老年性黄斑变性早期黄斑光敏度,视觉诱发电位,Amsler表检查的…

目的 了解早期老年性黄斑变性视功能的改变。方法 地老年性黄斑变性（ＡＭＤ）早期患者４例（５８只眼）进行黄斑光敏度、图形视觉诱发电位和Ａｍｓｌｅｒ表检查，并与健康人４０例（５１只眼）上述检查和对照比较。结果 ＡＭＤ组黄斑阈值下降、Ｐ１００潜伏期延长和波幅下降、Ａｍｓｌｅｒ表异常发现率均较对照组明显（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。结论 在老年性黄斑变性早期 患者视功能已有变化，这些检查对本病早期诊断有     

老年性黄斑变性早期黄斑光敏度、视觉诱发电位、Amsler表检查的改变

目的了解早期老年性黄斑变性视功能的改变。方法对老年性黄斑变性（ＡＭＤ）早期患者４４例（５８只眼）进行黄斑光敏度、图形视觉诱发电位和Ａｍｓｌｅｒ表检查，并与健康人４０例（５１只眼）上述检查作对照比较。结果ＡＭＤ组黄斑阈值下降、Ｐ１００潜伏期延长和波幅下降、Ａｍｓｌｅｒ表异常发现率均较对照组明显（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。结论在老年性黄斑变性早期，患者视功能已有变化，这些检查对本病早期诊断有辅助意义。     

超声波检查对肝脏纤维化分期的诊断价值

目的 了解超声波检查对早期肝硬化的诊断价值及其与肝纤维化程度的相关性。方法２６３例慢性乙型病毒性肝炎患者经皮肝脏穿刺活检术行病理组织学检查，同时行空腹肝脏Ｂ型超声波检查肝硬化声像、门静脉主干和脾静脉宽度及脾脏肿大，检查结果经 ｔ检验、ｘ２检验确定统计学意义。结果 ２６３例患者中 ６０例为早期肝硬化，超声波检查对早期肝硬化的诊断灵敏度 ５２．５％，特异度 ８８．３％，误诊率 １１．７０％，漏诊率 ４７．５％，约登指数 ０．５０８；肝纤维化Ｓ１、Ｓ２、Ｓ３、Ｓ４期的门静脉主干宽度分别为（１０．９３± １．２５）ｍｍ、（１１．３５±１．０６）ｍｍ、（１１．２９± １．５２）ｍｍ及（１１．４８±１．２５）ｍｍ，其中以与Ｓ１比较差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）；脾静脉宽度分别（６．５１８±２．０３３）ｍｍ、（７．１９０±１．５６９）ｍｍ、（７．４４４±１．８０５）ｍｍ及（８．４０６±２．２２７）ｍｍ，其中 Ｓ４与 Ｓ２比较差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）；脾脏肿大发生率随肝纤维化程度加重而增加。结论 超声波检查对早期肝硬化的诊断敏感度亟待提高，不足以作为早期肝硬化的常用诊断方法；门静脉主干、脾静脉宽度及脾脏肿大发生率与肝纤维化程度呈正     

隐血珠、内镜病理双盲随机对照初筛上消化道癌研究

目的探讨隐血珠在高发区筛查上消化道癌时的漏检率．方法由国家“85”肿瘤攻关课题组资助，1994／1995在河南省汤阴县肿瘤医院协助下，对部分乡村农民进行食管癌、胃癌普查，年龄限制在30岁以上常在居民，有4970人非随机地自愿参加筛查，隐血阳性者中有817人接受内镜检查，检出40例癌，其中早期癌占30例．为准确了解漏检率，必需做随机对照研究，作者选两个小村庄，给予全部免费，作为双盲随机对照研究试验材，要求凡在家的30岁以上的人都来参加普查，有208人接受隐血珠、内镜、病理系列检查．结果在自愿参加普查的4970人中，胃液隐血阳性者有817人接受内镜检查，检出40例癌，其中早期癌占30例；在双盲随机对照研究组，208人全部接受隐血珠、内境、病理检查．检出4例癌．2例为早期，2例为中晚期．癌全部落在隐血球阳性组里，无漏检．总癌检出率为0．8％，内镜、病理癌检出率为4．9％．结论用上消化道隐血珠初筛食管癌－胃癌，可以筛出85％～90％的胃液隐血阴性人群，只留下10％～15％的阳性人群体内镜检查，发现可疑病灶时再取活组织送病理检查．从中发现早期痛，使癌检出率由0．8％提高到4．9％，显示隐血珠对筛查上消化道癌有肯定的效果，值得推广应用．     

筛查与肝癌的早期诊断

目的研究筛查对肝癌早期诊断的价值。方法将１８８１６名肝癌高危对象随机分为筛查组与对照组。筛查组每６个月作一次ＡＦＰ与实时超声检查。对照组不做主动检查。结果筛查组５年共检出肝癌８６例,其中早期（Ｉ期）占６０．５％、小肝癌占４５．３％。对照组５年共发生肝癌引例,无１例早期或小肝癌病例,差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。筛查检出之肝癌病例中,５７例为经过１次或多次阴性检查后,在继续的定期检查中检出之病例,其中早期更高达７７．２％。而未经阴性检查“保护”的２９例筛查检出之病例中只有２７．６％为早期,差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。结论筛查为肝癌早期诊断的前提。尤其在一定的人群中进行定期筛查,才能更有效地达到早期诊断的目的。     

62例Ⅱ型糖尿病患者眼底血管造影分析

目的 探讨眼底血管造影对Ⅱ型糖尿病患者早期视网膜病变的诊断价值。方法 对有视力模糊主诉的６２例Ⅱ型糖尿病患者进行眼底血管造影,并与常规检眼镜眼底检查结果作对照,结果 眼底血管荧光造影阳性率为８７．７％,检眼镜检查阳性率为３５．５％。结论 眼底血管荧光造影是早期发生糖尿病视网膜病变的优良方法。     

79例高血压病患者的脑电图分析

高血压是脑血管疾病中有代表性的常见病，早期可无症状，因而往往被忽视，近年来，国内许多报道认为高血压早期功能的改变早于形态学改变，应用脑电图及脑地形图检查明显优于CT等形态学检查，本文搜集确诊为高血压病的患者79例，结合脑电图表现进行了分析，以期发现在高血压早期的脑电图中较为有特点的改变，从而对这种现象加深认识。1！临床资料1．工病例来强与分组选择本院门诊及住院部确诊高血压病人79例．男性3＊闪，大住宅1例，依据世界卫生组织关于高血压诊门分用标准．将工期57倒列入高血压早期组，将巨、三期22倒列入高血压晚期组…     

超声积分法对肝硬化的早期诊断

探讨早期肝硬化的影像学特征。102例慢性肝炎患者行B超、CT检查及肝穿刺活组织病理学检查，将超声、CT图象特征同病理组织学标准进行对照分析。随纤维化分期的加重，综合肝实质回声、肝表面、肝脏边缘、肝静脉、脾脏面积等5项参数的超声总积分值逐渐升高。以超声总积分大于l0分为界值，诊断肝硬化的敏感性为86．1％，特异性为95．5％。肝脏CT图象的形态学观察诊断肝硬化患者的特异性为100％，敏感性为48．5％。综合多项超声参数而成的超声总积分对诊断早期肝硬化有较高的敏感性和特异性。CT诊断早期肝硬化虽然特异性较高,但敏感性较低.     

158例老年冠心病患者的冠状动脉病变特点分析

将临床拟诊或确诊冠心病患者158例分为老年组96例、非老年组62例,用Judkins法行选择性冠状动脉造影（CAG）检查。老年组和非老年组冠状动脉病变阳性率分别为66．67％和53．23%,老年组三支病变者明显多于非老年组（P〈0．05）。提示老年组冠状动脉病变检出率、血管病变支数和三支血管病变均高于非老年组,对临床拟诊为冠心病的患者早期行CAG检查很有必要。     

CT与MRI在肺癌诊断上的进展

胸部X线检查对于肺癌的诊断存在3个主要问题：1x线早期诊断肺癌仅6-5％；2，进展期肺癌的X线诊断有10—15％的误诊率；3．对于手术切除可能性的估计比较困难。CT及MRI检查则能突破普通X检查对肺癌诊断的限度。对于肺癌的早期诊断．鉴别诊断及判断手术的可能性、TNM的分期具有更可靠的依据及价值。现将CT及MRI肺癌诊断上的主要进展汇总5个方面，分述如下。     

2002年河北省大骨节病监测报告

目的 掌握河北省大骨节病动态变化，为今后的防治提供依据。方法 按照国家大骨节病监测方案进行。结果 ①临床检查：35号院村共检查7—14岁学生112名，检出有早期改变3人，检出率为2．68％。丰富沟村共检查学生127人，检出有早期改变2人，检出率为1．57％。两村均未检出I度及I度以上病人。②X线检查：35号院村有效X光片为109张，其中1名11岁男孩的右手无名指干骺端X线检查阳性，阳性率为0．79％。丰富沟村有效X光片121张，均未发现阳性征象。结论 两个村的大骨节病病情处于稳定控制状态。     

早期食管癌的内镜下特征

早期食管癌是指局限于食管粘膜下组织，没有淋巴结转移的钱表型癌，其术后sa生存率可达90％以上，但由于早期食管瘤患者大多缺乏症状或症状轻微，很少主动就诊，所以临床医生所见到的食管癌大多为有明显吞咽困难的中晚期患者，其术后五年生存率不足30％，因此，就目前来说，降低食管癌的死〔率，提高生存率的关键仍是早期发现、早期诊断和早期治疗．内镜的普及应用使食管癌的诊断水平有了巨大进步，实践证明，在食管癌高发区对高危人群进行内镜检查是发现早期食管癌最有效的方法，内镜检查结合体内染色是目前诊断早期食管癌的最佳手段1旱用…     

儿童川崎病36例临床分析

目的探讨儿童川畸病（KD）早期的临床特点,以利于早期确定诊断,减少漏诊、误诊。方法对36例KD患儿临床表现特点。实验室检查及其变化特点进行分析。结果本组36例KD患儿出现发热、皮疹、眼结膜充血及口腔黏膜改变的发生率在90％左右,随后出现硬肿30例占83％,26例（72．2％）的病例于第二周出现指（趾）端脱皮,卡介苗瘢痕周围红晕16例（44．4％）,而且未在其他发热性疾病中发现过;发病早期白细胞、中性粒细胞及C-反应蛋白升高明显占50％以上,且实验室检查呈现血沉、血浆蛋白及心肌酶的改变;17例做超声心动有病理改变。结论虽然一些KD病例在临床表现和实验室检查方面未完全达到KD的诊断标准,但动态观察患儿的临床表现、实验室检查和一些其他实验室检查以及对治疗的反应,可以在很大程度上提高KD的确诊率。     

47例早期大肠癌的临床研究

我院1999至2004年共行结肠镜检查8581例，检出大肠癌1284例，检出率15．0％，其中病变局限于黏膜和黏膜下层的早期大肠癌47例（3．7％）。现将47例早期大肠癌的病变部位、临床表现、内镜表现、病理类型和治疗方法作一回顾性分析。     

听力和前庭功能检查在梅尼埃病诊断中的价值

目的探讨耳功能检查对梅尼埃病的诊断价值。方法对86例梅尼埃病患者进行纯音听阈测试、甘油试验、耳蜗电图、冷热水试验、前庭诱发肌源性电位检查。结果本组患者纯音测听曲线以平坦型、上升型为主,早期主要影响低频部分,晚期波及所有频率范围;耳蜗电图异常率为70．0％,甘油试验阳性率为58．6％,冷热试验阳性率为62．6％,前庭诱发电位异常率为38．6％。结论耳功能检查在梅尼埃病的诊断中有重要意义。     

胃癌早期诊断与治疗的新进展

近10＋a来对胃癌早期诊断的研究已进入了新阶段，除影像、内镜、细胞学等检查手段外，并已深入到胃癌癌前病变的分子生物学领域，采用多种新技术如免疫络化、单克隆抗体、基因及基因产物表达的检测，以预测和研究癌前病变癌变的倾向，作为早期和超早期诊断的手段并从细胞免疫调节因子水平，研究胃癌患者细胞免疫功能变化，对胃癌的诊断和预后的估计，均有重要临床意义．在治疗方面除手术、化疗、放疗外，早期胃癌的内镜治疗、胃癌介入放射学治疗、免疫和过继免疫治疗以及中西医结合治疗等均取得了新的进展．回胃癌早期诊断回．回胃癌癌前病…     

甲状腺癌的早期诊断方法探讨

甲状腺结节常见，但因多无症状而不易早期发现，而且区分良恶性有一定难度。1997年3月至2003年8月，我们对随机抽取的9450例工人、教师、医务人员及机关干部进行了甲状腺普查。首先进行手法触诊，对甲状腺肿大者行B超检查．结节较大者行细针穿刺细胞学检查。结节微小者采用B超引导下细针穿刺细胞学检查，对疑诊甲状腺癌者行手术及术后病理检查，并进行了对比分析，以探讨甲状腺癌的早期诊断方法。     

主动脉夹层24例临床分析

目的：分析探讨主动脉夹层(AD)的早期诊断及疗效。方法：回顾了近6年来本院收治的24例AD病例，分析探讨其早期诊断及保守治疗。24例病例全部经彩色多普勒二维超声或螺旋CT检查确诊。治疗分紧急治疗阶段和巩固治疗阶段，治疗原则为绝对卧床、镇静镇痛．严格控制血压、心率在理想水平．终身服用降压药和倍他乐克。结果：彩色多普勒二维超声对诊断AD有重要意义。结论：AD病理基础终生存在，在不具备AD手术条件的基层医院．早期诊断终生治疗是降低其病死率的关键。     

结肠镜在转移性肝肿瘤中的应用价值

目的 探讨结肠镜在转移性肝肿瘤中的应用价值。方法 本文对152例转移性肝肿瘤的结肠镜检查结果分析。结果 发现有48例结肠癌，其中12／48(25％)在直肠，8／48(16．67％)在乙状结肠，7／48(14．6％)在横结肠，21／48(43．75％)在升结肠。结论 转移性肝肿瘤中结肠癌的比例呈上升之势，尤其右半结肠癌肝转移的发生率较高。因此，强调转移性肝肿瘤患者，常规行结肠镜检查，以达到早期诊断、早期治疗，从而发挥较好的疗效。     

浅谈食管癌的早期诊断

目的当前癌症仍然是严重危害人们生命的重要因素，而消化道恶性肿瘤占35％，其中食管癌占第二位．研究和探讨食管癌的早期诊断方法对挽救患者生命意义重大．方法首先对不同地区，不同特点的高危人群的确立，并采取一定有效的监测手段非常重要，加强重视易诱发癌变因素和临床表现，饮食结构异常，主食肉类，少食碳水化合物和新鲜蔬菜，饮烈性酒、嗜熏制、于硬食物及食贮存过久而易发生发霉变质的奶酪制品，有家族癌变病史，患各种不同食管疾病的患者，均进行必要的检查．结果对于早期癌变不是不能早期发现，掌握食管癌的病因、诱因、病理、发病机制、临床表现及特点，对高危人群有针对性的普查和监测，合理正确的使用上消化道钡透，纤维食管内镜，X线双重对比造影，胃粘膜活检病理，均可对食管癌的早期诊断起重要作用．结论对食管癌的早期诊断是一个综合性的措施，熟练掌握其发病特点，加上高度的责任心和技术水平的不断提高，早期食管癌的诊断阳性率将会大大提高．