免疫球蛋白测定方法的探讨及其临床应用

用三种方法测定血清免疫球蛋白（Ｉｇ）含量，并进行了彼此间差异的显著性和精密度的比较，认为三种方法测定血清Ｉｇ的含量无显著性差异（Ｐ＞０．０５），彼此间相关性较好（ｒ＝０．９７７）。而用免疫比浊法（ＩＴＭ）测定血清Ｉｇ的精密度远高于单向免疫扩散法（ＲＩＤ）和火箭免疫电泳法（ＥＩＡ）。用免疫比浊法测定ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ的正常参考值（Ｘ±ｓ）分别为１２．１３±１．５１ｇ／Ｌ、２．０４±０．５５ｇ／Ｌ、１．１４±０．２７ｇ／Ｌ。慢性活动性肝炎ＩｇＧ、ＩｇＡ水平１９．８８±４．９６ｇ／Ｌ３．３３±０．６８／Ｌ与正常人比较差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）；ＩｇＭ水平１．２６±０．２４ｇ／Ｌ与正常人比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）．同时用免疫比浊法测定ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ有较好的回收率。     

妊娠期巨细胞病毒感染与免疫抑制的关系

①目的探讨妊娠期活动性人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染与免疫抑制的关系。②方法对３５例活动性ＨＣＭＶ感染孕妇的细胞免疫、体液免疫功能指标进行测定，并与２６例正常孕妇进行了比较。③结果感染孕妇血清ＩｇＭ总量为２．４９±０．１７ｇ／Ｌ，正常孕妇为２．００±０．２８ｇ／Ｌ，差异具有显著性（ｔ＝２．２５８，Ｐ＜０．０５）；其它体液免疫指标如补体Ｃ３含量、血清ＩｇＧ，ＩｇＡ含量两组之间差异无显著性（ｔ＝０．４３９～１．００９；Ｐ均＞０．０５）。Ｔ淋巴细胞亚群在感染孕妇主要表现为ＣＤ４阳性细胞绝对数的减少及ＣＤ４／ＣＤ８比值下降或倒置。而两组孕妇血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）比较，差异无显著性（ｔ＝０．８８５，Ｐ＞０．０５）。④结论活动性ＨＣＭＶ感染孕妇免疫功能的异常主要表现为细胞免疫功能的抑制。     

低密度脂蛋白-阿克拉霉素复合物抗小鼠肝癌H22的实验研究

形成小鼠皮下实体瘤型及腹水型肝癌Ｈ２２模型，观察低密度脂蛋白－阿克拉霉素（ＬＤＬ－ＡＣＭ）复合物和阿克拉霉素（ＡＣＭ）在荷瘤小鼠体内的抗肿瘤作用。结果表明：（１）对照组Ｈ２２实体瘤瘤重为１．７４±０．６０ｇ，ＡＣＭ组为１．３０±０．５７ｇ，ＬＤＬ－ＡＣＭ复合物组为０．８６±０．４４ｇ，与对照组差异有显著性（Ｐ＜０．０５），与ＡＣＭ组差异不明显（Ｐ＞０．０５）；（２）对照组、ＡＣＭ组及ＬＤＬ－ＡＣＭ复合物组荷腹水型肝癌Ｈ２２小鼠的平均生存时间分别为２４．６±７．５０ｄ，２３．４±７．６７ｄ和１７．１±３．４４ｄ。ＡＣＭ组和ＬＤＬ－ＡＣＭ复合物组荷瘤小鼠存活期均明显长于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），ＬＤＬ－ＡＣＭ复合物组效果好于ＡＣＭ组（Ｐ＜０．０５）。     

米索前列醇用于妊娠期肝内胆汁淤积症引产的可行性探讨

目的探讨米索前列醇（ＭＰ）用于妊娠肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）引产对围产儿的安全性。方法观察组７６例ＩＣＰ患者应用ＭＰ５０μｇ阴道后穹窿上药,每２４ｈ重复至临产。对照组为７１例自然临产的ＩＣＰ患者。结果２组比较：①观察组发生宫缩过频、胎心监护异常显著增加（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０１）。②ＨＣＧ＜４０ｍｇ／Ｌ时,观察组羊水Ⅲ°污染及胎儿窘迫均无明显升高（Ｐ＞０．０５）。③ＨＣＧ≥４０ｍｇ／Ｌ时,观察组羊水Ⅲ°污染率明显增高达４０．００％（Ｐ＜０．０５）;胎儿窘迫率达４５．７１％,但无统计学意义。结论ＭＰ可在严密监护下用于ＩＣＰ（ＨＣＧ＜４０ｍｇ／Ｌ）引产,但ＨＣＧ≥４０ｍｇ／Ｌ时应禁用。     

小儿感染性疾病血清纤维结合蛋白测定的临床价值

本文测定了４５例感染儿和２０例健康儿血清纤维结合蛋白（Ｆｎ）、转铁蛋白（Ｔｆ）、免疫球蛋白（Ｉｇ）含量。结果：①感染儿Ｆｎ（０．０３８±０．０３５ｇ／Ｌ）明显低于健康儿（０．１８８±０．０３７ｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．００１），②４５例感染儿中２５例肺炎与２０例非呼吸道疾病儿Ｆｎ均低于健康组（分别为０．０３３±０．０２９ｇ／Ｌ和０．０４４±０．０３ｇ／Ｌ），Ｐ均＜０．００１）。２５例肺炎儿中１２例重型Ｆｎ（０．０１９０±０．０１５６ｇ／Ｌ）较普通型（０．０３８±０．０３１ｇ／Ｌ）降低（Ｐ＜０．０５）③感染儿Ｔｆ（１．２４７±０．８５４ｇ／Ｌ）明显低于健康儿（１．９９９±０．２５１ｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．００１），感染儿ＩｇＧ（９．５９３±３．０４１ｇ／Ｌ）也明显低于健康儿（１３．０１０±０．４７４ｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．００１）；ＩｇＡ、ＩｇＭ无显著差异。表明：①Ｆｎ含量可作为揭示感染及判定感染严重程度的客观指标。②Ｔｆ值具有提示感染及评估铁营养状况的双重价值。③本实验在临床上对感染性疾病患儿评价病情及指导治疗均有实用意义     

经皮二尖瓣球囊扩张术对血浆降钙素基因相关肽、内皮素失衡的影响

为探讨经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）对血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）及内皮素（ＥＴ）的影响，采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定了３０例二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者经皮二尖瓣球囊扩张术前后血浆降钙素基因相关肽、内皮素水平。结果显示：１、ＰＢＭＶ前后血浆ＣＧＲＰ水平分别为３５．６０１±１７．２９４ｎｇ／Ｌ，３９．２４６±１８．５２８ｎｇ／Ｌ（Ｐ＞０．０５）；血浆ＥＴ分别为１１７．５２４±４０．６３１ｎｇ／Ｌ，９４．９４９±３１．７９９ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）；ＣＧＲＰ／ＥＴ分别为０．３０２±０．１４１、０．４５２±０．１６１。２、血浆ＣＧＲＰ水平与平均肺动脉压呈负相关（ｒ＝－０．４３５，Ｐ＜０．０５），而与血浆ＥＴ呈显著正相关（ｒ＝０．７３５，Ｐ＜０．００１）。研究表明，ＭＳ患者血浆ＣＧＲＰ／ＥＴ严重失衡，ＰＢＭＶ对恢复ＣＧＲＰ／ＥＴ间平衡有积极作用，测定其血浆含量可做为判定病情程度及ＰＢＭＶ疗效的一项指标     

血清HA RIA在肝脏疾病的应用

本文测定正常人血清ＨＡ值为５１．１７±１７．１３μｇ／Ｌ（男５６．６±１９．８μｇ／Ｌ，女４５．５±１１·５μｇ／Ｌ）．肝癌ＨＡ均值高度升高，５２０．８２±１８３．５３μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００５；肝硬化中度升高４４６．２４±２２３．μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００５；急性黄疸型肝炎中度升高３０８．５７±２５８．１μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１；急性肝炎轻度升高２０９．４８±１８６．１６μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５，慢性肝炎轻度升高２２７．１２±１９７·９７μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００５．ＨＡ阳性率：肝硬化９７．２％，肝癌９０．９％，急性黄疸型肝炎５１．５％，在性肝炎４２．３％，急性肝炎３１．３％。ＨＡ，ＡＦＰ、ＣＥＡ、ＳＦ、ＣＧ联合ＲＩＡ有助于肝脏疾病鉴别诊断。     

重组人血管抑素的纯化和生物活性鉴定

目的：纯化大肠杆菌表达的重组人血管抑素（ｒｈＡＧＮ）并鉴定其抗血管生成生物活性。方法：通过超声破碎、包涵体洗涤、Ｓｅｐｈａｄｅｘ Ｇ－１００ 凝胶过滤层析等步骤初步纯化ｒｈＡＧＮ,Ｌｏｗｒｙ法测定蛋白浓度,ＳＤＳ－ＰＡＧＥ分析观察其纯度;应用 ＭＴＴ法观察在终浓度为 ０．１～３．０ ｍｇ／Ｌ范围内 ｒｈＡＧＮ对 １０ μｇ／Ｌ ＥＧＦ刺激的人真皮微血管内皮细胞系ＨＤＭＥＣ的增殖抑制活性;以ＰＢＳ为对照（ｎ＝５）,应用原位鸡胚绒毛尿囊膜（ＣＡＭ）技术观察１００ μｇ／只（ｎ＝５）和２００ μｇ／只（ｎ＝５）ｒｈＡＧＮ作用７２ ｈ对３０ｎｇ ｂＦＧＦ 诱导的鸡胚ＣＡＭ毛细血管生成的抑制作用。结果：①ｒｈＡＧＮ电泳纯度达到 ９６％,总回收率为 ６１．７％;②ｒｈＡＧＮ对 ＨＤＭＥＣ细胞增殖的最大抑制剂量约为 ２．０ ｍｇ／Ｌ,抑制率约９２．３％．半数最大抑制剂量在１．０ ｍｇ／Ｌ附近;③１００ μｇ／只和２００ μｇ／只ｒｈＡＧＮ组鸡胚ＣＡＭ 载样滤纸片下毛细血管数目分别为７９±２３条和３７±１１条,两组间比较差异显著（Ｐ＜０．０５）;与对照组（１４５±３６条）相比,均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：ｒｈＡＧＮ达到了较高的电泳纯度,     

肝硬变患者血清层粘连蛋白水平的变化

探讨肝硬变患者血清层粘连蛋白水平变化的影响因素及其临床意义。应用放射免疫分析法测定６２例ＬＣ患者血清ＬＭ含量。肝硬变患者血清ＬＭ「１４８．７２±３６．５７）μｇ／Ｌ」，显著高于耐血员对照组「（１０５．８１±１４．５６）μｇ／Ｌ，，Ｐ〈０．０１」。Ｃｈｉｌｄ‘２Ａ，Ｂ，Ｃ各级「（１２５．３５±３０．６２）μｇ／Ｌ，Ｐ〉０．０５，（１４．５６８±２７．９５）μｇ／Ｌ，Ｐ〈０．０１，（１７１．６５±４３     

新生儿缺氧缺血性脑病对心,肝,肾损伤的观察

目的：观察新生儿缺氧缺血性脑病（Ｈｙｐｏｘｉｃ Ｉｓｃｈｅｎｉｃ Ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＨＩＥ）对心、肝、 肾的损伤。方法：３５例重度ＨＩＥ和３２例轻度ＨＩＥ作为研究组,３０例正常新生儿作为对照组。入院后 翌日晨空腹股静脉穿刺抽血,验测肝功能 ＡＬＴ,肾功能 ＢＵＮ和 Ｃｒ,心肌酶 ＡＳＴ、ＬＤＨ和 ＨＢＤＨ．结 果：重度组ＡＬＴ７１．５±２５．５Ｕ／Ｌ,ＢＵＮ６．５±２．３ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｃｒ９０±３３ｕｍｏｌ／Ｌ,ＡＳＴ１３１±６１ｕ／Ｌ, ＬＤＨ７００±２８５ｕ／Ｌ,ＨＢＤＨ７０７．５±２３０．５ｕ／Ｌ,与正常对照组有显著差异（Ｐ＜０．０１）。轻度组ＡＬＴ２０± ５．７５ｕ／Ｌ,ＢＵＮ２．７±１．０ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｃｒ６８±２３ｕｍｏｌ／Ｌ,与正常对照组无显著差异（Ｐ>０．０５）ＡＳＴ５７．５± ２４．５ｕ．／Ｌ,ＬＤＨ５４３±１９９．５ｕ／Ｌ,ＨＢＤＨ４４１．５±２０．５ｕ／Ｌ与正常对照组有显著差异（Ｐ＜０．０１）。重度组 与轻度组比较也有显著差异（Ｐ<０．０１）。结论：ＨＩＥ对心、肝、肾有损伤作用,重度ＨＩＥ的损伤较轻度 ＨＩＥ严重。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。