阴茎保护器在阴茎手术后护理中的临床应用

为了避免阴茎手术后因触碰手术部位引起疼痛、出血或感染,我科在患儿阴茎术后住院期间给予离被架,出院时应用一次性塑料杯罩于阴茎切口,这两种方法均存在不同程度的缺陷:离被架仅陷于卧床时使用,一次性塑料杯固定欠佳.为了方便患儿回家后的护理,特设计阴茎保护器,在手术后将此保护器罩于阴茎上,可方便患儿活动,同时避免衣裤等对手术切口的摩擦及污染,给患儿以安全感,目前尚无此类专用医用品.     

一次性塑料杯在阴茎泡洗中的应用

泌尿外科阴茎手术前的皮肤准备及包皮环切术后预防感染常需行阴茎局部泡洗。自2005年我们采用一次性塑料杯替代传统的盆和小桶用于阴茎泡洗,收到良好的效果。现介绍如下。1材料取一次性塑料杯一个,根据泡洗的目的准备药液。我们常用1∶5000的高锰酸钾溶液或0.5%的活力碘溶液。2使用将配制好的药液倒入一次性塑料杯中,药液约占杯子容积的2/3。患者取坐位或站立位,将阴茎全部放入药液中,根据需要泡洗10~30min。3优点经济实惠,取材广泛,方便患者操作。塑料杯一次性使用,更符合医疗要求。节约药液,避免了不必要的浪费。一次性塑料杯在阴茎泡洗中…     

一次性塑料杯在阴茎泡洗中的应用

泌尿外科阴茎手术前的皮肤准备及包皮环切术后预防感染常需行阴茎局部泡洗.自2005年我们采用一次性塑料杯替代传统的盆和小桶用于阴茎泡洗,收到良好的效果.现介绍如下.     

巧用充气面罩保护小儿阴茎部术后切口

小儿尿道下裂、隐匿阴茎、包皮等阴茎部位手术的切口敷料具有保护切口、预防感染、止血、维持特定形态的作用。在麻醉苏醒期、转运病房途中以及术后72 h内,小儿控制力较差,易烦躁抓扯。为防止切口敷料松脱,保证其完整作用,自2007年3月开始,我们将充气面罩用于阴茎部术后的切口保护,临床效果良好。1方法手术切口包扎固定后,视需要选用4、5、6号充气面罩(台湾:崇仁科技事业股份有限公司)。面罩充气边缘向下,中央通气孔向上正对尿道口敷料,用3 cm宽胶布2条将面罩妥善固定。2优点2.1充气面罩在切口周围形成一安全空间,不仅可防止患儿在麻醉苏醒期拉脱敷料或转运途中体位变换而使敷料移位,而且可避免覆盖物压迫切口,减轻疼痛。2.2面罩为透明、白色,便于观察切口情况。2.3取材经济、方便,回收4、5、6号充气面罩(特殊感染者除外),用消毒液浸泡后,冲洗、干燥后备用。2.4面罩边缘接触皮肤处为中空充气硅胶,柔软透明,在视觉、触觉上,增强了患儿的舒适、安全感。3不足之处6号为最大充气面罩,12岁以上的患儿用充气面罩空间偏小,不能满足保护切口的需要,有待改进。巧用充气面罩保护小儿阴茎部术后切口@张祥蓉$四川大学华西医院外科手术室!四川成...     

改良充气式麻醉呼吸面罩用于小儿阴茎手术后阴茎保护

小儿外科阴茎类手术(如尿道下裂、包皮环切)术后要给予悉心保护和护理,以防切口部位的撕裂,浸湿和污染。针对小儿外科病号年龄小。保护意识差等特殊原因,术后常规用护架来保护手术部位。2010年4月～2011年1月,我们将一次性充气式麻醉呼吸面罩改良后用于小儿外科保护手术后的阴茎,取得满意效果。现报告如下。     

阴茎根部V形加阴囊L形切口治疗隐匿性阴茎

我们应用阴茎根部V形切口加阴囊L形切口治疗隐匿性阴茎16例，效果满意，报告如下。1手术方法常规行包皮环切术，使龟头外露，然后于阴囊腹侧根部作一V形切口，充分分离皮肤，皮下组织形成V形皮瓣，沿V形切口在明囊皮肤作一L形切口，伸直阴茎，将V形皮瓣半圆形缝合，缝合明囊皮肤切口。术后常规应用抗生素预防感染，保留导尿管通畅，阴茎直立位胶布固定10天。2结果本组16例，术后阴茎长度增加1．scm～2．6cm，平均2.1cm。全部随访3年，阴茎发育良好。3讨论隐匿性阴茎由于阴茎皮肤末正常附着于明茎体上，常并存包茎。本手术方法即首先行包…     

成人呼吸面罩在小儿包皮环切术后的应用

<正>小儿包皮环切术是泌尿外科门诊常见的小手术之一,适合于小儿包茎、包皮过长所引起局部炎症反复发作,同时有排尿不畅甚至排尿困难的患儿[1]。手术后为了避免被褥、衣裤摩擦创口引起疼痛、出血,传统方法采用病床上放护架支撑被子,起床活动时用纱布覆盖切口,但此方法对患儿保暖、活动有所影响。自2013年以来,本科采用一次性呼吸面罩保护术后切口,应用     

包皮环切术后伤口包扎法

包皮环切术由于其切口部位的特殊性 ,术后难以包扎。如果用常规的纱布包扎 ,不仅难以固定 ,而且容易被尿液浸湿。笔者用一小塑料杯 (口径约 6cm ,杯深约 6cm)和一条松紧带解决了此问题。1　制作方法在塑料杯口相对应的两点穿两个孔 ,然后将松紧带两端固定于这两个孔上 ,松紧带的长度可根据病人的腰围大小来确定。2　使用方法手术后 ,将上述塑料杯套于病人阴茎上 ,并用松紧带固定于病人腰部。这样 ,病人小便时只需移开塑料杯即可 ,也方便了换药 ,还可以使局部保持干燥包皮环切术后伤口包扎法!710061$西安交通大学第一医院@刘谋珠 !710061…     

1例幼儿阴茎再植成功的护理体会

我科于1990年4月29日成功地为1名2岁5个月的幼儿进行了阴茎再植手术,现将我们在护理工作中的几点体会报告如下。患儿,男,2岁5个月,1990年4月28日熟睡中被患有精神病的父亲用剪刀将阴茎自根部剪断,在当地医院简单包扎好,并将其阴茎浸泡于生理盐水(外置冰块)中于12小时后送人我院,阴茎根部创面整齐,离断阴茎远端断面颜色灰白,残端泥沙污染,入院后急诊在硬膜外麻醉下行阴茎再植,膀胱造瘘术,手术历时4小时15分钟,术中输血300ml,于29日10时30分顺利送回病房。幼儿阴茎再植手术极为罕见,目前仅见成人类似报告,特别是患儿不能很好地配合各种治疗护     

HADM"隐痕"阴茎增粗延长术

目的探讨HADM(脱细胞异体真皮)"隐痕"阴茎增粗延长术的操作要点和临床效果.方法从本手术项目组2018年1月至2019年12月期间阴茎整形案例中,随机选择50例HADM"隐痕"阴茎增粗延长术作为研究对象.均采用阴茎冠状沟切口,在Buck's筋膜浅面分离脱套至阴茎根部,离断阴茎浅悬韧带、部分深悬韧带;距冠状沟l.5-2.0cm处环形切开Buck's筋膜,将HADM补片前部植于Buck's筋膜与白膜间,后部植于Dartos筋膜与Buck's筋膜间,缝合Dartos筋膜及皮肤切口.测算平均手术时间;观察术前、术后即刻疲软状态下阴茎周径、长度,计算阴茎增粗及延长数值;观察术后并发症及其发生率;术后3月随访求美就医者对手术效果和性生活改善的满意度.结果本组50例阴茎短小综合征实施了HADM"隐痕"阴茎增粗延长术,平均手术时间50min;与术前比较,术后疲软状态阴茎周径平均增加了2.5cm、阴茎长度平均增加3.0cm;术后5例早期出现包皮水肿;未发生阴茎包皮肤坏死、补片外露等并发症;术后3月随访,均对阴茎外形和性生活改善比较满意.结论HADM"隐痕"阴茎增粗延长的关键操作在于选用阴茎冠状沟切口、离断阴茎浅悬韧带和部分深悬韧带、HADM补片前部植于Buck's筋膜与白膜间而后部植于Dartos筋膜与Buck's筋膜间;该术式阴茎增粗、延长效果确切,具有安全性高、植入材料易于获得、手术可操作性强等优势,值得临床推广应用.     

包皮脱套松解延长固定术治疗隐匿性阴茎

目的探讨包皮脱套松解延长固定术治疗隐匿性阴茎的手术方法,以提高该病的治疗效果。方法对38例平均年龄为5岁8个月的隐匿性阴茎患儿采用包皮脱套松解延长固定术治疗。患儿临床表现为阴茎外观短小,隐匿在皮下的是发育正常的阴茎体,用手向后按压阴茎根部皮肤可显露出发育正常的阴茎体,松开后阴茎体迅速回缩,可伴有包茎。环形切开包皮,于阴茎深筋膜浅层向阴茎根部游离脱套,彻底切除阴茎体与皮肤之间发育不良的肉膜组织,同时分离切断部分阴茎浅悬韧带延长阴茎海绵体,于阴茎根部3、9点两处固定阴茎皮肤和阴茎体。结果所有患儿术后阴茎显露良好,阴茎疲软时显露长度平均（4.86±0.23）cm。术后发生包皮水肿8例,1~4周恢复。家长和患儿对效果满意。随访6~36个月,无一例复发,阴茎发育良好。结论包皮脱套松解延长固定术矫治隐匿性阴茎,手术操作简单,术后并发症少,疗效满意,是治疗隐匿性阴茎的理想术式。     

1例阴茎皮肤全撕脱再植患儿护理

我院为 1例患儿阴茎皮肤全撕脱后再植 ,手术成功。术后18d患儿康复出院 ,现将患儿围手术期护理报告如下。1　病例介绍患儿 ,男 ,7岁 ,不慎被狗咬其裤裆致阴茎皮肤全撕脱 (呈脱袜子似的拉下 ,皮肤掉在裤裆里 ) ,全长约 7cm ,皮肤基本完整 ,咬伤后送至医院 ,历时 3h ,行急诊手术治疗。2　术前护理2 .1　病情观察　病儿为急诊入院 ,需密切观察患儿的生命体征 ,并检查全身有无复合伤 ,建立静脉通道 ,给予术前抗炎治疗。2 .2　术前准备　同时做好普鲁卡因皮试 ,血常规检查 ,禁食准备 ,了解过敏史。把撕脱的阴茎皮肤用生理盐水冲洗干净 ,无菌布包…     

隐匿性阴茎患儿阴茎延长术的围手术期护理

总结40例隐匿性阴茎患儿阴茎延长术的围手术期护理.认为护理重点是手术前与患儿及家属进行沟通与交流,严格术区皮肤准备;术后密切观察阴茎水肿及创口情况,保持创口清洁干燥,做好疼痛护理及出院指导.40例患儿经手术治疗,37例手术成功,有效率92.5%;3例术后阴茎显露不满意,继续药物治疗.     

38例小儿隐匿性阴茎的临床诊治体会

目的探讨小儿隐匿性阴茎的临床诊断、手术治疗方式及治疗效果。方法回顾性分析治疗的38例小儿隐匿性阴茎患儿的临床资料,所有患儿符合临床诊断,经过改良Devine手术治疗,分析阴茎长度改善效果、手术时间、住院时间及手术安全性。结果治疗前,患儿平均阴茎长度为(1.82±0.89)cm,治疗后平均阴茎长度为(5.26±0.94)cm,治疗前后对比,差异有统计学意义(P0.05);平均手术时间为(88.91±23.17)min,住院时间(6.51±1.26)d;术后6例患儿阴茎皮肤可见不同程度水肿现象,无缺血坏死、切口感染等并发症。结论 38例小儿隐匿性阴茎患儿通过改良Devine手术治疗后,可有效改善阴茎长度,且手术安全性较高,利于患儿健康成长。     

隐匿性阴茎的诊断与外科治疗（附40例报告）

目的通过对40例隐匿性阴茎患儿的诊断与治疗，了解外科手术对儿童隐匿性阴茎治疗的有效性。方法根据患儿不同病理特点，采用阴茎肉膜纤维索、耻骨前脂肪垫切除加阴茎根部皮肤固定术，重症患儿切断阴茎悬韧带浅层，对于单纯耻骨前脂肪肥厚患儿行包皮口纵切横缝、耻骨前脂肪垫切除及阴茎根部皮肤固定术。对于曾行包皮环切术的患儿行阴囊带蒂皮瓣转移术。结果40例患儿切口均一期愈合，无明显并发症，术后阴茎比术前延长2～3cm，2例复发患儿二次手术行阴茎根部皮肤固定后治愈，3例术后阴茎显露不够满意。有效率为92．5％。结论外科手术可有效治疗隐匿性阴茎，明显延长患儿阴茎的长度，同时改善了排尿症状和阴茎外观。     

小儿隐匿阴茎50例的手术治疗体会

选择我院2013年1月~2015年3月收治的隐匿阴茎患儿50例,全部患者均选择经阴茎腹侧入路治疗。术后50例患儿的阴茎均显露理想,阴茎在静息状态下的显露长度增加(1.9±0.6)cm;术后2例患儿出现重度包皮水肿,1例患儿发生表皮糜烂,1例患儿出现伤口感染,经过换药治疗均痊愈。术后对患儿进行为期1年的随访,患儿及其家长均对阴茎外观比较满意。临床中在对小儿隐匿阴茎进行治疗时,经阴茎腹侧入路治疗的操作比较简单方便,外观比较理想,术后并发症发生率低,手术疗效比较理想。     

一次性纸杯在小儿包皮环切术后的应用

包茎、包皮过长是小儿常见病,一般采取包皮环切术.手术后为了避免被褥、衣裤摩擦创口引起疼痛,传统方法采取病床上放护架支撑被子,起床活动时用纱布覆盖切口,但对患儿保暖及活动都有所影响.自2004年来,本科采用一次性纸杯保护术后切口,应用效果满意,现介绍如下.     

改良Devine术治疗先天性隐匿阴茎

目的:通过74例先天性隐匿阴茎的临床资料,探讨改良Devine术应用于先天性隐匿阴茎的诊治经验.方法:2004年11月至2009年3月,应用改良Devine术治疗先天性隐匿阴茎患儿74例,年龄3～14岁,所有病例均符合先天性隐匿阴茎的诊断.结果:平均随访1.5年(6个月～2.5年)所有患儿阴茎外观均较满意,阴茎显露好,无包皮臃肿现象.术后1例因阴茎根部皮肤附着不佳仍有回缩.2例患儿阴茎根部切口处轻度裂开.结论:改良Devine术治疗先天性隐匿阴茎,术后阴茎外观接近包茎术后外观,术后再回缩等并发症少.改良Devine术可以作为治疗先天性隐匿阴茎的手术方式之一.     

阴茎离断再植5例分析

目的总结5例阴茎完全离断再植的临床治疗及疗效。方法1990-06-2009-10对5例阴茎完全离断的患者,采用急诊在放大16倍的手术显微镜下按导尿管固定、吻合阴茎背静脉、阴茎背动脉及阴茎背神经的再植顺序。其中1例阴茎连同两侧睾丸离断,吻合输精管及血管。结果本组5例阴茎全部成活,其中1例阴茎连同两侧睾丸离断的患者,一侧睾丸及部分阴囊皮肤坏死,二期行大腿内侧局部转移皮瓣修复后愈合。2例阴茎皮肤部分坏死,换药后瘢痕愈合。术后随访时间为10个月~18 a。再植阴茎无明显尿道狭窄,皮肤感觉恢复良好,阴茎勃起功能恢复良好能完成正常的性生活。结论应用显微外科技术可明显提高阴茎离断再植的成活率,并可恢复阴茎的完整外形和良好的功能。     

1例阴茎支撑体植入术的护理

目的 探讨阴茎支撑体植入手术感染的预防.方法 通过充分的术前皮肤准备,实施手术环境的消毒,术中医务人员严格执行无菌操作以及在各环节合理地应用抗生素.结果 通过各个环节的预防措施,避免了阴茎支撑体植入术术后感染的发生,患者手术后6周能进行可控性性生活.结论 做好各环节感染的控制,是阴茎支撑体植入术成功的重要保证.