专科护理质量指标信息系统的构建与应用

目的构建适用于护理质量管理的专科护理质量指标信息系统。方法护理部与计算机中心合作,开发专科护理质量管理信息系统,以专科护理质量指标的使用对象为出发点、数据流转过程为依据设置各个节点,由护理部统一为各病区配置个性化的专科护理质量指标。构建的信息系统包括指标配置、病区指标数据录入、系统统计生成各类图表3部分,经临床调试后投入临床使用。结果系统对人员登陆实行分级权限,能自动识别与提取部分数据,对护理质量指标的异常波动提出警示提醒。结论专科护理质量指标信息系统优化了专科护理质量管理流程,将结果质量控制前移至过程质量控制,明确了专科护理质量管理目标,规范了专科护理质量的信息化管理。     

量化管理在护理中实践探讨

目的:撂讨量化考核在护理管理中的方法和作用.方法:在我院2005年至2007年对护理质量指标采用系统数据量化的方法,进行考核考评,并将2005年与2007年护理质量的成绩进行比较.结果:经过两年的实施,我院护理质量明显提高,病人满意度达94.0%,分级护理合格率达96.75%,基础护理合格率达97.5%,与开展量化考核前同期相比,P<0.01,差异具有显著性.结论:量化考核管理能明显促进护理质量的提高.     

基于信息化平台的癌症疼痛管理质量指标的建立与应用

目的 探讨基于信息化平台的疼痛管理质量指标的建立与应用效果。方法 根据住院时间将患者分为对照组（n=387）和观察组（n=484）,对照组按常规进行疼痛评估、镇痛处理及疼痛管理质控；观察组在常规基础上，实施基于信息化平台的癌症疼痛管理质量指标监控，即确立疼痛管理质量指标，并将其与信息化系统联动，利用信息化平台对肿瘤患者进行三级质量监控并实施疼痛质量持续改进。结果 实施疼痛管理后，观察组疼痛评估落实率、镇痛措施落实率、疼痛干预有效率、疼痛管理满意度4项指标显著优于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。结论 依托护理管理信息系统进行疼痛管理，有助于实现疼痛管理标准化、规范化，有效提高疼痛护理管理质量。     

膝关节置换病人围术期专科护理质量指标的构建

目的 探讨专科护理质量指标在全膝关节置换术（total knee arthroplasty, TKA）围术期的作用。方法 选取2017年3~12月行TKA手术的280例病人为对照组（专科护理质量指标实施前）,2018年3~9月行TKA手术的240例病人为观察组（专科护理质量指标实施后）。以三维质量结构理论为基础,运用现状调查、文献检索法和德尔菲（Delphi）专家函询法构建膝关节置换围术期护理质量评价指标;运用护理过程质量指标和结果质量指标对膝关节置换病人围术期护理质量进行管理,定期评价膝关节置换围术期的护理质量,并分析数据进行质量改进。比较专科护理质量指标实施前后护理质量、病人出院时膝关节活动度（range of motion, ROM）和病人住院满意度。结果 专科护理质量指标实施后,病人住院满意度和专科护理质量指标达标率均较实施前提高,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 专科护理质量指标可使护士护理服务标准化、规范化,提高病人住院满意度,利于膝关节置换病人围术期规范康复锻炼,利于专科护理质量标准化发展。     

基于指标导向的糖尿病专科护理质量控制效果评价

目的探讨基于指标导向的糖尿病专科护理质量控制效果。方法基于Donabedian三维质量结构模式和Deming持续质量改进理论建立糖尿病专科护理质量评价指标。应用糖尿病专科护理评价指标对全院57个护理单元每季度实施检查、监督,每个护理单元抽查2名护士进行理论与操作考核,定期分析数据、持续改进,规范统一全院糖尿病专科护理的操作、仪器管理及健康宣教。比较实施前及实施后3个月、6个月、9个月、1年、2年院内糖尿病专科护理质量指标完成与达标情况。结果实施后,护士糖尿病专科技能达标率、住院糖尿病患者对降糖药物使用时间与方法知晓率、血糖仪管理达标率、联络护士工作手册完成达标率较实施前逐步提高,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论建立糖尿病专科护理质量评价指标,形成糖尿病专科联络护士监控科室专科质量工作模式,有利于糖尿病专科护理质量的控制和不断改进,促进非糖尿病专科护士提高糖尿病专科护理知识与技能,从而提高护理质量。     

基于循证构建静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标体系

目的 构建静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标体系,为静脉血栓栓塞症预防护理质量评价和监测提供工具.方法 以"结构—过程—结果"模式为理论框架,采用澳大利亚JBI循证方法收集评价证据,由小组讨论筛选指标,初步拟订静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标,进行2轮专家函询确立静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标体系,最后通过层次分析法计算指标权重.结果 静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标体系包含3项一级指标、6项二级指标、22项三级指标;2轮函询专家积极系数分别为84.85％与96.43％,权威系数分别为0.863与0.869,协调系数分别为0.099～0.163,0.096～0.135.结论 构建的静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标体系过程严谨,具有可靠性,权重分配合理,可用于临床静脉血栓栓塞症预防护理质量评估.     

普外科护理质量评价指标的研究

目的探讨普外科护理质量评价指标及各级指标的权重,为综合评价护理质量提供参考。方法以环节质量指标、终末质量指标、整体护理质量指标构成普外科护理质量评价指标,共3个一级指标、16个二级指标,运用Saaty's法确定各级指标的权重系数及最终指标权重。结果两轮专家咨询积极系数分别是91. 4%和100%,权威系数分别为0. 90和0. 89,变异系数0. 08～0. 26,协调系数为0. 34;普外科护理质量评价指标体系中,环节质量指标权重为0. 6878,终末质量指标权重为0. 2075,整体护理质量指标权重为0. 1047,权重分配结果可以接受。结论普外科护理质量评价指标为护理质量的评估提供了有效的工具,其中环节质量的权重较大,实际中应加强环节质量的护理工作。     

护师参与手术室护理管理的实践

目的探讨护师参与手术室管理对护理质量的影响。方法在护士长领导下,让护师参与护理管理。结果护理质量检查中,护理管理质量指标,如无菌操作、护理文书、物品核对、急救物品完好率在实施护师参与护理管理后明显提高。结论护士长运用辅助式领导,充分利用人力资源,有效提高护师管理水平和工作责任心,提升护理质量。     

以护理为主导的个体化慢病管理对类风湿关节炎达标治疗的影响

目的:探讨以护理为主导的个体化慢病管理对类风湿关节炎患者达标治疗及生存质量的影响。方法:选取2017年1月至2018年6月在酒泉市人民医院风湿免疫科就诊的住院RA患者269例,进行为期12个月的个体化慢病管理及调查分析,观察患者在慢病管理前后疗效性指标及生存质量水平变化情况;对坚持复诊12个月以上的患者对比慢病管理前后疾病基础知识、药物、饮食、功能锻炼、病情自我监测等知识的了解情况。结果:进行慢病管理后,患者的疗效性指标及生存质量指标随着管理时间的延长,下降显著,差异有统计学意义(P<0.05);患者对疾病认知情况显著高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以护理为主导的个体化慢病管理,对提高患者治疗依从性、疾病的达标治疗及提高患者生存质量意义重大。     

对机械通气患者实施护理质量量化管理的效果

目的探讨护理质量的量化管理对机械通气患者的影响。方法将2014年2~9月的机械通气患者78例作为观察组,将2013年6月至2014年1月实施机械通气的75例患者作为对照组。观察组采用机械通气患者护理质量量化管理指标(14个过程指标与2个结果指标)进行评价,对照组按照传统的护理质量指标评价,比较两组呼吸机相关性肺炎与非计划拔管发生率有无统计学意义。结果拟定的机械通气患者护理质量量化管理指标专家权威系数0.933、专家积极性100%,专家对指标的一致性检验有统计学意义(均P0.01)。两组呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);非计划性拔管发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论械通气患者护理质量评价指标的确立有一定的科学性,其规范了机械通气的护理工作流程,有利于提高机械通气患者的护理质量。     

护理管理专家筛选护理质量关键指标的质性研究

目的了解护理管理专家对护理质量评价现状的看法,并初步筛选关键指标,为制定规范的护理质量评价体系提供依据。方法采用开放性、半结构式访谈法对12名护理管理专家进行深度访谈,应用现象学分析法和比例法进行分析。结果护理质量评价现状析出6个主题;护理质量关键指标中,共获得结构指标8个,过程指标23个,结果指标6个。结论现存护理质量评价标准已不能适应临床护理专业的发展需求,亟待创建一套可量化、可操作的护理质量关键指标体系;护理管理专家更加关注具有护理特异性、彰显护理专业内涵的指标。     

试论护理质量实时控制中护嘱系统的构建

目的 探讨护嘱系统在护理质量实时控制中的作用。方法 根据我国临床护理管理工作实际，分析实施护理质量实时控制中护嘱实施存在的问题与不足，运用持续质量改进、过程管理、时间管理等理论进行护嘱系统的开发、运用与管理。结果 构建了新的护嘱系统，并形成了护理管理规范。结论 新构建的护嘱系统为护理质量的实时控制提供了较为理想的条件。     

“优质护理服务示范工程”活动在三甲医院的实践与成效

目的探讨创建、推进及进一步深化优质护理服务的举措对提高护理质量、保障患者安全,提高患者和护士满意度的作用。方法完善支持系统,合理定编设岗,规范岗位管理,建立长效激励机制,强化护士培训,改革功能制护理为＂人文关怀护理＂为主题的责任制整体护理,开展延续护理服务,改进护理质量管理模式以保障患者安全,引入第三方评价机制客观评价患者满意度。结果2010~2013年医院护理三级质控结果、第三方电话调查出院患者满意度、护士工作满意度均稳步提高;护理差错发生率逐年下降;护理工作获得社会和各级政府的肯定和赞誉。结论 ＂优质护理服务示范工程＂活动对提高护理质量、保障患者安全,提高患者满意度和护士工作满意度,提升医院美誉度起到积极的推动作用。     

新型冠状病毒肺炎定点医院护理质量和安全管理

目的总结新型冠状病毒肺炎定点医院护理质量与安全管理经验,为应对突发公共卫生事件提供借鉴。方法将肿瘤中心改建为符合收治新型冠状病毒肺炎患者标准的定点医院,设14个病区850张床位;与援鄂医疗队共同成立联合护理部,制定护理工作制度和规范,建立护理安全事件处理流程,构建护理质量评价指标;严格督导与质控。结果累计收治患者1 022例,治愈出院763例;三级护理质量控制检查合格率为100%;隔离病区医护人员零感染。结论构建统一的制度、工作流程及质量与安全管理标准,有利于多团队协作工作及同质化管理,从而提高工作效率和质量,确保患者安全。     

三级甲等医院实施分级管理效果探讨

目的 建立适合大型三级甲等医院的护理管理组织体系,提高护理质量.方法 设立16个科护士长岗位,建立护理部主任-总护士长-科护士长-护士长分级管理组织体系,分层管理.实施6个月后选取呼吸专科和骨科评价效果.结果 分级护理管理组织体系建立与实施后,呼吸专科7项基础护理质量和6项专项质量评分从89.5~99.5分上升至95.5~100.0分;骨科上述质量评分从96.8~100.0分上升至97.0~100.0分.结论 分级护理管理组织体系的实施可提高护理质量及工作效率,适合大型三级甲等医院的发展.     

优质护理服务在皮肤美容患者中的应用效果

探讨优质护理服务在皮肤美容患者中的应用效果。方法 选取我院2021年1月-2023年1月收 治的80例皮肤美容患者为研究对象，随机分为常规护理组与优质护理组，各40例。常规护理组采用传 统护理模式，优质护理组采用优质护理模式联合优质管理，比较两组护理质量评分与满意度。结果 优质护理组基础护理、病房护理、特一级护理及重点护理评分高于常规护理组，差异有统计学意义 （P ＜0.05）；优质护理组满意度为97.50%，高于常规护理组的85.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 优质护理服务模式应用于皮肤美容患者中效果较佳，有利于为患者制定合适的护理措施，提高护理 质量及患者满意度。     

重危患者护理质量跟踪评估表的应用效果评价

目的建立一个系统、动态、有效的重危患者护理质量跟踪评估体系,以提高重危患者的护理质量。方法在实施急危重症患者抢救工作规章制度和重危患者护理质量控制流程的基础上,利用电子信息系统提供的全院重危患者信息选择跟踪评估对象,由护理质控专家及夜查房护士长根据自行设计的重危患者护理质量跟踪评估表对重危患者护理质量进行评估。结果重危患者护理质量跟踪评估表应用后重危护理质控检查评分显著高于应用前(P<0.01),患者对护理服务的满意度有所提升,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论重危患者护理质量控制体系的完善、实施,对重危患者的护理工作起到了良好的监管、指导作用,可提高重危患者护理质量,确保护理安全。     

应用层次分析法构建重症监护质量评价指标体系

目的构建重症监护质量评价体系,促进重症监护病房的规范管理。方法在文献回顾与理论研究的基础上,拟定重症监护质量评价指标体系,进行专家咨询,确立各层次指标权重,应用层次分析法分析,进行一致性检验。结果获得3个一级指标,11个二级指标,35个三级指标。一级指标权向量为0.105～0.638,最大特征值为3.039;二级指标的权向量值为0.060～0.637,最大特征值为3.039～4.228;三级指标的权向量为0.044～0.875,最大特征值为2.000～6.740。各判断矩阵的CI值为0～0.0845,CR<0.1。结论该指标体系指标合理,内容全面,体现了专业特点,可用于重症监护质量测评。     

读书报告会在护理质量改进中的作用

目的提高护士的质量意识,促进其参与科室的质量管理,提升护理质量。方法根据护理部质量反馈意见及科内自查的质量问题拟定需要改进的问题主题,组织护士收集、学习相关文献资料;每月下旬召开读书报告会,针对性制定改进措施,进行跟踪评价。连续1年后评价效果。结果制定护理管理措施、改进工作流程共28项,护理安全、基础护理、护理文书、病房管理、特Ⅰ级护理质量显著上升(均P<0.01),患者满意度由实施前的90.5%上升到96.8%。结论开展读书报告会,护士主动参与护理质量管理的意识增强,能有效促进护理质量的改进。     

优质护理在 LPG 负压振动理疗仪治疗剖宫产瘢痕的应用

目的 探究优质护理在LPG负压振动理疗治疗剖宫产瘢痕中的应用价值。方法 选取2021年 5月-2022年5月于我院接受LPG负压振动理疗仪治疗的100例剖宫产后皮肤瘢痕的孕妇作为研究对象，随 机分为研究组和对照组，每组50例。对照组实施常规护理，研究组实施优质护理，比较两组不良情绪评 分、临床指标、并发症发生率和护理满意度。结果 研究组护理后SAS及SDS评分均低于对照组，差异 有统计学意义（P＜0.05）；研究组下床活动时间、肛门排气时间和初乳时间短于对照组，产后2 d血 清泌乳素多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计 学意义（P＜0.05）；研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对接受LPG负 压振动理疗仪治疗剖宫产瘢痕的孕妇进行优质护理，可进一步缓解患者的不良情绪，改善临床指标，降低 并发症发生率，提高护理满意度。