青年、中年及老年肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后自我管理效能感水平影响因素分析

目的：分析青年、中年及老年肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后自我管理效能感水平影响因素。方法：回顾性分析本院106例行TACE治疗的肝癌患者临床资料，依据患者不同年龄分为青年组(18～45岁)23例、中年组(46～59岁)52例及老年组(≥60岁)31例，比较各组TACE后自我管理效能感评分的整体水平，比较各组不同临床特征的患者自我管理效能感评分的差异。结果：各组TACE后自我管理效能感评分比较差异无统计学意义(P>0.05);青年组不同病程、婚姻状况、平均月收入、是否接受健康培训、介入治疗次数、甲胎蛋白基础值自我管理效能感评分比较差异有统计学意义(P<0.01),中年组不同家庭类型、甲胎蛋白基础值自我管理效能感评分比较差异有统计学意义(P<0.01),老年组不同受教育程度和美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能评分自我管理效能感评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：青年、中年及老年肝癌患者TACE后自我管理效能感水平普遍较低，且不同临床特征的患者自我管理效能感水平存在一定差异。     

影响肝癌患者动脉化疗栓塞术后自我管理效能感的多因素分析

目的：探讨肝癌患者动脉化疗栓塞术后的自我管理效能感的现状和相关因素,为医务人员制定肝癌患者自我管理项目的内容提供依据。方法方便抽取2013年10月—2014年6月149例苏州和南通地区2家三级甲等医院住院的行肝动脉化疗栓塞术后的肝癌患者进行调查,发放调查问卷,应用一般资料调查表、中文版癌症患者自我管理效能感量表、肝癌患者生活质量评价量表、记忆症状评估量表和社会支持量表,进行单因素方差分析和多元逐步线性回归分析。结果肝癌患者的自我管理效能感总体处于中低水平,其中生活质量总分、介入治疗次数、生理症状、美国东部肿瘤协作组体能评分和社会支持总分共5个变量,是患者自我管理效能感总分的影响因素;生活质量总分、美国东部肿瘤协作组体能评分、介入治疗次数、生理症状、社会支持总分是正性态度维度的影响因素;生活质量总分、文化程度、白细胞值和有无接受健康培训是自我决策维度的影响因素;生活质量总分、有无接受健康培训状况和生理症状是自我减压维度的影响因素。结论肝动脉化疗栓塞术后肝癌患者自我管理效能感水平较低,各维度以及总自我管理效能感分别与不同的因素有关,医护人员应重视影响其自我管理效能感不同维度间的因素,为今后制定出适合肝癌患者自我管理项目的内容和措施提供理论依据。     

肺癌术后放化疗患者自我管理效能感水平现状及其影响因素分析

目的探讨肺癌术后放化疗患者的自我管理效能感水平现状,分析其水平降低的影响因素。方法选取2017年5月至2018年5月于我院行肺癌根治性手术治疗+放化疗的120例患者为研究对象,使用中文版癌症自我管理效能感量表(SUPPH)评价肺癌术后放化疗患者的自我管理效能感水平,将SUPPH评分≤65分者纳入观察组(n=64),SUPPH评分 65分者纳入对照组(n=56)。采集研究对象年龄、性别、文化程度、婚姻状况、经济状况、付费方式、化疗次数、生活质量(SF-36)、症状情况(MSAS)、社会支持情况(SSRS)等资料,采用单因素分析和多因素logistic回归分析影响肺癌术后放化疗患者自我管理效能感水平降低的相关因素。结果多因素logistic回归分析显示,年龄、经济状况、付费方式、化疗次数、SF-36评分、MSAS评分、SSRS评分是影响肺癌术后放化疗患者自我管理效能感水平降低的独立危险因素(P 0. 05)。结论医护人员在肺癌术后放化疗患者的管理中,应结合实际情况向不同患者提供针对性的疾病信息指导,以提高肺癌患者自我管理能力,改善健康状况。     

卵巢恶性肿瘤复发患者自我管理效能及其影响因素

目的探讨卵巢恶性肿瘤复发患者自我管理效能感水平及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2018年1—12月在我院住院治疗的卵巢恶性肿瘤复发患者124例为研究对象,采用一般资料调查问卷、中文版癌症患者自我管理效能感量表、社会支持评定量表、医院焦虑抑郁量表、记忆症状评估量表调查卵巢恶性肿瘤复发患者自我管理效能的影响因素。结果卵巢恶性肿瘤复发患者自我管理效能总分较低。多元线性回归分析显示,生理症状评分、社会支持评定量表总分、抑郁水平、家庭人均收入是自我管理效能感总分的独立影响因素(P 0. 05)。结论卵巢恶性肿瘤复发患者自我管理效能较低,应考虑多维度提高患者自我管理效能,促进机体康复。     

原发性肝癌介入治疗患者习得性无助感的影响因素分析

目的探究原发性肝癌介入治疗患者习得性无助感的影响因素。方法采用横断面调查研究, 便利选取于2020年8月至2021年10月在空军军医大学第二附属医院进行介入治疗的221例原发性肝癌患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、习得性无助感量表、亲密关系支持问卷进行问卷调查。结果本次调查的221例原发性肝癌介入治疗患者习得性无助感总分为(74.12 ± 6.55)分。性别、文化程度、家庭人均月收入、介入治疗次数、感知配偶支持是原发性肝癌介入治疗患者习得性无助感的主要影响因素(调整后R2=0.891, F=65.65, P<0.05)。结论原发性肝癌介入治疗患者习得性无助感处于较高水平, 针对男性、文化程度较低、家庭人均月收入较低、介入治疗次数较多、感知配偶支持水平较低的原发性肝癌介入治疗患者, 医护人员可以采用辩证行为疗法、症状群干预、配偶支持干预等方式, 降低患者的习得性无助感。     

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后自我管理效能干预的效果观察

目的：探讨自我管理效能干预在首次经导管肝动脉化疗栓塞术后原发性肝癌患者中的应用效果。方法选取肝动脉化疗栓塞术后原发性肝癌患者85例,根据入院时间段进行分组,将2014年1—6月42例患者为对照组,2014年7—12月43例患者为观察组。对照组给予常规护理及出院后随访,观察组在常规护理和出院后随访基础上实施自我管理效能干预。观察比较2组患者术后第1天及出院后第4周末的自我管理效能水平、生活质量、症状困扰、肝癌患者介入治疗间歇期非计划性再入院发生率、血清白细胞计数和血清丙氨酸转氨酶。结果出院后第4周末观察组自我管理效能水平、生活质量得分均高于对照组（P＜0.05）,症状困扰条目均分、非计划性再入院发生率均低于对照组（P＜0.05）。术后第1天和出院后第4周末2组患者血清白细胞计数及血清丙氨酸转氨酶比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用自我管理效能干预,可提高肝动脉化疗栓塞术后原发性肝癌患者自我管理效能水平,减轻其症状困扰,减少患者治疗间歇期非计划性再入院次数,改善患者的生活质量。     

肾病综合征患者自我管理水平影响因素分析和护理干预

目的探讨肾病综合征患者自我管理水平的影响因素,并针对影响因素拟定相应护理干预措施。方法选取2017年1月至2018年12月我院收治的肾病综合征患者94例,采用自我效能感量表对患者进行测评,其中39例患者自我管理水平较差,采用单因素和多因素logistic回归分析影响自我管理水平的因素。结果单因素分析结果表明,病程、婚姻状况、费用支付方式、文化水平、家庭支持、相关知识掌握水平为影响肾病综合征患者自我管理水平的因素(P 0. 05);多因素logistic回归分析结果表明,文化水平、费用支付方式、家庭支持、相关知识掌握水平为影响肾病综合征患者自我管理水平的独立危险因素(P 0. 05)。结论护理人员应根据肾病综合征患者自我管理水平实施相应护理干预措施,提高其自我管理能力,促进疾病康复。     

动脉灌注化疗栓塞术介入治疗联合放射性粒子对原发性肝癌患者CT灌注参数的影响

目的探讨动脉灌注化疗栓塞术(TACE)介入治疗联合放射性粒子对原发性肝癌患者的CT灌注参数的影响。方法选取104例原发性肝癌患者按随机数字表法分为对照组和实验组,各52例。对照组采用TACE治疗,观察组采用TACE联合放射性粒子植入术治疗,对比2组患者治疗后的客观缓解率以及治疗前后的甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(NK)水平,比较2组患者治疗前后CT灌注参数的变化及不良反应发生情况。结果治疗1个月后,观察组客观缓解率显著高于对照组(P 0. 05); 2组患者血清CEA和AFP水平较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组血清CEA和AFP水平显著低于对照组(P 0. 05);观察组CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平显著高于对照组(P 0. 05),而观察组CD8~+水平显著低于对照组(P 0. 05); 2组患者的血容量(BV)、表面通透性(PS)、血流量(BF)、肝动脉分数(HAF)、平均通过时间(MTT)较治疗前显著下降(P 0. 05),且观察组上述指标水平显著低于对照组(P 0. 05);治疗期间,2组患者不良反应发生率无显著差异(P 0. 05),未出现严重不良反应。结论 TACE介入治疗联合放射性粒子可提高原发性肝癌患者的客观缓解率,降低AFP及CEA水平,提高T淋巴细胞及NK细胞水平,提高患者免疫能力,并可增强对肿瘤组织血管生长的抑制作用,降低CT灌注参数。     

自我效能感对原发性肝癌肝部分切除术后患者的影响

目的:探讨自我效能感对原发性肝癌肝部分切除术后患者的影响。方法:根据自我效能评分将92例原发性肝癌肝部分切除术后患者分为低效能组38例、中效能组33例和高效能组21例,比较三组患者术后1、2、3 d视觉模拟评估法(VAS)评分及术后1年肿瘤病人生活质量量表(QOL)、Karnofsky功能状态(KPS)评分。结果:中效能组、高效能组术后2、3 d VAS评分低于低效能组(P0.05),高效能组术后3 d VAS评分低于中效能组(P0.05)。中效能组、高效能组术后1年QOL、KPS评分高于低效能组(P0.05),高效能组术后1年QOL、KPS评分高于中效能组(P0.05)。结论:自我效能感高的原发性肝癌肝部分切除术后患者疼痛评分低,生活质量评分高。     

鼻咽癌放疗患者自我管理效能感与张口功能锻炼依从性相关性研究

目的:探讨鼻咽癌放疗患者自我管理效能感的影响因素,了解患者自我管理效能感与张口功能锻炼依从性的关系。方法:采用问卷调查的形式进行调查,对接受鼻咽癌放疗的患者自我管理效能感与张口功能锻炼依从性进行评分。结果:男性自我效能得分低于女性(P0.01),60岁患者自我效能得分≤60岁患者(P0.01),随着病理分期的升高,自我管理效能感有逐渐降低的趋势,随着文化程度的增加与家庭年收入的增加,患者自我管理效能感逐渐升高。鼻咽癌放疗患者自我管理效能感与张口功能锻炼依从性与的相关性分析呈正相关关系(r=0.782)。高年龄、病理分期、文化程度低、家庭年收入低、无配偶、自费额度高是造成患者锻炼依从性低的独立危险因素。结论:对年长、病理分期较高、文化水平较低、经济能力较差,且无配偶的患者,可通过增加其自我管理效能感来提高他们对张口功能锻炼的依从性。     

三维质控护理措施对肝癌经导管动脉化学栓塞治疗患者的护理质量及预后的影响

目的分析三维质控护理措施对肝癌经导管动脉化学栓塞(TACE)治疗患者的护理质量及预后的影响。方法选取本院收治的接受TACE治疗的肝癌患者80例进行研究。经数字随机方法将其分成对照组与研究组,每组各40例。对照组选择常规护理,研究组选择三维质控护理措施,护理后3个月比较临床护理效果。结果研究组护理总满意度为97. 50%,显著高于对照组的75. 00%(P 0. 05)。与对照组相比,研究组的各项生存质量评分(睡眠质量、心理状态、社会功能、认知功能以及身体功能)均显著提高(P 0. 05)。研究组不良反应发生率为7. 50%,显著低于对照组的27. 50%(P 0. 05)。结论为接受TACE治疗的肝癌患者提供三维质控护理措施,能减少不良反应,显著提高患者护理质量、生存质量及预后。     

肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌的疗效和安全性

目的 分析肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌的安全性与临床疗效。方法 选取2016年3月至2018年3月在淄博市第四人民医院接受治疗的原发性肝癌患者60例为研究对象,根据患者入院先后顺序将其分为对照组与研究组,每组30例,对照组接受TACE治疗,研究组实施TACE联合RFA治疗,对两组患者临床治疗总有效率、住院时间、复发转移率以及2年生存率进行比较分析。结果 接受治疗后,研究组患者临床治疗总有效率为86. 67%(26/30),对照组为70. 00%(21/30),差异有统计学意义(P 0. 05),研究组住院时间为(9. 13±0. 96) d,明显短于对照组的(15. 67±1. 03) d,差异有统计学意义(P 0. 05),研究组复发转移率为20. 00%(6/30),显著低于对照组[56. 67%(17/30)],差异有统计学意义(P 0. 05);研究组2年生存率为73. 33%(22/30),显著高于对照组[36. 67%(11/30)],差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组患者生活质量评分均显著高于对照组(P 0. 05)。结论 联合应用TACE与RFA对原发性肝癌进行治疗,能提高临床疗效,降低患者复发转移率,缩短了患者住院时间,提高了患者生存率,有临床推广应用价值。     

延伸护理模式对宫颈癌根治术后患者生活质量及自我管理效能的影响

目的探讨延伸护理模式对宫颈癌根治术后患者生活质量及自我管理效能的影响。方法对照组与延伸组研究病例分别来自本院延伸护理模式实施前(2015年9月～2016年8月)与实施后(2016年9月～2017年8月)各自接收的60例行宫颈癌根治术治疗的患者,比较2组患者干预前后的QLQ-C30与SUPPH总评分。结果干预前,2组患者的QLQ-C30与SUPPH总评分差异不大,P 0. 05;干预6个月后,延伸组的QLQ-C30与SUPPH总评分显著高于对照组,P 0. 05。结论将延伸护理模式应用于宫颈癌根治术患者的院外护理管理中,可以有效提高患者的自我管理效能感,改善其生活质量,值得在临床推广。     

冠心病患者自我管理行为与心功能及生活质量的关系

目的探讨冠心病患者自我管理行为与心功能及生活质量的关系。方法选取2016年6月至2017年6月我院心内科收治的84例冠心病患者,应用冠心病自我管理行为量表(CSMS)、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)对患者进行调查,并应用超声心动图采集患者左心室射血分数(LVEF),应用Pearson单因素分析冠心病患者自我管理行为与心功能及生活质量的关系,对影响冠心病患者自我管理行为行多重线性回归分析。结果冠心病患者自我管理行为总评分为(68. 52±4. 25)分,LVEF为(42. 85±3. 58)%,SAQ总评分为(64. 20±5. 02)分,经Pearson单因素分析显示冠心病患者自我管理行为总评分及治疗依从性管理与心功能、SAQ总评分及治疗满意程度评分均呈正相关(P 0. 05)。经多重线性回归分析可知,患者年龄≥60岁、文化程度为初中以下是影响患者自我管理行为的危险因素(P 0. 05),而接受过健康教育、获得家属支持是冠心病自我管理行为的保护性因素(P 0. 05)。结论冠心病患者自我管理行为与心功能改善及生活质量有密切的关系。通过加强患者疾病知识学习,给予患者足够支持及鼓励将有助于提高患者自我管理行为,改善患者预后,提高患者生活质量。     

以认知为基础的积极行为重塑方案在原发性肝癌介入治疗患者中的应用

目的:探讨以认知为基础的积极行为重塑方案在原发性肝癌介入治疗患者中的应用效果。方法:选取2019年5月1日～2020年3月31日收治的76例原发性肝癌介入治疗患者为研究对象,以数字表法作为分组工具,将符合纳入要求的患者随机分为研究组和对照组各38例。对照组实施一般性护理干预,研究组实施以认知为基础的积极行为重塑方案。干预前、干预后第5周末,以一般自我效能感量表(CSES)、中文版Herth希望量表(HHI)、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)、癌症患者生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)作为工具,对两组自我效能、希望水平、负性情绪及生活质量进行评估。结果:干预后,研究组自我效能水平高于对照组(P0.05),HHI评分高于对照组(P0.05),SAS、SDS评分低于对照组(P0.05),EORTC QLQ-C30中各维度得分高于对照组(P0.05)。结论:以认知为基础的积极行为重塑方案应用于原发性肝癌介入治疗患者中,能改善患者的自我效能,提高其对病情诊疗的希望水平,缓解患者面对疾病时的负性情绪,并能提高其生活质量。     

自我管理护理对肺癌化疗患者自我护理能力及生活质量的影响

目的：采用自我管理护理提高肺癌化疗患者的自护能力和生活质量。方法将我院2012年6月至2013年12月收治的80例肺癌化疗患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上进行自我管理护理干预,采用自我护理能力测量量表、一般自我效能感量表、简短疲乏量表、生存质量测定量表进行相关效果评价。结果观察组的健康知识水平、自我概念、自我责任感等自护能力高于对照组,自我效能感评分高于对照组,疲乏评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组在生理因子、心理因子、环境因子、社会因子以及生活质量总分方面均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论自我管理护理能够有效提高肺癌化疗患者的自我护理水平和自我效能感,减少治疗期间的癌因性疲乏的发生,改善患者生活质量。     

支持教育系统对乳腺癌患者术后自我管理效能感的影响

目的探讨支持教育系统对乳腺癌患者乳房切除术后自我管理效能感的影响。方法将68例接受乳房切除术治疗的乳腺癌患者均分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组实施支持教育系统护理,比较两组患者护理后的自我管理效能感水平。结果观察组经干预后的自我减压、自我决策及正性态度等自我管理效能感水平评分,以及认知、运动和功能综合评分明显优于对照组(P0.05)。结论支持教育系统应用于乳腺癌患者的术后护理,可有效提高患者的自我管理效能感和生活质量,值得推广。     

康复期抑郁症患者自我管理能力的影响因素

目的 探讨康复期抑郁症(DP)患者自我管理能力的影响因素。方法 回顾分析收治的60例康复期DP患者临床资料。设计自我管理能力量表评估患者自我管理能力水平,统计患者基线资料,经单因素和多因素分析康复期DP患者自我管理能力水平的影响因素。结果 60例康复期DP患者中27例自我管理能力一般,占45.00%;两组家庭亲密度和适应性量表中文版(FACES II-CV)评分、自我效能感量表(GSES)评分相比,差异有统计学意义(P0.05);经Logistic回归分析,结果 显示,FACES II-CV评分、GSES评分较低均可能是康复期DP患者自我管理能力水平一般的影响因素(OR1,P0.05)。结论 FACES II-CV评分、GSES评分较低均可能是康复期DP患者自我管理能力水平一般的影响因素,可通过提高家庭成员亲密度与患者的自我效能感来提高康复期DP患者自我管理能力水平。     

自我效能感、医学应对方式对实施TACE的肝癌病人生活质量影响的路径分析

[目的]探讨实施经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)的肝癌病人的一般自我效能感、医学应对方式对生活质量的影响,并分析其影响路径。[方法]采用便利抽样的方法选取2016年6月—12月在成都市某三级甲等医院实施TACE的肝癌病人112例,应用一般自我效能感量表、医学应对方式问卷、癌症治疗功能评价系统共性模块进行问卷调查,通过SPSS 17.0和AMOS 22.0对生活质量的影响程度进行分析。[结果]实施TACE的肝癌病人生活质量总分为(61.20±14.10)分;病人的一般自我效能感、面对应对方式、屈服应对方式进入生活质量的多元回归方程,其一般自我效能感对生活质量有直接影响也有间接影响,面对应对方式与屈服应对方式对生活质量有直接影响。[结论]实施TACE的肝癌病人的生活质量处于中等水平,一般自我效能感、面对应对方式、屈服应对方式是影响生活质量的重要因素。     

自我管理效能感对肺癌化疗病人自我感受负担的影响

[目的]调查肺癌化疗病人自我管理效能感和自我感受负担的现状,并探讨自我管理效能感对病人自我感受负担的影响。[方法]采用一般资料问卷、中文版癌症病人自我管理效能感量表和自我感受负担量表对140例肺癌病人进行问卷调查,并对结果进行分析。[结果]病人自我感受负担得分为(32. 80±9. 04)分,自我管理效能感得分为(62. 23±16. 07)分,均处于中等水平;病人自我感受负担总分与自我管理效能感总分及各个维度呈负相关(P0. 01);分层回归分析显示,自我管理效能感中的自我决策、自我减压、正性态度是自我感受负担的重要影响因素(P0. 05)。[结论]护理人员可通过提高肺癌化疗病人自我管理效能感,降低其自我感受负担,改善病人生活质量。