梅州市2013-2015年医疗机构法定传染病漏报调查分析

目的:了解2013-2015年梅州市医疗机构法定传染病的疫情报告和管理情况,为进一步规范传染病疫情信息报告管理工作,提高传染病疫情报告质量水平提供科学有效的依据.方法:根据“中国疾病监测信息报告管理系统”的网络直报数据统计,对2013-2015年梅州市法定传染病情况进行统计分析.结果:2013-2015年梅州市共抽查传染病数1222例,报告传染病例数为1204例,总迟报率和总漏报率分别为0.5％和1.47％.市级直属医院的漏报率最低,为0.49％,与县级医院和乡镇(街道)医院的比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而乡镇(街道)医院的漏报率最高,漏报率为2.41％,与市级直属医院和县级医院比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2013-2015年梅州市抽查总报告卡数为1212例,报录入一致总例数为1192例,总的录入一致率为98.35％.2013-2015年梅州市抽查总报告卡数为1044例,总完整率和总准确率分别为93.87％和95.88％,且3年期间完整率和准确率逐年增长.我市存在漏报的传染病为流感、手足口病和其他感染性腹泻,漏报率分别为4.65％、1.23％和2.49％.结论:我市传染病疫情信息报告管理工作有待进一步规范,传染病疫情报告也有待进一步提高.     

湖北省8家综合医院体检科结核病疫情管理情况调查

目的了解综合医院体检科结核病疫情管理现状,为完善防控措施提供依据。方法调查湖北省8家综合医院体检科2013年1月1日至6月30日结核病疫情登记、报告、转诊情况,以及医院内疫情报告的奖惩制度,并访谈公共卫生科及体检科相关人员。结果 8家被调查医院中,仅1家医院将体检科纳入疫情管理目标科室,占12.50%,8家医院体检科均发现了疑似肺结核患者,但仅2个体检科室进行了规范的疫情登记管理,占25.00%,8家医院体检科均没有被纳入卫生监督执法和结防专业机构督导检查科室。2家登记报告规范的医院,其体检科2013年上半年登记报告的疑似肺结核患者数占医院同期登记报告的疑似肺结核患者数比例分别为33.33%和34.61%,转诊到位的疑似肺结核患者经确诊均发现了肺结核患者。结论应加强综合医院体检科疫情管理,以便早期发现和治疗肺结核病患者,从而减少结核病传播。     

西安市结核病网络直报病人来源分析

目的探索提高肺结核病人发现水平的可能途径。方法收集西安市结核病疫情报告结防机构登记管理两套系统数据资料进行分析。结果大疫情肺结核报告发病率高于结防机构新登记率,而涂阳比例却低于结防机构,差异有统计学意义(P<0.05);结防机构登记管理的病人中37.28%来自非结防机构的转诊和推荐,综合性医院转诊到位率53.54%。结论利用传染病网络报告系统(大疫情报告系统)信息资源,加速克服结核病归口管理障碍的行动,可进一步提高病人发现和治愈水平。     

医院应建立健全传染病监测报告系统

目的提高法定传染病报告率和报告卡填写完好率. 方法完善各项规章制度和工作流程,严格法定传染病三级报告责任人追究制度;应用"军队医院信息管理系统" 提高传染病疫情报告的实效性和准确性;强化医务人员培训,专人负责传染病报告卡的收集、核查、上报工作,将传染病疫情报告纳入科室医疗质量管理范畴. 结果医院法定传染病报告率97.3%,传染病登记及报告卡填写完整率100%. 结论医院应建立健全传染病监测报告系统,依法实行传染病报告管理,提高法定传染病报告质量.     

2011年济宁市传染病疫情报告审核时效性分析与综合质量评价

目的掌握济宁市传染病疫情报告、审核时效性,提高疫情报告质量。方法利用济宁市2011年网络直报系统的传染病个案库,分析传染病疫情报告和审核时效性,评价疫情报告综合质量。结果 "诊断-生成"总的中位数(P50)为1.42 h,24 h报告及时率为99.93%,"生成-审核"总的中位数(P50)为0.62 h,24 h审核及时率为100%,2011年疫情报告评价综合率为99.69%。不同县(市、区)、不同类型报告单位、不同种类传染病报告时效性和不同县(市、区)疾控机构疫情审核时效性,经秩和检验差异均有统计学意义。结论济宁市传染病报告、审核时效性及疫情报告质量总体处于较高水平,但不同县(市、区)﹑不同类型报告单位﹑不同种类传染病报告时效性存在差异,不同县(市、区)疾控机构疫情审核时效性也存在差异,提示为进一步提高疫情报告的质量,应针对性加强督导和技术培训,规范疫情报告工作流程,及早控制传染病的传播蔓延。     

福建省县级综合医院肺结核报告与转诊现状分析

[目的 ]分析 2 0 0 3年福建省县级综合医院肺结核疫情报告、病人转诊及转诊到位情况。[方法 ]根据全国结防10年规划阶段性评估方案 ,各县卫生局组织调查一所县级综合医院肺结核病人、可疑病人登记报告、转诊、到位情况 ,省级组织抽查 ,分析评价其报告率、转诊率、到位率及其原因。 [结果 ]全省肺结核疫情报告率 85 2 % ,转诊率 10 1 0 % ,到位率 68 8% ;抽查肺结核疫情报告率 90 0 % ,转诊率 87 9% ,到位率 66 0 % ;未转诊者中 88 2 %由于医生原因造成 ;转诊不到位者中 5 2 1%由于医生原因造成 ,由病人原因造成的占 47 9%。[结论 ]综合医院归口管理措施落实与否 ,是提高肺结核发现率的关键 ,要提高报告率、转诊率和转诊到位率 ,应从加强综合医院医生培训与宣传 ,提高结防机构能力建设入手。     

2005～2006年玉林市医疗机构法定传染病漏报调查

目的了解玉林市医疗机构传染病疫情报告情况,为提高和规范疫情报告管理水平提供参考。方法对2005~2006年玉林市30所医疗机构法定传染病疫情报告资料进行统计分析。结果2005~2006年玉林市医疗机构法定传染病漏报率为7.09%,其中2005年的漏报率(9.94%)高于2006年(4.29%)。漏报率最高的病种为风疹和疟疾,其漏报率均为100.00%,不同级别的医疗机构漏报率有显著差异,漏报率由低至高的医疗机构分别为县区级(3.87%)、市级(8.60%)、乡镇级(10.82%)。2005~2006年报告的及时率为79.36%,其中2006年报告的及时率(87.09%)高于2005年(70.98%)。报告卡的完整率为83.73%。结论医疗机构法定传染病存在漏报和迟报现象,应加强防控措施。     

2014年天津市医疗机构传染病疫情报告管理现况研究

目的：了解天津市医疗机构传染病疫情报告质量和管理现状,发现各级医疗机构在传染病报告工作中存在问题,为进一步优化该市传染病疫情报告管理流程提供理论依据。方法采用分层随机方法抽取天津市16个区县(滨海新区塘沽、汉沽、大港分别抽取)二级及以上医疗机构18家,一级医疗机构36家开展调查。结果共抽查传染病634例,传染病报告卡605张。医疗机构传染病平均报告率为95.4%(95%CI ：93.7%~97.0%),不同级别的医疗机构报告率差异无统计学意义。门诊病例与住院病例的报告率差异无统计学意义。一级医疗机构的报告及时率、纸质报告卡填写准确率、网络报告信息一致率高于二级及以上医疗机构。结论天津市医疗机构传染病有漏报现象,医疗机构传染病疫情报告质量亟待提高。应加强对医疗机构的督导和培训工作,提高医疗机构对传染病疫情报告工作的重视程度,优化电子病历系统下传染病疫情报告管理的工作流程。     

2008年福鼎市医疗机构法定传染病报告质量调查

[目的]了解医疗机构法定传染病疫情报告质量,为进一步改善工作质量提供依据。[方法]2008年12月对福鼎市3所市级医疗机构、16所乡镇医疗机构的法定传染病报告工作质量进行调查。[结果]2008年1~11月,各级医疗机构合计发现各种传染病494例,漏报62例,漏报率为12.57%,市级、乡镇级医疗机构的漏报率分别为8.00%、14.53%(P<0.05);报告及时率为94.44%,市级、乡镇级机构分别为98.55%、88.44%(P<0.01)。传染病报告卡填写完整率为95.09%,市级、乡镇级机构分别为100.00%、92.77%(P<0.01);报告卡填写准确率为99.79%,市级、乡镇级机构分别为100.00%、99.69%(P>0.05)。[结论]福鼎市医疗机构传染病报告质量较好,乡镇级医疗机构漏报率较高、及时率较低。     

改进对策在提高传染病疫情报告质量中的应用效果

[目的]分析某医院传染病疫情报告质量,并探讨提高传染病疫情报告质量的应对策略。[方法]随机抽取2015年1月—12月期间南方医科大学附属小榄医院通过网络直报系统报告的传染病疫情报告卡200张,对其中存在的问题进行整理,制定相应的改进对策,并于2016年1月—12月在传染病疫情报告过程中落实;再随机选取该阶段内共200张传染病疫情报告卡,比较两个时间段疫情报告的完整率、填写准确率、报告及时率,并对报告人员在改进对策前后的传染病报告知识知晓程度进行比较。[结果]相比于2015年,2016年实施改进对策后,其传染病疫情报告的完整率、填写准确率、报告及时率均得到提高(P<0.05);相比于2015年,2016年报告人员对传染病报告知识的知晓程度得到提高(P<0.05)。[结论]针对传染病疫情报告质量实施有针对性的改进对策,有利于提高其疫情报告质量,提高工作人员的专业素养。     

连州市2008～2009年法定传染病报告漏报率和及时率分析

[目的]分析连州市法定传染病漏报率和及时率,为进一步完善传染病管理措施提供科学信息。[方法]参照《全国疾病预防控制机构工作规范(2001版)》和《全国法定传染病漏报调查方案》,每年对不同级别医疗机构法定传染病报告情况进行调查和分析。[结果]2008～2009年共查出医疗机构报告法定传染病种1175例,漏报210例,平均漏报率为17.87%。2008年、2009年的漏报率分别为16.09%、19.15%。县级、乡镇级和其他(民营和卫生站)医疗机构平均漏报率分别为13.30%、19.74%、25.00%,医疗机构级别越高漏报率越低。乙、丙类传染病的漏报率分别为22.37%、12.16%,乙类传染病漏报率明显高于丙类。2008～2009年未及时报告率分别为5.81%、3.08%,总未及时报告率为4.20%,其中县级医院、乡镇卫生院、其他(民营医院)未及时报告率分别为3.61%、10.31%、0%,乡镇卫生院未及时报告率明显高于县级医院。[结论]连州市传染病漏报率和未及时报告率仍然较高,建立健全传染病疫情报告相关管理制度并贯彻落实,加强传染病防治知识培训,提高医务人员传染病报告意识,加大监督力度,是提高连州市传染病疫情报告质量的重要措施。     

广东省2001年法定传染病疫情报告系统质量评估

目的 分析广东省2001年各级医疗单位疫情报告情况及评价传染病报告质量，寻找存在问题，为进一步提高医疗单位传染病报告质量提供参考。方法 调查顺德，深圳，东莞，潮州，揭阳市市级医院1家，县（区）级医院1家和镇级医院2家，调查病例数市，县（区），乡镇级医院分别为70，50，20例以上。结果 共查出应报告乙类传染病866例，其中漏报65例，总漏报率为7．51％；漏报较高的病种是新生儿破伤风，病毒性肝炎，细菌性痢疾或米巴痢疾，肺结核和麻疹，漏报率分别为15.63%,15.14%,6.38%,6.16%和3．48％，县区级医院的平均漏报率（11．76％）和镇级医院的平均漏报率（11．39％）相近，均高于市级医院的平均漏报率（4．04％）（P＜0．05）。结论 广东省法定传染病疫情报告系统中仍存在一些薄弱环节，今后应进一步加大执法力度，加强对医疗单位传染病报告与管理的督导，以减少传染病漏报。     

福建省肿瘤医院2011-2015年传染病疫情分析

目的 分析福建省肿瘤医院2011--2015年传染病报告病种,为改进疫情报告与制定防控措施提供依据.方法 对2011--2015年门诊及住院病人确诊的传染病病例资料进行描述性分析.结果 省肿瘤医院2011--2015年共报告乙、丙类传染病6 633例,以乙类传染病为主(99.7％),无甲类传染病报告;报告病种前3位为病毒性肝炎(57.4％)、梅毒(22.6％)和肺结核(18.9％),丙类传染病为流感和感染性腹泻;报告的传染病以血源和性传播疾病为主(80.7％).结论 除肿瘤登记上报外,病毒性肝炎、梅毒和肺结核为我院疫情报告的主要传染病,应进一步做好传染病疫情管理,完善防控措施.     

2002～2006年龙岩市县级以上医院肺结核病人转诊情况调查

[目的]了解龙岩市县级以上综合医院肺结核病人的转诊情况,为促进结核病归口管理工作提供依据.[方法]抽查医院相关科室的结核病登记和转诊资料,将医院抽查到的肺结核病人与结防机构进行核对,计算转诊率和转诊到位率.[方法]2002～2006年共抽查医院诊断的肺结核病人916例,已转诊782例,转诊率85.4%,转诊到位553例,转诊到位率70.7%.各年转诊率分别为92.7%、90.5%、83.4%、93.9%、68.5%,各年间转诊率差异有统计学意义(P<0.01).各年转诊到位率分别为71.6%、75.4%、71.2%、64.9%、67.6%,各年间转诊到位率差异无统计学意义(P>0.05).县、市级医院转诊率分别为93.9%、61.1%,差异有统计学意义(P<0.01).县、市级医院转诊到位率分别为73.6%、58.2%,差异有统计学意义(P<0.01).[结果]县级以上综合医院(尤其是市级医院)的转诊率和转诊到位率总体偏低.加强与综合医院合作,建立完善的转诊制度,是落实结核病归口管理的重要途径.     

医务人员对法定报告传染病认知情况调查

目的通过对临海地区各级医疗机构医护人员法定报告传染病认知调查记录并进行比较评估,为传染病防治工作的开展提供数据参考。方法随机分层抽选方法选取2011年6月-2014年6月临海地区市、乡镇、社区三级医疗机构共36家传染科、门诊、外科、内科、儿科、妇产科从事法定报告传染病与管理人员320人进行考题问卷调查评估。观察及格人员所在医院级别、所在科室、院内定期传染病学习时间、人员学历、工作年限、职称等因素影响。结果 320名被抽查人员调查试卷60分以上者192人,其中市级医院人员96人,及格率83.46%(96/127);乡镇医院58人,及格率57.43%(58/101);社区医院38人,及格率41.30%(38/92)。通过观察因素比较,市级医院护理人员对肺结核病报告知识掌握程度明显优于乡镇医院护理人员,相比较P<0.05有统计学意义;而乡镇医院护理人员对肺结核等传染病报告知识掌握程度又明显优于社区医院护理人员,相比较P<0.05有统计学意义。结论对基层医院需加强肺结核等传染病相关报告知识定期培训,加大宣传力度,从根本上提高临海地区传染病防治水平。     

漳州芗城区传染病防治法实施前后医疗单位疫情漏报监测分析

疫情信息是传染病防治工作的依据与基础,为了加强法定传染病疫情报告管理工作质量,减少传染病漏报,总结工作经验,作者对我省漳州市芗城区医疗单位传染病报告情况进行了监测,现将结果报告如下：１　资料与方法１．１　资料来源　传染病漏报资料来自３所市级医院、２所区级医院和１３个乡级卫生院。自１９８５年以来,于每年１１～１２月调查门诊日志、住院登记簿和实验登记簿,找出当年传染病病例,然后与防疫站收到的疫情报告卡核对,统计漏报病例。１．２　统计指标　各级医疗单位漏报率、报告及时率,各传染病漏报率;比较《传染病防…     

乌鲁木齐市医疗机构传染病报告质量评价及影响因素

目的了解乌鲁木齐市法定传染病网络直报系统现状,找出传染病报告中存在问题和报告质量影响因素。方法采用整群分层抽样方法,乌鲁木齐市七区一县共抽50家传染病网络直报的医疗卫生机构,并现场考察医院传染病报告管理、开展传染病报告管理培训及传染病报告质量等。结果共调查医疗机构50家,抽查传染病19种669例,漏报7例,总漏报率为1.05%。三级医疗机构的传染病报告率高于一级、二级医疗机构,不同等级医疗机构传染病报告率比较差异有统计学意义(P=0.03);乙类传染病的漏报率高于丙类和其他传染病,两类传染病漏报率比较差异有统计学意义(χ~2=4.562,P0.05);"门诊日志项目不全、填写不规范"和"院内未系统开展传染病报告管理专项培训"是影响传染病报告质量的危险因素(OR=23.84,95%CI=3.89~146.09),(OR=22.60,95%CI=1.86~274.92)。结论门诊日志项目齐全和填写规范会直接影响传染病报告卡的质量,要定期开展对医疗卫生机构疫情报告人员的培训,不断提高乌鲁木齐市的传染病报告质量。     

2005年广州市白云区传染病网络直报工作质量综合评价与分析

目的 分析传染病报告存在的问题,提出相应解决办法.方法 依据2005年白云区各级医疗机构网络直报的疫情数据,从报告单位构成和填卡及时性、信息完整性、准确性、审核及时性、重卡率、年末订正等方面进行综合评价分析.结果 白云区2005年全年传染病诊断到填卡报告、填卡到录入、诊断到录入、录入到审核时间间隔中位数分别为:0.00、0.64、0.65和O.04 d.全年审核及时率(96.14%)显著高于报告及时率(85.86%);医院网络录入及时率(92.97%)显著高于填卡及时率(92.09%).全年填卡完整率为67.69%,报告准确率99.36%,报告信息不详率22.49%,年末疑似卡订正率98.15%,删除卡情况说明率21.50%.至2005年底无重卡.不同类型医院填卡完整性、报告准确率最低与信息不详率最高均为省级医院.结论 疾控机构审核及时率明显高于医疗机构报告及时率,各医疗机构应建立节假日传染病网络直报值班制度,引入激励机制,对周末及节假日加班进行疫情报告,减少迟报发生.     

河南省综合医院法定传染病漏报情况分析

目的了解河南省综合医院法定传染病报告情况,为制定针对性报告管理措施提供理论依据。方法采用多级抽样方法在全省范围内抽取13家综合医院开展调查。结果河南省综合医院传染病漏报率为11.43%,乙类和丙类传染病漏报率为9.24%和13.86%,差异无统计学意义(χ~2=1.837,P=0.175);市区综合医院漏报率为8.25%,县区综合医院漏报率为15.97%,差异有统计学意义(χ~2=4.990,P=0.025);门诊和住院部的漏报率分别为9.81%和13.97%,差异无统计学意义(χ~2=1.420,P=0.233);使用电子病例系统的医疗机构漏报率显著高于未使用的医疗机构(χ~2=7.728,P=0.005)。结论河南省综合医院法定传染病报告存在薄弱环节,各地应采取各种措施进一步提高报告水平。     

质控分析平台在综合医院传染病疫情管理中的应用

目的了解质控分析平台在综合医院传染病疫情管理中的应用情况,为探索有效的传染病疫情管理模式提供科学依据。方法医院每月召开专题质控分析会,反馈传染病报告病种、例数、构成、报告率、要求、存在问题与奖罚等信息,构建医院传染病管理反馈分析平台。结果2011年全年报告传染病19种967例,报告率100.0%,及时率99.6%,填写完整率93.6%,规范率90.8%。结论质控分析为疫情管理部门与各业务科室在医院层面上提供实时的沟通交流平台,提高了全院传染病疫情管理工作质量。