升结肠粘膜下错构瘤伴肠套叠1例

升结肠粘膜下错构瘤伴肠套叠１例宋淑华患者男４２岁，因腹痛、腹泻４个月疑结肠癌收入院。体检无阳性发现，化验大便潜血阳性。纤维结肠镜检查提示升结肠癌。Ｂ超检查右上腹肝右叶下方，右肾前方近结肠肝曲处探及５．１ｃｍ×４．５ｃｍ的回声不均的包块，横断面呈靶环状...     

超声诊断肠套叠伴升结肠占位1例

1病历摘要男,49岁。因腹痛伴呕吐,解血便3d来诊。体检：右上腹压痛,其偏上扪及-4cm×4．5cm包块。超声提示：脐上偏右见-10．19cm×4．4cm×8．65cm弱回声区,横断面呈同心圆样回声,呈“靶环征”,纵断面呈“套筒征”,最大壁厚1．64cm,外形规则,边界清晰,内见短条状彩色血流信号,其外缘见4．37cm×3．89cm的弱回声,边界较清晰,内见点状彩色血流信号,膀胱上方见1．01cm无回声。超声诊断：（1）肠套叠;（2）升结肠占位性病变;（3）腹腔积液。手术切除：病理证实为肠套叠、     

神经外神经肌肉性错构瘤1例

患者女性 ,35岁。发现左颞枕部肿物 1年 ,近期增大伴搏动性疼痛。查体 :左颞枕部头皮下肿物 ,大小 10ｃｍ× 5ｃｍ ,无红肿及触痛 ,界限清 ,移动性可。ＭＩＲ示左颞枕部皮下肿物 ,颅内未见异常。病理检查　巨检 :灰白间灰红色分叶状瘤组织 ,大小 7ｃｍ× 6ｃｍ× 1 5ｃｍ ,包膜完整 ,切面灰白间灰红色 ,分叶状 ,实性 ,质韧。镜检 :肿瘤主要由外周神经纤维和横纹肌组织组成 ,另可见到脂肪、纤维血管组织。其中部分神经纤维呈束状分布 ,有束膜 ,神经纤维排列与正常外周神经类似 ,可见午非节 ,与肌肉组织分界清 ;部分神经纤维无束膜 ,内部排列…     

结肠粘膜肌异常增厚超声误诊为占位病变1例

患者,女性,61岁。因4年来反复腹痛、腹胀、便秘,症状加剧伴呕吐10天入院。查体:左侧中上腹部可扪及包块。X线灌肠检查提示:降结肠完全梗阻。实验室检查:CA-125、癌胚抗原、AFP均阴性。超声检查:左上腹部探及7.5 cm×4.2 cm×3.2 cm实性包块,中心回声增强偏移,周边为厚薄不一的低回声,最厚处2.5 cm(图1)。彩色多普勒显像提示:血流信号异常丰富,可引出条状血流信号(图2)。超声提示:左     

回肠粘膜下脂肪瘤致肠套叠1例

1 临床资料 患者，男，71岁，因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，排气排便减少10天于2005年3月17日入院。该患因10天前饱食后出现全腹疼痛，呈阵发性，无放散，伴呕吐胃内容物多次，呕吐后疼痛可略缓解。排气减少，曾排一次暗红色血便，量不详。入院前3天于我院通便灌肠后排便一次（量少质软），但腹部疼痛仍无缓解，遂再次求诊。门诊以“肠梗阻”收入我科。     

产后胎盘部分残留误诊产后子宫粘膜下肌瘤1例

患者女,２４岁,农民。因产后阵发性阴道流血过多７ｄ,于是１９９６年１１月２３日入我院妇产科治疗。患者于１１月１６日曾在当地医院足月分娩后出现阴道流血过多,检查胎盘及胎膜完整无缺。曾给予补液,静脉滴宫缩素,肌肉注射麦角新碱等处理后阴道流血减少。于产后第３天出现不规则阴道大出血,做阴道检查,发现子宫增大如６个月大,于产后第７天转送我院,经Ｂ超检查发现子宫增大,宫腔内有一约 ５．５ ｃｍ ｘ ７．５ ｃｍ的反光较强的花纹状回声,提示“子宫粘膜下肌瘤”。 病人入院时面色苍白,神清,疲倦少言,Ｔ ３６．４℃,Ｐ …     

B超诊断处女宫颈粘膜下肌瘤1例

患者女性,25岁,未婚。16岁初潮,经量偏多,但月经周期规律。近半年来,经量异常增多,伴大血块,经期只能静卧在床上,稍微活动,血流如冲,头晕,血色素由15g/l降至10.9g/l,每次月经来潮均需注射止血药物来缓解。因曾两次B超检查均未发现子宫腔内异常,临床经肛门双合诊也未发现明显异常,故以“功能性子宫出血”于94年11月15日收治入院。给予性激素治疗一周余,仍不见好转,再次来B超检查。经过询问病史,     

乳腺错构瘤超声表现1例

<正>患者女,48岁,无意中发现左侧乳腺一硬结包块2周。体格检查:左乳12点钟处可触及一椭圆形肿块,边界不清,无压痛。超声检查:左侧乳腺12点钟处可见一局灶性回声减低区范围约3 cm×1 cm的,边界不清(图1),其内未探及明显血流信号(图2)。超声提示:左侧乳腺局灶性回声减低区。行手术,依层切开皮肤及脂肪层,见瘤体呈实性,包膜不完整,质稍韧。病理诊断:(左乳)错构瘤(图3)。讨论:乳腺错构瘤为正常乳腺组织异常排列而形成的一种     

巨大肺错构瘤1例报告

1 病例报告 患者，男性，42岁，因胸闷、咳嗽3个月就诊。既往19年前体检时发现右肺下叶结节病灶约2cm×2cm，诊断肺良性肿瘤，未予治疗。每间隔几年行X线胸片检查，病灶进行性增大。本次住院后螺旋CT显示右下病灶11cm×10cm，增强后病灶不强化，CT值-2．9～64．9Hu，病灶内可见明显的“爆米花”样钙化灶。于2006年5月19日全麻下行开胸手术。术中见右胸腔广泛模样粘连，肿瘤位于右下叶背段肺表面，包膜完整，顺利地从肺组织中将其剥离，重量为360g。术后病理报告：肿瘤组织中由软骨、纤维、脂肪及支气管纤毛柱状上皮构成。病理诊断：软骨型错构瘤。     

B超诊断子宫粘膜下肌瘤1例

患者,女,45岁。孕2产1。平时月经规律,无经量增多,经期延长。因白带增多,下腹坠胀三月来诊。曾在妇科治疗“阴道炎”,效果不明显。 B超检查:子宫稍大,前后径5.0cm,宫腔内见3.2cm×2.8cm低回声团块,呈椭圆形,周边回声稍增强,肿块与前壁之间见细线样内膜回声,呈弯曲状明显前移(图1)。双附件(一)。 B超提示:子宫后壁肌瘤,粘膜下肌瘤可能。次日到华西医大附二院作阴道超声检查,诊断为子宫粘膜下肌瘤,后经手术和病理检查证实。     

子宫粘膜下巨大血管平滑肌瘤1例

患者,女,45岁。因不规则阴道流血3年,加重1月就诊。停经2个月,近1月持续阴道流血,量多、暗红色,有血块,无明显腹痛。生育史G3P2。妇查:子宫明显增大,如孕5个月,形态尚规则。附件区正常。行彩超检查:子宫明显增大,为156mm×98.2mm×119.1mm,形态尚规则,肌层变薄,最厚处约12.3mm,回声连续均匀。宫内探及123mm×92.3mm×88.4mm     

1 522例下消化道出血不同年龄组对比分析

目的：探讨不同年龄组下消化道出血的病因。方法：按年龄分青年组（≤35岁），中年组（36．59岁），老年组（≥60岁）。比较不同年龄组下消化道出血的各种疾病百分率及特点。结果：炎症性病变所百分率最高，不同年龄组病因有差别，大肠癌次之，中老年组与青年组有明显差异，大肠息肉位居第3，老年组与青年组有明显差异。结论：老年肿瘤多见，重视中老年组缺血性肠炎与溃性结肠炎的鉴别，中青年组以息肉和结肠炎多见，大肠癌在青年组作出诊断多为晚期，预后不良，要重视早期诊断及治疗，急诊肠镜检查有重要意义。     

超声诊断肾错构瘤合并下腔静脉瘤栓1例

患者女,44岁,因右侧腰背部疼痛5 d来我院就诊,既往双肾多发错构瘤十余年。超声检查：右肾增大,内见一大小约12.2cm×5.3 cm实性团状强回声（图1）。右肾静脉内见一大小约1.2 cm×0.8 cm强回声,蒂粗0.26 cm,与团状强回声下极相连,远端突向下腔静脉（图2）,并见栓子出血呈斑点状自发性显影,流向右房。     

胃底体粘膜下间质瘤1例

患者女,70岁,左上腹灼痛伴解黑便1年,近期呈持续性加重,外院按胃溃疡出血治疗无效入住我院。查体:体质虚弱,轻度贫血貌,腹平软,未扪及确切包块,肝脾及全身浅表淋巴结未触及。胃镜:中度慢性浅表性胃炎;胃体底交界处平滑肌瘤。B超:饮水400ml,于站立位与右侧卧位未探及确切包块,仰卧位于脾上区探察见胃底体部一约3.0cm×3.5cm,包膜光滑规则,内回声均质的低回声团块凸向胃腔,胃壁及胃腔未见确切异常(图1),腹膜后淋巴未见肿大,肝脾未见异常,未见腹水。手术所见:胃底后壁近贲门大弯侧有一4.5cm×3.5cm×3.0cm圆形质中包块,位于粘膜下,表面光滑,基…     

胰腺错构瘤1例组织病理学诊断及文献复习

分析1例胰腺错构瘤(pancreatic hamartomas,PH)的临床病理学特征,患者为女性,62岁,因无明显诱因出现上腹部持续性疼痛6个月余而入院,影像学检查显示胰腺颈部有1个实性占位,考虑神经内分泌肿瘤而行肿瘤切除术。大体上,肿瘤呈实性结节,与周围胰腺组织分界清楚,切面实性,灰白灰红色。组织学上,肿瘤与周围胰腺组织界限清楚,但无包膜。肿瘤由分化成熟的腺泡、导管和胰岛杂乱无章地分布于致密的梭形增生的间质中。免疫组织化学显示导管上皮和腺泡表达CK、CK8/18,其间可夹杂少量CgA和Syn阳性表达的神经内分泌细胞;间质梭形细胞表达vimentin和CD34,不表达CD117、CD99、SMA、Bcl-2、S100和Desmin;Ki-67增殖指数约2%。大多数导管周围同心圆结构的弹力纤维断裂或缺失。PH是一种少见的胰腺非肿瘤性病变,术前影像学检查难以明确诊断,明确诊断需要组织形态学结合免疫组织化学。     

B超诊断多发性粘膜下肌瘤并子宫角妊娠1例

患者,女性,46岁.阴道出血1年,量多带血块,停经2+月,入院.体检:腹部膨隆,腹部包块约15cm×17cm,不规则,压之不痛,无活动性.妇检:子宫前位,大如孕4+月,右前壁突出,双附件正常.超声所见:膀胱充盈好,子宫前位,呈非均匀性增大,大小13.1cm×11.5cm×10.6cm,外形不规则,宫腔分离、扭曲,并查见数个大小不等呈中等回声团块,呈椭圆形.最大8.2cm×6.3cm,最小4.5cm×2.8cm,边界清楚.子宫右侧角见4.1cm×3.6cm×2.8cm胚囊,胚囊内见胎头双顶径1.8cm,胎心率162次/分.超声诊断:多发性子宫肌瘤(粘膜下)并右侧子宫妊娠.经手术治疗,术中所见:子宫大如孕4月,胚囊似位子宫右侧角,宫体部肌瘤.行子宫全切术后送病理检查,病理诊断:(1)多发性粘膜下平滑肌瘤合并右侧子宫角妊娠;(2)右侧输卵管积水.     

回肠末端阑尾淋巴瘤致回盲型肠套叠1例

1临床资料患者,女,79岁,因腹胀、腹痛伴肛门停止排气排便5 d入院。患者2011年9月3日无明显诱因下出现脐周腹部阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,呕吐后疼痛无缓解,2011年9月6日于当地医院就诊,诊断为"肠梗阻"收入院,予以胃肠减压、灌肠、抗炎、补液等治疗,患者症状无明显缓解,遂于2011年9月8日转     

肠镜下局部治疗晚期直肠结肠癌伴梗阻15例分析

目的：探讨微电脑射频治疗仪局部烧灼治疗和局部化疗对晚期直肠、结肠癌伴肠梗阻患者的治疗作用。方法：2007／2009年对15例直肠结肠癌患者进行局部治疗,肠道准备一般采用清洁灌肠。结果：本组无一例出现穿孔、出血等急性并发症,13例治疗后肠梗阻缓解,腹痛减轻,有效率86．7％。结论：微电脑射频治疗仪局部烧灼治疗和局部化疗对晚期直肠、结肠癌疗效明确,可以明显改善患者症状、提高生活质量,且不良反应少见。     

高频超声诊断结肠浆膜下阑尾炎1例

患者女，5岁。腹痛8h就诊，查件：一般状态良好，右肋缘下压痛，无反跳痛。实验室检查：WBC：18．5×10^9／L，嗜中性细胞：0．71。探头频率：10MHz,招声检查见：右下腹可见条形同声延伸至肝下缘，长约11mm，盲端弯曲，增粗明显，直径约12．8mm，壁较厚，腔内见散在强回声，肝下缘条形回声周同见游离液体，深度10mm。