M型超声心动图对左房粘液瘤二尖瓣口礼帽样改变的形态学研究

Ｍ型超声心动图对左房粘液瘤二尖瓣口礼帽样改变的形态学研究广州军区武汉总医院邮政编码４３００７０潘建军，谢小明，程新耀，吕玲心腔粘液瘤为心脏原发性肿瘤中最多见者，其中以左房粘液瘤（ＬＡＭ）发病率最高７５％。本文报道２０例应用二维彩色多普勒超声心动图诊断...     

超声诊断左室多发性粘液病一例报告

心脏肿瘤是一种少见病，它可位于心房壁，心室壁或位于心腔内，80％为良性，其中粘液瘤占50％。粘液瘤75％位于左房，而以单发多见。最近该院用扇形超声诊断左室多发性粘液瘤一例，病情如下。     

左房粘液瘤影像诊断价值的商榷

目的：探讨影像诊断技术，特别是X线征象对左房粘液病的诊断价值。材料与方法：经手术证实具有可比性的左房粘液瘤和风湿性二尖瓣狭窄各12例。比较其各种X钱表现的出现频率及诊断意义。结果：左房粘液瘤与二尖瓣狭窄平片鉴别困难。左心耳、体增大；肺淤血；左心室增大和肿瘤钙化均不具有特征性诊断意义。结论：X线平片的诊断价值在于反映肺静脉高压和心脏增大的程度，对超声诊断可起补充作用。二维超声具有确诊价值。     

心脏粘液瘤的超声诊断

本研究报告经超声检查并经手术或尸解证实的 40例心脏粘液瘤 ,以探讨超声检查对心脏粘液瘤的诊断意义。资料与方法确诊为心脏粘液瘤患者 40例 ,男性 14例 ,女性 2 6例 ,年龄7～ 85岁。使用ＩＲＥＸＳＹＳＴＥＭⅢ、ＡｌｏｋａＳＳＤ 810、ＨＰＳＯＮＯＳ2 5 0 0型超声诊断仪。观察肿瘤形态特征和血流动力学变化。结　　果超声与手术或尸检诊断基本一致 ,但超声测量肿瘤的大小有时比实际肿瘤小 0 .5～ 1.5ｃｍ ,肿瘤越大其测值相差越大。左房粘液瘤 3 2例 ( 80 .0 % ) ,右房粘液瘤 7例 ( 17.5 % ) ,左房室多发性粘液瘤 1例 ( 2 .5 % )。超声…     

左房粘液瘤的声像图分析(附6例报告)

在原发性心脏肿瘤中,以良性的左房粘液瘤最常见.由于它易引起栓塞和急性心力衰竭,故早期诊断和及时手术治疗显得十分重要,但临床诊断较困难.随着影像技术的进步,二维超声心动图已成为诊断左房粘液瘤的最佳方法.我院已用超声心动图确诊了6例左房粘液瘤,现报告如下.     

心脏肿瘤105例及其超声心动图诊断

心脏肿瘤１０５例及其超声心动图诊断哈尔滨医大附二院心内科丁玉舒，王淑梅，尤彦文，孙淑霞，冯秀芳选择哈医大二院等１９７６年后心脏手术、尸解、临床病理检查等确诊的心脏肿瘤１０５例，其中粘液瘤５２例（左房４８例、右房４例）、横纹肌瘤３例，纤维瘤５例、横纹肌...     

超声心动图对左房粘液瘤与左房活动性血栓的鉴别诊断

目的：利用二维超声研究心脏急症－－左房粘液瘤与左房活动性血栓鉴别诊断，从而早期手术，否则极易发生生命危险。方法：对21例左房粘液瘤和1例左房活动性血栓患进行详细的超声心动图检查，观察瘤体特点及血栓活动情况。结果：左房粘液瘤显示为圆形或椭圆形中等强度回声，轮廓清晰，边缘规整，瘤体均有蒂附着，活动度大。活动性血栓显示椭圆形强回声光团，边缘整齐光滑，未见有蒂连于房间隔，活动度极大，自由翻转，位置不定。结论：二维超声心动图可通过二尖辩情况、有无蒂附着情况、异物活动度、形态及患心脏杂音情况的研究，为临床及时、准确地鉴别左房粘液瘤和左房活动性血栓提供最为可靠的依据。     

左房粘液瘤并发血栓形成41例分析

左房粘液瘤是心脏原发性肿瘤中最常见的一类。近年,随着诊断方法的不断进步,临床报道日益增多［１］。我们近十年观察到的左房粘液瘤４１例,结合文献对临床以及并发血栓形成与血栓栓塞等问题进行讨论。１资料与方法１１病例选择经临床及二维超声显像确诊的左房粘液瘤...     

左房粘液瘤误诊1例

左房粘液瘤误诊１例孙艳蓉，常桂芬粘液瘤占心脏肿瘤的３０％～５０％，其中７５％。发生在左房，现将１例左房粘液瘤误诊为＂风心病、二尖瓣狭窄＂报告如下：患者女，５４岁，因心悸气短，夜间阵发性呼吸困难而来院就诊。病人意识清，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，坐位...     

13例心脏粘液瘤彩色多普勒超声诊断分析

目的：评价彩色多普勒超声诊断心脏粘液瘤的价值及心脏粘液瘤的彩超表现。方法：对13例经手术病理证实的心脏粘液瘤患者的彩超表现进行回顾性分析。结果：13例患者彩超均作出正确诊断,共检出瘤体14个,定量及定性诊断符合率100％。其中左房好发,表现为相应房室腔内致密团状回声,有蒂与房室壁相连,随心脏舒缩上下移动,并有心脏血流动力学异常。结论：彩色多普勒超声不仅能对心脏粘液瘤作出定性及定量诊断,并能对其引起的心脏血流动力学改变进行分析,给临床手术提供帮助。     

左房粘液瘤295例综合分析

本文复习有关文献66篇,获心脏粘液瘤349例,其中左房粘液瘤295例(84.5%)。鉴于左房粘液瘤占心脏粘液瘤的大多数,其临床表现又酷似二尖瓣狭窄,为了提高左房粘液瘤的床旁诊断水平,现将上述295例左房粘液瘤综合分析如下。     

多平面经食管体元模型三维超声重建在诊断心脏肿瘤中的临床初步应用

为了评价体元模型经食管动态三维超声重建法判断左房粘液瘤瘤蒂的部位和定量心脏肿瘤重量的准确性，我们用该技术对５例左房粘液瘤患者进行研究。其中男性１例，女性４例。平均年龄４０．４０±１３．７４岁（２１～５６岁）。图像采集用美国ＨＰＳＯＮＯＳ２５００多功能超声诊断仪和５ＭＨｚ多平面经食管探头。三维重建采用德国Ｔｏｍｔｅｃ公司生产的计算机工作站。结果显示：５例左房粘液瘤患者均获得满意的三维重建，可模拟手术途径显示左房粘液瘤的大小和形态，精确显示瘤蒂所在的部位及其与房间隔卵圆窝上下间的关系。并与术中实际观察到的情况相一致。采用提取法测量５个肿瘤的体积，然后根据公式换算的重量分别为４２ｇ，２４ｇ，３５ｇ，３６ｇ和３４．３ｇ；术中实测的肿瘤重量分别为４５ｇ，２６ｇ，３７ｇ，３４ｇ和３２ｇ。三维测值与实测值非常接近。     

心房粘液瘤摘除术护理体会

心房粘液瘤为心脏良性肿瘤，占良性原发性心脏肿瘤的50％，多发生于女性，年龄在30～60岁。心脏粘液瘤大部份发生在左房，约占总数的75％[1]，大体分为：胶冻样分叶乳头型；实质性表而光滑型；肉芽肿型[2]；绒毛状型粘液瘤，其中前二型居多。本组病例中，有1例为绒毛状型粘液瘤，实属罕见。1临床资料6例病人中，女性5例，男性1例，年龄30～60岁。6例患者均有劳累后心悸、头晕、胸闷等症状，以及病程短，症状进展较快等病史。其中5例均在心前区闻及舒张期杂音；1例表现为收缩期杂音。并经超声心动图检查确诊，手术与病理检查证实。实质性表面…     

43例心脏肿瘤临床分析

目的：总结心脏肿瘤的临床特征，提高对心脏肿瘤的认识。方法：回顾性分析了43例心脏肿瘤的临床表现、肿瘤发生部位及肿瘤性质等。结果：心脏肿瘤最常见临床表现是心悸和气短。心脏肿瘤可发生于心脏任何部位，左心房最常见，且多为粘液瘤，其次是右心房。右心肿瘤除粘液瘤外，多为恶性肿瘤。43例肿瘤中粘液瘤35例（81．39％），非粘液良性肿瘤6例（13．95％），恶性肿瘤2例（4．65％）。结论：原发心脏肿瘤中左心房粘液瘤最多见，良性心脏肿瘤手术治疗效果好，恶性心脏肿瘤仅能解除机械梗阻，缓解症状，预后差。     

房粘液瘤72例诊断与外科治疗体会

心脏粘液瘤是最常见的心脏原发肿瘤 ,大多为良性 ,75 %发生在左房。作者对 1 988年 1月～ 2 0 0 3年 3月收治并经术后病理确诊为左房粘液瘤的 72例患者的临床表现、诊断方法、手术过程以及预后进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料与方法本组 72例左房粘液瘤中 ,男 2 9例     

实时三维超声心动图在心脏肿瘤诊断中的应用

目的：探讨实时三维超声心动图在心脏肿瘤诊断中的应用价值。方法：对2例左房粘液瘤及1例心包肿瘤患者进行实时三维成像。结果：实时三维超声心动图能清晰显示心脏肿瘤的形态，部位，运动，以及毗邻关系。结论：与二维超声心动图比较，实时三维超声心动图反映了心脏肿瘤的一个真实的立体结构。与以往三维重建超声相比，实时三维超声可迅速获得心脏肿瘤的三维图像。     

超声诊断左房粘液瘤的价值

本文旨在探讨超声对左房粘液瘤的诊断价值。我院自１９９４年６月至１９９８年６月经超声诊断心脏左房粘液瘤共１０例,其中男性８例,女性２例;年龄２１～６４岁,平均４４．１岁;全部病例均经我院胸外科手术和病理学证实。应用仪器为ＡＴＬ超９型超声诊断仪,扇扫探头...     

超声心动检查所见左房粘液瘤的快速生长

结论 左房粘液瘤的快速生长在一位行冠脉旁路移植术的患者身上得到证实,患者入院时做超声心动检查未发现肿瘤。八个月后诉乏力、气短、经二维超声心动检查发现了一个6×4厘米大小的左房粘液瘤,最后被手术切除,并经组织学检查证实。 虽然左房粘液瘤是罕见的,但在原发心脏肿瘤中是最常见的。随着二维超声的发展,左房粘液瘤已能得到早期诊断,被认识到的病例也随之增多,然而,关于肿瘤生长的资料仍很缺乏,在圣约翰、沙顿等人回顾性研究中发现,从临床症状的出现到手术或死亡的间隔期为2天至8年(平均16个月),同时也发现在切除术后的三年中有两次复发。.     

原发性心脏肿瘤的影像学分析

目的分析原发性心脏肿瘤的影像学特点。方法11例经手术病理证实的原发性心脏肿瘤，包括左房黏液瘤7例，右房黏液瘤1例，右室黏液瘤1例，右房黏液肉瘤1例，心房纤维肉瘤1例，分析其胸片（正侧位或心脏常规片11例）、超声心动图（11例）、多层螺旋CT（2例）影像学表现，与手术所见及病理对照。结果胸部平片能观察房室增大及肺血改变9例，其中7例左房黏液瘤中6例均有不同程度肺淤血及左房右室增大，3例右心肿瘤均有肺血减少及右房右室增大，其中1例右房黏液肉瘤、1例右室黏液瘤并有肺动脉段突出；超声心腔团块状回声11例，肿瘤腔内房室定位、附着处、腔内病灶大小正确11例，其中黏液瘤9例见瘤蒂，活动度大，2例恶性肿瘤活动度小，9例粘液瘤均符合病理诊断；多层螺旋CT空间分辨率及密度分辨率高于超声，1例左房黏液瘤显示心房内附着于房间隔的类椭圆密度不均肿块，1例右房黏液肉瘤可观察到肿瘤侵及右房后壁。结论原发性心脏肿瘤超声心动图、胸片、多层螺旋CT的表现各有一定的特点。     

心脏肿瘤的诊断和治疗（附91例报告）

心脏肿瘤临床少见 ,尸检阳性率 0 .0 0 1‰～ 0 .0 5‰[1] ,其中2 5 %为良性 ,余为高度恶性肿瘤 ,以粘液瘤最为多见 ,次为中胎层肿瘤[2 ] ,1977年至 1998年底 ,我所共收治了 91例心脏肿瘤患者 ,现报告如下。1　临床资料本文中把心脏肿瘤分三大类 :①心脏粘液瘤 ;②心肌肿瘤 ;③心包肿瘤。前两者诊断依据心脏Ｂ超 ,外科手术取活体组织送病理检查 ,后者诊断有赖于心包穿刺液细胞学检查和心包组织病理学检查。1.1　心脏粘液瘤　共计 46例 ,其中女 2 1例 ,男 2 5例 ,年龄 18～ 65岁 ,平均 (45± 18.5 )岁。左房粘液瘤 3 6例 ,右房粘液瘤 9例 ,左…