中药熏蒸联合功能锻炼治疗踝关节骨折术后患者的临床研究

目的:分析中药熏蒸联合功能锻炼治疗踝关节骨折术后患者的临床效果。方法:选取2017 年9 月—2019 年9 月间本院收治的86 例踝关节骨折术后患者,随机均分为两组,对照组术后行功能锻炼,试验组术后予以中药熏蒸联合功能锻炼,治疗3 周后对比分析两组患者的骨折恢复情况、中医证候评分、踝关节功能恢复效果及治疗效果。结果:术后3 周后,试验组骨性愈合时间、疼痛感消失时间、临床愈合时间及肿胀消失时间均比对照组短,且两组患者治疗后活动障碍、关节疼痛、关节压痛、关节肿胀及关节红热评分均比治疗前低,且试验组比对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,试验组患者的Baird-Jackson 踝关节评分为(91.17±6.02)分,踝- 后足评分系统(AOFAS)评分为(90.95±7.14)分,高于对照组的(86.50±5.88)分及(83.27±6.93)分,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,试验组的优良率为93.02%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:中药熏蒸联合功能锻炼治疗踝关节骨折术后患者的临床效果显著,可促进骨折愈合,改善中医证候,并且促进踝关节功能恢复及疗效提高。     

骨折患者术后功能锻炼依从性相关因素分析及对策

目的:探讨影响骨折患者手术后功能锻炼依从性的相关因素。方法:采用自制问卷的方法对110例骨折患者手术后功能锻炼的影响因素进行分析。结果:影响骨折患者术后功能锻炼依从性的主要因素有惧怕伤口疼痛、担心骨折移位、功能锻炼知识缺乏、体力不够、及家庭支持系统缺陷等。结论:骨折手术后功能锻炼关系到肢体功能的恢复,探讨影响功能锻炼依从性相关因素并采取有效对策是骨科护理的重要内容。     

个性化功能锻炼辅助复杂踝关节骨折患者快速康复

目的探讨个性化功能锻炼在复杂踝关节骨折患者加速康复中的应用效果。方法将57例Lange-HansenⅢ、Ⅳ型骨折患者随机分成对照组(28例)和干预组(29例)。对照组采用常规加速康复护理措施,干预组在此基础上实施个性化功能锻炼。比较两组患者术后住院时间、术后并发症发生率、踝关节功能评分。结果干预组住院时间显著短于对照组,出院后1、3、6个月踝关节功能评分显著高于对照组(均P0.01);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(均P0.05)。结论个性化功能锻炼有助于Lange-HansenⅢ、Ⅳ型骨折患者的快速康复。     

Pilon骨折患者术后行踝关节组合操锻炼效果观察

目的 促进Pilon骨折术后患者踝关节功能恢复。方法 将108例Ⅱ型、Ⅲ型Pilon骨折手术患者按入院时间段分为两组各54例。对照组术后实施常规锻炼;观察组术后实施循序渐进的踝关节组合操锻炼。结果 观察组术后3个月、6个月锻炼依从性显著高于对照组,术后1周、出院前踝关节周径显著小于对照组,术后3个月、6个月踝关节背伸、内翻、外翻、跖曲活动度显著大于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 对Ⅱ型、Ⅲ型Pilon骨折术后患者实施踝关节组合操可有效促进踝关节功能恢复。     

下肢骨折患者功能锻炼的护理体会

目的:提高下肢骨折患者术后功能锻炼的效果,促进患者早日康复。方法:对我科2011年2月～2012年1月收治的167例单纯下肢骨折患者的术后早期功能锻炼进行护理干预。结果:167例单纯下肢骨折患者均恢复良好。结论:骨折患者早期功能锻炼配合科学的护理可改善和增加局部血液循环、增强肌力、预防粘连和挛缩、恢复关节和肢体正常功能、提高患者的生活质量,值得临床推广。     

中药薰洗配合功能锻炼治疗骨折后期踝关节功能障碍83例

踝关节周围骨折或关节内骨折，无论是经手法整复外固定还是切开复位内固定，在治疗后期多遗留不同程度的功能障碍。本法发挥中药外治多种疗法组合的优势，以薰洗为主，配合主动及被动锻炼、穴位按摩等方法，辨证论治。通过临床观察，认为疗效良好，现报告如下。     

综合性干预对全髋关节置换术患者功能锻炼依从性的影响

目的探讨综合性干预对全髋关节置换术患者功能锻炼依从性的影响。方法将择期行单侧全髋关节置换手术80例患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组接受常规康复护理,观察组在此基础上接受心理干预、认知干预、行为干预、家庭干预。结果观察组功能锻炼的依从性显著优于对照组(P0.01);术后不同时段两组置换髋关节功能(Harris)评分比较,干预主效应差异有统计学意义(P0.05)。结论综合性干预可以提高全髋关节置换术患者功能锻炼依从性,促进肢体功能早日恢复。     

综合性干预对全髋关节置换术患者功能锻炼依从性的影响

目的探讨综合性干预对全髋关节置换术患者功能锻炼依从性的影响。方法将择期行单侧全髋关节置换手术80例患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组接受常规康复护理,观察组在此基础上接受心理干预、认知干预、行为干预、家庭干预。结果观察组功能锻炼的依从性显著优于对照组（P〈0．01）;术后不同时段两组置换髋关节功能（Harris）评分比较,干预主效应差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合性干预可以提高全髋关节置换术患者功能锻炼依从性,促进肢体功能早日恢复。     

临床护理路径应用于严重开放性下肢骨折患者的护理

目的探讨临床护理路径在严重创伤骨折患者护理中的应用效果。方法将160例急诊手术,合并开放性骨折患者分为2组,观察组160例采用临床护理路径进行护理,对照组160例采用传统方法进行护理。结果观察组对严重开放性下肢骨折相关知识掌握程度和护理工作质量满意度等方面明显高于对照组,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论临床护理路径对严重开放性下肢骨折患者的护理,使患者掌握相关知识,积极配合治疗,有利于康复,可提高护理工作质量与工作效率,提高患者对护士工作的满意度。     

临床路径指导手部屈肌腱损伤病人功能锻炼探讨

目的探讨手部屈肌腱损伤行肌腱修复术术后病人早期功能锻炼的管理及实施模式.方法将60例单纯手部屈肌腱损伤病人随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规功能锻炼方法;观察组按临床路径方式制定锻炼程序指导功能锻炼.结果观察组病人患手功能恢复优良率明显高于对照组(P＜0.01).结论临床路径模式应用于手部屈肌腱损伤功能锻炼,使锻炼过程合理可行,具有计划性、预见性、连续性,使功能锻炼准确,有章可循.     

功能锻炼对髋部骨折术后患者深静脉血栓形成的影响

目的 探讨单独采用功能锻炼预防髋部骨折术后深静脉血栓形成（DVT）的效果。方法 将98例髋部骨折患者随机分为观察组与对照组各19例。对照组按常规护理，观察组术后行早期功能锻炼。结果 术后DVT发生率观察组为8．2％，对照组为24．5％．观察组显著低于对照组（P〈0．05）；观察组术后患肢肿胀程度显著轻于对照组（P〈0．05）。结论 早期功能锻炼能明显减少髋部骨折术后患者DVT的发生率。     

功能锻炼对髋部骨折术后患者深静脉血栓形成的影响

目的探讨单独采用功能锻炼预防髋部骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法将98例髋部骨折患者随机分为观察组与对照组各49例。对照组按常规护理,观察组术后行早期功能锻炼。结果术后DVT发生率观察组为8.2%,对照组为24.5%,观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组术后患肢肿胀程度显著轻于对照组(P<0.05)。结论早期功能锻炼能明显减少髋部骨折术后患者DVT的发生率。     

护理干预对微创手术治疗踝关节骨折效果的影响

目的探讨护理干预对微创手术治疗踝关节骨折疗效的影响。方法对微创手术治疗的39例踝关节骨折患者行全面综合护理干预,观察患者康复情况。结果参照Baird-Jackson踝关节评分系统,39例中优26例,良8例,可5例,优良率达87.18%,无1例发生切口感染、神经血管损伤等并发症。结论对微创手术治疗踝关节骨折患者施行全面综合护理干预措施,可提高护理质量和治疗效果。     

骨折远期并发症的预防及护理

现将本院1991年8月～1995年8月间所收治的骨折远期并发症的预防及护理体会介绍如下。临床资料50例病人为本院及外院住院治疗好转或骨折临床愈合后来院复查的骨折远期并发症患者，其中男28例，女22例；年龄11～89岁。骨折后时间均为6个月以后。远期主要并发症与原发骨折的关系见表。表1．远期主要并发症与原发骨折的关系预防及护理1．心理护理：一般骨折患者，骨折初期均有不同程度的心理障碍，患者常表现焦虑、急燥及对预后惊恐的心理。因此护理人员要给以耐心细致的安慰和解释工作，使患者消除紧张、惊恐的心理，克服急燥的情绪，解除后顾…     

探讨骨折病人功能锻炼的时机与方法

骨折治疗的原则是复位、固定、功能锻炼。功能锻炼可促进机体的新陈代谢和血液循环,使肌肉不萎缩,软组织不粘连,尽可能地保持或恢复关节的正常活动范围,尽量减轻因创伤和疾病所引起的不良后果,预防并发症,使受伤机体功能获得最大限度的恢复。本人在骨科从事临床护理体会至深的是把握功能锻炼机会与方法很重要。     

踝关节骨折的围手术期护理

踝关节骨折约占全身骨折的3．92％,是最常见的关节内骨折,治疗上就是要恢复关节正常的解剖结构,为早期功能锻炼提供充分稳定性。2007年1月至2009年3月,我们采用腓骨后侧入路同一切口显露外后踝,应用后侧腓骨钢板内固定治疗复杂踝关节骨折26例,并配合术前术后的护理,取得满意疗效,现报告如下。     

渐进式功能锻炼对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的影响

目的 探讨渐进式功能锻炼对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果.方法 将68例老年髋部骨折患者按入住病房分为干预组和对照组各34例.干预组于术后第1天至出院后3个月给予渐进式功能锻炼方案,对照组接受常规护理和门诊随访.比较两组骨折前、出院时、出院后1个月、出院后3个月的Harris评分.结果 干预后,干预组Harris髋关节总评分和疼痛维度、功能维度及关节活动度维度评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);全髋置换术患者术后髋关节功能预后水平高于内固定手术患者(P<0.01);不同组别和不同手术方式之间在髋关节总评分和各维度评分方面无交互作用(P>0.05).结论 渐进式功能锻炼可有效促进老年髋部骨折患者术后髋关节功能恢复.     

渐进式功能锻炼对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的影响

目的探讨渐进式功能锻炼对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果。方法将68例老年髋部骨折患者按入住病房分为干预组和对照组各34例。干预组于术后第1天至出院后3个月给予渐进式功能锻炼方案,对照组接受常规护理和门诊随访。比较两组骨折前、出院时、出院后1个月、出院后3个月的Harris评分。结果干预后,干预组Harris髋关节总评分和疼痛维度、功能维度及关节活动度维度评分显著高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;全髋置换术患者术后髋关节功能预后水平高于内固定手术患者（P〈0．01）;不同组别和不同手术方式之间在髋关节总评分和各维度评分方面无交互作用（P〉0．05）。结论渐进式功能锻炼可有效促进老年髋部骨折患者术后髋关节功能恢复。     

骨折患者心理护理路径表的应用与效果

目的探讨骨折患者心理护理路径表的应用方法及效果。方法根据骨折患者心理特点及需求设计骨折患者心理护理路径表,将145例骨折患者随机分为两组,对照组65例接受常规心理护理服务,观察组80例按照心理护理路径表提供心理护理服务。比较两组患者出入院时心理状态、对心理护理服务满意度和心理护理临床路径表实施前后护士心理护理胜任力。结果骨折患者心理护理路径表应用后,观察组患者焦虑、抑郁状态改善,对心理护理满意度提高,临床护士心理护理胜任力提高,与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论骨折患者心理护理路径表有利于提高骨折患者心理护理质量,有利于提高临床护士心理护理胜任力。     

踝关节骨折的治疗与术后功能评估

自１９９３年到１９９５年，我科连续收治了７５例不稳定闭合性踝关节骨折病例，术 后进行了平均２．３年的随访。结果５９例参加随访者临床评估优良率为８１．３６％，与国外有关资料相似。术后与术后复位程度，损伤类型相关。