电视腹腔镜手术治疗异位妊娠84例分析

20 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 6月本院应用电视腹腔镜手术治疗异位妊娠 84例 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组患者 84例 ,年龄 2 0～ 42岁 ,平均 2 9.62± 4 .2 6岁 ;月经周期 2 2～ 42天 ,平均30 .41± 5 .32天 ;月经期 3～ 9天 ,平均 5.38± 0 .94天 ;孕次 0～ 6次 ,平均 2 .54± 1 .2 2次 ;有腹部手术史 40例 (剖宫产史 3例、输卵管结扎史 34例、既往异位妊娠行对侧输卵管切除 3例 )。术前诊断基本明确 ,有手术指征 ,其中合并失血性休克患者 4例。1 .2　手术方法　所有病例均在硬膜外 +静脉麻醉下施术。休…     

腹腔镜诊治异位妊娠93例分析

本文应用腹腔镜技术对 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 1月在我院妇产科住院、术前诊断异位妊娠的 93例病人进行诊断与治疗 ,取得满意效果 ,现将结果分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择我院应用电视腹腔镜诊治的异位妊娠妇女 93例 ,年龄 2 0～ 43岁 ,平均 2 9.61± 4.67岁 ,停经 3 2～70天 ,平均 47.63± 9.2 6天 ,未婚 7例 ,无妊娠史 13例 ,产 1次 42例 ,带环 7例 ,有腹部手术史者 15例 (其中 8例行剖宫产术 ,1例行阑尾切除术 ,7例宫外孕手术中 6例行患侧输卵管切除术 ) ,人工流产术后发现异位妊娠 5例。所有病人术前均行尿酶免试…     

输卵管妊娠腹腔镜下保守治疗两种方法的比较

对输卵管妊娠而有生育要求的患者需行保留输卵管的手术。笔者在电视腹腔镜下对输卵管妊娠进行局部注药术和开窗术二种保守性手术 ,并对这二种方法的疗效进行比较、分析和探讨 ,旨在指导临床选择更好的治疗方法。1　临床资料1.1　一般资料　收集我院 1997年 4月～ 2 0 0 0年 4月间电视腹腔镜诊断为未破裂输卵管妊娠并行保守手术治疗者 5 0例 ,年龄 2 8.3± 6 .8岁 (2 4～ 35岁 )。未产妇 31例 ,经产妇 19例。有置环史 8例 ,一侧输卵管切除术后 3例 ,其他腹部手术史 5例 ,盆腔炎史 8例。有停经史 37例 ,停经天数 5 4.6±12 .1天 (31～ 76天 ) …     

输卵管妊娠87例腹腔镜诊断与治疗

目的　探讨腹腔镜在输卵管妊娠诊断和治疗中的价值。方法　对 87例输卵管妊娠患者采用腹腔镜下输卵管线型切开取胚术和输卵管部分切除术。结果　所有手术均在镜下成功完成 ,平均手术时间 (5 0 1± 18 3)min ,平均住院日 (4 1± 1 2 )d ,无术后并发症。结论　腹腔镜检查可早期诊断输卵管妊娠 ,腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠具有创伤小、恢复快、且能保留输卵管功能的优势     

腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠的疗效比较

异位妊娠是妇科常见急腹症之一 ,而输卵管妊娠占异位妊娠 90 %以上 [1 ] 。我院从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,采用电视腹腔镜和开腹手术治疗输卵管妊娠 1 5 3例 ,现将两种方法的治疗效果进行对比分析 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :患者年龄 2 0～ 4 3岁 ,平均 (31 .4± 3.5 6 )岁。停经时间 35～ 89d,平均 (5 2 .5± 8.32 ) d,血 β- HCG平均为(832 5 .3± 31 5 2 .2 ) IU/ L,附件区包块 (最大直径 )大小为1 2～ 83mm,平均 (33.8± 1 7.6 ) mm。全部病例经病史、体征、B超检查、尿 HCG及血 β- HCG测定确诊为未破裂…     

中药复方配合甲氨蝶呤治疗82例异位妊娠患者的临床疗效分析

异位妊娠 (ectopicpregnancy ,EP)是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠 ,又称宫外孕 ,其中最常见者为输卵管妊娠。本文分析了 82例EP药物治疗的临床疗效 ,报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　我院 1999年 11月～ 2 0 0 3年 2月共收治宫外孕 2 0 3例 ,均根据临床表现、血 β 人绒毛膜促性腺激素 (β HCG)及超声检查予以确诊 ,其中的 82例纳入此项研究。患者年龄 18～ 4 1岁 ,平均 (2 3.7± 2 .9)岁 ;既往有流产史者 5 7例 ,安置节育环者 7例 ,结扎者 5例 ,2次以上宫外孕者 7例。患者停经 4 0～ 70d ,6 5例有腹痛 ,6 9例有不规则阴…     

Application of ultrasonic scalpel in gynecologic operative laparoscopy

目的　探讨超声手术刀在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法　在腹腔镜下应用超声手术刀进行各种妇科手术 ,观察术中失血量、手术时间、围手术期体温和血象变化以及组织的损伤程度。结果　在腹腔镜下使用超声手术刀进行各种手术 4 2例。其中子宫切除术 4例 ,卵巢囊肿剥出或切除术 9例 ,输卵管切除术 18例 ,输卵管切开取胚术 4例 ,子宫肌瘤挖出术 3例 ,单纯粘连分离术 3例 ,附件切除术 1例。术中失血量、手术时间以及对组织的损伤程度与手术类型有关 ,最少失血量、手术时间、组织的损伤深度、损伤评分以及纤维蛋白沉积评分平均分别为 2 4 77± 4 71毫升、2 3 39± 3 0 1分钟、0 2 2± 0 10毫米、0 98± 0 2 1和 0 38±0 2 6 ,最大失血量、手术时间、组织的损伤深度、损伤评分以及纤维蛋白沉积评分平均分别为 16 6 7± 4 7 18毫升、12 7 2± 16 99分钟、0 35± 0 2 0毫米、1 2 5± 0 2 0和 0 81± 0 2 9。除子宫切除术以外 ,其它各种手术在手术前后体温、血红蛋白以及白细胞总数之比较差异无显著性。结论　超声手术刀在妇科腹腔镜下进行各种妇科手术 ,由于操作简单 ,安全可靠的 ,因而值得推广。     

陈旧性宫外孕56例临床分析

我院 1992年 1月至 2 0 0 0年 6月共收治异位妊娠 314例 ,其中陈旧性宫外孕 5 6例 (占 17 8% ) ,均经手术探查及病理检查确诊。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组年龄 18～ 4 5岁 ,平均 30 3岁。职业 :干部 7人 ,工人 13人 ,农民 2 8人 ,城镇居民 8人。妊娠次数 :0次 4例 ,1～ 2次 2 7例 ,3次及以上2 5例。避孕节育措施 :输卵管结扎 5例 ,宫内节育器 11例 ,皮下埋植或口服避孕药 6例 ,不孕症 7例 ,不详 7例 ,未采取避孕措施 2 0例。1 2　临床表现 :有停经史 2 8例 ,占 5 0 % ;平均停经天数 4 8 3天。无停经史 17例 ,占 30 4 %。…     

溶血性尿毒综合征l例报告

随着异位妊娠发生率的不断升高[1] ,阴道超声和血 β HCG的应用 ,异位妊娠的早期诊断及保守治疗已成为医生关注的热点 ,药物保守治疗可免除手术 ,保存输卵管的结构和功能 ,尤其适用于有生育要求的妇女。我院于 1998年 1月～ 2 0 0 3年 1月成功应用药物保守治疗异位妊娠 5 6例 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组年龄 18～ 3 6岁 ,未婚 11例 ,未育 40例 ,有停经史 44例 ,时间为 3 0～ 70天 ,平均 (4 8 6± 12 8)天 ,有不规则阴道出血 3 0例 ,出血时间为 5～ 3 0天 ,下腹痛 3 8例。妇查 :一侧附件区触及 2～ 4cm大小的包块者 3 7…     

腹腔镜在妇科急症手术中的应用(附562例报告)

20 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月我院共收治急腹症患者 (急性盆腔炎除外 ) 5 64例 ,我们对其中 5 62例采用常规三孔操作法行腹腔镜手术治疗 ,获得了较好的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 64例 ,年龄 18～ 4 7岁 ,平均年龄 32 .5岁。因不同的手术指征行急症手术治疗。异位妊娠患者 5 4 1例 (输卵管峡部、壶腹部、伞端妊娠共 5 30例 ,间质部妊娠 3例 ,卵巢妊娠 8例 ) ;卵巢黄体破裂 15例 ;卵巢巧克力囊肿破裂 2例 ;卵巢囊肿蒂扭转 6例。其中 5 6例患者有一次或两次手术史 (异位妊娠手术 16例 ,阑尾切除术 32例 ,剖腹…     

腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的疗效观察

腹腔镜是目前提高异位妊娠诊治水平的最佳手段 ,异位妊娠也是腹腔镜下手术的最好适应症[1] ,但输卵管复通率及妊娠率 ,是输卵管妊娠手术治疗的关键问题。笔者在电视腹腔镜下对输卵管妊娠行保守性手术治疗 ,并与剖腹及药物治疗者的疗效及预后进行了对比分析。1　资料和方法1.1　对象和方法　 98例均为 1998～ 2 0 0 1年在我院住院、确诊为未破裂型输卵管妊娠行保守性治疗的患者。年龄 2 0～ 4 0岁 ;停经 31～ 90ｄ ,平均6 0 .5ｄ ;血绒毛膜促性腺激素 (β ＨＣＧ) 3.8～ 2 6ｎｇ/Ｌ ,平均 14 .9ｎｇ/Ｌ。随机分为 3组 :(1)腹腔镜组 4 2例 ,全…     

重复宫外孕保守性手术治疗11例临床观察

近年来随着异位妊娠率升高 ,重复宫外孕 (异位妊娠 )也相应升高。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 11例第二次输卵管妊娠 ,要求保留生育功能的患者进行保守性手术治疗临床观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 3 6岁 ,平均2 9岁 ,与第一次手术间隔时间最短 3个月 ,最长 6年 ,第一次手术均为患侧输卵管切除术。 11例中停经时间均 <5 0天 ,其中 3例无停经史 ,病程最短 2ｈ ,最长 13ｈ ,平均 8.5ｈ ,尿ＨＣＧ ( ) ,Ｂ超示 :妊娠包块均 <3ｃｍ。 2例为峡部妊娠破裂 ,其余均为输卵管壶腹部…     

26例支原体感染的不孕症患者腹腔镜检查分析

1998 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6我院共行电视腹腔镜检查的不孕症患者 78例 ,其中 ,2 6例宫颈分泌物培养支原体阳性。现就支原体感染的 2 6例患者的电视腹腔镜情况进行分析。1　临床资料本组 78例中 ,支原体感染不孕症 2 6例。年龄 2 3～ 34岁 ,平均 2 8 5岁± 4 5岁。原发性不孕 14例 ,其中 ,3例曾经患无排卵型月经失调 ,经治疗痊愈 ;继发不孕 12例 ,其中 ,2例曾患宫外孕保守治疗成功。 2 6例中 ,有慢性盆腔疼痛者 4例 ,其余 2 2例无下腹痛等盆腔炎病史。 2 4例术前输卵管造影显示有不同程度的输卵管阻塞 ,且均有宫腔注射治疗史 ,注射 1～ 15次…     

腹腔镜手术在异位妊娠腹腔内出血治疗中的应用

目的探讨腹腔镜手术应用在异位妊娠腹腔内出血治疗中的临床效果。方法回顾性分析腹腔镜手术治疗异位妊娠腹腔内出血30例。结果30例均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,其中失血性休克6例,占20%(6/30)。行输卵管开窗术18例、单侧输卵管切除10例、卵巢妊娠病灶清除2例。腹腔内积血100～2000mL,平均(653.3±231.7)mL。患者入院到手术时间2～24h,平均(6.3±3.1)h,手术时间45～180min,平均(80±13.5)min。术中平均出血量(33±14)mL。结论腔镜手术治疗异位妊娠腹腔内出血效果肯定,是可行的。     

再次电视腹腔镜治疗输卵管妊娠35例分析

腹腔镜治疗输卵管妊娠有着开腹手术不可替代的优越性 ,已被广大医务工作者及患者接受。我院自 1998年 3月开展腹腔镜术以来 ,有 381例输卵管妊娠患者接受了治疗 ,其中再次腹腔镜治疗输卵管妊娠 35例。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　　 1998年 3月到 2 0 0 2年 6月 ,再次腹腔镜治疗输卵管妊娠 35例 ,年龄 2 0～ 37岁 ,未产妇 2 5例 ,经产妇 10例 ,有盆腔炎史 3例 ,有置环史 9例 ,伴子宫内膜异位症 1例。 33例为第 2次腹腔镜术治疗 ,1例第 3次腹腔镜术治疗 ,1例 2次腹腔镜术治疗后第 3次输卵管妊娠行开腹手术治疗。1.2　术前诊断　…     

电视腹腔镜妇科手术的护理体会

电视腹腔镜手术是在电视屏幕下 ,使用专用器械进行腹腔手术 ,与传统开腹手术相比 ,具有创伤小 ,痛苦轻 ,并发症少 ,恢复快 ,住院时间短 ,护理方法简便明了 ,我院自 1997年 9月至2 0 0 2年 3月 ,共完成 4 30例妇科腹腔镜手术并取得了良好的临床效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 4 30例 ,年龄 2 0岁～ 4 7岁 ,平均 ( 2 8.2 6± 4 .2 1)岁 ,经产妇 16 8例 ,未产妇 2 6 2例 ;有腹部既往手术史 10 7例 ;其中异位妊娠 189例 ,子宫内膜异位症 78例 ,卵巢囊肿 5 3例 ,多囊卵巢 35例 ,卵巢畸胎瘤 2 5例 ,输卵管粘连、积水 14例 ,子宫肌瘤…     

腹腔镜手术治疗异位妊娠122例报告

我院自 1999年 6月至 2 0 0 3年 6月 ,应用电视腹腔镜治疗异位妊娠 12 2例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　资料　本组 12 2例 ,年龄 18～ 4 1岁 ,平均年龄 33 5岁 ,未婚 4 2例 ,未育 12例 ,孕次 0～ 8次 ,有手术史者 32例 ,既往 2次以上异位妊娠者 7例 ,已行输卵管结扎者 3例 ,自然妊娠12 0例 ,试管婴儿 2例。所有患者术前均经血或尿h CG检查、超声检查、腹穿或后穹窿穿刺检查 ,部分行诊刮术 ,诊断明确 ,有手术指征 ,合并出血性休克 2 5例。1 .2　方法　术前准备同开腹手术 ,休克患者在输血、扩容纠正休克的同时手术。 2 0 0 1年…     

电视腹腔镜下治疗异位妊娠的术式选择

我院自 1999年 8月～ 2 0 0 2年 5月 ,应用电视腹腔镜手术治疗异位妊娠 78例 ,取得了满意效果。报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者年龄 2 2～ 45岁 ,平均 3 0 .99± 5 .2 1岁。有腹部手术史 14例 (4例剖宫产 ,6例阑尾切除术 ,4例既往有异位妊娠手术史 ) ,置节育环 11例 ,有盆腔炎史 2 6例 ,流产史1～ 6次不等共 60例 ,未育者 2 9例 ,产1次 48例 ,产 2次 1例 ,既往异位妊娠史 4例。主要临床表现有停经、阴道不规则流血、腹痛等 ,伴休克者 5例。所有患者术前均经尿或血ｈＣＧ、超声等检查基本明确诊断 ,有手术指征。1.2　方法　①输…     

腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块33例临床观察

我院自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月采用腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块患者 33例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月我院妇科住院的盆腔炎性包块患者 67例 ,随机分为观察组(Ｎ1) 33例与对照组 (Ｎ2 ) 34例。观察组年龄 15～ 4 4岁 ,平均 ( 2 9 4 2± 3 65 )岁 ,未婚 2例 ,包块大小为5 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ～ 12ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ;对照组年龄16～ 4 6岁 ,平均 ( 2 8 76± 3 13)岁 ,未婚 1例 ,包块大小 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3 5ｃｍ～ 11ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ,两组比较无显著性差异。1.2　…     

阴道超声诊断未破裂型输卵管妊娠的探讨

异位妊娠是妇产科急腹症之一。本文回顾性探讨经阴道超声诊断未破裂型输卵管妊娠 2 4例 ,全部病历分别经腹腔镜、宫腔镜、尿HCG检查及手术病理证实为未破裂型输卵管妊娠。1　资料与方法1 1　临床资料入选 2 4例患者于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 10月入住我院 ,经阴道探头确诊为未破裂型输卵管妊娠。患者年龄 19～ 4 4岁 ,停经 38～ 70天 ,其中 2 2例阴道点滴出血 3～ 2 2天 ,2例无阴道出血。 2 4例患者均无剧烈腹痛 ,单克隆抗体测定尿HCG 5 0～ 2 0 0国际单位 ,其中8例因外院“人流不全”转入我院。1 2　方法　采用Aloka SSD 14 0 0、…