ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎危险因素与护理对策

目的探讨ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素及护理对策,为临床降低VAP发生率提供理论支持。方法选取2018年1月至2019年6月在我院ICU机械通气患者175例为研究对象,并发VAP 60例。采用多因素logistic回归分析法分析VAP发生危险因素。结果多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.624)、APACHEⅡ评分(OR=1.915)、侵袭性操作(OR=1.942)、口腔清洁状况(OR=2.178)、机械通气时间(OR=2.652)、意识障碍(OR=2.154)为影响ICU机械通气VAP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论ICU机械通气患者VAP发生的危险因素多且复杂,应采取针对性干预措施,尽量缩短机械通气、住院时间,加强防护,降低VAP发生风险,促进患者康复。     

新疆某三甲医院NSICU呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的:探讨引起呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防对策。方法:回顾性分析2014年1~12月新疆某三甲医院NSICU采用机械通气治疗的140例患者,发生呼吸机相关性肺炎(VAP)患者50例,未发生呼吸机相关性肺炎者90例,比较VAP发生的可能相关因素上差异,并进行单因素检验及logistic回归分析。结果:单因素检验中有13个变量是影响VAP的危险因素(P0.05);logistic回归分析显示,独立危险因素为抗酸剂、吸烟、GCS评分、留置胃管、平卧位、白蛋白水平、通气时间、APACHEⅡ评分。结论:NSICU的VAP发生率较高,其影响因素复杂,应针对影响因素实施相应的对策以减少VAP的发生。     

急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素分析与护理对策

目的探讨急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素及护理对策。方法选取2016年4月至2018年2月急诊重症监护病房呼吸机治疗患者76例,所有患者入院后完善相关检查,查阅病例资料,统计并记录入组患者性别、年龄、基础疾病、插管方式、气管切开、使用抑酸剂、机械通气时间、入住ICU时间、是否使用激素及留置胃管,对上述危险因素进行单因素与多因素logistic回归分析。结果入组的76例呼吸机治疗患者中21例发生呼吸机相关性肺炎,发生率为27. 63%。单因素及多因素logistic回归分析结果表明,急诊重症监视病房呼吸机相关性肺炎发生率与性别、基础疾病、插管方式、使用抑酸剂无相关性(P 0. 05),急诊重症监视病房呼吸机相关性肺炎发生率与年龄≥50岁、气管切开、机械通气时间≥7 d、入住ICU时间≥7 d、使用激素、留置胃管≥2 d具有相关性(P 0. 05)。结论急诊重症监视病房呼吸机相关性肺炎发生率较高,且危险因素较多,应根据危险因素制定有效的护理对策,降低呼吸机相关性肺炎发生率。     

新生儿呼吸机相关肺炎的高危因素及护理对策

[目的]研究新生儿呼吸机相关肺炎(VAP)高危因素及护理对策。[方法]选取我院2013年2月—2018年2月收治的重症使用呼吸机患儿120例,其中患有VAP患儿60例为VAP组,未患VAP患儿60例为非VAP组。收集两组患儿一般资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析VAP高危影响因素。[结果]VAP发生与新生儿年龄、出生体重、呼吸机使用时间、二次插管有关,差异有统计学意义(P0.05);新生儿胎龄小,出生体重低、呼吸机使用时间长、二次插管都是发生VAP高危独立因素,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]新生儿患VAP高危独立因素主要有新生儿胎龄小、出生体重低、呼吸机使用时间长、二次插管,针对其在护理期给予合适、优质护理可预防VAP发生。     

新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析及护理对策

采用回顾性方法分析125例机械通气(MV)治疗的患儿发生呼吸机相关性肺炎(VAP)情况,并提出有针对性的护理对策.结果125例患儿出现VAP有61例,发生率为48.8% ,VAP患儿病死率为18.0%;主要病原菌为革兰阴性杆菌,占85.2 %.胎龄、MV时间、卧位等相关因素,VAP组与无VAP组其VAP发生率具有显著差异(P<0 05).认为新生儿VAP的发生与多种临床因素有关;针对其产生原因进行积极防治,并采取积极的护理措施,是提高危重患儿MV治疗成功率的有效护理措施.     

机械通气重症肺炎患儿呼吸机相关性感染危险因素调查及护理对策

目的:分析机械通气重症肺炎患儿呼吸机相关性感染(VAP)的危险因素,探讨其护理对策。方法:选取2017年10月—2019年9月行机械通气治疗的260例重症肺炎患儿为研究对象,统计VAP发生率,按是否发生VAP将患儿分为VAP组、非VAP组,分析患儿发生VAP相关因素,多因素Logistic回归分析影响VAP发生的危险因素,并提出相应护理对策。结果:260例患儿中22例出现VAP,发生率为8.46%;两组患儿出生体重、插管方式、通气时间、插管次数、早期使用抗生素、头部位置相比差异有统计学意义(P<0.05);插管方式、通气时间、插管次数、早期用抗生素、头部位置是影响患儿VAP发生的相关因素(P<0.05)。结论:机械通气重症肺炎患儿VAP发生率较高,且受多种因素影响,临床应针对其危险因素,优先选取经口气管插管、减少通气时间及插管次数,合理使用抗生素,抬高头部治疗,以降低VAP的发生率。     

原发性肾病综合征患儿院内感染风险因素分析与护理干预

目的探讨原发性肾病综合征患儿院内感染的风险因素,并提出针对性的护理措施。方法选取我院2017年5月至2018年5月收治的115例原发性肾病综合征患儿为研究对象,发生院内感染36例,采用多因素logistic回归分析影响患儿发生院内感染的风险因素。结果多因素logistic回归分析结果显示,住院时间长、感染前使用抗菌药物、血浆白蛋白水平低及24 h尿蛋白定量高是引起原发性肾病综合征患儿发生院内感染的独立危险因素(P 0. 05)。结论原发性肾病综合征患儿的临床护理中,应根据发生院内感染的风险因素,加强对院内感染的控制及预防工作,合理使用抗菌药物,提高患儿的自身免疫力,缩短住院时间,降低院内感染发生率。     

乳腺癌患者生活质量影响因素分析与护理对策

目的探讨乳腺癌患者生活质量影响因素与护理对策。方法选取2017年12月至2018年12月我院收治的50例乳腺癌患者为研究对象,采用健康状况调查简表(SF-36)对生活质量进行调查,采用多因素logistic回归分析影响其生活质量的独立危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,乳腺癌患者生活质量与焦虑、抑郁情绪有关(P 0. 05),与年龄、职业、婚姻、教育程度及付费方式无关(P 0. 05)。结论乳腺癌患者生活质量与焦虑、抑郁情绪有关,应针对性实施护理干预措施,以提高其生活质量。     

改良口腔护理在预防婴幼儿呼吸机相关性肺炎中的应用

[目的]探讨改良口腔护理在预防婴幼儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。[方法]选取内科重症监护室(ICU)2016年1月—2016年12月机械通气患儿92例为对照组,使用传统口腔护理方法(冲洗+擦拭法);2017年1月—12月机械通气患儿91例为观察组,使用改良口腔护理方法。比较两组患儿VAP发生率、口腔溃疡的发生率、呼吸机使用时间、ICU住院时间。[结果]对照组VAP、口腔溃疡发生率分别为13. 04%、33. 70%;观察组VAP、口腔溃疡发生率分别为4. 40%、5. 49%,两组比较差异有统计学意义(P0. 05或P0. 01);两组呼吸机使用时间、ICU住院时间比较差异有统计学意义(P0. 01)。[结论]改良口腔护理方法有助于降低机械通气患儿VAP及口腔溃疡发生率,缩短呼吸机使用时间和住院时间。     

危重型EV71型手足口病发生的危险因素调查及护理对策

目的探讨危重型EV71型手足口病发生的危险因素,提出相应的护理对策,为临床诊治及护理提供参考。方法选取2013年12月至2017年12月我院儿科收治的595例EV71型手足口病患儿,其中非危重型557例患儿作为非危重组,危重型38例患儿作为危重组,分析危重型患儿的危险因素并制定护理对策。结果多因素logistic回归分析显示不典型皮疹、心率异常、有肢体震颤、有嗜睡萎靡、胸片异常、血糖升高是危重型EV71型手足口病发生的独立危险因素(P 0. 05)。结论对于EV71型手足口病患儿,如存在不典型皮疹、心率及胸片异常、神经系统异常症状、血糖升高,提示患儿病情有进展为危重型,应尽早针对以上危险因素给予干预性护理,以改善患儿预后。     

小儿尿道下裂术后尿道瘘形成的相关危险因素分析及护理措施

目的探讨小儿尿道下裂术后形成尿道瘘的相关危险因素,并提出相应的防范护理措施。方法选取2018年1月至2019年1月本院收治的尿道下裂患儿228例,有6例出现尿道瘘,其余222例患儿未发生尿道瘘。收集患儿年龄、营养状况、阴茎根部是否长期受压、皮肤准备情况、术后观察情况、皮肤坏死及切口愈合情况等资料,采用多因素logistic回归分析法确定影响小儿尿道下裂术后尿道瘘形成的危险因素。结果经多因素logistic回归分析发现,尿道下裂分度、皮肤坏死及切口愈合差为小儿尿道下裂术后形成尿道瘘的独立危险因素(P 0. 05)。结论尿道下裂分度、皮肤坏死及切口愈合差是小儿尿道下裂术后形成尿道瘘的独立危险因素,护理人员应提高警惕,加强防范,以减少或避免尿道瘘的发生。     

先天性心脏病患儿介入封堵术后肺部感染的危险因素与护理干预研究

目的探讨先天性心脏病患儿介入封堵术后导致肺部感染的危险因素并提出相应护理对策。方法选取2015年5月至2018年5月于我院接受治疗的行介入封堵术后导致肺部感染的先天性心脏病患儿130例作为研究对象,研究导致其肺部感染的主要危险因素,提出针对性护理对策。结果单因素logistic分析显示,患儿存在免疫缺陷、年龄6岁、存在慢性疾病、精神焦虑抑郁、肺功能障碍以及术后下床活动时间 3 d为导致肺部感染的影响因素(P 0. 05)。多因素logistic分析显示,精神焦虑抑郁,肺功能中度、重度障碍,术后下床活动时间 3 d为导致患儿肺部感染的独立影响因素(P 0. 05)。结论先天性心脏病患儿受到多种危险因素的影响,术后易发生肺部感染,术前术后都要采取合适的护理措施,以降低其并发症发生率,提升整体生活质量。     

急性白血病患儿化疗后并发肛周感染的相关因素分析与护理对策

目的探讨急性白血病患儿化疗后并发肛周感染的相关影响因素,提出相应护理对策。方法选取2015年3月至2018年9月在我院接受化疗的急性白血病患儿220例为研究对象,其中化疗后并发肛周感染30例,感染率为13. 64%,采用多因素logistic回归分析急性白血病患儿化疗后并发肛周感染的相关因素。结果多因素logistic回归分析显示,性别(男)、白血病类型(急性髓细胞白血病)、中性粒细胞绝对值≤0. 5×109/L是急性白血病患儿化疗后并发肛周感染的独立危险因素(P 0. 05),化疗效果(完全或部分缓解)是急性白血病患儿化疗后并发肛周感染的保护因素(P 0. 05)。结论急性白血病患儿化疗后并发肛周感染与性别、白血病类型、中性粒细胞绝对值与化疗效果等因素有关,需加以重视,制定相应护理对策,以减少肛周感染发生。     

重症监护室患者呼吸机相关性肺炎的危险因素分析与护理对策

目的:对重症监护室患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素进行分析并制定相应护理对策.方法:选择我院住院治疗的重症监护室机械通气患者62例,将发生VAP的患者设为VAP组(32例),未发生VAP的患者为非VAP组(30例),对两组的临床资料进行回顾性分析,分析研究VAP的危险因素并制定护理对策.结果:采用多因素Logistic回归分析,深静脉穿刺置管、通气时间超过10 d、患者意识障碍、留置胃管是重症监护室患者发生VAP的危险因素.结论:重症监护室VAP患者死亡率高,临床应针对重症监护室患者发生VAP的危险因素采取相应的护理对策,以减少VAP的发生.     

重症机械通气患儿呼吸机相关性肺炎发生危险因素分析及护理对策

目的探讨重症机械通气患儿呼吸机相关性肺炎发生的危险因素及护理对策。方法选取2017年6月至2019年6月我院重症监护室收治的机械通气患儿106例为研究对象,采用问卷调查表,收集患儿的一般资料。根据呼吸机相关性肺炎诊断标准,评估患儿呼吸机相关肺炎发生情况,确定重症机械通气患儿呼吸机相关性肺炎发生的高危因素。结果本组重症机械通气患儿中发生呼吸机相关性肺炎28例(26.42%)。logistic回归分析显示,机械通气时间、使用激素及使用抑酸剂均为重症机械通气患儿呼吸机相关性肺炎发生的独立危险因素; GCS评分和血清白蛋白则为重症机械通气患儿呼吸机相关性肺炎发生的保护性因素(P 0.05,OR 1)。结论针对重症机械通气患儿呼吸机相关性肺炎发生的危险因素,采取有效干预措施,降低呼吸机相关性肺炎的发生。     

肿瘤患者PICC并发血栓危险因素的调查分析

目的探讨肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)并发血栓的危险因素与护理对策。方法选取2016年5月至2018年5月我院收治的PICC并发血栓的80例肿瘤患者作为血栓组,选取同期未发生血栓的80例PICC肿瘤患者作为非血栓组。采用单因素和多因素logistic回归分析,探讨导致血栓的危险因素并提出相应护理措施。结果单因素分析显示,年龄、肿瘤类型、置管时间(d)、活动度、体质量指数(kg/m2)、合并糖尿病、血栓史、使用预防性的抗凝药物以及病情程度均为导致肿瘤患者PICC并发血栓的影响因素(P 0. 05);多因素logistic回归分析显示,使用预防性的抗凝药物、置管时间( 7 d)、肿瘤类型(恶性)、活动度(安静)、合并糖尿病、存在血栓史、病情重、年龄(≥60岁)为导致肿瘤患者PICC并发血栓的独立危险因素(P 0. 05)。结论影响肿瘤患者PICC并发血栓危险因素较多,临床上可根据危险因素实施有针对性的护理,降低血栓的发生风险。     

早产儿喂养不耐受的原因分析与护理对策

目的分析出生体质量2000 g早产儿喂养不耐受的原因,并总结护理干预对策。方法选取我院2016年1月至2018年4月收治的200例出生体质量2000 g的早产儿作为研究对象,统计喂养不耐受患儿的发生率,并比较有无喂养不耐受患儿的临床资料,通过多因素logistic回归分析法分析影响出生体质量2000 g早产儿喂养不耐受的危险因素,并根据上述危险因素以及患儿情况给予针对性的护理干预。结果200例出生体质量2000 g早产儿中,喂养不耐受发生率为43. 00%(86/200);单因素分析结果显示,胎龄、出生体质量、开奶日龄、宫内窘迫、新生儿坏死性小肠结肠炎以及使用氨茶碱是影响出生体质量2000 g早产儿喂养不耐受的主要因素(P 0. 05);多因素logistic回归分析结果显示,胎龄、出生体质量、开奶日龄、宫内窘迫、新生儿坏死性小肠结肠炎以及使用氨茶碱为影响出生体质量2000 g早产儿喂养不耐受的独立危险因素(P 0. 05)。结论出生体质量2000 g早产儿喂养不耐受发生率较高,影响因素较多,应针对危险因素以及喂养不耐受患儿的具体情况给予针对性护理干预。     

手外科患者护理过程中存在的风险因素分析与护理对策

目的探讨手外科患者护理过程中存在风险因素,并提出相应护理对策。方法选取2016年5月至2017年5月于我院手外科治疗的患者120例作为观察对象,通过多因素logistic回归分析,研究导致出现护理风险的危险因素,并实施护理对策。结果 120例患者护理过程中发生风险事件32例,发生率26. 67%。相关因素比较及多因素logistic分析结果显示,风险事件发生与心理问题比较差异无统计学意义(P0. 05);年龄≥60岁、侵入性操作、术后放置引流管、穿刺失败、跌倒是发生护理风险的主要危险因素(P 0. 05)。结论年龄≥60岁、侵入性操作、术后放置引流管、穿刺失败、跌倒等因素均有可能增加护理风险的发生,给予相应护理干预可提高患者的就医安全,提升整体护理质量。     

COPD呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎因素分析与防护对策

目的探讨COPD呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎的有关因素,并就此给予相应的防护对策。方法收集2016年3月至2019年3月我院收治COPD呼吸衰竭患者86例,并就呼吸机相关性肺炎这项并发症进行研究,将患者分为发生组和未发生组,采用多因素logistic回归分析法对呼吸机治疗发生呼吸机相关性肺炎的主要危险因素进行分析。结果选取的84例患者中有9例出现呼吸机相关性肺炎,发生率为10. 47%。多因素logistic回归分析法显示肺部感染、机械通气时间≥7 d、留置胃管≥2 d为引发呼吸机相关性肺炎的独立危险因素(P 0. 05)。结论肺部感染、机械通气时间≥7 d、留置胃管≥2 d为导致COPD呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎发生的主要因素,因此,明确上述因素,并给予相应的防护措施,为临床护理干预提供重要依据,减少呼吸机相关性肺炎的发生率,促进患者快速康复。     

急性白血病住院患儿合并肺炎的影响因素分析

目的探讨急性白血病住院患儿发生肺炎的相关因素,提出预防护理对策。方法回顾性收集2017年1-12月在上海儿童医学中心的急性白血病住院患儿1346例,发生肺炎的白血病住院患儿为观察组,未发生肺炎的白血病患儿为对照组,对影响其发生肺炎的相关因素进行多因素logistic回归分析。结果 1346例急性白血病住院患儿中有95例罹患肺炎,发生率为7.1%。多因素logistic回归分析显示,急性非淋巴细胞性白血病、初发病例和使用糖皮质激素是白血病住院患儿发生肺炎的危险因素(P0.05);使用大剂量阿糖胞苷是白血病住院患儿发生肺炎的保护因素(P0.05)。结论急性非淋巴细胞性白血病、初发病例和使用糖皮质激素的白血病住院患儿会增加肺炎发生的风险;使用大剂量阿糖胞苷的白血病住院患儿会减少肺炎发生的风险。