静滴低分子右旋糖酐致过敏反应1例

我科收治1例肺结核进展期、左股骨头骨折术后、肺部感染的病人,因静滴低分子右旋糖酐致过敏反应.介绍如下. 病例介绍 患者,男性,66岁,于2008年2月8日入院.半月前因左股骨头骨折予以手术治疗,术后即发热,以午后中低热为主,而4天前体温增高至39℃以上,且发热时间无规律,胸片示＂肺结核＂,给予抗结核治疗后出现腹泻,稀水样便,约5次/日,因而转入我科.     

低分子右旋糖酐致严重过敏1例

1 病例简介 患者,女性,70岁,主因发作性胸闷10余年,加重伴心悸10余天,以"冠心病、高血压2级"入院.2002年12月10日护士遵医嘱为病人输入低分子右旋糖酐500 mL,2～3 min后,患者自觉有肢体和舌头麻木,继之出现轻度躁动,神志不清、口唇苍白、呼吸困难,立即停止输入低分子右旋糖酐,改用生理盐水快速滴入,测血压高压50 mmHg,低压测不到,听诊心率98次/min,考虑为过敏反应.迅速给予静脉推注地塞米松5 mg,肾上腺素1 mg,症状稍有好转,测血压50/30 mmHg,但仍有口唇紫绀,四肢湿冷.建立第二通道快速输入生理盐水加用多巴胺,并再次推入地塞米松和肾上腺素.约30 min后症状缓解,在此后的治疗中,避免使用低分子右旋糖酐,患者未再出现类似症状和反应.该患者无其它药物过敏史.     

低分子右旋糖酐致过敏反应28例分析

2000年12月-2003年12月，我们在对150例患者行血管吻合术后常规应用低分子右旋糖酐的过程中，有28例发生过敏反应。现分析报告如下。     

低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗心绞痛的临床观察

我们用低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗心绞痛，旨在观察其疗效及安全性。     

低分子右旋糖酐注射液致过敏性休克1例

患者女，40岁，因右下肢烫伤入院。查体：体温37．2℃，呼吸18次／min，心率81次／min，血压16／76mmHg，一般情况尚可。入院后常规清创处理，静滴氧哌嗪西林4．0g及能量合剂等；第3天加滴低分子右旋糖酐500ml，2次／d，滴速为20ml／min，以改善微循环。注射2min后患者出现气喘、胸闷、憋气、烦躁不安，立即停止输液；继之出现神志淡漠、面色苍白、口唇发绀、呕吐、无畏寒、发热、腹痛等症状，呼吸35次／min，心率145次／min，血压测不到。肢端湿冷，皮肤潮红，全身皮肤未见皮疹；双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。     

低分子右旋糖酐治疗新生儿红细胞增多症45例分析

新生儿红细胞增多症发病率虽低,但可引起全身多脏器损害,尤其是心、脑等重要器官。2001年1月～2004年12月,我院共治疗新生儿红细胞增多症45例。现报告如下。     

低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗胎儿宫内生长受限的效果观察

目的：观察低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗胎儿宫内生长受限（ FGR ）的效果。方法选择FGR孕妇110例，随机分为观察组、对照组各55例。对照组给予丹参联合低分子右旋糖酐治疗，观察组给予低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗。比较两组胎儿生长情况、脐血流情况及新生儿发育评价。结果观察组胎儿各生长指标（头围、腹围、双顶径、股骨长、宫高）、胎儿脐血流情况（PI、RI、S／D）均优于对照组（P均＜0．05）；新生儿综合指标（如胎龄、体质量、身长）均优于对照组（P均＜0．05）。结论低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗FGR 可有效改善症状和体征，建议临床推广应用。     

低分子右旋糖酐联用多巴酚丁胺治疗肺心病急性发作34例疗效分析

肺心病急性期的心功能、血管状态及血流等多环节均发生异常。而微循环障碍又可能是本病的基本病理生理改变之一，因此临床上除控制感染、吸氧等基本治疗外，还应积极改善微循环，增强心功能，纠正呼吸衰竭及防治多器官功能衰竭。本文采用低分子右旋糖酐（低右）联用多巴酚丁胺治疗肺心病急性发作34例，取得较好的疗效，现报告如下。     

低分子右旋糖酐光学相干断层成像技术在冠状动脉疾病中的应用进展

光学相干断层成像(OCT)是一门新兴的血管内成像技术,是以反射近红外线代替反射超声波对生物组织进行成像,在冠心病诊疗中具有重要的应用价值.OCT操作最大的缺点是需注射对比剂,过多的对比剂会增加对比剂肾病风险,非对比剂(如低分子右旋糖酐)可能可代替对比剂冲洗血液来实现OCT.现就低分子右旋糖酐OCT技术在冠状动脉疾病中的...     

血塞通低分子右旋糖酐联合神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效观察

［摘要］　目的　观察血塞通低分子右旋糖酐联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效。方法　选择急性脑梗死患者98例,半随机分为两组。治疗组57例用血塞通粉针加入低分子右旋糖酐联合神经节苷脂治疗;对照组41例用丹参川芎嗪、胞二磷胆碱和维脑路通注射液治疗,疗程14 d。结果　治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05),治疗组的神经功能缺损评分减少程度明显大于对照组（P<0.01）,未发现明显副作用。结论　血塞通低分子右旋糖酐联合神经节苷脂治疗急性脑梗死是一种安全有效的治疗方案,值得临床推广。     

放腹水结合白蛋白和低分子右旋糖酐治疗晚期血吸虫病腹水

采用放腹水结合输注低分子右旋糖酐和白蛋白治疗晚期血吸虫病大量腹水42例,有效率达100%;除2例有轻微腹壁下淤血外,无腹壁血肿、内出血和内脏损伤等。小量多次放腹水结合输注白蛋白、低分子右旋糖酐治疗晚期血吸虫病大量腹水近期疗效较好。     

低分子右旋糖酐致严重休克1例

患者男,54岁,以高血压危象入院,既往有青、链霉素过敏史。因高血粘度给予低分子右旋糖酐500ml,每日1次静滴第6天,当滴入200ml时,突然出现寒战,恶心,呕吐,继之高热、血压下降至80/60mmHg,皮肤潮湿多汗,末梢发坩,诊断为过敏性休克。立即     

低分子右旋糖酐联合呋塞米治疗肾病综合征水肿的疗效观察

目的观察低分子右旋糖酐联合呋塞米对原发性。肾病综合征患儿的利尿作用。方法采取自身对照方法,对2008年1月至2008年12月在中山大学附属第一医院就诊的74例原发性肾病综合征患儿先后给予生理盐水联合呋塞米、低分子右旋糖酐联合呋塞米进行利尿治疗,观察比较两种利尿方法的效果。结果患儿使用低分子右旋糖酐联合呋塞米时的24h尿量、尿钠和尿钾多于生理盐水联合呋塞米时,24h尿量尤为显著（P〈0．05）;在静脉滴注低分子右旋糖酐联合呋塞米的过程中有12例患儿出现血压升高,其中7例出现高血压,所有血压升高者在停药后血压均可自行恢复正常,有1例患儿出现过敏反应。结论低分子右旋糖酐联合呋塞米能快速、有效地治疗肾病综合征患儿水肿,但需注意监测血压变化和防治过敏反应。     

低分子右旋糖酐注射液对颈动脉内膜剥脱术后患者凝血指标的改善

目的:通过对颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)后血栓弹力图(thrombelastography,TEG)指标,评价术后早期应用低分子右旋糖酐对围术期凝血功能的影响。方法:入选2012年6月至2013年1月入住我院SICU的行颈动脉内膜剥脱术患者60例,比较患者术后常规应用低分子右旋糖酐前后的血栓弹力图各参数的回顾性分析。结果:研究显示CEA术后患者应用低分子右旋糖酐未出现脑栓塞、急性脑梗死,出血等并发症,血栓弹力图显示MA值术后(55.79±6.20)mm较术前(60.56±4.23)mm下降,而CI值术后(-1.00±0.44)较术前(0.27±0.48)亦下降,差异具有统计学意义(P<0.05),而手术前后血常规检查显示血小板差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低分子右旋糖酐对CEA术后预防栓塞性并发症是一种安全、有效和合理的治疗方式。     

低分子右旋糖酐联合多巴胺和速尿静脉滴注治疗肝硬化腹水的临床观察

目的　观察低分子右旋糖酐联合多巴胺、速尿静滴治疗肝硬化腹水的疗效。方法　选择肝硬化并发腹水者 12 7例 ,治疗组 64例 ,用低分子右旋糖酐联合多巴胺、速尿静滴 ,口服安体舒通治疗 ;对照组 64例 ,用口服速尿加安体舒通治疗 ,两组均常规护肝治疗。结果　治疗组与对照组比较 ,腹水消退平均时间、有效率经统计学处理有显著性差异(P <0 .0 1)。结论　低分子右旋糖酐联合多巴胺、速尿静滴治疗肝硬化腹水的疗效优于一般治疗方法 ,值得临床进一步试用。     

夜间静脉输注低分子右旋糖酐联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死疗效观察

目的 观察夜间静脉输注低分子右旋糖酐联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法 选择临床确诊为进展性脑梗死病人84例,随机分为两组,每组42例,对照组在常规治疗的基础上,用奥扎格雷钠80 mg静脉输注,每日两次,疗程为14 d.治疗组在对照组治疗基础上,夜间静脉输注低分子右旋糖酐300 mL～500 mL,疗程均为7 d.观察两组治疗过程神经功能缺损症状进展情况.结果 治疗组总有效率88.10%,对照组总有效率64.29%,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 昼夜疗法,夜间静脉输注低分子右旋糖酐联合奥扎格雷钠治疗,能有效防止进展性脑梗死的梗死面积继续扩大,阻止神经功能缺损继续加重,明显阻止进展性脑梗死的发展.     

低分子右旋糖酐对红细胞的影响

目的 探讨低分子右旋糖酐对红细胞的影响。方法 以稀释红细胞不同浓度悬液与稀释不同浓度低分子右旋精酐混匀后镜检红细胞形态变化。同时与706代血浆相对照。结果 在200例8．9％红细胞悬液与6％低分子右旋糖酐混合液中95％有红细胞形态改变，发生红细胞皱缩现象。200例706代血浆对照组85％红细胞有形态改变，发生红细胞皱缩现象。结论 本实验结果表明临床应用低分子右旋糖酐对高粘血症、心脑血管供血不足、肾功能衰竭、休克等患者做扩容抗凝治疗时对患者红细胞有影响，望同道们用药时引起警惕。     

腹蛇抗栓酶加低分子右旋糖酐对下肢静脉血栓的治疗

目的 :了解腹蛇抗栓酶加低分子右旋糖酐对下肢静脉血栓的疗效。方法 :对 5例确诊为下肢静脉血栓形成的病人给予腹蛇抗栓酶加低分子右旋糖酐治疗。结果 :所有给予治疗的病人下肢浮肿消失 ,血管造影示再通。结论 :腹蛇抗栓酶加低分子右旋糖酐治疗下肢静脉血栓有效     

注射用单硝酸异山梨酯协同低分子右旋糖酐对合并急性右室心肌梗死患者低血压的治疗作用

目的探讨单硝酸异山梨酯（商品名：欣奥星，海口康力元制药有限公司生产）对急性心肌梗死合并右室梗死患者低血压的治疗作用。方法选择符合急性心肌梗死合并右室梗死诊断标准的住院患者98例，其中合并低血压的患者75例，随机分为治疗组（加用单硝酸异山梨酯＋低分子右旋糖酐）和对照组（未使用单硝酸异山梨酯，单用低分子右旋糖酐），比较两组使多巴胺持续时间及使用的最大浓度，观察床临症状改善情况。结果治疗组与对照组相比，使用单硝酸异山梨酯可缩短多巴胺的维持时间（P〈0．05），并使多巴胺的最大使用浓度减低（P〈0．05），临床症状改善显效率高。结论在急性心肌梗死合并右室梗死患者出现低血压并发症时配合使用单硝酸异山梨酯是安全有益的，可以达到更好的治疗效果。     

经脾动脉灌注低分子右旋糖酐在门脉高压症断流术中的应用

目的 探讨门脉高压症断流术中应用低分子右旋糖酐经脾动脉灌注,对预防门静脉系统血栓形成的效果。方法 选取本院2009年1月-2013年10月门脉高压症断流术患者92例,随机分为2组,对照组46例行脾切除及贲门周围血管离断术,实验组46例行门脉高压断流术,且术中应用低分子右旋糖酐脾动脉灌注,对2组病例术后门静脉血栓发生率、术中术后输血量进行统计分析。结果 实验组患者术后门静脉血栓发生率为4.3%（2/46）,浓缩红细胞输血量2 ~ 3 U,对照组患者血栓发生率及浓缩红细胞输血量分别为26.1%（12/46）和4 ~ 6 U,差异有统计学意义（P均< 0.05）。结论 术中经脾动脉低分子右旋糖酐灌注在门脉高压症脾切除术中操作安全可行,能有效降低术后门静脉系统血栓的发生率,且节约血源,减少用血量,值得临床推广应用。