腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的疗效分析

目的 探讨腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果.方法 回顾性分析2015-01-2019-05间郑州大学第一附属医院收治的76例要求保留子宫的子宫脱垂患者的临床资料,其中研究组40例行腹腔镜下子宫腹壁悬吊术,对照组36例行腹腔镜下子宫骶骨岬悬吊术.对2组患者的手术情况及治疗效果进行比较分析.结果 研究组手术时间...     

腹腔镜经腹膜外子宫悬吊术治疗子宫脱垂效果观察

目的观察腹腔镜腹膜外子宫悬吊术治疗子宫脱垂的效果。方法随机将2017-03—2018-01间唐河县人民医院收治的72例子宫脱垂患者分为2组,各36例。对照组行经阴道全子宫切除术,观察组行腹膜外子宫悬吊术。结果观察组治疗总有效率、住院指标、术后PISQ-12评分及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜经腹膜外子宫悬吊术治疗子宫脱垂,可有效降低术中出血量,缩短手术时间,降低并发症发生率,促进患者术后康复。     

改良腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂20例报告

目的:探讨改良腹腔镜子宫悬吊术的临床效果。方法:回顾分析2012年6月至2013年7月为20例子宫脱垂患者行改良腹腔镜子宫悬吊术的临床资料。记录患者术后2、6、12个月的后期疗效。结果:20例患者均成功完成手术,手术时间60~135 min,平均(98±25)min;术中出血量30~80 ml,平均(65±12)ml;术后患者使用导尿管的时间平均(3.0±1.5)d;术后住院4~6 d,平均(4.5±0.5)d。术后患者盆底康复情况良好,性生活均得到明显改善。术后2~12个月子宫均恢复至正常位置,无脱垂现象。结论:改良腹腔镜子宫悬吊术安全、疗效确切、花费低、创伤小、术后疼痛轻、住院时间短、术后康复快,保留了子宫,且更好地保留了阴道功能,值得推广应用。     

腹腔镜下保留子宫网片子宫悬吊术治疗子宫膀胱脱垂的配合

对15例子宫膀胱脱垂患者行腹腔镜保留子宫自膨式单丝聚丙烯网片子宫悬吊术,结果手术效果均满意,15例患者脱垂症状得到改善,无并发症发生。提出术前准确评估患者子宫及膀胱脱垂程度,加强心理护理和健康教育,协助摆放过截石位"Z"型体位,术中巡回护士及器械护士密切配合和全面护理是手术成功的关键。     

腹腔镜下圆韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效

目的 分析腹腔镜下圆韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法 收集2019年3月至2021年12月期间在本院就诊的子宫脱垂患者62例的临床资料，根据患者接受手术方式的不同分为对照组（采取阴式子宫切除）和实验组（采取阴道残端高位骶韧带联合圆韧带悬吊术）各31例。观察患者的术中出血量，手术持续时间，住院时间和住院费用。观察患者的术前和术后的术前PFIQ-7评分，术后的子宫脱垂的复发情况和术后的复发时间。观察患者术后的并发症发生情况。结果 两组患者在术中出血量、手术持续时间和住院费用比较中没有差异，P>0.05；而实验组患者的住院时间显著低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。实验组患者在随访期内有4例复发，术后复发间隔时间为10±2.22月，两组患者在术前PFIQ-7评分比较中没有差异性，P>0.05；而术后PFIQ-7评分实验组显著低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。两组患者术后的总并发症发生情况比较，实验组患者的并发症发生情况显著低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论 腹腔镜圆韧带悬吊术治疗子宫脱垂能够复位患者的盆底器官的毗邻关系，提升...     

腹腔镜腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂效果观察

目的观察腹腔镜腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的效果。方法回顾性分析接受腹腔镜腹直肌悬吊固定术治疗的32例子宫脱垂患者的临床资料。结果32例患者均成功完成手术。手术时间(43.56±6.20)min,术中出血量(45.20±6.54)mL,住院时间(5.35±0.52)d。术后随访6~8个月,其间3例患者出现腹壁牵涉不适感或频有尿意感,3个月后症状自行消失。其余患者的临床症状均明显缓解或消失。末次随访无1例复发,治愈23例、好转9例,总有效率为100.00%。结论腹腔镜腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂,创伤小、复发率低,近期治疗效果确切。     

经腹悬吊治疗老年妇女子宫脱垂

为探讨用腹直肌前鞘制成筋膜条经腹悬吊治疗老年性妇女子宫脱垂的疗效,对14例患有子宫脱垂的老年妇女,将其腹直肌前鞘游离出一条约(3～4) cm×1 cm的筋膜条,经腹将脱垂的子宫悬吊固定.手术平均时间22 min,出血少,无副损伤发生.术后1年随诊11例无复发.认为经腹悬吊治疗老年妇女子宫脱垂方法简单,出血少,恢复快,手术疗效肯定.     

腹腔镜子宫悬吊联合阴道后壁修补治疗子宫脱垂合并肠疝的临床分析

目的探究采用腹腔镜子宫悬吊联合阴道后壁修补术对子宫脱垂患者并合并肠疝的治疗效果。 方法选取2019年7月至2020年4月于马鞍山市中医院治疗子宫脱垂并发肠疝的女性患者68例纳入研究对象。按照治疗方法的不同将患者分为试验组和对照组,每组患者34例。试验组采用腹腔镜子宫悬吊联合阴道后壁修补治疗,对照组采用阴式子宫切除术联合阴道后壁修补治疗,比较2组患者手术一般情况、术后盆底肌功能、手术成功率和术后并发症。 结果试验组术中出血量、手术时间、住院时间均低于对照组（P<0.05）。试验组手术成功率为100%（34/34）高于对照组82.35%（28/34）（P<0.05）。治疗后,2组患者盆底功能障碍评分表-20（PFDI-20）、盆底功能障碍影响问卷-7（PFIQ-7）评分均比治疗前降低（P<0.05）,且试验组均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组患者生活满意度量表（SWLS）评分均上升,试验组SWLS评分高于对照组（P<0.05）;治疗后2组患者焦虑自评量表（SAS）评分均下降,试验组SAS评分低于对照组（P<0.05）。试验组并发症发生率为2.94%（1/34）低于对照组的20.59%（7/34）,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论腹腔镜子宫悬吊联合阴道后壁修补术对子宫脱垂并发肠疝患者的临床效果更好,显著提升了患者盆底肌功能,不良反应少,安全性高。     

腹腔镜下子宫悬吊术治疗盆腔器官脱垂对患者生活质量的影响

目的 研究盆腔器官脱垂患者应用腹腔镜下子宫悬吊术对生活质量的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2021年6月本院收治的104例盆腔器官脱垂患者，依据患者是否保留子宫意愿将其分为甲组（56例）、乙组（48例），其中甲组接受腹腔镜子宫悬吊术（LUS），乙组接受阴式全子宫切除术+骶韧带悬吊术。比较两组的手术效果、生活质量、并发症、复发率、再手术率。结果 经分析，两组治疗后的盆腔器官脱垂度分级、拔除尿管时间、并发症发生率、1年内再手术率相比无差异（P>0.05）；相比于乙组，甲组术中出血量少，手术用时及住院时间短，1年内复发率低（P<0.05）；治疗后，相比于乙组，甲组的盆底功能障碍问卷（PFDI-20）、全身状况改善问卷（PGI-I）、盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)评分低，盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷（PISQ-12）评分高（P<0.05）。结论 LUS相比于阴式子宫全切术明显改善了手术效果，提高了生活质量，且1年内的复发率低，对于有保留子宫意愿的患者属于更优的选择。     

腹腔镜直肠悬吊术治疗复发性直肠脱垂13例报告

目的探讨腹腔镜直肠悬吊术治疗复发性直肠脱垂的疗效。方法对13例复发性直肠脱垂行腹腔镜直肠悬吊,重建盆底,肛门环缩治疗。结果 13例腹腔镜直肠悬吊手术均获成功。手术时间2～4h,平均2.5h。术中无大出血、副损伤,术后无肠瘘、感染等并发症。术后住院3～6d,平均4d。13例随访6～24个月,平均13个月,无腹泻、便秘及排便不畅,排便控制功能正常,均无复发。结论对复发性直肠脱垂行腹腔镜手术,可针对性地消除复发因素,疗效确切,手术安全可靠,并发症少。     

单孔腹腔镜与阴式骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂效果分析

目的探讨单孔腹腔镜入路和阴式入路骶棘韧带悬吊术(sacrospinous ligament fixation, SSLF)治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)的安全性和有效性。 方法回顾性分析2017年1月至2018年12月武汉大学中南医院妇产科收治的47例POP的患者，其中21例行单孔腹腔镜SSLF(单孔腹腔镜组)、26例行阴式SSLF(阴式组)。分析患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后通气时间、临床不良反应发生率(包括术中出血、术后阴道出血、术后排尿困难、漏尿、尿潴留等)、POP－Q(盆腔器官脱垂定量分期法)各指示点测量指标、PFIQ－7(盆底障碍影响简易问卷)、PISQ－12(盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷)及患者的复发情况。 结果单孔腹腔镜入路与阴式入路的术中出血量、住院时间、临床不良反应率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组的手术时间、术后通气时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组的术前和术后POP－Q各指示点测量值、PFIQ－7、PISQ－12都有明显的改善，但两组间差值比较，差异无有统计学意义(P>0.05)；术后随访1年，两组均无复发患者。 结论单孔腹腔镜SSLF对于POP的治疗具有一定的安全性和有效性，可以在临床上推广。     

功能性直肠悬吊术：改良Orr‘s直肠悬吊术治疗直肠内脱垂

本文报道３１例经排粪造影诊断的直肠内脱垂行经腹改良Ｏｒｒ＇ｓ直肠悬吊术的结果，其中１６例合并会阴下降综合征，３例合并有内容物的盆底疝，３例结肠通过延迟。２０例附加乙状结肠切除、３例附加结肠次全切除、２２例附加子宫前倾位固定、８例附加直肠前突修补术。     

功能性直肠悬吊术─—改良Orr’s直肠悬吊术治疗直肠内脱垂

本文报道３１例经排粪造影诊断的直肠内脱垂行经腹改良Ｏｒｒ’ｓ直肠悬吊术的结果，其中１６例合并会阴下降综合征，３例合并有内容物的盆底疝，３例全结肠通过延迟。２０例附加乙状结肠切除、３例附加结肠次全切除、２２例附加子宫前倾位固定、８例附加直肠前突修补术。术后平均随访２．５年。治愈２５例（８１％），好转４例（１３％），无效２例（６％）。作者认为应个体化地设计手术方案，并提出功能性直肠悬吊术：即术中不作广泛的解剖，适当双侧或单侧直肠悬吊，避免“矫枉过正”，同时处理其他功能解剖异常。本文讨论了该术式的指征和有关排便功能的问题。     

腹腔镜腹股沟韧带悬吊术与腹腔镜骶骨固定术治疗重度盆腔器官脱垂的疗效分析

目的:探讨腹腔镜腹股沟韧带悬吊术(LILS)与腹腔镜骶骨固定术(LSC)治疗重度盆底器官脱垂(POP)的临床疗效.方法:回顾分析2016年1月至2018年12月因重度POP行LILS的42例患者(LILS组)与行LSC的46例患者(LSC组)的临床资料,对比分析两组手术时间、术中出血量、术中与术后并发症及术前、术后1年...     

改良腹腔镜下膀胱腰肌悬吊输尿管再植术治疗输尿管子宫内膜异位症

目的探讨改良腹腔镜下膀胱腰肌悬吊输尿管再植术治疗输尿管子宫内膜异位症的疗效。方法回顾性分析2012年3月至12月收治的6例盆腔子宫内膜异位症合并输尿管子宫内膜异位症的患者,患者年龄24～39岁,术前影像学检查显示5例患者左侧输尿管远端受累,一例患者右侧输尿管远端受累,均导致累及侧上尿路梗阻积水,ECT检查肾功能中到重度受损。腹腔镜下切除盆腔异位子宫内膜组织及受累的输尿管,行改良的膀胱腰肌悬吊输尿管再植术。结果6例患者均取得手术成功,5例患者术后恢复好,1例患者术后由于尿管脱落导致输尿管从膀胱脱出致吻合口漏,于术后3个月重新行开放输尿管膀胱再植术,术后3周痊愈出院。结论改良的腹腔镜下膀胱腰肌悬吊输尿再植术是治疗女性输尿管子宫内膜异位症的一种安全有效的手术方式,短期效果好,远期效果须进～步随访。     

腹腔镜直肠悬吊固定术治疗直肠重度脱垂

目的探讨腹腔镜直肠悬吊固定术治疗直肠脱垂的临床应用价值。方法1998年3月至2007年2月,对4例完全性直肠脱垂患者进行了腹腔镜直肠悬吊固定术。1例采用缝合固定法,将直肠后壁分离、提高,用丝线缝闭直肠前陷凹,并将直肠后壁悬吊固定于骶骨岬前筋膜上,再将乙状结肠缝合固定在左侧腰大肌筋膜。3例采用网片固定法,将直肠游离到肛提肌水平,用1张6cm×9cm的T字型聚丙烯网片置于直肠后方,网片下缘在肛提肌水平环绕直肠,在直肠前方用丝线缝合网片和直肠浆肌层,再将网片上端在直肠后用疝修补钉夹固定于骶骨岬前筋膜,缝合关闭盆底腹膜。再将乙状结肠缝合固定在左侧腰大肌筋膜。结果4例患者手术均顺利,无中转开腹者。手术时间92.5(80-100)min,出血量6.5(5～10)ml。无并发症发生。术后尿失禁和肛门失禁的症状缓解,术后随访2个月至3年均未见复发与便秘出现。结论腹腔镜下行腹腔镜直肠悬吊固定术创伤小、恢复快和安全有效。     

腹腔镜直肠悬吊术在完全性直肠脱垂中的个体化应用及体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗完全性直肠脱垂的术式选择及临床疗效.方法:回顾分析2015年6月至2019年12月为16例完全性直肠脱垂患者行腹腔镜直肠悬吊术及联合其他术式治疗的临床资料,其中5例单纯行腹腔镜直肠悬吊术,6例行腹腔镜直肠悬吊+冗长结肠切除术,3例行腹腔镜直肠悬吊+吻合器痔上黏膜环切术,2例行腹腔镜直肠悬吊+冗长...     

腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗重度子宫脱垂的疗效观察

目的:探讨腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗重度子宫脱垂的临床效果.方法:回顾分析2017年12月至2019年12月63例重度子宫脱垂(Ⅲ度)患者的手术资料,其中30例行阴道前后壁修补术(A组),33例行腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合阴道前后壁修补术(B组).对比分析两组手术指标、不同时点阴道残端水平、...     

宫颈截除加腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗年轻患者子宫脱垂

子宫脱垂是中老年妇女的常见问题,但在年轻妇女,尤其是产后妇女中也有发生。未产的年轻女性发生子宫脱垂的概率在2%左右[1]。越来越多的年轻女性子宫脱垂患者尤其希望能够保留子宫的生育功能,最大程度地保护性功能,同时避免大的手术创伤。1997年,Wu等[2]首先报道了在腹腔镜下将子宫高位悬吊于宫骶韧带治疗子宫脱垂,这一术式此后逐渐被认识,并在临床得到应用。