单纯红细胞再生障碍性贫血一例报告

<正> 患者陶××,男,24岁,农民,住院号119909。因头昏、乏力、皮肤萎黄四月余,近一月来病情加重,于1981年10月30日入院。患者入院前被当地医院拟诊为“贫血”,给予药物治疗,效果不显。近一月出现畏寒、发热,热型不规则。无鼻衄及皮肤粘膜出血情况。无返酸、嗳气及胃痛病史。无特殊化学药物接触史。体检:体温38℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压110/60毫米汞柱。发育正常,重度贫血貌,周身皮肤萎黄,无出血征。左颌下及颈部有黄豆大小淋巴结数个,质硬,可移     

空肠恶性网状细胞增生症致肠穿孔1例

患者男性,57岁,住院号2762。入院前1月起不规则发热,经外院抗感染治疗无效。入院前1周出现上腹部胀痛伴每日豆沙样大便,于4月7日以消化道出血原因待查收住内科。体检:体温39℃,脉搏130次/分,呼吸23次/分,血压12/8kPa。贫血消瘦面容,巩膜(一),心肺无异常,全腹有不固定性压痛,肝脾(一),右上肢三角肌部位有5×5cm 皮肤红肿,中央有3×3cm     

小肠非侵袭性纤维瘤1例

患者,男,57岁,上腹隐痛伴嗳气20年,一月前解黑便3次约1000ml。感头昏乏力入院。一年前因解黑便诊为溃疡病出血。查体:血压20/12 kPa,消瘦,心肺(—)腹稍凹,压痛(—)。Hb55g/L,红细胞1.92×10~(12)/L,白细胞5.5×10~9/L,中性70％,大便隐血阳性。经对症治疗仍间歇黑便。胃镜检查未见溃疡及出血灶。纤结镜检查未发现异常。钡灌小肠未见异常。后在腹部脐下扪及约14cm×14cm×14cm 大小     

成人尼曼一匹克氏病一例

男患,18岁,3岁因鼻衄、肝脾大、骨髓中找到尼曼-匹克细胞而做脾切除术。脾脏病理切片找到尼曼-匹克细胞,确诊为尼曼-匹克氏病。该患自幼发育不良,9岁上小学,4年级退学。因发热腹水黑便入院。查体:T39℃,P108次/分,BP80/50mmHg,R20次/分,发育差,消瘦,面色腊黄,精神不振,问答切题。皮肤粘膜黄染,臀部可见3×3cm紫斑,胸腹浅静脉怒张。肺闻湿罗音,心尖区Ⅱ级缩鸣。腹膨隆,肝大肋下4cm,质硬,有触痛,有移动性浊音。无腋毛阴毛,发音童声。化验:pt7.6×10~9/L、 Hb70g/L、RBC197万/μl,WBC28.9×10~9/l、N84％、L16％、VPC18v％。网织红细胞     

乏力低热、鼻衄、皮下出血

病历摘要患者女,28岁,因乏力伴低热2周,鼻衄及左上臂皮下出现出血斑3天入院。该患入院前1周无明显诱因出现乏力伴低热,体温在37.4℃～38℃,服解热镇痛药可缓解,无咽痛、流涕和愎泻等症状。入院前3天出现鼻衄并发现左上臂皮下有2×4cm的暗红色出血斑,第二天鼻衄     

Graves病伴重症肌无力危象1例报告

患者陈××,男,32岁。因颈前肿大伴心悸、气促及消瘦3个月,吞咽困难10天于1989年9月26日入院。体查:T37℃,P104次,R32次,BP19/8kPa。眼裂增宽,眼球内聚欠佳。甲状腺Ⅱ°肿大,闻血管     

1例嗜酸粒细胞白血病报道

患者吴××,男,72岁,因反复喘急50年,复发伴胸痛6月入院,咳嗽、咯痰、胸痛。20天前上述症状明显,伴鼻出血,经治疗后稍缓解出院。3天前上述症状复发加重而入我院。入院时T30℃,P 96次/分,R 21次/分,BP 16/kPa,皮肤无发绀、无瘀斑瘀点、浅表淋巴结未扪及,腹平满、无压痛及反跳痛,肝脾未扪及。血液检验:WBC 12×109/L,中性分叶0.48,淋巴0.16,中性杆状0.10,单核细胞0.05,幼稚细胞0.23。RBC 345×1012/L,Hb90g/L,PLT70×109/L。骨髓检查:骨髓有核细胞增生极度活跃,粒红比例11∶1。粒系增生,以嗜酸粒细胞为主占0.8,原粒和嗜酸早幼粒占0.68…     

反复发作性关节疼痛、浮肿半年

病历摘要林××男,16岁,待业青年。因游走性关节痛、浮肿反复发作半年,畏寒、发热3天入院。患者于入院前出现四肢游走性关节痛伴发热,继之浮肿。SR130mm/h,EKG为心肌损害,诊断为风湿性心肌炎,用激素等治疗缓解,但SR仍高,症状反复。1月前出现鼻衄,皮肤有出血斑点。3天前畏寒、发热、咳嗽、咯白粘痰,偶咯血痰,伴胸痛、心悸,无气促;伴阵发性腹痛,呕吐1～2次/日,泻水样便,3～4次/日,无粘液血。小便无不适,间有双侧睾丸胀痛。入院后体查:T38.9℃,P105次,R20次,BP130/90。神清,重病容,颜面浮肿,皮肤多处紫癜,无黄疸。五官无异常,淋巴结蚕豆大。颈软,气管居     

空肠平滑肌肉瘤合并消化道大出血2例

例 1.女 ,6 6岁。因黑便 3ｄ ,突发腹痛 3ｈ于 1990年 5月 8日入院。近 3ｄ排黑便 5次 ,量约 80 0ｇ。自觉全身乏力、心悸。 3ｈ前 ,突发腹部剧痛 ,伴畏寒、发热、无呕血。既往无黑便史。体查 :体温38℃ ,心率 12 8次 /ｍｉｎ ,血压 11/ 7ｋＰａ。发育正常 ,营养一般 ,面色苍白 ,巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍胀 ,腹肌紧张 ,全腹有压痛及反跳痛 ,未扪及包块 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音消失 ,右下腹穿刺可抽出淡黄色液体。血常规 :Ｈｂ 5 1ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 2 5 8× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 11 9× 10 9/Ｌ ;柏油样便 ,潜血 (++++) ,肝功能正常。腹部…     

空肠近段平滑肌肉瘤1例报告

患者,张××,男,37岁,住院号77195,1977年3月15日下午6时因上消化道出血入院。当日上午黑便三次,呕鲜血一次,病后感头昏、心慌、四肢无力。既往无泛酸及胃病史。体检:脉搏106次/分,血压100/60mmHg,     

Evans综合征一例报告

<正> Evans综合征又称原发性血小板减少性紫癜伴发获得性溶血性贫血,由Evans氏等于1949年首先报告,国内报告较少。现将我院所见1例报告如下。杨××,男性,6岁,住院号3526。不规则发热、鼻衄、血尿伴紫癜15天。发病前3天因发热,继之出现鼻衄共5～6次(约200～300ml)而入院。院外输血一次200ml。既往无出血史,家中父母及兄姐均无     

维生素K依赖因子缺乏症1例报告

1、病例介绍 李×,男,3天。因面色进行性苍白,解黑便2天,于1995年9月18日入院。三天前在本院妇产科足月行剖腹产。无窒息、缺氧、出血等病史。生后第二天中午哭闹不安,拒食,2小时后解黑色稀便1次,且见面色较苍白,当晚仍啼哭,伴呕吐胃容物1次,低热,下半夜解黑色稀便3次,量中等,无抽搐及尖叫。入院当天早晨面色进行性苍白,乏力,口周发青。检查:体温38℃,脉搏160次/分,呼吸30     

宫外绒癌误诊一例报告

患者女 ,2 7岁 ,农民。因“停经 5 0天 ,腰痛 1月 ,加重伴尿频、尿急、血尿 3天”为主诉于 2 0 0 1年 11月 5日入院。患者结婚 2年未孕 ,以往月经规律 ,末次月经2 0 0 1年 9月 15日 ,经量与以往一致。入院前 1月无明显诱因出现腰痛 ,未重视。入院前 3天腰痛加重并伴有尿频、尿急、血尿收住内科。入院查体 :Ｔ :3 6℃ ,Ｐ :10 0次 /分 ,Ｒ :2 5次 /分 ,ＢＰ :14 .7ｋＰａ/ 8.0ｋＰａ。颜面无浮肿、神清合作。心、肺、腹无异常。血常规ＷＢｃ :3 .0 9× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ :2 .63× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ :5 7ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ :15 0× 10 9/Ｌ ,血沉 2 …     

针刺误伤肠壁误诊为胃十二指肠溃疡穿孔一例

唐××,男,57岁,于1973年8月20日11时30分因全腹痛、恶心、呕吐而急诊入院。患者于入院前15小时,上腹部不适,按之疼痛,1小时以后腹痛呈持续性阵发加剧,伴恶心、呕吐,不排便。曾在公社卫生院打止痛针(药名不详)。既往有胃痛病史。体格检查:体温36℃,脉搏86次/分,血压130/70毫米汞柱。急性病容,表情痛苦,意识清醒。心肺无异常发现。腹部稍膨隆,腹式呼吸轻度受限,全腹有中等度肌紧张、压痛及反跳痛,肝脾     

甲状腺巨大神经纤维瘤一例

患者女性,58岁,住院号844184。左颈部肿块进行性肿大8年伴气急、吞咽困难、声音嘶哑于1984年10月11日拟诊“甲状腺癌”入院。院外曾取活检诊为“术样甲状腺炎”。起病以来无甲状腺机能亢进症状。体检:T37.4℃,P78次/分,R19次/分,Bp20/9.1kpa(150/70mmHg)。眼球无突出,闭目直立试验阴性。无消瘦恶病质。颈前偏左可及8×7×6cm大小之肿块,呈结节状,质硬,活动度差,无粘连,气管明显向右向前移位。颈部浅表淋巴结及锁骨上淋巴结均未及。心肺无殊。腹平软,肝脾未及。实验室检查:Hb95g/L(9.5g/dl),WBC3.6×10~9/L(3,600/mm~3)。甲状腺功能检查:T_3、T_4、T_3u及FT_4I均属正常范围。X线检查:颈部软组织肿块,压迫气管向     

极高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷1例

患者 ,男 ,5 3岁。因咳嗽、发热 3天 ,伴呕吐 1天于2 0 0 1年 6月 11日入院。既往体健。入院前 1年因多饮、体胖 ,查血糖正常。入院前 3天受凉后出现咳嗽、咯痰、发烧 ,院外治疗无好转。入院前 1天始频繁呕吐 ,伴口渴、尿少 ,不能进食 ,在院外补液 (用药不详 )无好转来院。入院查体 :T37℃ ,P133次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP13/9k Pa。神萎 ,轻度脱水貌 ,双肺无异常 ,心率 133次 /分 ,律齐、有力 ,未闻及杂音。全腹软 ,上腹压痛 ,肝脾不大 ,肠鸣音 3次 /分。血常规示 :Hb16 1g/L ,WBC13.4× 10 9/L ,N 0 .92。B超示胃潴留。入院诊断 :1急性…     

以血小板减少性紫癜为首发症状的结肠MALT淋巴瘤1例

患者 ,女 ,2 7岁。因反复皮肤瘀点 ,瘀斑 1+年 ,复发伴发热 ,右下腹痛 2d于 2 0 0 1年 5月 3日入院。 1+年前患者无明显诱因反复出现皮肤瘀点、瘀斑 ,伴鼻衄 ,月经量多 ,无咳嗽、咯痰、咯血、腹痛、腹泻、呕血、黑便 ,亦无血尿、发热、黄疸、消瘦等不适 ,查血常规示白细胞正常 ,轻度贫血Hb 97g/L ,PLT仅 10× 10 9/L ,多次复查PLT均在 (10～ 30 )× 10 9/L之间。经骨髓检查发现巨核细胞明显增多达 30 0 +个 ,产板明显减少。支持ITP诊断。予口服强的松 6 0mgqd治疗明显有效 ,血小板恢复正常 ,但在激素维持治疗过程中病情反复 ,症状体征…     

类鼻疽假单胞菌致肝脓肿一例报告

患者，男性，61岁，汉族，退休工人，因反复发热，打嗝4月余，腹痛伴消瘦1月余人院。病人于4个月前无明显诱因出现发热，呈弛张热，最高体温达39℃，伴打嗝，以进食后明显，但能自行缓解，1个月前出现左上腹痛，呈持续性胀痛，无放射痛，以进食后明显，偶排柏油样黑便，胃纳差，消瘦明显。CT检查示肝左叶占位性病变，肿块约65×5．9cm2，考虑肝癌（巨块型），肝门变形，肝右叶肿块为1．9×2．0cm．2．0×2．5cm，疑为转移灶。既往无外伤史及痢疾病史。入院查体：T38．Z℃，P80次／分，R20次／分BP16／10kpa，肝脾肋下未触及，左上腹肋缘…     

Graves病合并骨髓增生异常综合征一例

患者 ,女 ,3 9岁。因多食、消瘦一年半 ,胸闷、心悸半年 ,伴皮肤瘀斑二天 ,于 1998年 9月 14日入院。查体 :Ｔ 3 7.7℃ ,Ｐ 14 8次 /分 ,ＢＰ 110 / 60ｍｍＨｇ ,Ｒ 2 4次 /分。体重 4 0ｋｇ ,消瘦、重度贫血貌 ,皮肤散在分布瘀点、瘀斑 ,无黄染及水肿 ,牙龈少量渗血。右腋下可及蚕豆大小淋巴结 ,质中 ,活动度佳 ,无压痛。甲状腺Ⅲ°肿大 ,质中 ,无压痛 ,未触及结节、肿块 ,血管杂音 ( )。胸骨无压痛。心率 14 8次 /分 ,房颤心律 ,肺动脉瓣及三尖瓣区均可闻及明显收缩期、舒张期杂音。实验室检查 :血 :ＷＢＣ 4 .5× 10 9/Ｌ ,Ｎ 2 2 % ,…     

甲状腺瘤伴鳞状上皮化生一例

患者女.42岁.因右侧颈前肿块伴疼痛半月,经抗炎治疗无效.以“右侧甲状腺腺瘤”收住入院.体检:P80次/分.无突眼手抖等症.右侧甲状腺下极可及3×3cm大小肿块.似及囊性感,随吞咽上下活动,无压痛,左侧甲状腺亦可及2×2cm大小结节.入院诊断:甲状腺腺瘤伴囊肿.入院后心电图示窦性心律不齐.胸透、血、尿大便常规均正常.肝功能正常.作常规卢戈氏液口服后.