腹腔镜检查在不明原因腹水诊断中的应用分析

目的 探讨腹腔镜在不明原因腹水诊断中的应用价值.方法 回顾性分析了自2004年5月至2008年8月进行的23例不明原因腹水患者的腹腔镜检查及病理诊断资料.结果 腹腔镜检查阳性22例(阳性率95.6%),1例未能明确诊断.其中结核性腹膜炎18例,腹腔腺癌转移3例,腹膜间皮瘤1例.患者术后均未出现并发症.结论 腹腔镜检查对不明原因的腹水患者是一种安全、有效、确诊率较高的诊断方法.     

腹腔镜探查在不明原因腹水诊断中的应用

目的:探讨腹腔镜探查在不明原因腹水诊断中的应用价值。方法:回顾性分析63例不明原因腹水患者行腹腔镜探查术,并取可疑组织送病理检查的临床资料。结果:腹腔镜探查明确诊断61例,其中结核性腹膜炎31例,转移性腺癌20例,腹膜间质瘤8例,淋巴瘤2例,均未发生并发症。结论:腹腔镜探查对于不明原因腹水的诊断安全有效,确诊率高,值得临床推广。     

腹腔镜对不明原因腹水诊断价值研究

目的探讨腹腔镜探查对不明原因腹水的诊断价值及总结手术操作经验。方法回顾性分析1999年9月至2006年10月,第二军医大学附属长海医院普外科在全麻下对72例不明原因腹水病人进行腹腔镜探查,并取可疑组织送病理检查的病例资料。结果腹腔镜手术探查阳性68例(阳性率94.5%),其中结核性腹膜炎44例(61.1%),转移性腺癌12例(占16.7%),腹膜间皮瘤5例(占7.0%),卵巢外腹膜浆液性乳头状癌4例(占5.5%),淋巴瘤、血吸虫病、结肠癌各1例,未明确诊断4例(阴性率为5.5%)。行腹腔镜探查术的病人均未出现并发症。结论腹腔镜腹水探查是一种安全有效的诊断方法,通过镜下观察及活检组织的病理检查基本可以确定产生腹水的病因。腹腔镜在不明原因腹水探查的应用,对操作有其特别要求。     

腹腔镜在诊断女性不明原因腹水中的应用

目的 探讨腹腔镜对女性不明原因腹水的诊断价值. 方法 2001年6月～2005年6月在全麻或局麻下对23例女性不明原因腹水进行腹腔镜探查,取可疑组织送病理检查.结果 腹腔镜探查阳性20例,阳性率87.0%(20/23),其中结核性腹膜炎9例,转移性腺癌4例(胃癌2例,结肠癌1例,胰腺癌1例),卵巢恶性肿瘤3例(卵巢浆液性上皮癌2例,卵巢黏液性上皮癌1例),卵巢外腹膜浆液性乳头状癌2例,腹膜间皮瘤1例,肝硬化1例;不明原因3例.腹腔镜肉眼诊断与病理检查诊断的符合率为65.0%(13/20).结论 腹腔镜探查腹水病因是一种安全有效的方法,通过镜下观察及活检可以确定产生腹水的原因.     

腹腔镜检查用以诊断不明原因腹水的价值

目的:探讨腹腔镜技术诊断不明原因腹水的价值。方法:对65例经影像学检查难以明确原因的腹水患者行腹腔镜检查。结果:手术探查58例明确了原因,阳性率89.2%,7例病因不明,阴性率10.8%。患者术后均恢复顺利,无并发症发生。结论:诊断性腹腔镜技术对不明原因的腹水患者安全有效。     

腹腔镜探查对不明原因腹水的诊断价值

目的探讨应用腹腔镜探查不明原因腹水的诊断价值。方法对27例不明原因腹水患者进行腹腔镜探查及腹膜活检术。结果本组患者均成功行腹腔镜探查及腹膜活检术,病理证实结核性腹膜炎24例,腹膜间皮瘤1例,腹腔肿瘤2例。结论腹腔镜检查安全、确诊率高,对不明原因腹水有较高的诊断价值。     

不明原因腹水腹腔镜探查活检临床分析

目的:探讨用腹腔镜诊断不明原因的腹水且内科治疗效果不佳的疾病。方法:对不明原因腹水30例于全麻下行腹腔镜探查活检术。结果:30例患者中腹腔镜探查活检术后29例得到确诊,后续治疗效果良好。结论:腹腔镜用于确诊和治疗不明原因腹水的各种疾病可行、有效。     

腹腔镜腹腔探查用于诊断不明原因腹水的临床研究

目的:探讨腹腔镜探查用于诊断不明原因腹水的价值。方法:回顾分析1993年3月至2009年12月为102例不明原因腹水患者行腹腔镜腹腔探查活检术的临床资料。结果:97例经腹腔镜腹腔探查活检术明确病因,其中结核性腹膜炎41例(40.2%)。发生肠管损伤2例,切口二期缝合1例,术后一过性发热7例。不同常规影像学检查诊断符合率差异无统计学意义(P0.05)。常规检查费用之和较腹腔镜探查费用多(P0.05),花费时间之和明显长于腹腔镜检查(P0.01)。发病入院时结核性腹膜炎与腹腔内广泛转移癌患者血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)值差异无统计学意义(P0.05);结核性腹膜炎患者入院时血清CA125值与正规抗痨治疗3个月后相比差异有统计学意义(P0.01)。结论:腹腔镜探查诊断不明原因腹水效率高,安全可行,经济,省时。血清肿瘤标记物CA125值的变化可作为评判结核性腹膜炎治疗效果的一种指标。     

不明原因腹水的CT与腹腔镜联合诊断

目的探讨CT与腹腔镜联合诊断不明原因腹水的方法与应用价值。方法回顾分析6例不明原因腹水患者行CT与腹腔镜联合诊断的临床资料。结果6例患者均明确诊断,其中4例为结核,1例为腹膜肿瘤,1例为假性肠梗阻。结论腹水的诊断是比较复杂的。术前对临床信息尤其是CT图像进行仔细分析,结合腹腔镜检查,可对不明原因腹水患者作出明确诊断。     

腹腔镜在原因不明腹水患者诊治中的价值

目的 研究腹水待查患者腹腔镜检查的意义,及对临床诊断和治疗的指导作用. 方法 回顾性分析1986年1月至2009年1月北京协和医院收治的24例妇科盆腔检查、影象学检查均未见明显异常的腹水待查患者行腹腔镜检查的临床资料. 结果 24例中经腹腔镜明确诊断21例,其中卵巢癌10例,结核性腹膜炎7例,卵巢交界性粘液性囊腺瘤1例,腹膜恶性间皮瘤1例,肝硬化性腹水2例.卵巢癌患者的平均年龄(54.6岁)高于结核性腹膜炎患者(45岁).卵巢癌患者血清CA125平均值(4064.1 IU/ml)明显高于结核性腹膜炎患者(352.4 IU/ml). 结论 腹腔镜检查对原因不明的腹水待查患者明确诊断和治疗具有重要指导作用;对于妇科检查和影像学检查均未见明显异常的腹水待查患者,尤其是高血清或腹水CA125值患者,应高度警惕卵巢癌的可能.     

腹腔镜诊断治疗慢性盆腔痛92例临床分析

目的:通过腹腔镜探查,探讨慢性盆腔痛的各种常见病因及其临床特征和治疗方法。方法:对2000年1月至2004年7月收治的92例慢性盆腔痛患者进行回顾性分析。结果:慢性盆腔痛常见病因有:子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔粘连、慢性盆腔炎、盆腔淤血综合征等。结论:慢性盆腔痛病因复杂,腹腔镜为妇科慢性盆腔痛的诊断提供有利的证据,同时还可进行有效的治疗。     

腹腔镜子宫切除56例临床分析

目的:探讨腹腔镜筋膜鞘内子宫切除术的临床价值。方法:回顾分析56例腹腔镜子宫切除术和50例剖腹子宫切除术的临床资料,比较两组术中、术后情况。结果:腹腔镜子宫切除术手术时间短,出血量少,术后恢复快,并发症率低,住院天数少。结论:腹腔镜筋膜鞘内子宫切除术优于传统的开腹手术,适于临床推广运用。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术25例临床分析

目的 :探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除的手术方式、适应证和疗效。方法 :应用腹腔镜行子宫肌瘤剔除术 2 5例。结果 :腹腔镜手术成功 2 4例 ,1例中转开腹 ,术中出血约 80ml,手术时间 30～ 180min ,平均用时80min ,术后无 1例发生并发症。结论 :腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有微创手术的优点 ,术野清晰 ,创面电凝少 ,减少了组织坏死 ,利于组织愈合 ,术后患者月经正常 ,不影响妊娠     

输卵管远端阻塞的腹腔镜治疗临床分析

目的:探讨腹腔镜诊治输卵管远端阻塞的优点。方法:回顾性分析我院2004年1月至2006年4月应用腹腔镜诊治72例输卵管远端阻塞患者的临床资料。所有病例均经腹腔镜明确诊断并分期,根据分期行腹腔镜粘连松解或造口术。结果:术后总的有效妊娠率为23.8%,术后输卵管阻塞各期宫内妊娠率分别为Ⅰ期66.7%、Ⅱ期44.4%、Ⅲ期11.1%、Ⅳ期0。结论:腹腔镜对输卵管远端阻塞既可明确诊断,又能根据镜下分期进行粘连松解或输卵管造口术。     

腹腔镜子宫肌瘤切除术36例分析

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床价值。方法:回顾分析我院应用腹腔镜行子宫肌瘤切除术36例患者的临床资料。结果:36例腹腔镜子宫肌瘤切除术均顺利完成,无中转开腹及手术并发症发生。结论:腹腔镜子宫肌瘤切除术有患者创伤小、术后康复快、并发症少等优点,是安全有效且保留子宫的手术方法。     

完全腹腔镜肝左外叶切除的临床分析

目的探讨完全腹腔镜肝左外叶切除的方法、适应证及并发症。方法回顾性分析2007年1月至2010年10月54例完全腹腔镜肝左外叶切除患者的临床资料。结果 54例患者均成功完成腹腔镜肝左外叶切除术,术后住院3~11d,3例患者发生胆漏,引流5d后痊愈,未发生腹腔内感染、大出血等并发症,无死亡病例。结论腹腔镜肝左外叶切除术在严格掌握指征之后是安全可行的。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术32例临床分析

目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术的术前筛查、手术要点、及临床应用价值。方法:回顾分析了从2003年6月至2005年10月行腹腔镜卵巢囊肿剥除术32例的临床资料。结果:32例卵巢囊肿均成功在腹腔镜下完成了手术,术中出血平均80m l,手术平均时间55m in,平均住院天数5d,无1例中转开腹。术后无腹膜炎发生,2例发生皮下气肿,24h自然恢复,2例粘液性囊腺瘤术中破裂,已随诊一年,无腹膜假粘液瘤发生。结论:如果病例选择恰当,在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术安全,微创,康复快,疗效肯定,值得临床推广应用。     

腹腔镜结直肠手术治疗结直肠肿瘤的临床应用

目的:探讨腹腔镜结直肠手术的临床应用价值。方法:分析运用腹腔镜技术,按开放手术原则治疗结直肠癌70例的临床资料,其中右半结肠切除术2例,乙状结肠切除术7例,直肠癌行直肠前切除术(Dixon术)52例,Miles术9例。结果:69例手术成功,1例因侵及膀胱后壁转开腹手术。平均手术时间140min,术中平均失血100ml。术后肠蠕动恢复平均1.6d,5例术后性功能障碍,4例术后早期排尿障碍。无术后出血、吻合口瘘等并发症。随访1~39月,2例腹腔内广泛转移,2例肝脏转移,1例穿刺孔种植转移。结论:腹腔镜结直肠手术安全可行,严格掌握手术适应证、熟练的腹腔镜手术技术和丰富的开腹结直肠手术经验是完成此类手术的关键。     

泌尿外科腹腔镜手术并发症临床分析

目的 探讨泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因及防治。方法 2000年5月至2004年5月，施行泌尿外科腹腔镜手术135例，其中经腹腔途径17例，经后腹膜腔途径118例。行简单腹腔镜手术48例（A组），包括肾囊肿去顶减压术31例，精索静脉曲张结扎12例，隐睾探查及复位固定术5例。行复杂腹腔镜手术87例（B组），包括肾上腺腺瘤摘除26例，根治性肾切除25例，肾盂成形术6例，肾包膜部分切除加大网膜包裹术2例，肾部分切除术2例，肾盂输尿管全长切除4例，肾蒂淋巴管结扎13例，输尿管松解术2例，输尿管切开取石7例。回顾性调查所有病例的术中及术后并发症并作临床分析。结果 共发生并发症14例（10．4％）。发生术中并发症10例，其中腹膜损伤6例，均于术中行钛夹夹闭；出血4例，均迅速中转开放手术。术后并发症4例，其中皮下气肿2例，分别于术后5d和7d自行吸收；切口渗液1例，持续引流40d后痊愈；尿潴留1例，保留导尿3d后自行排尿。无死亡病例。A、B组并发症发生率分别为4．2％（2／48）和13．8％（12／87），P〈0．05。结论 了解腹腔镜手术并发症的特点，通过系统的操作训练，可减少泌尿外科腹腔镜手术并发症的发生。