浅谈城市空巢老人的社区护理

我国第5次人口普查结果显示：2000年,我国有65岁及以上老年人的家庭占全国家庭总数的20.09%,其中空巢家庭占老年人家庭的22.83%.随着独生子女的父母步入老年,老年人比例又每年增加,空巢家庭将成为我国老年人家庭的主要形式。预计2030年空巢老年人家庭占老年人家庭的比例将达到90%,空巢现象将是21世纪我国面临的重大课题,对城市空巢老人的社区护理显得尤为重要。     

城市空巢老人健康问题及社区护理研究进展

随着社会发展和人口老龄化进程的加快,我国城市空巢老人家庭比例逐年上升。根据我国第5次人口普查结果显示：2000年,我国有65岁及以上老年人的家庭占全国家庭总数的20．09％,其中空巢家庭占老年人家庭的22．83％。2005年全国1％人口抽样调查主要数据公报显示我国人口中,60岁及以上的人口为14408万人,占总人口的11.03％（其中,65岁及以上的人口为10045万人,占总人口的7．69％）,与第5次全国人口普查相比,60岁及以上人口的比重上升了0．76个百分点（其中,65岁及以上人口比重上升了0．73个百分点）。     

社区护士对空巢老人的家庭护理

目的：建立和完善社区空巢老人的健康状况及家庭护理的规范化,积极促进空巢老人的防病、治病、生活护理的有效开展。方法：结合临床实际工作,形成社区医生、护士、空巢老人三位一体的护理模式进行施护。结果：在对85名空巢老人实施家庭护理后,病情基本稳定,无并发症发生。结论：提高了老年人的生存质量,生活质量及社会地位,对老年慢性病的防治,促进老年人的健康,都具有重要意义。     

社区空巢心脑病老人的健康教育体会

目的：总结在社区开展空巢心脑病老人健康状况和社区护理需求的工作经验。方法：以社区空巢心脑病老人为对象，有目的、有计划、有组织地进行健康教育，宣传心脑病的发病原因、临床表现、注意事项、治疗方法及保健护理。结果：能够早预防、早发现、早治疗，有效地控制病青发展，提高患者生活质量。结论：空巢；人患病率高，社区护理需求高，社区护里应以社区人群需求为导向，提高护理人员的素质，加强健康教育的力度，才能更好地预防和治疗心脑病．全方位开展社区服务。     

电话回访对糖尿病空巢老人健康指导的探讨

目的 探讨空巢老人的社区护理干预模式。方法 将我院56例糖尿病空巢老人出院患者随机分为2组，进行糖尿病相关知识教育。两组患者出院时均给予口头和书面健康指导，观察组在出院指导的基础上，给予电话指导调适心理、控制饮食，坚持用药，适度锻炼。3月后采用统一问卷调查的方法对观察组和对照组进行调查，问卷内容包括对电话指导的态度、用药的依从性、生活规律、自我保健能力、心理状况、饮食与营养等。结果 两组从保持良好心理状态、坚持控制饮食、能正确用药、保持良好生活规律、坚持适当运动、血糖控制等方面，观察组均优于对照组（P〈0．05）。结论 电话回访健康指导是空巢老人来一种较好的社区护理干预模式。     

社区空巢老人意外发生情况的调查及对策探讨

目的 研究湛江巿社区空巢老人意外发生情况及对策. 方法将2008年1月-2012年8月期间湛江巿社区空巢老人纳入研究,给予社区干预措施,调查意外发生情况及相关因素. 结果 （1）干预后跌倒/滑到（1.56%）、心血管意外（0.67%）、脑血管意外（0.44%）、呼吸系统急症（0.89%）以及意外发生率（3.56%）均低于干预前;（2）不同的年龄、文化程度、空巢时间、社区卫生服务利用情况、家庭月收入、自我护理能力、日常生活活动能力,空巢老人意外发生例数不同;（3）意外发生情况与年龄、空巢时间呈正相关,与文化程度、社区卫生服务利用情况、家庭月收入、自我护理能力、日常生活活动能力呈负相关. 结论年龄、文化程度、空巢时间、社区卫生服务利用情况、家庭月收入、自我护理能力、日常生活活动能力是空巢老人意外发生情况的影响因素,采取社区干预措施能够减少意外发生率.     

社区家庭健康评估及系统化管理对社区家庭功能的影响

目的探索社区家庭健康评估及系统化管理对社区家庭功能的影响。方法选取2012年7月~2013年6月我院所在地福田区的翠海社区家庭和碧海云天社区家庭为对象,两个社区家庭均包含各种家庭类型。分别采用分层随机抽样方法,各抽取300户家庭,即随机抽取常住、暂住家庭各150户,然后按随机数列表的方法分为干预组和对照组。对照组建立社区家庭健康档案并进行适当的健康教育,干预组建立社区家庭健康档案,进行评估分析和社区家庭健康管理干预;实验为期1年。结果对照组实验前后指标无明显变化;干预组社区家庭成员的健康知识、心理卫生知识和慢性病防治知识知晓率均达到90%以上,健康信念形成率和健康行为形成率均达到85%,干预组社区居民的慢性病患病率下降20%,社区慢性病患者规范管理率提高20%。结论社区家庭健康评估及系统化管理对社区家庭功能具有明显积极的影响。     

我国空巢老人健康状况的研究进展

随着经济的飞速发展和我国人口老龄化的不断加剧,空巢老人这一特殊社会群体不断壮大,空巢老人所面临的心理、身体健康问题已成为社会热点话题。从个人、家庭、社会、政府部门等各个环节来综合考虑应对策略,采取有效的措施维护空巢老人的身心健康、保证其养老质量,这对提高老龄人口的生活幸福度、构建和谐社会具有重大意义。     

空巢老人社会参与状况对其健康状况的影响

目的:探讨我国空巢老人社会参与状况对其健康的影响,为促进空巢老人参与社会活动,改善其健康状况提供相关依据。方法:选取中国健康与养老追踪调查2018数据库中≥60岁群体作为研究对象,以躯体健康、生理健康和社会完好性的总和衡量空巢老人的健康状况。采用线性回归模型分析空巢老人社会参与和健康的关系,利用工具变量法进行稳健性检验。结果:有效样本为6027人。经济参与对空巢老人的健康状况有显著的促进作用(β=1.575,P<0.05);社交参与可以有效改善空巢老人的健康状况(β=0.469,P<0.1);家庭参与有利于提升空巢老人的健康水平(β=0.620,P<0.1)。结论:空巢老人参与社会活动有利于改善其健康状况,不同类型社会参与的促进效果存在差异性,应根据空巢老人的需求特征和健康属性,有针对性地提高其社会参与程度,从而提升空巢老人整体健康水平。     

四川农村空巢老人健康状况调查研究

目的 探讨四川农村空巢老人的健康状况及影响因素.方法 采用方便取样的方法,选取2014年1-2月符合条件的318例四川省内农村老人作为研究对象,其中,空巢老人240例,非空巢老人78例,采用自测健康评定量表调查农村空巢老人的健康状况并分析其影响因素.结果 四川农村空巢老人心理健康得分与非空巢老人比较,差异有统计学意义(P＜0.05),影响其健康状况的因素有性别、年龄、婚姻状况、文化程度和经济情况.结论 四川农村空巢老人健康状况低于非空巢老人,其心理健康问题也不容忽视.为提高农村空巢老人健康状况,应根据此群体的特殊性,采取针对性措施.     

社区卫生服务机构老年人健康分级管理现况调查

目的 了解社区卫生服务机构开展老年人健康分级管理工作的现况.方法 采用分层随机抽样的方法,抽取了成都市11家社区卫生服务中心,对其老年人健康分级管理的情况进行了调查;对11名机构负责人进行了个人深入访谈,了解其对老年人健康分级管理的认知和看法.结果 有10家社区卫生服务中心开展了老年人健康分级管理,6家采用年龄结合健康状况的分级标准,3家采用以年龄为主的分级标准,1家采用以健康情况为主的分级标准;9家将老年人分为3级,1家分为4级.所有社区卫生服务中心统一使用社区卫生工作办公软件中的评估量表作为评估工作,均根据不同分级提供相应的健康服务.机构负责人认为老年人健康分级管理完善了对老年人的健康服务,提高了老年人的健康状况,提高了社区卫生服务中心的服务水平和知晓度;同时也认为在分级标准、人力资源、技术、资金、老年人的接受程度等方面还存在问题.结论 老年人健康分级管理已在社区卫生服务机构不同程度地开展起来,在技术支持、资金支持、服务网络、服务对象等方面存在障碍.建议制订更有效的分级标准,提高工作人员的技术水平,拓展资金投入渠道,加大宣传力度,使社区老年人健康分级管理工作真正服务于广大老年人,切实提高其生活质量和健康水平.     

城镇社区居民参与预防艾滋病健康教育现况研究

目的了解云南省城镇社区居民参与预防艾滋病健康教育现况．方法流行病学现况调查,用填问卷式方法对云南省6个城镇的6个社区共625名城镇社区居民参与预防艾滋病健康教育现况进行调查．结果（1）居民参与在地区、年龄、学历、婚姻上的存在差异（P〈0．05）;（2）艾滋病相关知识全部答对率为33．4％：还有22．7％的人认为艾滋病能治愈,12．6％的人认为艾滋病并不威胁着每个家庭;居民的艾滋病知识得分越高参与性越好（P〈0．05）;（3）1．0％及0．5％的居民表示不喜欢和讨厌该社区,13．3％表示从未听说过社区举行过的活动,9.3％的居民则表示生活和工作遇到困难时在社区完全不能得到帮助．结论社区居民艾滋病知识仍缺乏;居民对所在社区缺乏信任感及归宿感．要加强社区居民艾滋病相关知识健康教育,应根据各社区的不同情况制定与之相符的健康教育参与模式．     

系统化健康教育对不同血压水平高血压患者干预作用的研究

目的研究系统化健康教育对不同血压水平高血压患者的干预作用。方法对住院的110例高血压患者进行系统化健康教育干预,并与对照组进行对比。结果试验组的收缩压、舒张压的下降值明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压1级人群中,试验组的收缩压、舒张压的下降值明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在长期正规药物治疗的基础上,配合规范的系统化健康教育对血压的控制有重要作用。系统化健康教育有助于高血压患者血压的下降,是1级高血压患者治疗中非常重要的一部分,对提高1级高血压患者的生活质量,改善其健康状况具有积极的促进作用。     

广州市白云街老年人健康状况及相关因素调查

目的 了解社区老年人的健康状况及相关因素，为制定相应的社区老年人保健措施提供依据。方法 采用整群抽样，逐一登记调查方法，对广州市东山区白云街4015名老年人进行健康调查。结果 总患病率为41．89％，前10位患病率依次为高血压，冠心病，白内障，老年痴呆，糖尿病，慢性支气管炎，消化系统疾病，脑血管病，肿瘤，泌尿系统疾病，随着年龄增长，患病率升高（P〈0．01），男女患病率间无明显差异（P〉0．05），5．4％老年人需要他人照料。不同个性、饮食习惯、口味习惯、睡眠质量、工作情况以及生活紧张度的老年人患病率间差异显著（P〈0．01）。结论 高血压是广州市白云街老年人患病率最高的疾病，其患病率较其他地区结果偏低的原因可能和自报是否患病有关。高血压仍是社区防治工作的首要任务，老年性痴呆患病率有上升趋势，故今后还应将老年痴呆列入防治工作重点。     

健康教育对精神分裂症康复效果的系统评价

目的 评价健康教育辅助治疗精神分裂症的康复效果.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)等电子数据库.由2名评价者共同评价纳入研究质量,对同质研究进行Meta分析.结果 共纳入15个研究,2 151例精神分裂症患者.纳入的研究中,7个研究具体交待了随机分配方法,8个研究仅提及随机对照试验,未报告随机序列产生的方法;所有纳入研究均未描述分配隐藏和盲法.按测量指标、干预时间进行亚组分析,健康教育+常规药物治疗在降低复发率:6个月[OR=0.41,95%CI为(0.30,0.56),P＜0.00001],12个月[OR=0.31,95%CI为(0.23,0.42),P＜0.00001];提高患者服药依从性:8周[OR=3.30,95%CI为(2.47,4.41),P＜0.00001],6个月[OR=2.80,95%CI为(1.14,8.91),P=0.03];改善患者症状:8周[WMD=-1.33,95%CI为(-2.38,-0.28),P=0.01],3个月[WMD=-3.42,95%CI为(-4.96,-1.88),P＜0.00001],6个月[WMD=-1.55,95%CI为(-2.57,-0.54),P=0.003],12个月[WMD=-5.75,95%CI为(-8.31,-3.19),P＜0.0001];改善患者自知力:8周[WMD=4.91,95%CI为(4.09,5.73),P＜0.00001],6个月[WMD=2.08,95%CI为(1.56,2.61),P＜0.0001],这4个方面均优于单纯常规药物治疗.结论 现有研究结果显示,健康教育是一种有效的辅助治疗精神分裂症的干预措施.但纳入研究方法学质量不高,影响结果的强度,期待将来更多高质量的随机双盲对照试验提供高质量的证据.     

日本社区健康管理发展现状及对我国的启示

社区健康管理是推进健康中国行动,提高人民健康水平的重要内容。日本作为世界最长寿的国家,其社区健康管理已日趋成熟。本文简要回顾了在日本国民健康战略指引下的社区健康管理发展历程,并梳理了日本社区健康管理的考核框架,归纳了其在健康体检与癌症筛查、生活方式及行为干预、重点人群健康管理三方面的具体行动,进而在总结其成功经验的基础上提出针对我国开展社区健康管理工作的启示。 该文的微信推文内容及相关研究报告请扫描下方二维码：     

城市中老年人高血压病社区健康教育干预效果评价

为了探索城市中老年人高血压病综合防治措施， 课题采取健康教育与行为干预相结合的方法， 对１０５ 名高血压患者进行了对比研究。结果显示： 经教育干预后， 高血压病患者对高血压的知识、态度和行为 （ Ｋ Ａ Ｂ） 有明显改变， 尤其是行为改变显著： 摄盐量减少、戒烟人数增加、参加运动人数增加， 血压得到控制的人数明显上升 （ Ｐ＜ ００１）。表明： 社区健康教育与干预对患者的综合防治效果良好， 可考虑推广到更广的人群中去。     

基层糖尿病健康管理协同服务的现况及需求研究

背景　我国糖尿病发病率持续增长,社区卫生服务中心肩负着慢性病管理重任。但社区卫生服务中心因发展滞后,导致后续动力不足,难以满足糖尿病防病形势的需要。因此基层医院结合上级医院的协同才能发挥最大的防治作用。目的　通过调查分析成都市武侯区基层糖尿病健康管理协同服务现况及需求,探求问题和不足,为改善基层糖尿病健康管理协同服务能力,促进家庭医生签约服务良性发展提供参考依据。方法　采用目的抽样法抽取成都市武侯区中心城区及城乡结合部等6家社区卫生服务中心,并在每个社区卫生服务中心采用随机抽样法抽取基层医务人员和糖尿病患者,于2018年1月采用自行设计的糖尿病协同服务相关的调查问卷进行调查,包括基层医务人员对协同服务方式的开展情况、使用频率、使用意愿、满意情况、存在的问题及需求等,糖尿病患者对协同服务方式的知晓、满意、开展的必要性、存在的问题及需求等。结果　社区卫生服务中心均开展了双向转诊,平均3个社区卫生服务中心设立了专-全科联合门诊、周期性评估、远程咨询和远程会诊。100例基层医务人员中,使用频率最高的是双向转诊（67.0%,67/100）,84例（84.0%）基层医务人员在日常工作中更愿意选择双向转诊,74例（74.0%）基层医务人员对双向转诊较满意。140例糖尿病患者中,82例（58.6%）糖尿病患者对双向转诊知晓、满意且认为开展有必要,51例（36.4%）糖尿病患者对远程会诊知晓、满意且认为开展有必要,36例（25.7%）糖尿病患者对周期性评估知晓、满意且认为开展有必要,68例（48.6%）糖尿病患者对专-全科联合门诊知晓、满意且认为开展有必要。结论　大部分糖尿病患者对基层卫生服务机构的协同服务内容不清楚,存在转诊流程不通畅以及基层医务人员服务能力不足等问题,可通过完善协同服务的信息平台、加强基层与上级医院协调、提高全科团队服务能力等方式,满足糖尿病患者的协同服务需求。     

血脂异常患者在社区健康教育干预下的效果评价

目的:探索社区健康教育与干预综合防治措施对血脂异常的有效性。方法:对214例血脂异常患者进行血脂异常危险因素的健康教育干预,观察干预前后患者对血脂异常知识、态度和行为(knowledge,attitude and behaviour,KAB)的变化和血脂控制情况。结果:经健康教育干预后,血脂异常患者对血脂异常的知识、态度和行为(KAB)有明显改变,对血脂异常的危害和防治等卫生知识的认识水平有了提高,限制高脂食物、进行适当的锻炼等饮食生活方式得到一定改善,血脂异常得到控制的人数明显上升(P<0.01)。结论:社区健康教育与干预对血脂异常患者的综合防治效果良好。     

湖北省农村65岁以上老年人口健康状况及卫生服务需求调查

目的为了了解老年人的健康状况和卫生服务需求，更好地开展社区卫生服务。方法采用整群随机抽样并进入人户调查的方法对463名65岁及以上老年人进行调查。结果患有慢性病的老年人占693．3‰，其中患有两种及以上慢性病的比例为26．35％；1．51％的老年人生活活动能力失能；23．76％的老年人认为自己健康状况不好；63．64％的老年人应住院而未住院，其最主要的原因为经济原因。心理健康状况和生活习惯等因素对自我健康状况评价和卫生服务需求有不同程度的影响。结论应根据老年人的需求和健康状况，更好的完善社区卫生服务。