脊髓损伤患者的康复治疗

患者,男,32岁,高处坠落后昏迷1 h入院,伴双下肢无力、大小便失禁,脊柱平片及MRI提示T7、8粉碎性骨折、脊髓挫裂伤.全麻下行胸椎CD棒内固定及椎管减压术,术后给予常规处理,伤口逐渐愈合,双下肢肌力0级,ASIA评估:运动50分,轻感觉60分,刺痛觉60分.     

脊髓损伤的康复治疗

脊髓损伤是一种严重的致残性损伤 ,康复应早期介入 ,中后期更应以康复治疗为主 ,以提高患者的生存质量。本文就目前该病的主要康复治疗方法和进展做一总结。     

脊髓损伤患者的康复治疗策略

脊髓损伤（SCI）可造成患者运动、感觉、大小便等功能障碍，甚至引起褥疮、尿路感染、肾功能衰竭等而危及生命，严重影响患者的生活质量和生存寿命。目前对脊髓损伤的治疗尚未取得突破性进展，因此，如何做好脊髓损伤患者的康复有着重要的临床和社会意义。我们根据二十余年的临床、科研及社区康复实践的经验，认为脊髓损伤的康复训练必须综合进行，包括功能训练、综合运用家庭无障碍设施以及注重并发症防治，这样才能取得较好效果，从而让脊髓损伤患者提高生活质量，回归社会，融入社会。     

脊髓损伤患者骨质疏松的康复治疗

骨质疏松症 (osteoporosis ,OP)是一种因骨量降低 ,骨组织显微结构发生变化 ,导致骨力学强度下降 ,骨折危险性增加的一种疾病。OP是脊髓损伤患者常见的并发症之一 ,属于继发性OP的一种。OP可以引起一系列并发症 ,如病理性骨折、异位骨化等 ,严重影响瘫痪肢体的功能恢复及整体康复。因此 ,积极预防和治疗OP对脊髓损伤患者的康复有重要意义。1发生机制近几十年来 ,人们对脊髓损伤后的OP有了一定的了解 ,但其发生机制尚不十分清楚。目前认为 ,脊髓损伤后OP的发生与伤后制动和瘫痪肢体的废用有一定关系。神经损伤后导致的血管功能障碍 ,可…     

脊髓损伤 1例病人的康复治疗

脊髓损伤属难治之病症,其预后与损伤平面、即时采取的抢救措施及手术情况有直接关系。1 病历摘要男,28岁。2000年10月30日初诊,患者于两月前被煤块砸伤腰部,经诊查为“T12压缩性骨 折”,在我院手术,术后要求康复治疗。来我处时患者自腰骶部以下肢体肌肉无痛、温、触 觉,运动机能完全丧失,大小便失禁,皮肤干燥。康复目标：(1)恢复最大的生理功能;(2) 生理功能不能恢复时,采用辅助装置;(3)训练生活自理;(4)回归社会。康复措施：(1)针灸 治疗。①脊柱两侧自T10～L5左右,皮肤针透刺或夹脊穴,留针30min。②体针：肾俞(双)、 秩边(…     

康复治疗对脊髓损伤患者ADL的影响

目的：观察康复治疗对脊髓损伤（SCI）患者ADL能力的影响。方法：30例SCI患者予以运动、作业和物理治疗及正规的康复护理，治疗前后采用Barthel指数进行康复评定。结果：经过90d的康复治疗，30例患者ADL均较治疗前有明显改善（P〈0．001）。结论：康复治疗能显著促进SCI患者ADL能力的提高。     

脊髓损伤患者康复治疗的疗效观察

目的：观察对脊髓损伤患者进行系统康复教育和治疗的疗效。方法：对30例脊髓损伤后患者进行康复教育和康复治疗，在治疗前后用美国脊髓损伤协会(ASIA)的脊髓损伤积分评定量表和Barthel指数进行评定。结果：系统的康复教育和康复治疗后，患者的Barthel指数有显著升高，但是ASIA的脊髓损伤积分运动和感觉评分改变没有显著性。结论：系统的康复教育和治疗对于脊髓损伤后患者的Barthel生活指数提高是非常重要的。     

脊髓损伤患者的性功能康复及治疗

脊髓损伤是一种常见疾病。据不完全统计 ,我国目前大约有 30万脊髓损伤患者 ,并且每年新增大约 2万例。脊髓损伤最常见的病因为车祸伤与跌伤 ,最常见的损伤部位是颈部和颈胸椎结合部。脊髓损伤后 ,患者不仅有肢体感觉、运动功能障碍 ,而且排尿、排便及性功能也产生障碍 ,对其回归社会 ,享受人生产生很大影响。脊髓损伤患者伤后对性、性的感觉、性的乐趣以及对性行为的态度并没有本质上的改变 ,这就要求我们医护工作者要详细了解脊髓损伤患者残有的性功能 ,对他们进行性康复教育 ,帮助他们解除烦恼 ,在生理、心理、精神方面能以较好的状态面…     

脊柱脊髓损伤患者康复治疗趋势

脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)对患者来说是一个灾难性的疾病。在美国年发病率约为30—32／百万，另有20／百万人院前死亡，在我国八、九十年代，北京6、7／百万，上海13．7／百万，有增加趋势。由于社会的进步，科学的发展，及康复治疗工作广泛深入开展，为这些患者带来了希望，康复工作后早期介入，使SCI死亡率大大降低、评估治疗工作的适时开展，使他们的残存功能得以最大限度的恢复与提     

脊髓损伤患者39例的康复治疗

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是由于各种原因引起的脊髓结构与功能的损害，造成损伤水平以下脊髓功能障碍。随着社会经济的发展，交通、建筑、矿业和运动等事故的发生，临床上SCI患者有所增加。SCI患者是重度残疾人，生活难以自理，同时给家庭和社会带来极大负担。近几年来，随着康复医学的快速发展，对SCI患者的康复越来越受到重视，许多患者重新获得了生活自理能力，并且生存质量也逐步提高，甚至能基本回归社会和家庭。我们通过对SCI患者日常生活活动（activities of daily living，ADL）进行评定及康复治疗，取得较好疗效。     

脊髓损伤康复治疗1例疗效探讨

1资料与方法 患儿,女, 12岁,脊柱侧弯 1年。 1998年 10月行脊柱侧弯矫形术 (后路融合＋ TSRH内固定＋ T7、 T8间半椎体切除术 ),术后第 2天出现自脐孔平面以下痛觉减退,腹壁反射消失,双下肢自主活动消失,膝以下触觉减退,膝反射引不出,巴氏征 (＋ ),踝阵挛 (＋ ),两便失禁,并出现肺部感染,霉菌感染。患儿术后完全卧床,一切生活需人照料,肌张力逐渐增高。功能评估： Barthel指数评分 15分, Brunstrom分级 I期,下肢肌力 Lovett肌力分级法 I级。治疗方法： (1)术后即对患儿进行神经内科常规药物治疗,感染很快得以控制。…     

脊髓损伤的康复治疗进展

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）患者大部分遗留严重残疾,导致肌肉萎缩,步行障碍,生活不能自理以及长期卧床引起的并发症等,造成沉重的家庭和社会负担,为此采取有效的康复治疗对预防和减少脊髓功能进一步损害、预防并发症的发生、最大限度的利用残存功能尽可能地生活自理具有重要意义。本文就近年SCI的康复治疗进展综述如下。     

脊髓损伤的早期康复

脊髓损伤是严重的全身损伤,不仅脊柱与脊髓结构和功能损害,同时引起全身性多器官,多系统的严重功能障碍和心理功能障碍.Gutuman博士创立的脊髓损伤中心和全面康复的理论与实践,明显提高了脊髓损伤患者生存率和存活时间,使他们能重返社会开始新的创造性生活.脊髓损伤的全面康复应从受伤现场急救开始,即早期康复.临床及康复的理论与实践证明,脊柱脊髓损伤后不仅需要急救处理以挽救患者的生命,同时应早期预防对脊髓的继发性损伤或损害而造成功能障碍或残疾加重.根据我们的工作实践,参照国外经验,初步提出早期康复流程分期、康复具体内容及康复评定标准,以达到全面康复的目标.     

脊髓损伤患者的康复护理

脊髓损伤患者的康复护理陈三定１脊髓损伤是较常见的一种外科疾病，如治疗不及时或护理不当，将遗留不可逆的后遗症。在康复医师和护师的指导下进行功能训练和康复护理，可以避免后遗症的发生，并使病人提前康复。我们在中西医结合康复护理方面，积累了一些经验，报告如下...     

19例外伤性脊髓损伤患者康复护理

脊髓损伤 (spinalcordinjury ,SCI)多因外伤引起 ,且并发症多 ,残障率高。近年来 ,我院共收治 19例外伤性SCI患者 ,由于护理到位 ,未发生严重并发症。现将护理体会总结如下 :1资料与方法1.1临床资料　本组 19例外伤性SCI患者中 ,男性14例、女性 5例 ,年龄 2 1— 4 8岁 ,平均 37.3岁 ;完全性截瘫 11例、不完全性截瘫 8例 ,在外院住院治疗 32—4 6天病情稳定后转入我院进行康复治疗 ,其中 11例患者有轻度心理障碍和异常行为。1.2方法1.2 .1基础护理　完成生活护理和有关基础医疗措施 ;准确执行康复医嘱 ,按照康复医生的处方实施护理操作 ;…     

康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的影响分析

目的:探讨康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的影响。方法:选取2014年10月~2017年1月在我院接受治疗的74例脊髓损伤患者作为研究对象,随机分为普通组和试验组,每组37例。普通组采用常规治疗,试验组在常规治疗的基础上实施康复治疗。采用ASIA量表评分对两组患者治疗前后的脊髓损伤程度进行评定并进行比较。结果:治疗前两组患者的ASIA评分的各项指标值相比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗后试验组的运动、痛觉及触觉功能改善程度明显优于普通组,差异有统计学意义,P0.05。结论:脊髓损伤患者在进行常规治疗的同时给予康复治疗,既可以增强患者的运动功能,还能减轻患者的疼痛感,有助于患者身体功能的恢复。     

康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的影响

目的　研究不同水平、不同程度的脊髓损伤患者经过综合康复治疗后的功能恢复情况。方法　采用神经生理学方法配合传统疗法及矫形器的应用 ,对 50例患者进行了系统的康复治疗 ,用ASIA标准评分、ADLBarthel指数、Lindmark法中的平衡、转移能力和Ashworth痉挛分级评定SCI患者的功能状况。结果　治疗后 ,脊髓部分损伤者ASIA运动评分有显著提高 (P <0 .0 1) ,感觉评分亦明显提高 (P <0 .0 5) ,颈髓完全损伤者ASIA运动评分有明显提高 (P <0 .0 5) ,颈髓完全损伤者ASIA感觉评分和胸腰髓完全损伤者ASIA运动、感觉评分虽有改善 ,但差异无显著性意义 ,(P >0 .0 5) ;颈髓完全损伤者ADL平衡和转移能力均无明显改善 (P >0 .0 5) ,其他患者ADL、平衡和转移能力均有显著提高 (P <0 .0 1)。痉挛随病程的延长而加重 ,以颈部为明显 (P <0 .0 5)。使用步行矫形器后 ,5例完全性T10 以下截瘫患者达到了功能性步行。结论　综合康复治疗能显著改善和提高脊髓损伤患者的运动功能和综合功能 ,其中以平衡和转移能力改善最为显著 (P <0 .0 1)。