慢性咳嗽101例病因分析

目的 分析慢性咳嗽患者的病因诊断.方法 参照中华医学会呼吸病学分会制订的<咳嗽的诊断与治疗指南>中慢性咳嗽病因诊断流程,对101例慢性咳嗽患者行病因诊断.结果 101例慢性咳嗽患者中,其中咳嗽变异性哮喘(CVA)36例,鼻后滴漏综合征(PNDs)16例,胃食管反流性咳嗽(GERC)12例.结论 慢性咳嗽的主要病因主要为CVA、PNDs、GERC;询问病史及行试验性诊断治疗有效是确诊病因的重要环节.     

咳嗽变异性哮喘在不明原因慢性咳嗽中的患病率及相关因素分析

目的 调查咳嗽变异性哮喘(CVA)在不明原因慢性咳嗽中的患病率并进行相关因素分析.方法 对入选的慢性咳嗽患者经过详细询问病史和体格检查、胸部X线检查、血嗜酸粒细胞分类计数、肺通气功能和组织胺激发试验或支气管扩张试验,根据检查结果做出CVA的明确诊断;并对CVA患者填写相关因素调查问卷.结果 473例慢性咳嗽患者中,确诊CVA 95例(20.08%),其中男44例(46.31%)、女51例(53.68%).相关因素分析显示CVA与多种因素有关.结论 CVA以春秋两季多发,与过敏史、哮喘家族史相关,可由呼吸道感染、吸入油烟或刺激性气体、运动及劳累诱发.     

肺功能测定在咳嗽变异性哮喘诊治中的意义

目的探讨肺功能测定及支气管舒张试验对咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊断价值。方法利用德国耶格公司生产的MASTER SCREEN系列的肺功能仪对87例慢性咳嗽的患者行肺功能测定,其后雾化吸人沙丁胺醇(万拖林)5 mg/ml,20 min观察用力肺活量(FVC)、第1 s时间肺活量(FEV1)、1 s率(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)的数值的变化。结果在87例患者中,约66.7%的患者肺功能均有不同程度的减损,支气管舒张试验阳性率超过72.4%。结论支气管舒张试验是诊断咳嗽变异性哮喘的辅助手段。     

豫北地区儿童慢性咳嗽的病因构成及症状分布特征

目的调查分析豫北地区儿童慢性咳嗽的病因构成及症状分布特征。方法收集2014年1月至2016年12月间在本院儿科门诊或住院部就诊的慢性咳嗽患儿516例。遵循《儿童慢性咳嗽诊治指南(2008版)》对病因做出初步诊断并按时随访最终确诊。根据患儿年龄段分为幼儿组(3岁)118例,学龄前组(3~6岁)246例,学龄组(6岁)152例。分析儿童慢性咳嗽病因构成情况及不同病因对应的症状分布特征。结果慢性咳嗽病因分布前4位依次为:咳嗽变异性哮喘(CVA)214例(41.47%)、呼吸道感染继发咳嗽156例(30.23%)、CVA+上气道咳嗽综合征(UACS)70例(13.56%)、UACS 62例(12.02%)。幼儿组和学龄前组患儿病因均以CVA为主,其次为呼吸道感染继发咳嗽;学龄组患儿病因以呼吸道感染继发咳嗽为主,其次为UACS、CVA;不同年龄组患儿CVA、呼吸道感染继发咳嗽、UACS、CVA+UACS构成比之间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。不同病因患儿各症状分布情况之间差异均有统计学意义(均P0.05);其中80.37%的CVA患儿出现夜间咳嗽症状的比例明显高于其他病因出现该症状比例;90.38%的呼吸道感染继发咳嗽患儿可检测出肺炎支原体、呼吸道病毒感染,明显高于其他病因;50.00%的UACS患儿鼻窦异常改变,明显高于其他病因;CVA+UACS患儿湿痰咳嗽和晨起咳嗽比例分别为81.43%、74.29%,明显高于其他病因。结论豫北地区儿童慢性咳嗽病因以CVA、呼吸道感染继发咳嗽为主,不同年龄段儿童病因构成存在差异;各病因均存在对应的主要症状特征,可为早期诊断患儿病因提供依据。     

支气管激发试验在儿童不明原因慢性咳嗽诊断中的价值

目的评价二磷酸组织胺气管激发试验(BPT)在儿童不明原因慢性咳嗽诊断中的价值。方法对105例慢性咳嗽患者进行二磷酸组织胺支气管激发试验,检测其气道高反应性,并结合患者的病史、家族史、个人史,达到明确诊断的目的。结果 105例慢性咳嗽患者中,以男性为主,共88例,占83.8%;女性17例,占16.2%。BPT阳性79例,阴性26例,阳性率75.2%。慢性咳嗽病因频率分布:咳嗽变异性哮喘(CoughVariant Asthma,CVA)43例,占40.9%;感染后咳嗽30例,占28.6%;上气道咳嗽综合征(Upper Airway CoughSyndorme,UACS)22例,占20.9%;其余心因性咳嗽(Psychogenic ccough)4例;支气管异物2例;胃食管反流性咳嗽(Gastro-esophageal Reflux Cough,GERC)1例;支气管扩张症1例;病因未明2例。CVA是目前儿童慢性咳嗽的主要病因。结论对不明原因的慢性咳嗽患者及时进行BPT,有助于早期明确诊断并施以正确治疗。     

广东省珠海地区儿童慢性咳嗽病因构成分析

目的探讨珠海地区儿童慢性咳嗽的病因构成,为临床诊断治疗提供参考。方法采用《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013年修订)》提供的原则和思路,对150例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性分析,总结其病因特点。结果 150例慢性咳嗽的患儿中,咳嗽变异性哮喘(CVA)52例,上气道咳嗽综合征(UACS)50例,呼吸道感染与感染后咳嗽(PIC)29例,胃食管反流性咳嗽(GERC)3例,气道异物或畸形2例,非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎(NAEB)1例,CVA+UACS 11例,PIC+UACS 2例。结论儿童慢性咳嗽病因较为复杂,珠海地区儿童慢性咳嗽病因构成比前3位是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染与感染后咳嗽,不同年龄组患儿病因有所不同;结合病史资料、临床表现、实验室检查明确病因,针对病因治疗,提高诊治水平。     

儿童咳嗽变异性哮喘36例临床分析

咳嗽变异性哮喘（CVA）又称过敏性咳嗽,CVA是小儿慢性咳嗽常见病因,缺乏典型的哮喘症状,常被误诊为支气管炎或反复上呼吸道感染等其他呼吸道疾病[1]。以致延误病情。现将我院2006年9月至2009年9月确诊的36例CVA 患者治疗情况,报道如下。     

小儿慢性咳嗽病因及其与肺炎支原体感染的关系

【目的】　探讨小儿慢性咳嗽的病因及其与肺炎支原体 (mycoplasmapneumoniae ,MP)感染的关系 ,为临床治疗提供依据。　【方法】　对 94例慢性咳嗽患儿进行病因分析 ,并测定肺炎支原体IgM抗体 (MP IgM )水平。 　【结果】　 94例慢性咳嗽患儿确诊为反复呼吸道感染 41例 (4 3 .6% ) ,咳嗽变异性哮喘 3 3例 (3 5 .1% ) ,慢性鼻窦炎 14例 (14 .9% ) ,其它 6例 (6.4% )。全部病例MP IgM抗体阳性 5 1例 ,占 5 4.3 %。MP感染组 5 0例 (98.0 % )胸片异常 ,而非MP感染组 2 9例 (70 .7% )胸片异常 ,两者差异有非常显著性 (χ2 =13 .968,P <0 .0 0 1)。　【结论】　反复呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘和慢性鼻窦炎是小儿慢性咳嗽的主要病因 ,肺炎支原体感染与小儿慢性咳嗽关系密切 ,临床上应加以重视。     

慢性咳嗽68例临床病因及诊治分析

目的探讨慢性咳嗽的临床病因及诊治方法。方法回顾性分析68例慢性咳嗽患者的临床资料。结果 68例慢性咳嗽患者的病因依次为咳嗽变异性哮喘占36.76%、上呼吸道咳嗽综合征占22.06%、胃食管反流性咳嗽占19.12%、嗜酸细胞性支气管炎占14.71%、不明原因的咳嗽占7.35%。针对病因治疗后,患者的咳嗽症状明显减轻或消失。结论慢性咳嗽最常见的病因为咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征、胃食管反流等,系统的诊断和治疗可使大部分患者的病情得到有效控制。     

支气管激发试验对咳嗽变异性哮喘的诊断意义

<正>咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的支气管哮喘,是慢性咳嗽最常见的病因之一。气道高反应是其重要的病理生理特征[1]。2010年7月~2011年3月,我们对气道反应性测定在咳嗽变异性哮喘诊断中的临床意义进行了观察。1对象与方法1.1检测对象门诊与住院慢性咳嗽患者165例,男性71例,女性94例,其中疑诊CVA患者96例,疑诊CVA患者的诊断标准为;咳嗽为唯一的或主要     

儿童慢性咳嗽92例病因诊断及治疗分析

目的探讨慢性咳嗽的病因及诊治现状。方法回顾分析2005年10月～2008年10月呼吸科诊治的92例慢性咳嗽患者。结果慢性咳嗽病因中以的咳嗽变异性哮喘（cVA）最多,占38．04％,其次为上气道咳嗽综合征（UACS）,占21．74％,CVA、UACS和胃食道返流性咳嗽（GERc）为慢性咳嗽常见病因,三者存在的可能性较大,而不同年龄阶段慢性咳嗽的病因亦不相同,1～3岁以感染后咳嗽和GERC为主,3～6岁则感染后咳嗽、CVA、UACS、GERC均好发,6～14岁以CVA、UACS为慢性咳嗽最常见的病因。结论慢性咳嗽病因复杂,以CVA、UACS、GERC最常见,应重视不同年龄阶段慢性咳嗽的病因诊断和治疗。     

青年人咳嗽变异性哮喘临床分析

目的探讨青年人咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的诊断治疗,加强对该病临床特点的认识并提高其诊断率。方法回顾2年中慢性咳嗽患者的治疗经历,对其中96例确诊CVA患者的临床资料进行回顾性分析。结果 CVA是青年人慢性咳嗽常见病因,其临床表现不典型,误诊率高,吸入糖皮质激素及β受体激动剂治疗有明显效果。结论本病易误诊误治,正确诊断、早期治疗是明显降低典型哮喘发病率的有效方法之一。     

小儿慢性咳嗽与肺炎支原体感染的相关性

目的 探讨小儿慢性咳嗽与肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae,MP)感染的关系,为临床治疗提供依据.方法 对141例慢性咳嗽患儿进行病因分析,并测定肺炎支原体lgM抗体(MP-IgM)水平.结果 141例慢性咳嗽患儿确诊为反复呼吸道感染67例(47.5%),咳嗽变异性哮喘51例(36.2%),慢性鼻窦炎20例(14.2%),其它3例(2.1%).全部病例MP-IgM阳性82例,占58.2%.结论 反复呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘和慢性鼻窦炎是小儿慢性咳嗽的主要病因,肺炎支原体感染与小儿慢性咳嗽关系密切,临床上应加以重视.     

呼出气一氧化氮、肺功能对慢性咳嗽的诊断分析

目的研究呼出气一氧化氮(FeNO)与肺功能联合检测用于慢性咳嗽的诊断价值。方法回顾性分析本院2018年1月—2019年9月期间收治的慢性咳嗽患者90例,根据疾病类型分为CVA组(cough variant asthma,咳嗽变异型哮喘)50例、EB组(eosinophilic bronchitis,嗜酸粒细胞性支气管炎)40例,观察比较两组患者FeNO和肺功能相关指标。结果CVA组与EB组患者FeNO水平差异无统计学意义(P>0.05)。EB组患者各项肺功能指标均高于CVA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性咳嗽患者,由于患者病因不同,其FeNO水平会出现一定差异,但EB组患者各项肺功能指标均高于CVA组,因此临床可根据患者不同的FeNO和肺功能指标判断病因。     

慢性咳嗽的病因分析

目的了解慢性咳嗽的病因。方法回顾性分析240例慢性咳嗽的临床表现、诊断及治疗过程。结果 240例患者慢性咳嗽的病因有呼吸道炎症后咳嗽80例(33.33﹪),上呼吸道咳嗽综合症50例(20.83﹪),支原体感染42例(17.50﹪),咳嗽变异性哮喘22例(9.17﹪),胃食管反流性咳嗽20例(8.33﹪),以上5种病因的患者共占89.17﹪,其他占10.83﹪。结论慢性咳嗽的病因主要有呼吸道炎症后咳嗽、上呼吸道咳嗽综合症、支原体感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽。     

咳嗽变异性哮喘82例临床分析

咳嗽变异性哮喘(cough variantasthma,CVA)是以慢性咳嗽为主或唯一临床表现的一种特殊类型的支气管哮喘。国内外研究报道[1-2],CVA是慢性咳嗽的重要病因,临床表现为顽固性干咳或伴胸闷,临床上容易被误诊或漏诊。为便于提高临床诊治效果,本文对2008年8月—2012年11月期间我院诊治的82例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料进行回顾性分析,分析总结该病的临床特征,现报告如下。     

儿童慢性咳嗽病因分析

目的 了解儿童慢性咳嗽的病因,为治疗提供依据.方法 收集2004年1月～2006年1月就诊的慢性咳嗽患儿264例,按年龄分成学龄前组(≤7岁)162例和学龄组(＞7岁)102例,在询问病史和体格检查的基础上进行诱导痰、肺通气功能+气道高反应性、胸部X线片、鼻窦CT、24 h食管pH值监测等检查,根据检查结果和治疗反应,确定病因诊断.结果 慢性咳嗽病因依次为学龄前组:咳嗽变异型哮喘(CVA)78例次(48.1%),嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)41例次(25.3%),鼻炎/鼻窦炎(R/S)31例次(19.1%),食管反流性咳嗽(GERC)12例次(7.4%),不明原因12例(7.4%);确诊者150例(92.6%)中,单一病因138例(92.0%),二重病因12例(8.0%).学龄组:CVA 47例次(46.1%),R/S 40例次(39.2%),EB 29例次(28.4%),GERC 12例次(11.8%),不明原因4例.确诊者98例(96.1%)中,单一病因76例(77.6%),二重病因14例(14.3%),三重病因8例(8.2%).结论 CVA、R/S、EB、GERC是浙江省绍兴地区儿童慢性咳嗽最主要的病因,与成年人慢性咳嗽病因有所不同.     

65例慢性咳嗽临床分析

目的：探讨慢性咳嗽的临床治疗方法,减少慢性咳嗽的误诊误治。方法：通过病史询问、体格检查、胸部X线、支气管激发试验、胃镜等检查,参照中华医学会呼吸病学会哮喘学组关于慢性咳嗽的诊断与治疗指南,明确病因、并对病因分类、针对病因进行特异性治疗。结果：65例慢性咳嗽患者中,57例诊断明确,诊断率87．7％,其中咳嗽变异型哮喘（CVA）27例,占41．5％;鼻后滴流综合征（PNDS）19例,占29．2％;嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）9例,占13．9％;胃-食管返流性咳嗽（GERC）8例,占12．3％;不明病因8例,占12．3％。结论：咳嗽变异型哮喘（CVA）、鼻后滴流综合征（PNDs）、嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）、胃-食管返流性咳嗽（GERC）是慢性咳嗽最常见的病因（87．7％）,指南推荐程序有助于慢性咳嗽的诊断,其中询问病史及试验性治疗是确诊病因的重要环节,我国很多医院尤其是基层医院须加强对慢性咳嗽的关注,进行规范化诊治。     

小儿慢性咳嗽的诊断探讨

[目的]探讨小儿慢性咳嗽的病因及分布特点，为临床诊断慢性咳嗽提供依据。【方法】参考ABChang推荐的儿童慢性咳嗽诊断流程，并辅以诱导痰细胞分类检查，对慢性咳嗽的病因进行分类，并针对病因进行特异性治疗。【结果】用此方法对门诊61例慢性咳嗽患儿进行分析，其中咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma，CVA)占54．1％(33／61)，鼻后滴漏综合征(postnasal drip syndrome，PNDS)占24．6％(15／61)，支原体感染占8．2％(5／61)，双病因8．2％(5／61)，病因未明4．9％(3／61)，经过针对病因的特异性治疗，有91．6％(56／61)患者咳嗽症状明显减轻或消失。【结论】儿童慢性咳嗽常见病因有咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、支原体感染，针对病因治疗是临床疗效的关键。     

青年人咳嗽变异性哮喘的疾病预防与控制

目的探讨青年人咳嗽变异性哮喘（coughvariantasduna,CVA）的诊断治疗,加强对该病t晦床特点的认识并提高其诊断率。方法回顾2年中慢性咳嗽患者的治疗经历,对其中96例确诊CVA患者的临床资料进行回顾性分析。结果CVA是青年人慢性咳嗽常见病因,其临床表现不典型,误诊率高,吸入糖皮质激素及β受体激动剂治疗有明显效果。结论本病易误诊误治,正确诊断、早期治疗是明显降低典型哮喘发病率的有效方法之一。