糖尿病酮症酸中毒并发急性肾功能衰竭的救治及护理

糖尿病酮症酸中毒(DKA)常并发急性肾功能衰竭(ARF),而ARF又是DKA的主要死亡原因之一,如处理不及时,其预后极差,病死率极高.我科2000年至2004年共收治DKA并发ARF16例,其中12例经综合救治及精心护理临床病愈,1例转为慢性肾衰,3例死亡.现将救治过程及护理报告如下.     

HELLP综合征合并急性肾衰竭1例

妊娠晚期导致急性肾衰竭（ARF）的重要原因之一为妊娠期高血压疾病,HELLP综合征（hemolysis,elevated liver Enzymes,and low platelets syndrome,HELLP）是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶水平升高、血小板减少为特点,对母婴危害较大,我院于2009年2月收治1例HELLP综合征伴ARF患者，经过早期救治、加强护理，最终康复出院。     

ICU床旁持续CVVH治疗急性肾功能衰竭的监测和护理

目的探讨床旁连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗对体外循环心脏术后并发急性肾衰竭（ARF）患者的护理方法。方法对20例体外循环心脏术后并发急性肾衰竭患者进行床旁CVVH治疗，通过对血管通路的护理、抗凝方法的选择、液体平衡的管理、监测生命体征等护理，观察CVVH的疗效，监测治疗前后血尿素氮、肌酐、电解质、动脉血气变化。结果15位患者对CVVH治疗均耐受良好，治疗过程中血压、心率平稳，血流动力学稳定。与治疗前相比较，血尿素氮、肌酐显著下降（P〈0．05），电解质紊乱、酸中毒得到纠正。结论CVVH能改善氮质血症，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，是治疗ARF有效的方法。     

糖尿病酮症酸中毒患者心律失常发病情况分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒患者心律失常的发病特点。方法收集1型或2型糖尿病（及并发酮症酸中毒）患者200例，按其是否并发酮症酸中毒，将其分为并发酮症酸中毒组和无酮症酸中毒组，应用统计学方法分析两组病例心律失常构成比的差异。结果并发DKA糖尿病组以室上性心动过速（48．3％）和房颤（30．0％）多见，无DKA糖尿病组以室性早搏（49．3％）和房性早搏（17．1％）多见。结论并发DKA糖尿病患者以室上性心动过速和房颤多见，无DKA糖尿病患者以室性早搏和房性早搏多见。     

42例肝硬化并发上消化道出血的临床护理

目的探讨分析42例肝硬化并发上消化道出血患者的临床救治及护理措施。方法随机抽取本院2007年2月—2011年4月诊治的42例肝硬化并发上消化道出血患者的临床资料,进行系统性的分析。结果本文中42例肝硬化并发上消化道出血的患者经临床救治及护理后,40例患者均成功止血,达到最佳的治疗疗效,有效率达95.24%。结论临床及时有效的救治及护理,对救治肝硬化并发上消化道出血具有重要作用。     

循证护理在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用

目的探索降低糖尿病酮症酸中毒并发症的循证护理实践方案。方法对收治的17例DKA患者利用循证方法确定问题、寻找循证支持和实施循证护理。结果 17例DKA患者全部抢救成功。结论对DKA患者应用循证护理模式进行护理,解决了临床护理工作中遇到的问题,提高了护理质量和救治成功率。     

23例中重度糖尿病酮症酸中毒临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最严重的并发症之一，如不及时合理的救治，可危及患者的生命。我院2005年1月-2008年3月共收治中重度DKA患者23例，现做回顾性分析。     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭原因分析及护理对策

急性脑血管病（ACVD）并发急性肾功能衰竭（ARF）由于其病情危重,病死率高,已日渐引起临床上的关注.它的转归对急性脑血管病的抢救成功起着重要作用.我们对本院急诊在2003年1月至2004年6月收治的急性脑血管病患者120例,就其中20例并发急性肾功能衰竭的患者原因进行了分析,旨在探讨临床护理对策.     

肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的护理效果分析

目的了解肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的护理效果。方法回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的64例肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的临床资料，均予以积液引流护理、心理护理、饮食护理、基础护理等干预措施，分析临床护理效果。结果在对64例患者进行护理后，51例病情好转，10例病情控制稳定，2例病情未明显好转，1例抢救无效死亡，护理总满意度达96．88％（62／64）。结论予以肿瘤晚期并发恶性心包积液患者临床综合护理，有助于改善患者临床症状，保证患者生活质量。     

76例急性心肌梗死患者的临床急救护理分析

目的：探讨急性心肌梗死患者院前急救的护理方法及意义。方法：对本院救治的76例急性心肌梗死患者的院前急救的方法和护理措施进行回顾分析。结果：76例患者均获得良好的救治,68例治愈,达到89.47%,好转4例（5.26%）,死亡4例（5.26%）,死亡率显著低于文献报道的8.72%（Х^2=13.55,P〈0.05）。本组中7例出现严重的并发症,占9.21%,死亡4例（5.26%）。结论：对于急性心肌梗死患者来讲,院前及入院后的医疗及护理治疗对疾病的预后很重要,及时、有效和正确的院前急救护理对降低患者的病死率、改善预后起着举足轻重的作用。     

33例糖尿病酮症酸中毒的抢救与护理

目的探讨糖尿病酮症酸中度的抢救和护理的疗效。方法对33例．DKA患者都采用了补液、防止电解质失衡、纠正酸中毒、微泵注射胰岛素降低血糖，防止并发症等抢救措施，并配合有效的护理。结果33例DKA患者中，血糖和电解质控制良好，酸中毒纠正的有31例，2例合并心衰、呼衰、乳酸酸中毒等并发症而死亡：结论有效的抢救措施和护理可以降低DKA的死亡率：     

肾移植术后并发重症肺炎27例临床分析

目的探讨肾移植术后并发重症肺炎的临床特点及救治措施。方法对27例肾移植术后并发重症肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果肾移植术后并发重症肺炎具有发病早、进展迅速、多种病原体混合感染等特点。22例（81．5％）患者救治成功，死亡5例。结论对于肾移植术后并发重症肺炎的患者应密切观察，积极救治。合理使用广谱抗菌素、呼吸支持及联合治疗措施是救治成功的关键。     

甘露醇致急性肾功能衰竭的护理体会

甘露醇引起急性‘肾功能衰竭（ARF）在临床上时有发生，病情可在短期内急剧恶化。迅速有效的治疗及护理措施，对疾病的发展及愈后至关重要。我院近4年来共遇到12例，通过精心治疗及护理均已出院，体会如下。     

18例有机磷中毒致难治性休克原因分析及护理对策

目的 探讨有机磷农药中毒致难治性休克的治疗方法、急救护理,以提高治疗护理水平.方法 对我院救治的18例难治性休克患者的临床表现、救治过程、急救护理及转归等资料进行分析.结果 18例患者中除1例因多脏器功能衰竭难以纠正,并发脓毒血症死亡外,其余17例患者全部成功救治,远期预后良好.结论 有机磷中毒致难治性休克除药物治疗外...     

急性百草枯中毒的救治和护理体会

目的探讨急性百草枯中毒的救治和护理,为及时控制病情的预后提供依据。方法回顾分析本院收治2例急性百草枯中毒救治和护理资料。结果经血液透析、洗胃、预防感染、加强营养及心理的护理等综合措施,1例住院18 d后好转出院,1例多脏器功能衰减（MODS）抢救无效死亡。结论及时、彻底、反复洗胃,尽早进行有效的血液灌流则是救治成功的关键。     

脑溢血术后并发应激性溃疡出血的观察与护理

（目的）探讨脑溢血求后并发应激性溃疡出血患者的观察、处理方法及护理要点。（方法）对28例脑溢血术后后并发应激性溃疡出血患者进行严密观察、正确处理、一般护理、饮食、口腔、皮肤及心理护理。（结果）28例患者均康复出院。（结论）正确的护理方法是减少脑溢血术后并发应激性溃疡出血患者的病残率及并发症，提高生活质量的关键。     

慢性呼吸衰竭氧疗的护理体会

目的探讨慢性呼吸衰竭（CRP）氧疗的护理效果和经验。方法对2009年5月～2009年10月间在我院住院治疗的慢性呼吸衰竭氧疗患者36例进行前瞻性分析,总结护理效果和经验。结果经积极给予氧疗等救护措施,本组临床治愈23例（63．89％）,好转12例（33．33％）,死亡1例（2．78％）;死亡病例为高龄患者并发严重肺部感染。结论氧疗护理中应注意做好各个细微的环节,为改善患者缺氧、促进康复提供保障。     

心肌梗塞病人临床观察与护理路径分析

目的：进行心肌梗塞病人观察与护理路径分析,提高生命存活率.方法：回顾性分析2011年1月-2012年12月来医院治疗的32例急性心肌梗死,进行病情观察,实施常规及并发症护理,并探讨急性心肌梗塞（AMI）患者的护理效果数据分析统计.结果：通过有效护理,治愈出院患者26例;疼痛症状缓解2例,心力衰竭2例,心源性休克2例,（其中1例死亡）.讨论：早期诊断,及时救治,采取合理的护理干预手段,有利于缓解病情,缩小心肌坏死的面积,危险率降低..     

急性胰腺炎临床护理体会60例报道

目的探讨急性胰腺炎的护理方法。方法对笔者所在医院2006年1月～2009年3月住院的60例急性胰腺炎患者采取严密观察病情及合理有效的护理。结果60例患者经积极的治疗及精心的护理，有5例并发糖尿病，2例转为慢性胰腺炎，1例并发呼吸衰竭死亡，余患者恢复尚可。结论耐心和细致的护理能够降低患者的死亡率，提高生存质量。     

妊娠糖尿病并发酮症酸中毒的护理

妊娠糖尿病并发酮症及酮症酸中毒对母儿危害较大。若不及时救治，孕产妇及围产儿死亡率可高达359／6。2003年1月～2005年12月我科共收治妊娠糖尿病并发酮症及酮症酸中毒12例，效果满意。现将护理体会报告如下：