角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉疗效观察

我们 2 0 0 0～ 2 0 0 2年应用自体角膜缘干细胞移植联合术中应用丝裂霉素 C(0 .2 mg/ ml)棉片 ,治疗初发性翼状胬肉 ,效果满意 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　初发性翼状胬肉患者 2 5例 32眼 ,其中男 9例 11眼 ,女 16例 2 1眼 ,年龄 30～ 6 3岁 ,平均 4 6 .4岁。单眼 18例 ,双眼 7例。本组中翼状胬肉头部侵入角膜缘内≥ 3mm,体部宽≥5 mm,本次治疗均为第 1次手术。1.2　方法　手术在双目显微镜下进行 ,局麻。按常规方法切除翼状胬肉。暴露出角膜缘外 5～ 6 mm宽的干净平滑的巩膜面 ,巩膜面烧灼止血。然后将浸有 0 .2 mg/ ml丝裂霉…     

自体角膜缘上皮移植治疗复发性翼状胬肉

作者采用自体角膜缘上皮移植联合球结膜移植防治复发性胬肉术后再次复发 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法本组 38例 ( 38眼 ) ,均为无局部活动性炎症的复发性胬肉 ,经过 1次手术 33例 ( 33眼 ) ,经过2次手术 5例 ( 5眼 ) ,男 2 5例 ,女 1 3例 ,年龄 2 0～ 65岁。手术时 ,在手术显微镜下小心分离胬肉体部表面结膜 ,将较正常的结膜尽量保留。分离并剖切角膜或巩膜面复发性胬肉组织及其残留组织 ,并在接近泪阜处切除。在术眼或健眼上方或下方角巩缘内 1ｍｍ ,作浅表板层角膜切开 ,并向角膜缘外分离 ,于角巩缘外 3ｍｍ与角膜缘平行…     

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C 治疗翼状胬肉的护理

20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月我院采用角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素Ｃ治疗翼状胬肉 3 3例 5 5眼 ,效果满意。现介绍护理体会如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病例 3 3例 ,5 5眼 ,其中初发性翼状胬肉 3 0例 5 1眼 ,复发性胬肉 3例 4眼 ;男 12例 ,女 11例 ;单眼 11例 ,双眼 2 2例 ;右眼 3 0眼 ,左眼 2 5眼 ;年龄 3 0～ 75岁 ,平均年龄 5 4 6岁 ;胬肉组织侵入角膜缘内≥ 2ｍｍ ,体宽≥ 3ｍｍ ;病程 2～ 2 3ａ。1 2　手术方法1%地卡因外点术眼 3次 ,2 %利多卡因 0 .3～ 0 .5ｍｌ胬肉下麻醉 ,在双目显微镜下从胬肉颈部剪断胬肉 ,并分离体部 …     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

近年来作者采用显微手术切除局部病变组织联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉 ,取得了理想效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 84例 ( 88眼 )中 ,男 39例 41眼 ,女45例 47眼 ,年龄 30～ 76岁。左眼 40例 ,右眼48例 ,双眼 4例。初发性翼状胬肉 62眼 ,复发性翼状胬肉 2 6眼。所有翼状胬肉头部侵入角膜缘内 2mm以上 ,遮盖瞳孔 1 2眼。手术方法 :①切除胬肉病变组织 :手术均在表麻加局麻和手术显微镜下完成。先将翼状胬肉体部自正常角膜处离断 ,用显微角膜剪将胬肉头部自角膜面剥离 ,尽量彻底清除胬肉体部、颈部及其肥厚增生球结膜下组织 ,暴…     

平阳霉素治疗翼状胬肉的临床观察

翼状胬肉是临床的常见多发病 ,目前对翼状胬肉的治疗方法很多 ,以手术治疗为主 ,但手术不良反应大 ,术后复发率高。自 1999年 7月以来 ,作者采用抗肿瘤药物平阳霉素局部注射治疗翼状胬肉患者 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例 4 9眼患者中男性 16例 2 2眼 ,女性 19例 2 7眼 ,年龄 35～ 67岁 ;病程最短半年 ,最长 9年 ,平均病程为 3.4年。按胬肉性质分为三种类型 ,轻型 :胬肉头部在角膜缘内 2ｍｍ以下 ,体宽在 5ｍｍ以下 ;重型 :胬肉头部在角膜缘内 2ｍｍ以上 ,体宽在 5ｍｍ以上 ;复发型 :翼状胬肉切除及转…     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的：探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法：施行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉49例52眼（均为鼻侧）。手术均在显微镜下进行,在局麻下彻底切除胬肉组织,将同侧眼颞上方带有角膜缘干细胞的球结膜瓣,植移到胬肉切除后的巩膜上。结果：本组翼状胬肉49例52眼,术后反应轻,植片全部存活。结论：自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉取材容易,操作简单、自体移植无排异反应,可明显减少胬肉术后的复发率,可行性好。     

翼状胬肉应用自体角膜缘干细胞移植术的探讨

目的探讨用自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的方法。方法彻底切除胬肉病变组织，采用自体角膜缘干细胞移植术治疗22例（22只眼）。结果术眼手术植片生长良好，角膜恢复透明，光滑，视力增进，无并发症发生，术后随访6～12个月。22例（22只眼）翼状胬肉无复发。讨论自体角膜缘干细胞移植术疗效可靠，无排斥反应，该术式是治疗复发性翼状胬肉的理想手术。     

角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉

目的探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的治疗效果。方法翼状胬肉切除干净后，取自体带有角膜缘干细胞的球结膜植片，大小视胬肉切除后缺损区定，将植片对位缝合并固定在浅层巩膜上。共124例，原发翼状胬肉78例，复发胬肉46例。结果翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后患者眼部刺激症状轻，角膜上皮修复快。随访3个月～3年，124例（132眼）均治愈，角膜上皮愈合好，内眦部结膜平坦。结论角膜缘干细胞移植与单纯性翼状胬肉切除相比较，前者手术成功率高，复发率低。笔者选择前者为最佳治疗方式，减少术后复发，降低了患者就医成本。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植的观察护理

目的:探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的护理措施。方法:对72例80眼翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,并观察护理。结果:术后随访6~24个月,70例78眼无复发,2例2眼患者18个月后复发,未出现植片脱落、坏死、感染等并发症。结论:翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉、防止复发的有效方法,完善周密的护理措施是促进患者康复的重要保证。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉31例临床观察

目前治疗翼状胬肉的方法很多 ,保守疗法除应用药物外还包括冷冻 ,超声波及激光等方法 ,但效果欠佳 ,故目前手术仍是治疗翼状胬肉的主要方法。可是传统的手术方法术后复发率高 ,可达 30 %～6 9 % [1] 。为此 ,作者于 1997～ 2 0 0 2年在手术显微镜下采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉 ,取得了良好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　本组 31例 (36眼 ) ,年龄 36～ 82岁 ,男 18例 (2 0眼 ) ,女 13例 (16眼 ) ;静止期 2 1眼 ,活动期 11眼 ,复发性 4眼。胬肉超过角膜缘 1mm2 4眼 ,达瞳孔缘者 8眼 ,遮盖瞳孔者 4眼。1.2　手术方…     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植的护理

2001年12月~2002年12月,我科采用胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉48例,通过精心护理,取得良好效果,现将护理体会报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组男20例,女28例,25~60岁,平均45岁。双眼患者16例,单纯右眼18例,单纯左眼14例。1·2手术方法采用表面麻醉加局部麻醉,手术在显微镜下进行。常规切除胬肉后,在患眼上方浅层球结膜注入2%利多卡因,使之成为隆起,取一包括角膜缘上皮细胞在内的结膜组织植片,大小略大于胬肉切除后暴露的巩膜面,且植片的角膜缘对植床的角膜缘,10/0缝线对位间断缝合并固定在浅层表面上。术毕,结膜下…     

植片取材技术在自体角膜缘干细胞移植术中的应用

目的：观察自体角膜缘干细胞移植术中两种不同取材技术对翼状胬肉的临床疗效，并与传统方法进行比较。 方法：选择2001—06／2003—10河南科技大学第一附属医院眼科收治的翼状胬肉患者58例（64眼）。其中男25例（26眼），女-33例（38眼）；年龄38～69岁，平均56岁；病程2～15年，均为初发性翼状胬肉，静止期。采用随机数字法分为两组，自体角膜缘上皮移植组29例31眼，采用剥离法取得自体角膜缘干细胞移植片，自体角膜缘移植组29例33眼，采用隧道刀法取得自体角膜缘干细胞移植片。两组植片用于胬肉切除术后术区的修复。术后随访6个月，比较两组患者术后翼状胬肉复发情况。 结果：58例患者全部进入结果分析。①两组患者胬肉复发情况：自体角膜缘上皮移植组31眼中3眼复发，复发率9．7％；自体角膜缘移植组33眼中，无一眼复发；自体角膜缘上皮移植组复发率高于自体角膜缘移植组，差异无显著性（x^2=1．334，P=0．248〉0．05）。②两组患者角膜创面愈合情况：自体角膜缘上皮移植组创面和自体角膜缘移植组角膜创面愈合时间差异无显著性意义[（5.3&;#177;1．4），（5．0&;#177;1．3）d，t=0．813，P=0.419〉0．05]。③两组患者供区修复情况：自体角膜缘上皮移植组供区修复时间和自体角膜缘移植组修复时间差异无显著性意义[（4．9&;#177;0.8），（5．0&;#177;1．3）d，t=0．336，P=0．739〉0．05]。 结论：①自体角膜缘干细胞移植可有效地降低翼状胬肉术后的复发率。②采用剥离法和隧道刀法两种方法取得自体角膜缘干细胞移植片在降低翼状胬肉术后的复发率、创面愈合及供区修复时间方面无明显差别。     

自体角膜缘干细胞移植联合胬肉切除与带蒂结膜瓣转移联合胬肉切除治疗翼状胬肉的效果比较

目的:观察自体角膜缘干细胞移植联合胬肉切除对翼状胬肉的治疗效果,并与带蒂结膜瓣转移联合胬肉切除进行比较。方法:选择1996-01/2005-12在荣成市第二人民医院就诊的翼状胬肉患者420例513眼,按随机数字表法分为2组,治疗组213例257眼,对照组207例256眼,两组患者均知情同意。①治疗组行胬肉切除联合角膜缘干细胞移植。②对照组行胬肉切除联合带蒂结膜瓣转移术。术后定期随访,评估标准:①治愈:角膜创面愈合平整,透明光滑,移植片成活,结膜平整无增生。②复发:结膜充血,局部增生胬肉组织侵入角膜。结果:420例患者513眼全部进入结果分析,无脱落。①420例患者术后随访6～12个月,其中6～9个月286例,10～12个月134例,平均8个月。②治疗组257眼治愈率98.83%,复发率1.16%;对照组256例治愈率89.45%,复发率10.55%。两组治愈率、复发率比较,差异均具有显著性意义(P<0.01)。结论:自体角膜缘干细胞移植联合胬肉切除治疗翼状胬肉疗效确切,复发率低,优于带蒂结膜瓣转移联合胬肉切除术。     

两种手术方法治疗翼状胬肉临床研究

目的探讨单纯性翼状胬肉切除术与翼状胬肉切除＋自体角膜缘干细胞移植术的疗效对比。方法将50例（50眼）非复发性翼状胬肉患者随机分成A、B两组：A组25例（25眼）采用单纯翼状胬肉切除。B组25例（25眼）采用翼状胬肉切除＋自体角膜缘干细胞移植术。术后6—12个月,观察两组患者球结膜充血状况,角膜上皮愈合时间和翼状胬肉复发情况。结果在术后1周,1个月及3个月,A组角膜上皮愈合时间（4．0±0．8）d,B组角膜上皮愈合时间（3．0±0．6）d,两组差异均有统计学意义（P〈0．05）,术后一年A组6例（6眼）复发,B组两例（2眼）复发,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论翼状胬肉切除＋自体角膜缘干细胞移植术创伤小,移植成活率高,术后恢复快,复发性小。单纯性翼状胬肉切除适合于胬肉组织范围小,生长缓慢且经济能力较差的患者。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉60例分析

目的探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法对60例72眼翼状胬肉患者做翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植。结果术后随访1~1.5 a,58例70眼一次治愈,2例2眼复发,翼状胬肉复发率为2.8%。结论自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉治愈率高,有效抑制胬肉复发。     

羊膜移植与自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效分析

目的比较新鲜羊膜移植与自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将72例（78眼）患者随机分为2组，分别采用胬肉切除联合新鲜羊膜移植术36例（38眼，A组）和胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术36例（40眼，B组），术后随访3～24个月。结果A组35眼治愈，3眼复发，复发率为7．9％；B组38眼治愈，2眼复发，复发率为5．0％；2组比较无显著差异（P〉0．05）。结论胬肉切除联合羊膜移植或自体角膜缘干细胞移植，均是治疗翼状胬肉的有效方法。     

显微镜下带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的：观察胬肉切除联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效，探讨降低翼状胬肉术后复发率的方法。方法：翼状胬肉患者376例（398只眼），在手术显微镜下行胬肉切除联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术，观察术后效果。结果：术后1周左右水肿消退，植片红润，与植床融合。随访6～36个月，原发性翼状胬肉术后复发率为0．82％。复发性翼状胬肉复发率为6．5％。结论：显微镜下带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的一种有效的方法。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效观察

近年来 ,我院采用自体角膜缘干细胞结膜移植治疗翼状胬肉取得了满意效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　治疗 4 6例 5 4眼 ,其中男 18例 2 3眼 ,女 2 8例 31眼。年龄 4 0～ 6 7岁。原发性 39例 4 5眼 ,复发性 7例 9眼。病程 2～ 2 6 a。胬肉组织侵入角膜内 >2 mm。术前常规眼科检查 ,排除外眼炎症及青光眼等眼科疾病。1.2　方法　所有手术均在手术显微镜下进行。1.2 .1　 1%的卡因眼表面麻醉 ,2 %利多卡因在翼状胬肉头、体部作浸润麻醉 ,分离翼状胬肉头、体部 ,并切除之。1.2 .2　结膜移植片的制作　 2 %利多卡因在鼻下象限球结膜下…     

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的临床观察

目的 观察角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法 彻底切除胬肉病变组织,采取术眼或对侧眼颞上方带角膜缘上皮的结膜覆盖角膜缘、巩膜创面.结果 术后随访6～18个月仅4例复发,角结膜移植片无充血增厚,角膜表面光滑、透明,无新生血管,上皮愈合良好.结论 角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉复发率低是较理想的手术.     

显微镜下自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉65例分析

目的观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的临床疗效。方法对65例(72只眼)翼状胬肉行显微镜切除,取同侧眼颞上方带角膜缘干细胞的球结膜移植于巩膜暴露区。结果随访6~36个月,平均13个月。角膜上皮5 d内修复。随访期有2只眼复发,复发率为2.78%。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术可以提高治疗效果,降低复发率。