基于ROCCIPI框架的新时代公共卫生人才培养的问题识别与分析

新时代下的公共卫生人才培养是落实“健康中国”战略、推动医疗卫生服务高质量发展的重要课题。当下,公共卫生正面临着众多机遇和复杂挑战,本文应用ROCCIPI技术对我国公共卫生人才培养现况展开分析,分别从政策环境、发展机遇、资源配置、合作交流、利益需求、过程要素、理念意识等维度识别培养中的潜在问题,为健全公共卫生人才队伍建设体系,培养适应新时代需求的复合型人才提供借鉴。     

公共卫生在健康中国建设中的地位和作用

健康中国建设是国家战略,是建成全面小康社会的重要基础,具有重大意义。公共卫生在健康中国建设中具有重要地位和作用。健康中国建设必须坚持把人民健康放在优先发展的战略位置;坚持把建设健康中国作为奋斗目标;坚持正确的卫生与健康工作方针;坚持“大健康”的发展理念;坚持卫生与健康事业发展的公益性;坚持以改革创新为推进健康中国建设的根本动力;坚持把人才队伍建设作为核心要素。健康中国建设要坚持预防为主,全面提高人民健康水平,加强慢性病防控;加强健康教育;塑造自主自律的健康行为;提高全民身体素质;强化覆盖全民的公共卫生服务;充分发挥中医药独特优势;加强重点人群健康服务;深入开展爱国卫生运动;加强影响健康的环境问题治理。公共卫生在健康中国建设中必须坚持政府主导,预防为主方针;坚持大卫生观念和国家公共卫生的基本职能;坚持大众生态健康模型,推进医学整合发展;坚持人才战略,加强公共卫生队伍的能力建设;坚持科研为依托,切实抓好公共卫生基础研究;坚持科学、规范、有序,抓好常规公共卫生工作,确保常规与应急协调发展;坚持循证决策,早日实现公共卫生服务均等化。健康中国、健康一生都需要健康的环境支持。要携手共同应对全球的公共卫生问题,促进全球健康。在健康中国建设的新时代,要全方位、全周期保障人民健康,走出一条中国特色卫生与健康发展道路,为新时代中国特色社会主义伟大实践做出贡献。     

新冠疫情背景下我国公共卫生体系建设的对策研究

中国的积极应对使新冠肺炎疫情在本土范围内得到有效控制,但公共卫生体系在此次疫情防控过程中仍暴露出一些不足。基于中国公共卫生体系建设的发展历程和现阶段取得的成效,分析其存在的问题,如缺乏顶层设计、医防割裂、监督与考核不力、应急处置能力不足、信息化水平薄弱、人才队伍不稳定及财政投入不足等,进一步提出疫情常态化背景下中国公共卫生体系建设的发展与对策,包括加强法制建设,构建新时代公共卫生体系;转变固有观念,促进医防体系的长效联动;明确监督与考核的标准,提升公共卫生服务质量;优化防控机制,提高突发事件应急处置能力;强化基层网底作用,重视信息化建设;完善培养与激励机制,稳定公共卫生人才队伍等。     

现代公共卫生的内涵及发展定位

近几年我国的公共卫生事业得到了飞速的发展，公共卫生事件及公共卫生体系的建设得到了普遍的关注。本文对现代公共卫生的感念及内涵以及其基本的功能进行分菥，并在此基础上探讨了现代公共卫生的发展定位。     

从现代公共卫生内涵探寻我国公共卫生建设之路

公共卫生的内涵是随着人类生存发展而不断发展变化的。本文分析了现代公共卫生的内涵、特点和功能。针对我国当前突现的公共卫生体系存在的问题,提出我国公共卫生建设的基本思路:确定公共卫生范畴、政府加大投入、明确公共卫生的主体责任和社会责任、完善突发公共卫生事件应急机制等。     

从公共卫生事业的发展看政府职能作用

文章从文献学角度,对公共卫生事业发展和政府职能的关系进行讨论,对新中国公共卫生发展不同时期,在公共卫生发展和建设中政府职能作用进行系统综述。论证了政府职能与公共卫生事业发展的关系和公共卫生事业发展不同阶段与政府职能的履行情况。     

我国基本公共卫生服务均等化建设与发展内涵的思考

本文就我国基本公共卫生服务逐步均等化建设与发展的内涵展开较系统的理论思考,研究并讨论了基本公共卫生服务均等化的核心、属性、目标和特征等主要理论问题。认为:基本公共卫生服务均等化的核心内容是公共卫生服务,根本属性是保障"底线均等"的公平性,主要目标是逐步实现"均等化",基本特征是均等化过程的长期性、渐进性和发展性。应全面理解和准确把握基本公共卫生服务均等化的概念和内涵,完善理论认识,以适应基本公共卫生服务均等化建设与发展的需要。     

突发公共卫生事件应急体系建设内涵

目的了解我国现有公共卫生应急体系基本状况及其存在的问题,提出适合我国国情的突发公共卫生事件应急体系的建设内涵。方法采用个人深入访谈和小组访谈收集资料,采用MAXqda2软件进行分析。结果应急体系内涵建设包括硬件和软件建设,应从"体系建设"、"能力建设"、"机制建设"、"法律建设"四个方面综合考虑。目前,我国已基本建立了覆盖基层的防控网络,但是人力资源缺乏、监测网络不健全、实验室设备缺少、协调机制不完善、缺少储备、公共卫生投入不足依然是制约应急能力发展的重要因素。结论我国已经初步建立了突发公共卫生应急体系,但仍需进一步加大对公共卫生的投入,加紧专业人才的培养,完善疾病监测预警网络,加快完善应急机制建设。     

基于继承与发展的公共卫生概念界定研究

目的在前期研究基础上,遴选公共卫生经典内涵,纳入公众健康核心理念,提出新时代各方统一的公共卫生定义,指导我国公共卫生理论和实践。方法通过专题小组讨论,明确应纳入的经典内涵和增加的核心理念;遵循逻辑学中公认的常用下定义方法和步骤,形成公共卫生定义和内涵外延;开展多重定性定量论证和全国范围的各方专题意向论证,明确接受程度,收集意见建议进行完善。结果通过遴选与完善经典内涵的过程,最终共"保留"8类经典内涵,"增加"4类公众健康核心理念,补充"公共卫生本意为公众健康"的强调;通过6轮"论证–完善–再论证–再完善"循环和3轮德尔菲论证,收集专家意见并修改完善;在此基础上,形成本研究的公共卫生概念界定:公共卫生(public health)是以保障公众健康与健康公平为导向的公共事业。由政府主导、社会协同、全体社会成员参与共享,运用健康相关理论与方法,预防和控制疾病与伤残,降低和消除健康风险,改善和促进人的生理、心理健康及社会适应能力,以提高全民健康水平与生命质量、维护社会稳定与发展。公共卫生本意为公众健康,其内涵已成为健康国家(地区)的基础。通过开展意向论证,调查全国七省的3 291名组织者和提供者以及全国10所高校的136名研究者,论证结果显示,公共卫生界定获得组织者、提供者、研究者等各方高度认可,其中定义的整体认可率达到98.7%,各块内涵外延的认可程度在97.6%～99.2%。结论新时代明确"何为公共卫生"意义重大,可以指导公共卫生理论和实践,有利于统一各方行动。本研究界定的公共卫生定义具有明确政府责任、强调健康公平、强调社会协同、明确公民义务等鲜明特点。     

“健康+经济”双驱动下基层公共卫生防疫体系建设的短板及对策

公共卫生体系建设和公共卫生工作是经济社会发展和健康中国建设的重要组成部分。基层公共卫生防疫体系建设是公共卫生体系和公共卫生工作中的关键内容,直接影响到绝大多数人基本卫生健康保障和身心安全。通过对基层公共卫生防疫体系的基础建设、防疫能力、人才梯队等内容进行系统的分析和探讨,并在此基础上提出加快基础建设、提升巩固防疫技能、建立健全人才梯队等建议,以进一步完善我国基层公共卫生防疫体系建设,更好地服务于社会,助力健康中国建设,促进经济健康发展。     

突发公共卫生事件应急体系建设内涵的定性研究

目的了解我国现有公共卫生应急体系基本状况及其存在的问题，提出适合我国国情的突发公共卫生事件应急体系的建设内涵。方法采用个人深人访谈和小组访谈收集资料，采用MAXqda2软件进行分析。结果应急体系内涵建设包括硬件和软件建设，应从“体系建设”、“能力建设”、“机制建设”、“法律建设”4个方面综合考虑。目前我国已基本建立了覆盖基层的防控网络，但是人力资源缺乏、监测网络不健全、实验室设备缺少、缺少储备依然是制约应急能力发展的重要因素。结论我国已经初步建立了突发公共卫生应急体系，但仍需进一步加大对公共卫生的投人，加紧专业人才的培养，完善疾病监测预警网络，加快完善应急机制建设。     

中美公共卫生教育对比分析及启示

目的 通过对我国与美国在公共卫生教育的宏观社会生态、教育认证、学位项目、培养模式、人文教育多方面进行比较，厘清我国的短板，为促进我国新时代公共卫生教育发展和培养高素质公共卫生人才提供启示。方法 应用文献研究获取美国和我国公共卫生教育信息，通过比较研究对教育信息进行分析比较。结果 关于公共卫生教育，美国以研究生教育为主体，宏观社会生态较好，教育认证、学位项目、公共卫生硕士和公共卫生博士培养模式、人文教育构成了成熟的公共卫生教育体系，保证了教育和人才培养质量。结论 我国新时代的公共卫生教育应以开放的理念，汲取美国公共卫生教育的先进做法和经验，加大公共卫生教育改革力度，推进公共卫生教育质量提升，培养高层次应用型公共卫生人才。     

高水平公共卫生学院建设在疾病预防控制中心发展中的作用

教育部等四部门联合发布《关于开展高水平公共卫生学院建设的通知》, 提出要用十年时间建设一批高水平公共卫生学院, 形成适应现代化公共卫生体系建设的高质量教育发展体系。目前国内各高校高水平公共卫生学院的建设发展迅速。高水平公共卫生学院和疾病预防控制中心(CDC)在国家公共卫生体系和人类健康共同体建设中具有重要地位和作用。建设一批中国特色的高水平公共卫生学院对学院自身发展定位、对各级CDC的建设与发展具有战略意义和重要价值。本文就高水平公共卫生学院在CDC建设中的作用以及面临的机遇和挑战阐述思考。     

新时代公众健康核心理念确认与界定研究

目的系统梳理公众健康核心理念,明确公众健康核心理念的历史内涵与逻辑关系,为新时代界定公共卫生定义与内涵提供理论依据和最新理念。方法采用复合检索式,系统检索Web of science核心合集和中国知网(CNKI),初筛后共获得386篇公众健康核心理念相关文献。采用内容分析法和共词聚类,对核心理念进行整理与归类;运用概念图法明确核心理念之间的逻辑关系。结果共得到12大类40条公众健康核心理念。最早的核心理念是1946年世界卫生组织(WHO)成立时提出的"健康是一项基本人权"。提出主体主要是WHO,其次是联合国以及美国、中国等典型国家。通过绘制概念图发现,公众健康核心理念之间具有明确且清晰的逻辑关系。结论公众健康核心理念层出不穷,不断指导各国公众健康领域的理论和实践,因此,亟需将最新健康理念纳入公共卫生定义与内涵的界定中,丰富和开拓人们对公共卫生的理解和认识。     

关于公共卫生的定义、内涵、改革及其他

一系列公共卫生事件暴露了中国在公共卫生事业发展上的不足，将中国政府的目光吸引到公共卫生管理体系的建设上来。胡锦涛同志近来提出了政府职能改革的目标，将提供公共服务作为政府的职能改革目标之一。但是，目前对于公共卫生定义的理解，还普遍存在界限不清的问题，明确公共卫生的内涵和外延，是推进政府管理职能转变的前提条件。     

新中国公共卫生实践辉煌70年

砥砺70年,奋斗新时代。中国公共卫生在中国共产党的领导下,坚持中国特色社会主义制度,始终贯彻预防为主的卫生工作方针。新中国成立以来,改革开放后,建立了具有中国特色的防疫防病相结合的公共卫生体系,创造了具有中国特色的公共卫生事业。尤其是党的十八大以来,中国公共卫生吹响了新时代"实施健康中国战略"的号角,全力推进《"健康中国2030"规划纲要》,为实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实的健康基础。     

我国社区公共卫生服务项目研究述评

国家出台的《基本公共卫生服务规范》等一系列决策为公共卫生服务项目的发展带来了机遇,笔者对社区公共卫生服务项目包的研究展开调查,试图从社区公共卫生服务项目的概念内涵、界定原则、界定方法等方面进行文献研究梳理及述评,并对我国具有代表性的几种社区公共卫生服务模式进行了归纳。     

中国公共卫生服务发展与改革历程

文章回顾了中国公共卫生服务改革与发展的70年历程。公共卫生的发展是通过不断改革实现的,其中一些重大事件具有鲜明的标志性,使中国公共卫生发展呈现出不同阶段性特征。1978年十一届三中全会的召开,经济改革推动公共卫生改革;2003年抗击"非典",认识到加强公共卫生体系建设的重要性;十八大以后提出"健康中国"建设战略,为中国公共卫生指明了发展方向。70年来,中国公共卫生始终坚持预防为主的方针,从在薄弱的经济基础上提供低水平服务,到人人享有基本公共卫生服务,到共建共享全民健康,并走向国际合作。中国公共卫生发展走的是中国特色社会主义道路,同时也为世界卫生工作提供中国方案,服务于世界人民健康。     

促进健康中国建设中公共卫生体系的职责与使命

为促进健康中国的发展,提高中国人民的健康水平,中国政府于2016年发布了《健康中国2030规划纲要》。目前中国公共卫生体系的建设和发展能否促进健康中国战略的实施,还需要进一步评价。本研究通过总结当前中国公共卫生发展取得的成就和面临的挑战,归纳体系建设存在的短板和结构性矛盾,梳理提出中国公共卫生体系建设的政策建议,以期在推进健康中国建设过程中更好地发挥公共卫生体系作用。     

基于层次分析法构建新时代幸福医院内涵建设指标体系的研究

目的 构建新时代幸福医院内涵建设指标体系,为我国公立医院的良好发展提供可行性路径.方法 基于文献研究法、德尔菲法起草新时代幸福医院内涵建设指标,运用层次分析法计算指标权重.结果 征询了 16名专家,两轮调查表回收率均为100％.专家平均权威系数为0.884.构建的新时代幸福医院内涵建设指标体系包括3个一级指标和20个二...