老年心肌梗死合并高血压患者二级预防用药依从性影响因素及护理对策

目的探讨老年心肌梗死合并高血压患者二级预防用药依从性的影响因素及护理对策。方法选取2017年5月至2019年5月在我院接受治疗好转并出院的老年心肌梗死合并高血压患者128例为研究对象,依照他汀类药物用药依从性评估标准将老年患者分为依从性好组83例和依从性差组45例。单因素分析患者对二级预防用药依从性情况,采用多因素logistic回归分析确定危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,年龄、口服药物种类、二级预防用药的知晓程度、高血压病程以及距离上次住院时间是影响老年患者二级预防用药依从性的独立危险因素(P 0. 05)。结论老年心肌梗死合并高血压患者二级预防用药依从性偏低,且受年龄、口服药物种类、二级预防用药认知、高血压病程、离院时间等诸多因素影响,医护人员应针对不同情况采取相应护理措施。     

老年脑卒中偏瘫合并肺部感染的临床特点及危险因素分析

目的探讨老年脑卒中偏瘫合并肺部感染的临床特点、危险因素分析。方法收集2014年1月至2018年1月临床确诊的104例老年脑卒中偏瘫患者的病历资料。根据是否发生肺部感染分为感染组(n=52)和非感染组(n=52),应用logistic回归分析对发生肺部感染的因素进行多因素分析。结果 104例老年脑卒中偏瘫合并肺部感染患者中,感染组慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、糖尿病史、吸烟史、意识障碍、长期卧床、吞咽困难、侵入性操作合并肺部感染率分别明显高于非感染组[(5.71±0.66)分比(3.19±0.47)分,(34.63±4.72)d比(25.73±3.82)d,P均0.05];经logistic回归多因素分析显示COPD病史、长期卧床、吞咽困难及意识障碍是老年脑卒中偏瘫合并肺部感染的独立危险因素(P0.05);感染组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及住院时间均高于非感染组,同时感染组病死率(28.85%)高于非感染组(9.62%),P0.05。结论老年脑卒中偏瘫患者合并肺部感染的发生与COPD病史、长期卧床、吞咽困难及意识障碍密切相关,是其独立危险因素。     

急性脑梗死合并认知功能障碍继发血管性痴呆的危险因素分析

目的探讨急性脑梗死合并认知功能障碍患者继发血管性痴呆的危险因素。方法对2017年7月至2019年7月我院收治的87例急性脑梗死合并认知功能障碍患者进行为期24个月随访调查,通过相关量表收集数据,采用多因素logistic回归分析继发血管性痴呆的危险因素,然后将相关数据代入ROC曲线模型,确定相关评分的诊断界值。结果多因素logistic回归分析显示,合并糖尿病、未进行早期康复护理、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分为急性脑梗死合并认知障碍患者2年内发展成血管性痴呆患者的危险因素(P 0.05)。患者入院24 h APACHE-Ⅱ评分最差值≤12分、稳定期MMSE评分≤9分时继发血管性痴呆风险加剧。结论护理人员应对急性脑梗死合并认知功能障碍患者制定早期康复训练计划,延缓或改善认知功能障碍。     

老年患者术后谵妄的危险因素及护理对策研究

目的探讨老年患者术后谵妄的危险因素及护理干预对策。方法选取本院2016年1月-2016年12月收治的术后谵妄50例老年患者为观察组,选取同期收治的术后未发生谵妄的50例老年患者为对照组。对可能导致患者出现术后谵妄的危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析,并针对危险因素,制定相应的护理干预措施。结果观察组的年龄大于对照组,BMI小于对照组,手术3 h、高血压、糖尿病、重症感染、失血量≥20%的比例高于对照组,使用东莨菪碱和哌替啶的比例高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析发现,年龄、BMI、合并高血压、糖尿病、重症感染、使用东莨菪碱和哌替啶是老年患者术后发生谵妄的独立危险因素(P0.05)。结论老年患者出现术后谵妄的是多种因素共同作用的结果,应该对危险因素进行护理干预,以降低谵妄的发生。     

术前护理干预对老年高血压合并冠心病患者行PCI术后并发症的影响

目的 探讨术前护理干预对老年高血压合并冠心病患者行PCI术后并发症的影响,为临床护理提供参考依据.方法 对本院2009年至2011年间老年高血压合并冠心病患者行PCI术后并发症发生的危险因素进行多因素logistic回归分析,针对分析结果给予2012年1至7月间收治的此类老年患者进行术前护理干预,比较干预性护理的临床效果.结果 多因素logistic回归分析得出患者年龄、焦虑程度、糖尿病、疾病认知是老年高血压合并冠心病患者行PCI术后并发症发生的危险因素(P＜0.05).未经过干预护理的并发症发生率为34.2％ (40/117),干预后并发症发生率为11.1％ (13/117),术前护理组降低了并发症的发生,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前护理干预能够针对并发症发生的危险因素进行针对性的护理,有利于降低老年高血压合并冠心病患者行PCI术后并发症的发生.     

无症状性脑梗死的临床神经心理学研究

目的探讨无症状性脑梗死 (SBI)患者的神经心理改变以及引起SBI认知障碍的危险因素。方法对 3 6例SBI和 2 5例正常被试者进行多种神经心理测验及对照分析 ,对认知损害的危险因素进行多元logistic回归分析。 结果SBI组的视觉保持测验成绩和韦氏智力量表的总智商、知觉组织因子和记忆 /注意因子标准分显著低于正常组 ,抑郁量表 (SDS)分高于正常组。logistic回归选入高血压病史、合并脑白质疏松进入模型。结论SBI神经心理损害表现为一定程度的视 -空能力缺陷、知觉组织和记忆及注意力障碍和抑郁。认知障碍的危险因素有高血压病史及合并脑白质疏松     

缺血性脑卒中后血管性痴呆的危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中后血管性痴呆的危险因素。方法将143例缺血性脑卒中患者根据是否存在血管性痴呆分为研究组(缺血性脑卒中后发生血管性痴呆,n=72)和对照组(缺血性脑卒中后未发生血管性痴呆,n=71)。对2组的临床资料进行回顾性分析,并对缺血性脑卒中后血管性痴呆的危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果 2组性别、年龄及文化程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高脂血症、高血压、糖尿病、多发性脑梗死病灶的数目和部位均是缺血性脑卒中后血管性痴呆的危险因素。结论缺血性脑卒中后血管性痴呆的危险因素较多,应针对存在此类危险因素的缺血性脑卒中患者采取干预措施,对防治血管性痴呆具有重要意义。     

老年2型糖尿病合并脑梗死的危险因素与护理干预

目的探讨老年2型糖尿病合并脑梗死的危险因素,并提出针对性护理措施。方法选取2015年9月至2018年9月收治的84例糖尿病合并脑梗死患者作为观察组,另择取同期84例糖尿病无脑梗死患者作为对照组,观察并分析影响脑梗死发生的因素,并针对性予以患者脑梗死防治护理措施。结果吸烟、高三酰甘油、高血压病史、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤0.91 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.60 mmol/L为影响老年2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素。结论针对危险因素,采取针对性护理措施,以减轻患者痛苦,改善其生活质量。     

脑卒中高危人群体质指数与颈动脉斑块的关系研究

目的 探讨体质指数（BMI）与脑卒中高危人群颈动脉斑块之间的相关性。方法 利用浙江省人民医院登记的546例脑卒中高危患者的资料,分析其BMI与颈动脉斑块发生的关系,并应用logistic回归分析不同BMI合并影响脑卒中的危险因素对形成颈动脉斑块的危险。结果 logistic回归分析显示,BMI是脑卒中患者颈动脉粥样斑块病变的独立危险因素（OR=1.653,95% CI:1.063~2.572,P=0.026）。超重组以及肥胖组合并脑卒中的相关危险因素包括年龄和高血压,糖尿病组颈动脉斑块的形成率均高于对照组（P0.05）。其中,合并高血压病史组的颈动脉粥样斑块的形成率均显著高于无高血压组,分别是对照组的2.270、3.167和3.647倍（P0.01）。结论 随着BMI升高,特别是具有脑卒中相关危险因素的人群,发生颈动脉粥样斑块的风险也明显升高。     

急性脑梗死患者脑微出血的危险因素分析

目的:分析急性脑梗死患者脑微出血(CMBs)的危险因素。方法:回顾性分析急性脑梗死患者336例临床资料,根据磁敏感加权成像(SWI)扫描是否存在CMBs分为无CMBs组154例,CMBs组182例;CMBs组按CMBs分布的位置分为大脑皮质、皮质下、基底节及幕下。比较2组患者人口学特征、相关危险因素、血液检验结果及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并进行相关性分析;比较CMBs组中不同出血部位患者的尿酸、同型半胱氨酸(Hcy)和NIHSS评分。结果:与无CMBs组相比,CMBs组的尿酸和Hcy水平更高,合并高血压病、糖尿病、高总胆固醇及既往脑卒中病史的几率均更高(P0.05);Logistic回归分析结果显示,高血压、高血糖、高胆固醇血症、脑卒中病史、Hcy和尿酸水平与CMBs的发生有关(P0.05);高尿酸、高Hcy、糖尿病、脑卒中病史、高胆固醇血症和高血压均为CMBs发生的独立预测因素;不同部位CMBs的发生率差异无统计学意义(P0.05);CMBs分布于不同部位患者的尿酸水平、Hcy水平及NIHSS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:高尿酸、高Hcy、糖尿病、脑卒中病史、高胆固醇血症和高血压可能是急性脑梗死患者发生CMBs的独立危险因素。CMBs分布的部位对NIHSS评分无影响。     

脑梗死出血转化398例的危险因素分析及护理对策

目的分析脑梗死出血转化的危险因素并提出护理对策。方法回顾性分析398例脑梗死患者的临床资料,分析患者的一般资料及各项检验指标,探讨脑梗死出血转化的危险因素。结果 398例患者中继发脑出血转化56例,脑梗死出血转化发生率14.1%;发生出血转化组和未发生出血转化组比较,发现年龄、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、梗死面积和治疗方法差异有统计学意义,多因素Logistic回归分析表明年龄、高血压、低密度脂蛋白胆固醇和溶栓治疗是脑梗死出血转化的独立危险因素。结论年龄偏大、高血压、糖尿病、梗死面积偏大、低低密度脂蛋白胆固醇及溶栓治疗是脑梗死出血转化的危险因素,需采取护理措施积极预防。     

老年急性脑梗死并发肺部感染危险因素分析

目的 探讨老年急性脑梗死患者并发肺部感染的危险因素。方法 回顾性分析283例急性脑梗死患者的临床资料,统计肺部感染发生情况,logistic回归分析发生肺部感染的危险因素。结果 283例患者中并发肺部感染68例,占24.03%;单因素分析结果显示,年龄≥70岁、有慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）史、有意识障碍、有吞咽困难、合并基础疾病、大面积梗死与老年急性脑梗死患者并发肺部感染有关（P〈0.05）;多因素logistic分析结果显示,年龄≥70岁（OR=6.67,P=0.006）、有慢性阻塞性肺疾病史（OR=3.46,P=0.001）、有吞咽困难（OR=2.51,P=0.022）、有意识障碍（OR=1.68,P=0.018）、大面积脑梗死（OR=2.16,P=0.021）及合并基础疾病（OR=1.57,P=0.003）是老年急性脑梗死患者并发肺部感染的独立危险因素。结论 老年脑梗死合并肺部感染与患者年龄、COPD病史、吞咽困难、意识障碍、基础疾病以及大面积脑梗死密切相关。     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者甲状腺功能检测意义

选取2012年1月~2013年12月我院收治的2型糖尿病合并急性脑梗死患者79例和单纯2型糖尿病患者80例,分别设为脑梗死组和非脑梗死组。所有患者均收集病史,测定甲状腺功能、糖化血红蛋白、血脂及尿酸。结果 2型糖尿病脑梗死组比非脑梗死组年龄大、糖尿病病程长、高血压患病率高、FT3降低,LDL-C增高,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示:FT3是2型糖尿病发生急性脑梗死的保护因素,高血压病史是危险因素(P<0.05)。本研究提示FT3在正常值范围内增高对2型糖尿病患者发生急性脑梗死可能有保护作用。     

老年心血管病患者并发脑卒中的影响因素分析及护理对策

目的探讨分析老年心血管病患者院内脑卒中发生的危险因素。方法回顾性分析住院治疗的936例老年心血管病患者,统计住院期间脑卒中发生情况,对导致老年心血管病患者的危险因素进行多因素Logistic回归分析,针对危险因素在我院进行预防性护理管理。结果 936例老年心血管病患者脑卒中发生率为9.51%(89/936)。多因素Logistic回归分析结果表明,中心肥胖(β=1.188,OR=1.843)、高血压(β=1.520,OR=3.634)、高血脂(β=1.175,OR=2.230)、心源性栓塞(β=1.114,OR=3.230)、动脉粥样硬化(β=1.067,OR=1.810)、脑血管病史(β=1.404,OR=1.232)是其发生的独立危险因素(P<0.05)。结论针对伴有脑卒中危险因素的老年心血管疾病患者需要积极展开预防和增加护理执行力,早发现早治疗,减少脑卒中发生。     

腔隙性脑梗死患者的认知损害及其危险因素

目的探讨腔隙性脑梗死(LI)的认知损害及其危险因素。方法对41例LI和25例正常被试进行多种认知测验及对照分析,对认知损害的危险因素进行多元logistic回归。结果LI组的视觉保持测验成绩和韦氏智力量表的总智商、知觉组织因子和记忆/注意因子标准分显著低于正常组。Logistic回归选入高血压病史、合并脑白质疏松(LA）及抑郁症状进入方程。结论LI的认知损害表现为视-空能力缺陷、知觉组织和记忆及注意力障碍。认知障碍的危险因素有高血压病史、合并LA和抑郁。     

腔隙性脑梗死患者的认知损害及其危险因素

目的 探讨腔隙性脑梗死（LI）的认知损害及其危险因素。方法 对41例LI和25例正常被试进行多种认知测验及对照分析,对认知损害的危险因素进行多元logistic回归。结果 LI组的视觉保持测验成绩和韦氏智力量表的总智商、知觉组织因子和记忆／注意因子标准分显低于正常组。Logistic回归选入高血压病史、合并脑白质疏松（LA）及抑郁症状进入方程。结论 LI的认知损害表现为视－空能力缺陷、知觉组织和记忆及注意力障碍。认知障碍的危险因素有高血压病史、合并LA和抑郁。     

高血压合并脑梗死患者健康知识的调查研究

目的了解高血压合并脑梗死患者的健康知识情况,为对其进行健康教育提供参考依据。方法采用脑卒中健康知识问卷对300例高血压合并脑梗死患者进行问卷调查。结果高血压合并脑梗死患者的脑卒中健康知识总标准分为66.67(44.44,77.78),卒中先兆和卒中处理得分较低,分别为50.00(33.33,66.67)及50.00(0,100)分。小学及以下学历、卒中病程短、无脑卒中家族史的患者脑卒中健康知识得分较低(P<0.05)。生活起居维度、卒中先兆及危险因素知晓率最低。结论高血压合并脑梗死患者在卒中先兆和卒中处理部分的健康知识不容乐观,预防复发知识掌握度有待提高;卒中病程短、文化程度低、无脑卒中家族史的老年患者的健康知识尤应引起关注;建议对脑梗死识别、处理、控制危险因素、坚持服药等方面上加强延续护理、争取患者亲属的支持、进行个性化健康教育模式,以提高高血压合并脑梗死患者的健康知识水平。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者合并脑梗死的危险因素分析

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者合并脑梗死的危险因素。方法：我科 收治的脑梗死合并OSAHS患者48例纳入脑梗死组,同期收治的OSAHS未合并脑梗死者95例纳入非脑 梗死组。完善头部核磁检查和多导睡眠脑电监测;收集患者临床资料（性别、年龄、高血压、糖尿病、冠心 病、吸烟、饮酒、血脂相关指标、尿酸、肌酐等）,采用 Logistic 回归分析 OSAHS 并发脑梗死的危险因素。 结果：脑梗死组和非脑梗死组的年龄、体质量指数、肥胖、高血压病史、尿酸、肌酐、低密度脂蛋白 （LDL-C）达标情况、白质高信号（WMH）负荷及 OSAHS 严重程度的差异具有统计学意义（均 P＜0.05）。 Logistic 回归分析显示：高血压、LDL-C 不达标和 WMH 负荷及是 OSAHS 患者合并脑梗死的独立危险因 素。结论：除了OSAHS严重程度之外,高血压、LDL-C不达标和WMH负荷可能是OSAHS患者合并脑梗 死的独立危险因素。     

影响老年肺结核患者预后的危险因素分析与护理对策

目的探讨影响老年肺结核患者预后的危险因素与护理对策。方法选取2017年1月至2018年1月在我院接受治疗的老年肺结核患者200例作为研究对象,根据其治疗预后分为治愈组181例和非治愈组19例,收集其临床资料进行单因素分析、多因素logistic回归分析,确定影响高龄肺结核患者预后的危险因素并采取相应护理措施。结果多因素logistic回归分析显示,延误诊治、有合并症、中重度肺结核是影响老年肺结核患者预后的独立危险因素(P 0. 05)。结论影响老年肺结核患者预后的危险因素较多,只有采取积极应对措施才能有效改善预后,提高生活质量,促进早日恢复。     

急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者发生颅内出血的危险因素与护理对策

目的探讨急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者发生颅内出血的危险因素及护理对策。方法选择2018年1月至2019年9月我院收治的137例急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者为研究对象,收集其临床资料,采用多因素logistic回归分析确定急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者发生颅内出血的危险因素。结果 137例急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者中,24例发生颅内出血,占17. 52%。多因素logistic回归分析显示,年龄、糖尿病史、溶栓前神经功能缺损程度评分(NIHSS)和溶栓前头颅CT有早期缺血改变是急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者发生颅内出血的独立危险因素(P 0. 05)。结论急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者发生颅内出血受多因素影响,应采取针对性护理对策,预防颅内出血发生。