锥颅引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果比较

目的：探讨锥颅引流术和小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的治疗效果。方法随机选取60例患有高血压脑出血患者,分为30例行锥颅引流术治疗的锥颅引流组和30例行小骨窗开颅术治疗的小骨窗开颅组。观察并比较锥颅引流组和小骨窗开颅组术后1个月与6个月的疗效治疗效果。结果锥颅引流组患者治疗总有效率（93.3%）和格拉斯哥的预后量表评分的良好率（63.3%）均显著高于小骨窗开颅组的治疗总有效率（46.7%）和格拉斯哥的预后量表评分的良好率（20.0%）,2组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论锥颅引流术治疗高血压脑出血产生了较好的近期和远期的治疗效果,在临床上具有较好的应用价值。     

锥颅穿刺术与开颅手术治疗脑出血的临床疗效评价

目的：对比锥颅穿刺术与开颅手术对脑出血患者的临床疗效。方法选取180例脑出血患者。对照组患者实施传统的小骨窗开颅血肿清除术,试验组患者实施锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术。比较2组患者在手术进行时间、术后拔管时间、以及住院治疗时间及总有效率。结果试验组在手术进行时间（1.38±0.23）h、术后拔管时间（2.27±0.13）d以及住院治疗时间（8.9±2.3）d明显短于对照组（4.61±0.52）h、（3.41±0.21）d、（44.2±3.7）d,试验组的总有效率（96.67%）高于对照组（83.33%）,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论锥颅穿刺术治疗脑出血的疗效更优,对患者的损伤小,值得在临床中应用和进一步提高。     

额颞大骨瓣减压术在幕上高血压脑出血外科治疗中的应用价值

目的探讨早期超早期额颞大骨瓣开颅减压手术治疗幕上大量高血压脑出血的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析17例幕上大量高血压脑出血早期超早期行额颞大骨瓣开颅减压术的病例资料、手术疗效及随访结果。结果 17例患者均手术顺利,血肿全部清除10例,大部分清除7例。术后3个月,患者ADL（日常生活能力）分级：Ⅰ级2例（11.8%）、Ⅱ级4例（23.5%）、Ⅲ级6例（35.3%）、Ⅳ级3例（17.6%）、Ⅴ级2例（11.8%）。结论早期额颞大骨瓣开颅减压术治疗幕上大量高血压脑出血疗效确切,病死率和致残率低。     

高血压脑出血两种术式治疗的临床研究

目的 探讨高血压脑出血的合适手术方法,评估各个手术方法的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法 分别采用大骨瓣开颅血肿清除术、锥颅血肿抽吸引流术治疗高血压脑出共131例,其中大骨瓣组64例常规开颅手术显微镜下清除血肿,锥颅组67例,根据头CT选择血肿最大层面进行锥颅穿刺抽吸,尿激酶冲洗引流血肿。结果 锥颅组手术时间大为缩短为(0.5±0.2)h,术后GCS评分锥颅组平均12.46,开颅组平均10.24,再出血率锥颅组9/67（13.43%）,开颅组8/64(12.50%),预后GOS评分锥颅组术后神经功能恢复率高于开颅组,植物生存及死亡率低于开颅组,两组致残率接近。结论 早期锥颅穿刺抽吸引流术微创、操作简便、短时、安全有效,是治疗高血压脑出血的有效方法之一。     

锥颅引流、小骨窗开颅、大骨瓣开颅治疗高血压脑出血的比较分析

目的探讨显微手术治疗高血压脑出血疗效和预后,与传统大骨瓣开颅进行比较分析。方法分析我院神经外科2003年6月至2009年6月收治320例高血压脑出血病人,其中120例行传统大骨瓣开颅手术,锥颅引流术治疗100例,小骨窗开颅血肿清除术治疗100例,观察3组病人死亡率及远期疗效。结果锥颅引流、小骨窗开颅病人的死亡率与大骨瓣开颅手术组无统计学差异（P〉0.05）。按照Glasgow Outcome Scale（GOS）评分对患者进行预后评估,小骨窗开颅组V级23例,Ⅳ级24例,愈后良好率57.3%。锥颅引流组V级19例,Ⅳ级27例,愈后良好率58.9%。大骨瓣开颅组V级8例,Ⅳ级21例,愈后良好率30.2%。其中小骨窗开颅组和锥颅引流组的愈后良好率均优于大骨瓣开颅组且有统计学差异（P〈0.05）,而小骨窗开颅组和锥颅引流组的愈后良好率之间无统计学差异（P〉0.05）。结论锥颅引流、小骨窗开颅与大骨瓣开颅治疗高血压脑出血相比虽不能提高患者生存率,但前两者对患者的愈后优于大骨瓣开颅。     

锥颅血肿碎吸术53例疗效观察与护理

锥颅血肿碎吸术５３例疗效观察与护理（２６４４００）山东省文登中心医院神经科马玉凤，傅承桦，王昌荣锥颅血肿碎吸术是由大连医学院陈牺光教授研究出的一种治疗脑出血的新方法。此法可不开颅仅锥颅穿刺即可边绞碎边吸除血块，病人负担轻，尤其遁用于年老体弱多种合并症...     

锥颅术和开颅血肿清除术治疗脑出血65例对比分析

目的:探讨锥颅钻孔血肿抽吸外引流术(锥颅术)和开颅血肿清除术(开颅术)治疗脑出血的效果。方法:将65例高血压脑出血患者随机分为锥颅组和开颅组,其中锥颅组做锥颅术治疗,开颅组行开颅血肿清除术治疗,比较分析两组患者的手术方法、并发症和预后。结果:锥颅组患者在手术时间、住院时间方面明显短于开颅组(P<0.05),术后再出血发生率明显高于开颅组(P<0.05),颅内感染明显少于开颅组(P<0.05);而预后和并发症对比,两组无显著性差异(P>0.05)。结论:锥颅钻孔血肿抽吸外引流术是一种安全有效、时间短、操作简单的治疗脑出血的手术方式,但其术后再出血的发生率较开颅血肿清除术高。     

锥颅穿刺术与开颅手术运用于脑出血治疗中的比较分析

目的：对比锥颅穿刺术与开颅手术在脑出血临床治疗中的效果。方法选取脑出血患者80例为研究对象,以随机数表抽取法分为穿刺组与开颅组,各40例,穿刺组患者给予锥颅穿刺术治疗,开颅组患者给予传统开颅手术治疗。对2组患者临床疗效和神经功能缺损评分进行观察对比。结果2组患者术前神经功能缺损评分对比差异无统计学意义;2组患者术后神经功能缺损评分均明显降低,但穿刺组术后神经功能缺损评分明显低于开颅组,穿刺组治疗总有效率明显高于开颅组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在脑出血患者临床治疗过程中,给予锥颅穿刺术治疗颅内血肿清除较为彻底、术后神经功能恢复良好的优势,对改善患者预后有重要意义,值得临床推广。     

高血压脑出血锥颅血肿抽吸引流术与开颅血肿清除术的对比研究

目的 探讨高血压脑出血的合适手术方法,评估各个手术方法的临床疗效,为临床治疗提供依据.方法 分别采用大骨瓣开颅血肿清除术、锥颅血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血共131例,其中开颅组64例常规开颅手术显微镜下清除血肿,锥颅组67例根据头CT选择血肿最大层面进行锥颅穿刺抽吸,尿激酶冲洗引流血肿.结果 锥颅组手术时间为(0.5±0.2)h,术后GCS评分锥颅组平均12.46±4.12,开颅组平均10.24±4.72,再出血率锥颅组13.43%(9/67),开颅组12.50%(8/64),锥颅组术后神经功能恢复率高于开颅组,植物生存及病死率低于开颅组,两组致残率接近.结论 早期锥颅穿刺抽吸引流术微创、操作简便、短时、安全有效,是治疗高血压脑出血的有效方法之一.     

锥颅引流与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察

目的:探讨锥颅引流与开颅血肿清除两种不同手术方法对出血量为30~60ml高血压脑出血患者预后的影响。方法:选取意识恢复、病死率及远期疗效、并发症不同指标,对比分析锥颅血肿引流和开颅血肿清除术式治疗出血量为30~60ml高血压脑出血患者的临床效果。结果:统计结果显示两组患者在近期疗效与病死率方面无明显差异,但在远期并发症发生率方面前者优于后者。两组早期手术者在早期意识恢复、并发症发生率等方面优于晚期手术者。结论:对出血量为30~60ml高血压脑出血患者的外科治疗,特别是对于局限性血肿,锥颅血肿引流术手术创伤小,操作简便不失为一个理想的选择。     

开颅血肿清除与穿刺置管尿激酶溶凝术治疗基底节脑出血的临床分析

目的：探讨基底节脑出血的手术适应证方式及影响预后的因素。方法：对8年来入院的163例基底节脑出血患者进行开颅血肿清除及锥颅置管尿激酶溶凝术治疗,结合发病时情况、影像学特点及疗效进行分析。结果：术后43例死亡,存活120例患者中83例获得随访,期限为术后3～6个月,并按ADL分级。结论：①丘脑大量出血是基底节脑出血患者的主要死亡原因;②提倡早期手术,任何年龄均可行锥颅手术治疗;③意识状况对手术方式有重要指导意义,对于GCS评分≥6分,及血肿量〉50 ml,中线偏移〉1 cm的入院患者提倡先行锥颅置管尿激酶溶凝术治疗。     

锥颅穿刺术和开颅手术运用于脑出血治疗中的效果比较分析

目的：探讨锥颅穿刺术和开颅手术运用于脑出血治疗中的临床价值。方法选取2014年1月—2016年1月80例脑出血患者，根据治疗方法的不同分为2组，A 组接受锥颅穿刺术治疗，B 组接受开颅手术治疗，对比2组患者手术治疗情况的差异。结果治疗后 A 组患者的神经功能缺损情况与 B组相比效果更优，差异显著（P<0.05）。结论锥颅穿刺术在脑出血患者治疗中的应用价值优于开颅手术。     

脑出血患者采用锥颅穿刺术与开颅手术治疗的效果对照研究

目的 对照研究脑出血患者采用锥颅穿刺术与开颅手术治疗的效果.方法 方便选取宿迁市沭阳仁慈医院2015年3月—2016年3月收治的96例脑出血患者按照治疗术式分为微创组(51例,应用锥颅穿刺术)和开颅组(45例,应用开颅手术).对比分析两组的疗效、格拉斯哥评分和血肿扩大情况.结果 微创组脑出血总改善率比开颅组高(94.1%vs 80.0%),差异有统计学意义(P<0.05).微创组格拉斯哥评分优良率比开颅组高(78.4%vs 55.5%),差异有统计学意义(P<0.05).微创组血肿扩大率比开颅组低(3.9%vs 20.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血患者治疗中采用锥颅穿刺术血肿率低,能够显著改善脑出血患者预后,其疗效优于开颅手术.     

开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术治疗外伤性颅脑损伤效果观察

目的：探讨分析开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术治疗外伤性颅脑损伤的效果。方法选取86例外伤性颅脑损伤患者,随机分为观察组和对照组,分别给予开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术和单纯开颅血肿清除术,比较两组患者疗效,康复情况及并发症发生率。结果实验组患者治疗后临床疗效优于对照组患者,术后预后情况显著优于对照组患者,再次出血和并发症合计发生率均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术治疗外伤性颅脑损伤较单纯开颅血肿清除术可显著提高临床疗效,加快患者术后康复,减少并发症的发生,是治疗外伤性颅脑损伤的理想方法。     

超早期、早期手术治疗重症高血压脑出血

为介绍超早期、早期开颅手术治疗重症高血压脑出血疗效,回顾我科1994年7月－1999年3月30例重症高血压脑出血患者超早期、早期开颅手术及预后资料。结果本组30例重症高血压脑出血开颅手术,术后痊愈10例,好转16例,死亡4例（13．3％）。术前一侧肢体完全偏瘫23例,术后肌力恢复Ⅲ-Ⅳ级10例,Ⅰ-Ⅱ级11例,无改变2例,3例失语恢复。提示超早期、早期开颅手术是治疗重症高血压脑出血比较好的方法,需要逐步完善。     

超早期微创穿刺术联合持续血肿腔冲洗治疗大量高血压脑出血

目的探讨超早期（〈6 h）微创穿刺术联合持续血肿腔内冲洗引流治疗大量脑出血（〉50 m l）的安全性、疗效及血肿腔内继续出血或再出血的有效防治方法。方法将高血压脑出血患者分为2组：微创穿刺组（n=68）超早期采用YL-I型一次性血肿粉碎穿刺针微创穿刺血肿抽吸,术中使用含有血管收缩药的生理盐水冲洗液对血肿腔内持续冲洗引流。简易碎吸组（n=56）行简易手锥穿刺术治疗。结果与简易碎吸组相比,微创穿刺组患者存活率和生活活动能力较高,未显示一例再出血。结论超早期微创穿刺术联合持续血肿腔冲洗治疗大量脑出血安全、有效,有利于直接观察出血情况和止血效果,防止再出血。     

简易锥颅穿刺血肿或脑室引流术与开颅手术治疗高血压性脑出血的对比研究

目的对比简易锥颅穿刺血肿或脑室引流术与开颅手术治疗高血压性脑出血的疗效。方法 206例具有手术指征的脑出血患者随机分成两组,锥颅组100例于神经内科采取简易锥颅穿刺血肿或脑室引流术治疗,开颅组106例于神经外科行开颅手术治疗,观察两组患者的疗效及并发症。结果血肿<60ml,术前GCS>7分者采用简易锥颅穿刺血肿引流术或脑室引流术的病死率低于和预后优良率高于开颅手术组(P<0.05)。其重要的并发症有肺部感染、急性肾功能衰竭和消化道出血,本研究显示其并发症锥颅组明显低于开颅组,其中肺部感染锥颅组发生率(11%)低于开颅组(60%,P<0.05)。结论简易锥颅穿刺血肿引流术或脑室引流术治疗高血压性脑出血不但疗效确切,而且有效减少了手术并发症,或避免了已有并发疾病的加重,提高了手术成功率和预后优良率,值得临床推广应用。     

高血压脑出血手术治疗方法的选择

高血压脑出血手术治疗方法的选择（８４３０００）新疆阿克苏农一师医院张玉亚李发吉张廷聪张海龙我院自１９９２～１９９７年收治的高血压脑出血在ＣＴ定位引导下采用手术治疗２６４例，其中锥颅穿刺置管注药抽吸术１４２例（以下简称锥颅穿刺术），小骨窗开颅血肿清除术...     

对微创锥颅术结合早期多功能康复治疗高血压脑出血的临床探讨

目的:探讨与分析采用微创锥颅术结合早期多功能康复治疗高血压脑出血患者的临床特点与临床疗效。方法:回顾性分析40例高血压脑出血患者进行微创锥颅术治疗,随机将其分为观察组与对照组,每组20例。对照组采用单纯的微创锥颅术进行治疗,观察组在进行微创锥颅术进行治疗的基础上增加早期康复治疗,分析并比较两组的脑卒中量表评分以及Barthel指数评分。结果:全部40例进行微创锥颅术治疗的高血压脑出血患者中,经过15 d治疗后的脑卒中量表评分表现为观察组优于对照组(P<0.05),经过3个月的治疗之后Barthel指数评分的表现为观察组优于对照组(P<0.05)。结论:采用微创锥颅术结合早期多功能康复治疗高血压脑出血患者相比较于单纯微创锥颅术治疗具有相应的可行性,治疗效果好,能够提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

微创锥颅血肿清除联合亚低温脑保护治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨微创锥颅血肿清除术联合亚低温脑保护治疗高血压脑出血的临床疗效。方法25例（治疗组）脑出血患者行微创锥颅血肿清除术同时联合亚低温治疗,与单独使用微创锥颅血肿清除术22例（对照组）患者进行对照研究。结果治疗组有效率为88.0%,对照组为63.6%,2组比较有统汁学意义（P〈0.05）;治疗组病死率为8.0%,而对照组为18.2%,治疗组病死率明显低于对照组。结论微创锥颅血肿清除术联合亚低温疗法治疗脑出血可降低脑出血的病死率及致残率,提高生存质量,值得临床推广应用。