中药联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜的影响

目的探讨中药联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜的影响。方法将行宫腔镜下粘连分离术的90例患者随机分为观察组46例和对照组44例,对照组术后给予雌孕激素序贯疗法治疗,观察组给予中药联合雌孕激素序贯疗法治疗,比较2组临床疗效。结果 2组治疗后IUA评分均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均0.05);观察组治疗后子宫内膜厚度及血流参数均较治疗前明显改善(P均0.05),对照组治疗后子宫内膜厚度及血流参数均无明显变化(P均0.05),观察组治疗后子宫内膜厚度明显大于对照组,PI及RI低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);观察组治疗后月经量明显多于治疗前和对照组(P均0.05),子宫内膜穿支血流Ⅲ级率明显高于治疗前和对照组(P均0.05);2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论中药联合雌孕激素序贯疗法可增加宫腔粘连术后患者子宫内膜厚度及子宫动脉血流,恢复患者正常月经,防止宫腔粘连复发。     

自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后子宫内膜影响的临床研究

目的:观察自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后子宫内膜影响的临床疗效。方法:选择我院自2013年1月至2014年12月收治的120例宫腔粘连(IUA)患者,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法治疗,对照组给予雌孕激素序贯疗法治疗,均连续治疗3个月经周期,随访1年。结果:治疗3个月经周期后,对照组和治疗组对IUA患者月经情况改善的总有效率分别为61.82%和85.19%,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法能显著升高临床症状评分(P0.05),显著升高患者中医证候变化的总有效率(P0.05),并能显著降低宫腔粘连程度评分(P0.05);两组治疗后子宫内膜厚度均较疗前增加,子宫动脉血流阻力指数(RI)及子宫动脉血流搏动指数(PI)较疗前下降,但组间比较无统计学差异(P0.05);随访1年,两组随机妊娠率分别为9.09%和18.51%差异显著(P0.05);且在治疗期间无不良反应发生。结论:补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法可明显增加患者的月经量并且改善其中医证候,疗效优于单用雌孕激素序贯疗法。治疗后两组患者子宫内膜厚度均较疗前增加,子宫动脉血流阻力指数及子宫动脉血流搏动指数均较疗前下降,可能与其改善子宫血流灌注量、促进子宫内膜修复有关。     

补肾活血方加减联合雌孕激素序贯疗法治疗流产刮宫术后月经过少临床观察

目的:观察补肾活血方联合雌孕激素序贯疗法治疗流产刮宫术后月经过少的疗效。方法:80例分为观察组和对照组各40例,两组术后均给予戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊序贯治疗,观察组加用补肾活血方治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。观察组黄体中期子宫动脉收缩期最大血流速度/舒张期最大血流速度(S/D)、子宫内膜厚度均高于对照组(P0.05),中医证候积分、子宫动脉搏动指数、阻力指数则低于对照组(P0.05)。结论:补肾活血方联合雌孕激素序贯疗法治疗流产刮宫术后月经过少疗效显著。     

低频电刺激联合人胎盘片治疗刮宫术后子宫内膜薄28例临床观察

目的:观察低频电刺激联合人胎盘片治疗刮宫术后子宫内膜薄的临床疗效。方法:将48例子宫内膜薄患者随机分为2组。治疗组28例采用低频电刺激联合人胎盘片治疗,对照组20例采用雌孕激素序贯治疗,观察比较2组子宫内膜厚度及月经量变化。结果:2组月经量与子宫内膜厚度治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:低频电刺激配合人胎盘片治疗刮宫术后子宫内膜薄的效果与雌孕激素序贯疗法的效果相当。     

倍美力与甲地孕酮联合用于人工流产月经异常的临床观察

目的：观察雌孕激素序贯疗法防止人工流产术后月经异常的临床效果。方法：用药组（A组）于人工流产术后次日开始接受倍美力与甲地孕酮片序贯治疗，观察组（B组）术后口服益母草膏，术后一周、两周B超检查子宫内膜恢复情况，术后1、2、3月随访，了解月经复潮，经量等情况。结果：A组与B组对照，子宫内膜恢复，月经复潮，经量等情况有显著差异，有统计学意义（P〈0．01）。结论：倍美力与甲地孕酮序贯疗法用于人工流产术后月经过少及闭经有较好的防治作用。     

芬吗通在稽留流产刮宫术后应用的临床效果观察

目的:研究芬吗通用于稽留流产刮宫术后的应用效果。方法:在我院于2015年10月-2017年1月间收治的行刮宫术治疗的稽留流产患者中选出116例为研究对象,回顾性分析患者的术后治疗方法,分成两组,对照组患者给予常规术后抗感染、止血等对症治疗,观察组患者在此基础上加用芬吗通治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的阴道流血时间、首次月经复潮时间比对照组短,且术后21d检测的子宫内膜厚度更厚,P0.01;观察组患者术后随访3个月宫腔积液发生率1.79%低于对照组的11.67%,且宫腔粘连发生率3.57%低于对照组的18.33%,P0.05;观察组患者宫腔粘连的分度上均为轻度,而对照组患者多数患者为中度偏轻、中度偏重,较对照组的粘连程度更重,P0.05。结论:稽留流产患者行刮宫术治疗后给予芬吗通治疗有助于促进子宫内膜的修复,恢复正常的月经周期,预防宫腔粘连发生,值得推广。     

中西医结合预防稽留流产清宫术后宫腔粘连60例临床研究

目的:观察中西医结合方法预防稽留流产清宫术后宫腔粘连的临床疗效。方法:选取120例患者,随机分为2组。对照组60例,在清宫术后给予妈富隆口服;治疗组60例,给予中药加味生化汤联合西药妈富隆口服。治疗3个月经周期。随访观察术后阴道流血持续时间、首次月经复潮时间、月经量、腹痛、B超检查子宫内膜厚度及宫腔镜检查宫腔粘连程度等指标。结果:治疗组术后阴道流血持续时间、月经复潮时间及子宫厚度均明显优于对照组,且周期性腹痛及宫腔粘连发生率明显低于对照组。结论:中西医结合方法预防稽留流产清宫术后宫腔粘连疗效显著,可显著降低宫腔粘连发生率,促进子宫内膜修复及月经周期恢复,值得临床推广。     

针药联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜的修复作用

目的:探讨针药联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜修复作用的临床疗效。方法:选取在我院行宫腔镜下宫腔粘连分解术后的70例患者,随机分成对照组与观察组各35例。对照组给予口服芬吗通治疗,观察组在对照组基础上,采用针药联合雌孕激素治疗。比较治疗后临床疗效、子宫内膜厚度、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β(TGF-β)、妊娠结局等情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后患者子宫内膜均有改善,观察组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后细胞炎症因子TNF-α、TGF-β表达水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后妊娠率,观察组高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:针药联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜修复作用明显,治疗期间患者未有明显不良反应发生,本治疗方法安全可靠。     

穴位PHENIX电刺激预防稽留流产术后并发症的临床观察

目的观察穴位PHENIX电刺激预防稽留流产术后并发症的临床疗效。方法将1000例因稽留流产行清宫术的患者随机分为两组,每组500例。两组患者在术前均予以口服戊酸雌二醇5 mg,连续3 d后行清宫术,治疗组术后即用PHENIX USB 4或8神经肌肉刺激治疗仪在关元俞及关元穴上进行电刺激,同时予常规预防性抗感染治疗;对照组仅术后予常规预防性抗感染治疗。观察两组患者术后阴道流血时间、月经复潮时间,并进行两组术后月经情况、术后粘连构成比及粘连率比较。结果两组术后阴道出血时间及月经复潮时间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组术后粘连构成比及粘连率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论穴位PHENIX电刺激可以缩短稽留流产患者阴道流血时间,促进术后月经复潮,可以有效预防宫腔粘连。     

中西医结合促进稽留流产术后子宫内膜修复的临床观察

目的:探讨中西医结合方案对稽留流产术后子宫内膜的修复效果。方法:任意选取160例于2018年3月-2019年3月间入住我院的因稽留流产行清宫术患者为研究对象,术后按照随机分组法分成对照组和观察组,每组80例。对照组患者用达英-35,观察组在对照组基础上加用滋阴养血方和活血调经方,对比两组阴道流血时间、月经复潮时间、经前子宫内膜厚度、宫腔粘连发生率和依从性。结果:观察组术后阴道流血时间为(5.4±0.7)d,月经复潮时间为(26.9±2.7)d,经前子宫内膜厚度为(4.5±0.8)mm,与对照组相比,数据间差异存在统计学意义(P<0.05);观察组宫腔粘连发生率为6.3%,依从性为96.3%,对照组患者宫腔粘连发生率和依从性分别为20.0%和82.5%,数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合方案治疗稽留流产行清宫术患者,可有效修复患者子宫内膜,改善患者月经情况,同时也可促进患者依从性的提升,减少宫腔粘连发生率,推广应用价值高。     

益肾活血法联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后子宫内膜的影响

目的 观察自拟益肾活血汤联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜的影响。方法 选择2020年2月—2022年1月在菏泽市中医医院治疗的宫腔粘连并行宫腔镜下宫腔粘连电切术患者68例，随机分为2组各34例。对照组予以雌孕激素序贯疗法治疗，观察组在此基础上结合自拟益肾活血汤治疗，2组均治疗3个月经周期，比较2组临床疗效，治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数[包括子宫内膜血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)]、子宫动脉血流参数[包括阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]。结果 治疗3个月经周期后，观察组、对照组临床总有效率分别为94.12%(32/34)、76.47%(26/34),观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组子宫内膜厚度、FI、VI、VFI均明显高于治疗前(P均<0.05),RI、PI均明显低于治疗前(P均<0.05),且与同期对照组比较观察组子宫及子宫内膜各指标改善更显著(P均<0.05)。结论 在宫腔粘连术后应用自拟益肾活血汤联合雌孕激素序贯疗法治疗疗效确切，可使子宫内膜厚度增厚，并改善子宫内膜血流，调节子宫动脉...     

中西医结合疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜厚度及妊娠结局的影响

目的:观察针药联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜厚度及妊娠结局的影响。方法:将80例宫腔粘连分解术后的患者随机分为两组各40例,对照组予坤灵丸结合芬吗通,治疗组予针药结合芬吗通。3个月后,比较两组治疗前后子宫内膜厚度、IUA评分及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β(TGF-β)水平变化情况,并随访1年。结果:两组患者子宫内膜厚度均明显升高(P﹤0.05),且治疗组升高较对照组明显(P﹤0.05)。与治疗前比较,两组治疗后IUA评分改善(P﹤0.05),且治疗组优于对照组(P﹤0.05);两组治疗后TNF-α、TGF-β水平均明显下降(P﹤0.05),且治疗组各指标好转均优于对照组(P﹤0.05)。随访1年,治疗组妊娠率优于对照组(P﹤0.05)。结论:针药联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者能修复子宫内膜厚度,减轻术后炎症反应,预防宫腔粘连的复发,增加妊娠几率。     

中西医结合预防中重度宫腔粘连宫腔镜术后复发临床观察

目的:观察中重度宫腔粘连患者宫腔镜术后口服雌孕激素药物联合补肾化瘀调经方对预防宫腔粘连的影响。方法:将72例中重度宫腔粘连术后患者随机分为两组各36例。对照组给予雌孕激素口服治疗,治疗组给予雌孕激素加补肾化瘀调经方口服治疗,两组均治疗3个月经周期。结果:治疗后,治疗组患者月经量、子宫内膜厚度、官腔再粘连情况、中医证候评分改善均优于对照组。结论:中西医结合疗法能够更有效改善中重度宫腔粘连术后患者的临床症状,增加子宫内膜厚度,预防宫腔粘连复发。     

加味生化汤联合优思悦治疗对稽留流产清宫术患者月经恢复、宫腔粘连及妊娠率的影响

目的:观察加味生化汤联合优思悦治疗对稽留流产清宫术患者月经恢复、宫腔粘连及妊娠率的影响。方法:回顾性分析2016年4月～2017年4月本院收治的98例稽留流产清宫术患者临床资料,按照治疗方法的差异分为联合组(n=50)和单一组(n=48)。比较两组术后阴道流血持续时间、首次月经复潮时间、月经量、周期性腹痛及B超示子宫内膜厚度,记录宫腔粘连情况;比较两组治疗前后性激素水平,包括黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、血清雌二醇(Serum estradiol, E2)、卵泡刺激素(follicule-stimulating hormone, FSH)、孕激素(progestational hormone, P),及术后1年、2年妊娠率和治疗过程中不良反应情况。结果:联合组阴道流血时间、月经复潮时间较单一组短,子宫内膜厚度大于单一组,而联合组腹痛发生率小于单一组(P0.05),两组月经量少率比较则无差异(P0.05);联合组宫腔粘连发生率低于单一组(P0.05);治疗后2组性激素水平均明显改善,且联合组P、LH低于单一组,E2高于单一组,而2组FSH比较则无差异(P0.05);联合组术后1、2年内妊娠率(46.00%、62.00%)显著高于单一组(22.92%、37.50%)(P0.05);联合组不良反应发生率(6.00%)与单一组不良反应发生率(10.42%)比较无差异(χ~2=0.637,P=0.425)。结果:加味生化汤联合优思悦可促进稽留流产清宫术患者子宫功能恢复,缩短术后阴道流血时间,规律月经状态,对术后宫腔粘连的防治效果优于单用优思悦,并可一定程度提高患者妊娠率。     

自拟中药配合雌孕激素序贯给药对宫腔粘连患者预后的影响

目的:探讨中药补肾护膜汤配合雌孕激素序贯给药对宫腔粘连(IUA)患者预后的影响。方法:选取76例IUA患者,随机分为对照组和观察组各38例。两组均行宫腔镜粘连分离术(TCRA)并在宫腔内放置节育环,对照组术后常规雌孕激素药物(戊酸雌二醇、黄体酮)序贯给药,观察组在对照组基础上采用自拟中药补肾护膜汤配合治疗,比较两组患者临床疗效及对患者预后的影响。结果:两组治疗后子宫内膜厚度均有一定改善,治疗后观察组比对照组改善更明显,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者总有效率为94.74%,优于对照组的76.32%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为7.89%,明显低于对照组的26.32%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药补肾护膜汤配合雌孕激素序贯给药可有效促进IUA患者TCRA术后子宫内膜生长和月经恢复,且安全性较好,可有效改善预后,值得临床推广应用。     

归肾丸加减联合T管治疗宫腔粘连术后疗效研究

目的:观察归肾丸加减联合T管用于宫腔粘连术后的临床疗效及其对患者子宫内膜雌激素受体(ER)的影响。方法:回顾性分析92例确诊为中重度宫腔粘连并行宫腔镜下粘连松解术的患者,根据术后预防粘连措施的不同分为三组。观察组31例,T管治疗术后予以归肾丸; 西药组30例,T管治疗术后予以雌孕激素序贯治疗; 球囊组31例,术后予以雌孕激素序贯治疗联合Cook球囊。三组患者均治疗2个月经周期,观察治疗前后宫腔粘连评分、月经量、子宫内膜厚度、子宫内膜ER变化情况、妊娠情况等。结果:观察组总有效率为87.10%、西药组83.33%,球囊组80.65%,三组间总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后三组宫腔粘连评分均较治疗前下降,月经量积分、子宫内膜厚度、子宫内膜ER水平均较治疗前上升,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组与西药组在增加子宫内膜厚度方面均优于球囊组,差异有统计学意义(均P<0.05)。三组在提升月经量积分、子宫内膜ER水平、降低宫腔粘连评分方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗过程中三组均未出现药物过敏、子宫穿孔、感染等不良反应。结论:归肾丸加减联合T管治疗宫腔粘连术后患者,可有效预防粘连复发,增加月经量,促进子宫内膜增厚,提高子宫内膜ER水平,其总体疗效与雌孕激素序贯治疗联合球囊方案相当,且在增加子宫内膜厚度方面效果更优。     

防粘连汤预防TCRA术后宫腔粘连(肾虚血瘀证)的临床观察

目的:观察防粘连汤对宫腔镜下粘连分离术(TCRA)后患者中医证候的改善情况以及对宫腔粘连评分的影响,探讨防粘连汤预防TCRA术后宫腔粘连的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组(雌孕激素序贯治疗)和治疗组(雌孕激素序贯治疗+防粘连汤内服),每组30例。观察两组患者疗效、证候、宫腔粘连程度评分的改变。结果:经治疗,两组患者中医证候均有明显改善(P0.05);治疗组总有效率为93.3%,对照组为76.7%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组宫腔粘连程度均较治疗前减轻(P0.05)。结论:防粘连汤联合雌孕激素序贯疗法对预防TCRA术后宫腔粘连,及改善其月经过少、闭经等临床症状具有显著疗效,且较单一运用雌孕激素序贯疗法效果更显著。     

疏肝益肾汤治疗月经先后不定期临床观察

目的:观察疏肝益肾汤治疗肝郁肾虚型月经先后不定期的临床疗效。方法:102例月经先后不定期患者随机分为治疗组52例和对照组50例,对照组采用雌孕激素序贯疗法,治疗组在此基础上给予疏肝益肾汤治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论:疏肝益肾汤联合雌孕激素序贯疗法治疗肝郁肾虚型月经先后不定期疗效较好。     

药物治疗对人工流产术后女性月经复潮时间及宫腔粘连发生率的影响

目的:研究戊酸雌二醇片联合戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装对人工流产术后女性月经复潮时间及宫腔粘连发生率的影响。方法:选取西华县妇幼保健院2017年9月至2018年7月行人工流产术治疗患者138例为研究对象。随机数字表法分组,各69例。对照组仅给予戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗,在此基础上观察组联合戊酸雌二醇片治疗。比较两组月经复潮时间、子宫内膜厚度及宫腔粘连发生情况。结果:治疗后与对照组相比,观察组月经复潮时间较短,子宫内膜厚度较高;观察组宫腔粘连发生率(5.80 %)低于对照组(18.84 %),差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:戊酸雌二醇片联合戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装应用于人工流产术后女性,可促使子宫内膜修复,缩短月经复潮时间,降低宫腔粘连发生率。     

中西医结合调整青春期功血月经周期62例临床观察

目的:探讨育阴汤配合雌孕激素序贯疗法调节肾阴虚型青春期功血月经周期的临床疗效。方法:入选62例符合诊断纳入标准的青春期功血患者随机分为两组进行观察。治疗组32例,在月经周期第5d给予育阴汤配合雌孕激素序贯疗法治疗;对照组30例,采用单纯雌孕激素序贯疗法治疗。结果:治疗组治愈32例,总有效率93.7%;对照组治愈30例,总有效率73.3%(P<0.05)。结论:育阴汤配合雌孕激素序贯疗法对肾阴虚型青春期功血患者建立正常月经周期临床疗效明显高于单纯雌孕激素序贯疗法,是临床切实可行的方法。