一起GⅡ.17型诺如病毒引起的聚集性腹泻疫情报告

目的调查一起GⅡ.17型诺如病毒感染引起的聚集性腹泻疫情。方法收集该起疫情患者粪便标本,采用实时荧光定量反转录PCR(RT-PCR)检测诺如病毒核酸,阳性标本进行核苷酸序列测定并进行同源性分析。结果该起感染性腹泻疫情共36例患者,采集13例临床表现典型患者的粪便标本进行检测,诺如病毒核酸阳性8份,阳性率为61.54%。将5株测序成功序列进行比对,确定诺如病毒基因型为GⅡ.17型。与2014年中国香港分离的诺如病毒GⅡ.17型参考株Norovirus HK GⅡ.17 2014在同一个进化分支上,核苷酸序列同源性为99.3%~99.7%。结论本次疫情是由GⅡ.17型诺如病毒感染引起的聚集性腹泻疫情,应加强对此毒株的监测工作。     

2018年上海市松江区诺如病毒聚集性及暴发疫情流行病学特征分析

目的 了解上海市松江区2018年诺如病毒聚集性及暴发疫情流行病学特征,为制定有效诺如病毒感染防控措施提供数据支持。 方法 对2018年上海市松江区诺如病毒聚集性及暴发疫情资料开展回顾性分析。 结果 2018年松江区共发生16起诺如病毒聚集性疫情与1起暴发疫情,涉及病例254例,总罹患率1.56%。疫情集中于11月(64.71%)及10月(17.64%),疫情场所以小学(41.18%)、幼儿园(35.29%)为主。病例主要表现为呕吐(80.31%)、腹泻(44.49%)、腹痛(25.59%)、发热(15.35%)。17起疫情均检出诺如病毒GⅡ型。疫情主动报告率为94.12%,首发病例发病-疫情报告时间间隔与疫情持续时间呈正相关趋势(r_s=0.611,P<0.05)。 结论 2018年松江区诺如病毒聚集性及暴发疫情均发生于集体单位,高发季节为秋冬季,传播途径以接触传播及气溶胶传播为主,优势病原型别为诺如病毒GⅡ型。及时发现、报告与正确处置是防控诺如病毒感染的关键。     

上海市宝山区2017—2019年学校札如病毒聚集性疫情流行特征

  目的  探讨上海市宝山区札如病毒感染所致聚集性呕吐腹泻疫情的流行病学特征,为学校聚集性呕吐腹泻事件规范处置提供参考。  方法  收集2017—2019年宝山区聚集性呕吐腹泻疫情,汇总每起聚集性疫情的病例基本信息、现场采集样本结果,运用描述性流行病学方法对疫情流行特征进行分析。  结果  2017—2019年宝山区共报告聚集性呕吐腹泻事件100起,其中札如病毒所致9起。札如病毒所致聚集性呕吐腹泻事件共报告病例120例,平均罹患率为2.37%,其中实验室确诊病例39例。疫情流行时间主要集中在9—11月,场所分布为小学4起,幼儿园5起;主要临床表现为呕吐(112/120,93.33%)、腹痛(27/120,22.50%)、腹泻(26/120,21.67%)。与诺如病毒事件相比,札如病毒的阳性率、呕吐、发热的检出率均低于诺如病毒(χ2值分别为8.32,4.52,14.20,P值均 < 0.05)。  结论  在学校聚集性呕吐腹泻事件中,札如病毒的阳性检出率仅次于诺如病毒。应制定札如病毒感染性腹泻防控方案,为学校聚集性呕吐腹泻事件现场处置提供依据。     

金山区某学校一起诺如病毒感染性腹泻疫情流行病学调查

目的分析一起学校诺如病毒感染性腹泻疫情流行病学特征及其感染病毒基因型别,探讨可能传播途径,为有效控制疫情提供科学依据,同时为类似疫情现场处置提供经验。方法制定统一病例定义,在全校学生及教职员工中开展主动病例搜索,采用描述性流行病学和回顾性队列研究进行分析;采集未经治疗发病学生呕吐物、粪便或肛拭子,食堂员工及食堂环境样本,发病班级饮用水及环境拭子,运用实时荧光RT-PCR进行诺如病毒核酸检测,阳性样本进行RTPCR,PCR产物纯化、测序,序列经核酸比对确认,应用Clustal X、MEGA5.1等软件分析基因序列,构建系统进化树;采用Excel2010软件建立数据库,Open Epi3.03在线软件进行统计学分析。结果 2014年11月18-24日,该校共报告病例36例,19日为发病高峰(19例)。病例集中分布在二(3)班,罹患率为55.81%(24/43),其次为二(10)班,罹患率为14.29%(6/42);症状以呕吐为主(97.22%),发热(38.89%)、腹痛(36.11%)及腹泻(8.33%)。回归性队列研究显示参加舞蹈兴趣班为发病危险因素(RR=6.67,P0.01)。经实时荧光RT-PCR检测,16份发病学生样本中诺如病毒核酸阳性6份。序列比对结果显示,Jinshan06、Jinshan09等6株基因同源性为100%,其与GII.P17_GII.17/Kawasaki323、GII.17/Okinawa/FP027/2012等株基因同源性高达98%,均属GⅡ.17型诺如病毒,指示病毒同源。结论本次疫情是一起因密切接触引起GⅡ.17型诺如病毒感染性腹泻疫情。     

重庆市九龙坡区诺如病毒感染病原学监测及聚集性疫情流行病学特征

目的分析重庆市九龙坡区诺如病毒感染病原监测结果及聚集性疫情流行病学特征,为防控工作提供依据。方法 2017年9月至2018年9月设立2所哨点医院,采集感染性腹泻门诊儿童散发病例标本,收集2016—2018年九龙坡区诺如病毒感染聚集性疫情流行病学及病原信息,采集标本进行检测。结果检测门诊病例标本阳性率为10.8%(13/120),均为诺如病毒GⅡ型;聚集性疫情病例标本阳性率61.3%(133/217,其中诺如病毒GⅡ型127例、GⅠ型6例);门诊标本第3季度阳性率最高(20.4%,10/49),仅0～5岁有阳性病例检出;聚集性疫情病例标本以6～8岁组阳性率最高(70.5%),3～5岁组次之(64.2%,χ~2=12.22,P0.01)。聚集性疫情流行病学特征:疫情多发于第4季度,以3～11岁居多(97.6%,361/370);小学疫情持续时间长于幼儿园(Z=-2.80,P0.05);疫情持续时间与报告间隔时间、在校学生数、波及班级数呈正相关(r_s=0.8、0.5、0.4,P均0.05)。传播途径均为人密切接触传播。发病症状:低年龄组呕吐、腹痛、发热发生率较高,腹泻发生率较低。结论重庆市九龙坡区诺如病毒感染优势株为GⅡ型,门诊散发病例以0～5岁儿童为主,夏季较多;聚集性疫情以3～8岁儿童为主,好发于冬季。及时发现处置首发病例,是预防疫情扩散的关键措施。     

一起学校诺如病毒聚集性疫情的病例对照调查

【目的】对上海市某中学发生的一起诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情进行调查和分析。【方法】采用病例对照的调查方法,将所有病例作为病例组,将同班级内未发病学生作为对照组,以问卷调查的形式进行回顾性调查。同时采集部分病例标本进行实验室检测。【结果】本次疫情共有19名学生出现呕吐、腹泻;病例对照调查提示学生秋游时食用的景区路边摊自制食品为可疑暴露因素(P=0.001);7名患者粪便中检出诺如病毒核酸GⅡ型。【结论】本次疫情为一起诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情,可疑病因为学生秋游时食用的景区路边摊自制食品。     

1起诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情调查

目的调查北京市顺义区某民办幼儿园发生的1起感染性腹泻聚集性疫情,了解发生原因及其可能的传播途径,为有效防控疫情提供参考依据。方法明确病例定义并开展主动搜索,进行现场流行病学调查,通过实验室进行RTPCR核酸检测。结果 2018年9月26至10月2日共报告病例19例,罹患率为10.44%(19/182),均为儿童,未出现重症及死亡病例,9月27日为发病高峰(9例、9/19),病例集中分布在中(3)班(10例、罹患率为43.48%)。12份患儿肛拭子经PCR检测有10份G I型诺如病毒阳性。结论此次疫情为诺如病毒G I型感染引起的聚集性疫情。     

一起厨工污染食物引起GⅡ.17型诺如病毒暴发疫情调查

目的调查珠海市某中学一起急性胃肠炎暴发疫情原因。方法开展病例搜索,用描述性流行病学和病例对照研究进行分析。采集样本用多重RT-PCR检测诺如病毒核酸、测定核苷酸序列。结果该校共发生诺如病毒感染性腹泻51例(学生49例、厨工2例),罹患率12.3%(51/416);主要症状为腹痛、恶心、呕吐、腹泻和发热,症状均较轻,呈自限性,病例无班级和宿舍聚集性,无重症病例;食堂就餐是危险因素(OR=8.46);39份标本(病例及厨工肛拭子、食堂食物留样、厨房自来水及学校直饮水)中,有31份检出诺如病毒核酸阳性(GⅡ.17基因型),证实疫情是由GⅡ.17诺如病毒引起急性胃肠炎暴发,污染食物是主要原因。结论冬春季是诺如病毒感染高发季节,学校是发生疫情的主要场所,污染食物是引起暴发的主要原因之一。应开展针对性健康教育,加强食堂监督管理,定期开展体检,杜绝从业人员带病上岗;疫情暴发流行期要加强外环境消毒,及时控制疫情。     

2020年河南省安阳市某高中诺如病毒感染疫情分析

目的 通过调查河南省安阳市某高中发生的一起诺如病毒聚集性疫情,为学校防控诺如病毒提供科学依据。方法 2020年11月10-14日,调查河南省安阳市某高中发生的一起诺如病毒聚集性疫情,通过个案和环境调查、样品采集和实验室检测来分析病例的三间分布、临床症状和感染原因,采集腹泻病例粪便标本和外环境可疑暴露因素,进行肠道致病菌和诺如病毒检测。结果 该起疫情出现胃肠消化道症状病例37例,其中实验室确诊21例,罹患率为0.53%(21/3 975),分别为教职工15例、学生2例、餐厅职工4例,感染率分别为40.54%(15/37)、5.41%(2/37)、10.81%(4/37)。21例粪便标本和1份外环境标本中检出诺如病毒GⅡ型阳性。21例病例主要症状有恶心、呕吐、发热、腹泻、腹痛,少部分病例出现头痛、肌肉酸痛。年龄最小16岁,最大53岁,主要集中在30～50岁的教职工,为11人。男性10例、女性11例,男女比例为0.9:1,其中男性和女性罹患率分别为0.46%(10/2 158)、0.61%(11/1 817)。结论 这是一起由诺如病毒GⅡ型引发的聚集性疫情,教职工餐厅就餐为感染的主要因素。     

2017-2019年上海市虹口区诺如病毒感染性腹泻疫情流行特征

[背景]诺如病毒(NoV)感染性腹泻在世界各地多次引发大规模的暴发流行,目前已成为日益严重的公共卫生问题.[目的]分析上海市虹口区2017-2019年诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情流行特征,为制定预防控制措施提供依据.[方法]对2017-2019年上海市虹口区发生的37起诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情开展流行病学调查(包括...     

一起诺如病毒感染性腹泻暴发流行病学分析

目的了解某中学诺如病毒感染性腹泻暴发的特点和流行原因,探索暴发疫情调查处理的经验。方法按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学和回顾性队列研究方法进行分析,样本采用RT-PCR方法检测诺如病毒核酸。结果2011年2月14日至2月19日,该校共发生诺如病毒感染性腹泻478例,罹患率为6.72%(478/7 113);2月16日为发病高峰;病例主要集中在初三和高二两个年级;单独在第一食堂就餐师生的罹患率为4.09%(46/1 124),单独在第二食堂就餐师生的罹患率为4.86%(61/1 256),单独在两个食堂就餐师生的罹患率差异无统计学意义;采集患者肛拭子15份,诺如病毒RT-PCR检测阳性8份。结论这是一起由诺如病毒感染所致的感染性腹泻暴发疫情,供水系统受到一过性污染是本起疫情的主要传播途径。     

一起学校诺如病毒引起的感染性腹泻暴发调查

目的调查某小学感染性腹泻暴发原因,为制定防治策略提供依据。方法拟定病例定义,结合现场流行病学、卫生学调查和实验室检测结果进行分析。结果此次疫情累计发病63例,历时17天,总罹患率2.85%。采集病例样本10份,3份诺如病毒Ⅱ型阳性。结论该次疫情为一起由诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情,切断传播途径是防控关键。     

成都市锦江区2021年某中学诺如病毒感染聚集性疫情调查

目的 分析锦江区某中学诺如病毒感染聚集性疫情发生原因,为疫情防控提供依据。方法 根据病例定义开展流行病学和卫生学调查,实验室检测诺如病毒核酸,病例对照研究其食源性可能因素。结果 锦江区2021年某中学诺如病毒聚集性疫情共搜索学生病例19例(男11例、女8例),罹患率0.9%(19/2 145);临床症状以腹泻(78.9%)、呕吐(68.4%)和恶心(52.6%)为主,9例隐性感染者均为食堂厨师;首发病例于3月9日发病,发病高峰为3月10日(11例);全校31.0%(13/42)的班级有病例报告,初三(2)班罹患率最高(6.7%),各班级罹患率差异无统计学意义(χ²=5.29,P=0.962);男性(1.2%)和女性(0.7%)罹患率差异无统计学意义;学生罹患率为1.0%(19/1 877),无教职工发病。肛拭子共检出5例病例、9名厨师GⅡ型诺如病毒阳性;病例对照结果显示3月8日在一楼食堂早餐和晚餐吃快餐(OR=4.75)感染诺如病毒的可能性大。结论 锦江区某中学聚集性疫情由GⅡ型诺如病毒感染引起,食源性传播可能性大,应加强食堂从业人员的健康管理。     

湖北省某中学一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情调查

目的分析湖北省某中学一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的流行因素,为制定防控措施提供依据。方法采用现场流行病学方法对病例进行调查,运用描述性流行病学方法、病例对照研究对暴发疫情数据和各种因素进行分析。结果疫情涉及64例疑似病例和6名隐性感染者,罹患率为4.3%(64/1 487)。进食2月21日早餐豆皮发病风险增加(OR=2.66,95%CI:1.26—5.62)。结论该事件为一起由诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情,在诺如病毒感染好发季节,应加强对集体单位、学校开展诺如病毒疫情监测,积极开展健康教育,有效预防诺如病毒感染暴发疫情的发生。     

2013—2017年中山市20起诺如病毒暴发疫情的分子流行病学特征分析

目的 分析2013—2017年间中山市诺如病毒暴发疫情的分子流行病学特征,为中山市诺如病毒感染疫情防控提供分子生物学实验依据。 方法 收集2013—2017年间中山市20起诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情病例标本,采用 RT-PCR方法测定诺如病毒VP1基因全序列,并对序列进行系统发育分析。 结果 20起诺如病毒引起的感染性腹泻暴发主要发生在幼儿园及小学,占疫情总数的80.0%(16/20)。获得了77株病毒的VP1基因全序列, 20起疫情分别由GII.4 Sydney_2012(25.0%, 5/20),GII.3(25.0%, 5/20),GII.17(25.0%, 5/20),GII.2(15.0%, 3/20),GII.21(5.0%, 1/20),及GII.6(5.0%,1/20)亚型引起,5起暴发中GII.4 Sydney_2012分为两个不同分支。 结论 GII.17型为中山市新发现流行毒株,2016年底发现的两起GII.4 Sydney_2012区别于以往出现GII.4 Sydney_2012,可能为新亚型的重组毒株(GII.P16-GII.4 Sydney_2012)。VP1基因序列分析可作为有效的诺如病毒分型工具, RdRp基因分析应作为重要补充以确定毒株的重组变异情况。     

一起幼儿诺如病毒GⅡ型感染性腹泻聚集性疫情调查报告

目的了解某幼儿园诺如病毒感染病腹泻聚集性疫情流行病学特征,分析疫情原因,探索适应新形势的校园传染病防控模式。方法制定病例定义,开展病例搜索,并病例进行个案调查和现场流行病学调查分析流行特征和暴发危险因素,并对采集样品进行实验室检测。结果共搜索到16名病例,其中7例幼儿可能病例、8名幼儿确诊病例和1名教职工确诊病例,全园罹患率为3.59%(16/446)。该起疫情仅涉及1个班级,所涉班级幼儿罹患率和教职工罹患率分别为45.45%(15/33)和33.33%(1/3),其中男性罹患率61.11%(11/18),女性罹患率26.67%(4/15),男女幼童罹患率差异无统计学意义(P=0.08)。22份肛拭子样品中有10份诺如病毒核酸GⅡ阳性(8例患病幼儿、1例患病老师和1名隐形感染保育员);空调冷空气促使诺如病毒的气溶胶呈扇形加速扩散,导致部分幼儿感染发病。结论该聚集性疫情由感染诺如GⅡ型病毒的教职工呕吐形成的气溶胶在空调冷空气的加速扩散导致,因此应加大教职工健康监测力度,一旦出现腹泻、呕吐等症状及时有效隔离。     

攸县一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查

目的 调查一起学校感染性腹泻暴发的原因,为制定预防控制措施提供科学依据。方法 按照感染性腹泻病例诊断标准(WS271-2007)对病例进行诊断,采用流行病学现场调查并结合试验室检测情况进行分析。结果 该起疫情累计发病63例,罹患率为6.68%,病例均为学生,首例10月12日发病,末例10月16日发病,发病高峰为10月12日至13日;临床表现以腹泻、腹痛、呕吐等胃肠道症状为主;实验室检测示:12份粪便与肛试子标本中有8份检出诺如病毒。结论 根据患者的临床特征、疫情流行特征、实验室检测及卫生学调查结果,确定为一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情;水源被污染,未常规开展饮用水、生活用水消毒和水质监测是导致此次疫情的主要原因。     

一起中学诺如病毒感染暴发疫情

目的对1起中学诺如病毒聚集性胃肠炎进行流行病学分析,探讨病例定义方法,查找病原和传播因素,有效控制疫情蔓延。方法通过现场流行病学方法并开展病例对照调查了解发病状况和可疑的传播途径,采取病例肛拭子、饮水等进行PCR检测和常规致病菌检测。结果 2014-10-21/23该校出现急性胃肠炎学生病例42例,罹患率为2.1%,疫情历时3 d,分布在7个班级,男女比例1∶1.1,3例病例诺如病毒核酸检测GⅡ型阳性,20日晚餐为危险因素。结论该学校疫情为诺如病毒GⅡ型感染的暴发疫情,20日晚餐为可疑暴发因素;诺如病毒感染疫情不适用感染性腹泻进行定义;学校和托幼机构等人群聚集场所易暴发诺如病毒胃肠炎,采取病人隔离、规范饮食饮水、消毒等措施能有效控制疫情。     

一起学校诺如病毒腹泻暴发调查

目的调查一起学校诺如病毒腹泻暴发疫情的原因,为诺如病毒腹泻防控提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析疫情的流行特征;应用病例对照研究发病的危险因素;采集学校自来水和配餐公司留样食品,采用生化鉴定和传统培养方法检测志贺菌等致病菌;采集患者、密切接触者和配餐公司工作人员的粪便、呕吐物、肛拭子标本,采用实时荧光定量PCR检测诺如病毒核酸。结果本次疫情共发病46例,罹患率4.69%(46/948)。临床表现主要以恶心(89.13%)、呕吐(84.78%)、腹痛(47.83%)、腹泻(34.78%)及发热(19.57%)为主,6份患者粪便检测出诺如病毒GⅡ.17型阳性,检出率为54.55%。首发病例于1月3日21时出现症状,发病高峰为1月8日,末例病例出现于1月13日9时10分。单因素分析显示与病例接触(OR=3.667,95%CI:1.688~7.963)是发病的危险因素,餐前便后洗手行为是发病的保护因素(OR=0.401,95%CI:0.194~0.827)。结论该起学校肠道传染病暴发是由诺如病毒GⅡ.17型引起,空气传播与密切接触传播为主要传播途径。经常开窗通风及勤洗手可有效预防和控制学校诺如病毒引起的传染病疫情。     

浙江省金华市一起幼儿园诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情的调查处置

2013年1月,浙江省金华市某大学附属幼儿园发生一起诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情,共发病20例,全部为该幼儿园大二班学生,班级罹患率为57.14%(20/35)。采集7例病例的肛拭子,经检测5例诺如病毒G II型核酸阳性。现场调查发现,接触病例、病例呕吐(排泄)物及其污染物品是导致此次暴发疫情的主要因素。