溶栓治疗老年急性心肌梗死42例

急性心肌梗死（AMI）临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高,以及心电图进行性改变,可发生心律失常、休克或心力     

国产尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察

笔者自１９９５年１２月～１９９９年１２月用国产尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死,现将治疗体会报道如下。１临床资料１．１病例选择：①缺血性胸痛＞３０分钟,含服硝酸甘油不缓解;②心电图至少有２个相邻胸前导联Ｓ－Ｔ段抬高＞ ０． ２ｍＶ,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ导联中至少 ２个导联 Ｓ－Ｔ段抬高≥０．１ｍＶ;③距发病时间Ｃ １２小时,且无溶栓禁忌证。１．２一般资料：溶栓组３０例,其中男２０例,女１０例;年龄在５０～７６岁,平均年龄６４．６岁。心肌梗死部位：下壁１０例,下壁＋后壁４例,前间壁８例,高侧壁＋前间壁４例,广泛前…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

1995年以来 ,我院对 50例早期心肌梗死 (AMI)患者 ,应用大剂量尿激酶 (UK)进行溶栓治疗 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :50例中 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 35～6 9岁 ,平均 52岁。梗死部位 :前壁 2 3例 ,下壁 15例 ,侧壁 8例 ,广泛前壁 4例。所有病例均符合 WHO规定的 AMI诊断标准 ,并具备下列条件 :1持续胸痛胸闷超过 30分钟 ,舌下含化硝酸甘油不缓解 ;2相邻 2个或2个以上导联 ST段抬高 >2 m V;3发病时间 6～ 12小时以内 ;4年龄≤ 70岁 ;5无高血压、脑血管意外等病史 ;6无溶栓禁忌证。1.2　治疗方法 :确诊后 …     

急性心肌梗死溶栓治疗的观察及护理

随着生活水平的提高, 急性心肌梗死的发生率有增高趋势. 急性心肌梗死的早期溶栓治疗已成为最重要治疗方法, 且溶栓治疗的疗效高. 我院自开展溶栓治疗以来, 已取得了很大的治疗效果, 并降低了死亡率.     

急性心肌梗死溶栓治疗的观察护理要点

急性心肌梗死 ( AMI)是由于冠状动脉急性闭塞 ,使部分心肌严重持续的缺血而发生局部坏死。病情险恶 ,如果处理得当可以延缓或避免发展到最终结果。及时有效的静脉溶栓治疗 ,可以缩小梗死面积 ,挽救缺血的心肌 ,降低死亡率 ,改善患者的心脏功能和预后。临床应用纤溶酶激活剂对 AMI患者进行早期快速大剂量的溶栓治疗 ,收效较大。但在溶栓系列过程中存在发生并发症的危险。因此 ,对 AMI溶栓治疗的观察及护理是十分重要的。1　常规准备静脉溶栓疗法对 AMI效果显著、安全 ,并早已定论 ,护士在术前应全面了解患者情况 ,如肝肾功能、血尿常规…     

静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的90例临床分析

目的探讨静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的临床疗效和安全性。方法经尿激酶治疗的90例老年急性心肌梗死患者作为治疗组,同期常规治疗的90例老年急性心肌梗死患者作为对照组,比较两组的临床疗效、并发症和死亡率。结果溶栓治疗组冠状动脉再通67例,占74．4％,而对照组再通14例,占15．6％,两组再通率比较具有显著性差异（P〈0．05）。两组的出血并发症无显著性差异（P〉0．05）,但心绞痛、心理衰竭、心律失常和死亡率比较有显著性差异。结论静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死可以提高冠状动脉再通率,降低死亡率和并发症,改善预后,是治疗急性心肌梗死的有效方法,值得临床进一步推广应用。     

老年急性心肌梗死静脉溶栓的观察与护理

探讨：老年急性心肌梗死（AMI）患者溶栓治疗中护理干预的重点.方法：将我科70例AMI溶栓患者,年龄≥60岁的47例为老年组,年龄〈60岁的23例为中青年组,对比分析两组在临床表现、诱发因素、合并症及并发症等方面的异同.统计分析采用卡方检验.结果：临床表现与诱发因素：老年组中不典型胸痛19例,与中青年组比较有统计学意义（P〈0.05）,诱发因素中青年组高于老年组（P〈0.05） 老年组中合并症高于中青年组（P〈0.05） 老年组中并发症室上性心律失常、传导阻滞、心力衰竭、心源性休克与中青年组比较有统计学意义（P〈0.05）.结论：护理人员应针对老年AMI的特点在溶栓中给予有效、及时的护理,提高溶栓的成功率,降低AMI病人的病死率.     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床观察

急性心肌梗死(AMI)的溶栓再灌注治疗是目前无条件急诊行经皮冠状动脉介入治疗时所采用的一种相对安全且疗效显著的治疗方法,2001年2月—2006年12月我院应用尿激酶(UK)治疗AMI患者24例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组共24例,男17例,女7例;年龄38~69岁,平均60.5岁;梗死部位:广泛前壁12例,下壁5例,前间壁7例。以上病例均符合1997年WTO/ISFC AMI诊断标准[1]:①持续胸痛≥30 min,含服硝酸甘油症状不缓解;②相邻或更多导联ST段抬高,肢导联>0.1 mV,胸导联>0.2mV;③发病时间<6 h,年龄<70岁;④出现特征性的心肌酶学改变。…     

急性心肌梗死早期溶栓治疗46例临床观察

目的：观察急性心肌梗死早期溶栓的效果。方法：收集2004年1月-2010年12月对46例急性心肌梗死早期溶栓的效果进行回顾分析。结果：治疗组和对照组血管再遗率比较,有统计学意义。结论：惠性心肌梗死早期溶栓能提高血管再通率,降低死亡率,改善左室重构。     

中医治疗对急性心肌梗死行介入治疗者心肌保护的临床研究

目的:将PCI和中医治疗相结合,探讨其对受损心肌的保护作用。方法:将AMI急性期且有PCI适应症的患者63例,随机分为中医组31例和对照组32例,两组均予西医治疗,中医组在此基础上加用中医治疗。观察PCI术中TMP分级、PCI前后心肌受损标记物及PCI术后心电图变化,治疗前后血浆BNP浓度变化。结果:中医组PCI术中达到TMP2级、3级,PCI术后出现∑STR≥50%以及T波倒置的患者明显多于对照组(P<0.05),术后CK-MB、cTnT浓度较对照组明显下降(P<0.05或<0.01),术后30天,中医组血浆BNP浓度显著下降(P<0.05)。结论:根据PCI前后中医病机变化,在PCI基础上配合中医治疗能够更好地改善AMI患者的心肌再灌注,促进心肌血液循环,缩小心肌梗死面积,改善心功能,起到良好的心肌保护作用。     

当归芍药散加减治疗急性心肌梗死临床观察

目的 应用当归芍药散加减辨治急性心肌梗死经验,以期寻找出最佳的方法治疗该类疾病,提高临床诊治水平.方法 选取2010年2月至2014年2月60例急性心肌梗死患者为研究对象,按随机数字表法分成两组,对照组30例予常规西医治疗,观察组30例在对照组基础上加用当归芍药散加减治疗,观察治疗后临床效果.结果 对照组显效率30.00％、总有效率56.67％,观察组显效率43.33％、总有效率80.00％;观察组脑卒中、再住院率分别为13.33％、36.67％,对照组分别为30.00％和63.33％,上述指标两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.另外治疗后在躯体活动受限积分、心绞痛稳定状态积分、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认知程度比较差异也有统计学意义（P＜0.05）.结论 当归芍药散加减能提高急性心肌梗死临床效果,提高生活质量.     

冠状动脉内溶栓联合 PCI 治疗对急性心肌梗死患者的影响

〔摘 要〕 目的：观察冠状动脉内溶栓联合经皮冠状动脉介入（PCI）治疗对急性心肌梗死（AMI）患者血清小分子核糖 核酸（miRNA）序列与临床指标的影响。 方法：选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月鹤壁市人民医院收治的 74 例 AMI 患者资料, 根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各 37 例。对照组单用 PCI 治疗,观察组采用冠状动脉内溶栓联合 PCI 治疗。比较 两组患者治疗前后血流分级情况、血清 miRNA 序列、心功能指标以及不良反应发生情况。 结果：治疗后,观察组患者急性 心肌梗死溶栓评分（TIMI）血流分级优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者 miRNA–210、 miRNA–146a 均低于对照组,miRNA–214、miRNA–155 均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组 患者左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左心室收缩末期容积指数（LVESVI）均低于对照组,左心室射血分数（LVEF） 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：冠状动脉内溶栓联合 PCI 治疗 AMI 能够进一步调节 miRNA 序列水平,改善患者血流分级及心功能。     

中药治疗急性心肌梗死临床研究文献的Meta分析

目的:对中药治疗急性心肌梗死(AMI)的有效性作出较客观的评估。方法:①以(中文标题:心肌梗塞or心肌梗死)and(全部检索条目:中医or中药or中西医结合)的检索式检索中国生物医学文献光盘数据库(1978年1月~2004年11月);②进行二次筛选并进行Jadad评分,筛选和评价过程由2位研究者独立进行,意见不同者通过讨论解决;③Meta分析,采用Cochrane协作网提供的Rev man 4.2软件进行统计分析。结果:8篇文献进入Meta分析,总病例数为738例。Meta分析显示与常规西药相比,加用中药干预对AMI患者病死率的影响没有统计学差异(P=0.24,RR为0.78[0.52,1.18]),临床总有效率(P=0.17)和心律失常发生率(P=0.07)也没有差异,RR分别为1.27[0.90,1.81]和0.78[0.60,1.02],但中药干预组再梗率、心力衰竭发生率明显低于对照组(P分别为0.007和0.01),RR分别为0.41[0.21,0.78]和0.55[0.34,0.87],治疗后左室EF射血分数明显高于对照组(P<0.0001),WMD为4.85[2.63,7.08]。结论:与单纯西药相比,加用中药对减少再梗和心力衰竭、提高左室EF射血分数有益,而病死率、心律失常发生率和临床总有效率两组的差异没有统计学意义。但仅以本项Meta分析为基础,对于中药治疗AMI的疗效目前尚不能得出最终的结论。     

溶栓结合中药治疗急性心肌梗塞51例临床观察

目的：观察溶栓结合中药治疗急性心肌梗塞的疗法。方法：１０１例患者随机分为治疗组和对照组，运用溶栓结合中药治疗急性心肌梗塞５１例临床观察，血管再通指标按照《中华心血管病杂志》１９９１年所刊登的急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案。结果：两组血管再通率分别为６８．６３％和５６．００％（Ｐ〈０．０５），４周病死率分别为３．９２％和１０．００％，出血发生率分别为１．９６％和１０．００％（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．００     

便通胶囊预防急性心肌梗死PTCA术后便秘的临床观察

目的:观察便通胶囊预防急性心肌梗死经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)术后便秘及心血管事件的临床疗效。方法:选取2015年10月至2016年10月北京安贞医院收治的急性心肌梗死患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予芪蓉润肠口服液治疗,观察组给予便通胶囊治疗,2组均连续治疗4周后,观察患者便秘发生率、便秘症状评分、首次排便时间、住院时间、最大心肌耗氧增加量、心血管事件和不良反应。结果:观察组患者术后便秘发生率、便秘症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后首次排便时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组最大心肌耗氧量显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组心血管事件与药物不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:便通胶囊对急性心肌梗死PTCA术后便秘有预防作用,从而降低排便时最大心肌耗氧量,有减少心血管事件发生的趋势,安全性良好。     

急性心肌梗死中医证候规律研究

目的探寻AMI的中医证候规律。方法通过对10年来我国AMI中医证候学研究方面文献资料的回顾性总结，重点对中医证候研究、辨证治疗研究、基本方治疗研究等三个方面加以分析。结果AMI最常见中医证型依次是心血瘀阻、痰浊阻滞、气滞血瘀、气虚血瘀、心气虚、气阴两虚。目前存在问题是缺少统一分型标准、实验设计不规范等。结论尚需进行大规格、多中心的流行病学调查，开展对AMI中医证候规范的研究，进行科学规范大样本的临床实验。     

丹红注射液对急性心肌梗死PCI围手术期心功能和TIMI血流影响的Meta分析

目的:系统评价丹红注射液对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期心功能和心肌梗塞溶栓治疗(TIMI)血流分级的影响。方法:计算机检索CNKI,万方数据库,维普数据库,Pub Med,CBM,Web of Science,The Cochrane Library共7个数据库,全面采集在PCI围手术期应用丹红注射液治疗急性心梗的临床试验,采用Cochrane风险评价表进行文献质量评价,运用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12个临床试验,包含1131例患者,其中丹红治疗组569例,对照组562例,结果显示在常规治疗的基础上加入丹红注射液治疗,患者的左室射血分数明显增高[均数差(MD)=6.62,95%可信区间(CI)(4.91,8.34),P<0.00001],TIMI分级3级患者明显增多[相对危险度(RR)=0.22,95%CI(0.12,0.41),P<0.00001],脑利钠肽水平明显降低[MD=-151.86,95%CI(-247.00,-56.72),P=0.002]。结论:丹红注射液可以提高急性心梗PCI围手术期心功能和增加TIMI血流的分级。     

急性心肌梗死溶栓疗效比较分析

目的 探讨瑞替普酶(r-PA)和尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效和安全性.方法 98 例符合溶栓治疗的急性心肌梗死患者中,瑞替普酶溶栓治疗组47 例,尿激酶溶栓治疗组51 例,比较2 组的临床再通率,4 周内出血发生率及死亡率.结果 瑞替普酶组临床再通率高于尿激酶组(85.1% VS 66.7%),差异有统计学意义(P=0.034);瑞替普酶组出血发生率低于尿激酶组(6.4%VS11.8%),但差异无统计学意义(P=0.357);瑞替普酶组死亡率低于尿激酶组(4.3% VS 5.9%),但2 组间差异无统计学意义(P=0.715).结论 瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效和安全性优于尿激酶.     

中西医结合治疗急性心肌梗死疗效观察

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者应用西医常规合中医综合疗法的临床疗效。方法以西医常规合中医综合疗法治疗者(56例)为治疗组,单用西医常规治疗者(47例)为对照组,比较两组患者住院期间的死亡情况、便秘的发生及缓解情况、因便秘致猝死情况和恐惧紧张心态改善等方面的变化。结果治疗组死亡病例数、便秘发生情况、因排便致猝死情况、恐惧紧张心理改善情况均优于对照组。结论西医常规配合中医综合疗法治疗AMI疗效满意。