顾并收集2014年3月至2021年8月浙江省人民医院经病理科诊断为XGC且术前临床诊断为GBC的12例患者临床表现、实验室检查和影像学检查。结果 11例患者（91.7%）行腹腔镜手术,其中2例（16.7%）中转开腹;1例患者直接行开腹手术。手术方式：3例行单纯胆囊切除术;3例胆囊切除+肝脏部分切除;3例胆囊切除术+横结肠内瘘修补术;3例胆囊切除术+胆总管探查术+T管引流。病理检查示：所有患者术中见胆囊壁局部增厚伴肿大;10例（83.3%）胆囊与周围组织粘连明显;4例（33.3%）肝门区淋巴结增大。术后1例患者出现切口感染,1例患者腹腔积液伴感染,均无远期并发症。结论 XGC是一种胆囊良性疾病,但极易误诊为GBC,术前的准确诊断具有挑战性。因此,临床医师、放射科医师在考虑诊断GBC时应考虑XGC的可能性,当怀疑为XGC时应尽早进行手术治疗。腹腔镜腹部探查和术中冰冻检查可有效避免GBC误诊和漏诊。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的临床诊断及治疗

回顾性分析近5年来收治的9例黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）患者的临床资料。术前 B超检查9例，CT检查4例，MRI检查3例，ERCP检查1例，但均误诊。术中冷冻病理确诊7例，另2例诊断为急性胆囊炎。术后石蜡病理确诊9例。5例行胆囊切除术，1例行胆囊切除加胆总管探查T管引流术，1例行胆囊大部切除加十二指肠瘘修补术，2例行胆囊切除加胆囊床部肝组织切除。术后并发胆瘘1例，切口感染1例。全组无死亡病例。笔者体会：术中冷冻切片检查和术后病理检查是XGC诊断的关键，施行以切除胆囊为主的手术治疗。     

Mirizzi syndrome caused by xanthogranulomatous cholecystitis: Report of a case

Xanthogranulomatous cholecystitis (XGC) is a rare inflammatory disease of the gallbladder. In severe cases, inflammation extends to adjacent structures, and XGC is sometimes confused with a malignant neoplasm. We recently diagnosed XGC as the preoperative cause of Mirizzi syndrome in a patient based on the clinical course. The patient was admitted because of obstructive jaundice, with gallbladder carcinoma as the suspected cause. The gallbladder was swollen with gallstones and the serum level of carbohydrate antigen 19-9 (CA19-9) was 3070 U/ml at admission. A percutaneous transhepatic cholangiodrainage (PTCD) was done, and the common hepatic duct as well as the right and left hepatic ducts were found to be obstructed. Later, the CA19-9 level and swelling of the gallbladder decreased and the obstruction of the bile ducts disappeared. A cholecystectomy was performed and the intraoperative pathohistological diagnosis of chronic cholecystitis was made from frozen sections. The pathohistological diagnosis of XGC was made from paraffin-embedded sections. Mirizzi syndrome such as that seen in our patient is a rare complication of XGC. XGC occassionally causes extensive inflammation; thus, performing a conventional cholecystectomy can be unsafe. However, in our opinion, a total, not subtotal, cholecystectomy should be done whenever possible because the incidence of gallbladder carcinoma accompanied with XGC is higher than that with ordinary cholecystitis or gallstones.