解脲脲原体及人型支原体的耐药性分析

为了解本地区解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染的耐药情况,我们检测了8种抗生素的耐药性,旨在为治疗支原体感染提供选择抗生素的依据。     

中药牛至单体体外抗解脲脲原体与人型支原体作用

目的观察唇形科植物牛至(满坡香)单体抗解脲脲原体与人型支原体的作用,揭示牛至单体更广的抗病原微生物的范围,寻找新的抗解脲脲原体与人型支原体药物。方法采用直接液体培养基稀释方法,测定中药牛至单体对60株泌尿生殖道支原体的体外抗菌效应。结果迷迭香酸的半数最低抑菌浓度为1.024 mg/m l,咖啡酸的半数最低抑菌浓度为0.512 mg/m l,香荆芥酚的半数最低抑菌浓度为0.512 mg/m l,百里香酚的半数最低抑菌浓度为0.512 mg/m l。结论中药牛至单体具有较强抗血清型解脲脲原体或人型支原体的作用。     

解脲支原体和人型支原体耐药性的文献回顾分析

目的　了解解脲支原体 (UU )和人型支原体 (MH )对抗菌药物的耐药动态。方法　对 2 0 0 1年 1月～2 0 0 3年 10月国内公开发表的 19种医学期刊所刊登的同时有关UU和MH耐药性分析文章共计 2 2篇 ,进行了回顾性分析。结果　UU总数为 5 14 1株 ,总耐药率为 2 6.2 % ;MH总数为 83 7株 ,总耐药率为 3 8.9%。两型支原体对 14种抗菌药物的耐药情况各不相同 ,均呈现出多重耐药现象。UU对原始霉素耐药率最小 ,仅 7.9% ,对四环素、红霉素的耐药率最大 ,均超过了 5 0 % ;MH对左氧氟沙星、原始霉素耐药率最小 ,均小于 15 .0 % ,对四环素、红霉素、乙酰螺旋霉素的耐药率最大 ,均超过了 5 0 %。结论　支原体是泌尿生殖道的主要致病菌 ,随着抗菌药物的广泛应用 ,耐药现象日益严重 ,MH比UU的耐药率显著增高 ,而避免耐药菌产生的最根本途径是合理使用抗菌药物。     

两种标本对解脲及人型支原体检出的影响

解脲支原体(Ｕｕ)和人型支原体(Ｍｈ)为非淋菌性尿道炎(ＮＧＵ)的病因之一。进行这两种支原体的分离培养,检查材料主要为尿道拭子刮取的尿道分泌物和收集尿标本,若取尿标本,可以避免尿道拭子取材时带给病人的尿道不适、疼痛等。但是,是否影响到支原体的检出,国外有关文献报道不一。为了解尿道拭子取材与尿标本对非淋菌性尿道炎患者和泌尿生殖支原体检出的影响,我们对我科性病门诊的135例患者,进行支原体的分离培养,现将结果报告如下。病例和方法一、研究对象　135例均系经我科性病专科门诊临床诊断为非淋菌性尿道炎的男性病人,其中20～35岁…     

妇女生殖泌尿道解脲脲原体和人型支原体培养、分离鉴定、计数及药敏分析

目的:探讨女性生殖泌尿道解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染及耐药情况,为临床提供用药参考。方法:采用解脲脲原体和人型支原体培养分离鉴定、计数、药敏试剂盒,对我院妇科门诊疑似非淋菌性尿道炎(NGU)女性患者,取宫颈拭子进行支原体培养、鉴定及药敏试验。结果:2662例疑似非淋菌性尿道炎患者中,总的支原体检出率为59.6%,其中主要为解脲脲原体,检出率为46.5%,人型支原体感染检出率为13.1%,混合感染检出率为3.3%。药敏结果表明支原体主要对强力霉素(DOX)(81.3%)、美满霉素(M IN)(79.2%)、交沙霉素(JOS)(75.9%)、克拉霉素(CLA)(72.6%)等抗生素敏感,对阿奇霉素(AZI)、氧氟沙星(OFL)、左旋氧氟(LEV)等抗生素为中介,对罗红霉素(ROX)、司帕沙星(SPA)等抗生素耐药。结论:解脲脲原体和人型支原体是女性生殖泌尿道感染的主要病原体,其中感染率UU>Mh,且混合感染已是一个越来越严重的问题。支原体对罗红霉素、司帕沙星等抗生素有较高的耐药性,对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素等抗生素敏感,并提示该类抗生素可作为治疗NGU支原体感染的首选药物。     

解脲及人型支原体对9种药物体外敏感性的实验研究

本文用肉汤稀释法,进行10株解脲支原体和10株人型支原体临床株对盐酸四环素等9种药物的体外敏感性测定。结果表明,四环素类药物,特别是强力霉素对解脲支原体的体外抑制作用最强,最低抑菌浓度(MIC)范围为<0.06～4μg/ml,其次为氟嗪酸、环丙氟哌酸及罗氟酸、红霉素四种,它们的MIC范围为0.25～4μg/ml,乙酰螺旋霉对解脲支原体的活性较差,MIC50为8μg/ml。人型支原体对强力霉素及盐酸四环素最敏感,MIC为<0.06～0.5μg/ml,环丙氟哌酸、氟嗪酸及罗氟酸次之,MIC范围为<0.06～4μg/ml,乙酰螺旋霉素和美满霉素的MIC50分别为1μg/ml及2μg/ml,而解脲支原体及人型支原体对头孢拉啶不敏感,MIC>256μg/ml。     

广东省江门市区解脲脲原体、人型支原体对8种常用抗菌药物的敏感性测定

目的:提供本地区临床合理用药的实验依据。方法:采用肉汤稀释法测定本市区100株解脲脲原体(UU)、50株人型支原体(MH)临床菌株对大环内脂类、四环素及喹诺酮类等8种常用抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)值。结果:UU对大环内脂类中的交沙霉素最敏感,MIC50为1μg/mL,MIC90为2μg/mL;对喹诺酮类以氧氟沙星效果较好MIC50为4μg/mL,MIC90为8μg/mL,而红霉素及四环素类的四环素和强力霉素均出现较强的耐药。MH对红霉素、罗红霉素及阿奇霉素有高度抵抗作用,MIC均大于64μg/mL,但对交沙霉素和氧氟沙星较为敏感,交沙霉素MIC50为0.25μg/mL,MIC90为0.5μg/mL,氧氟沙星MIC50为2μg/mL,MIC90为4μg/mL。结论:本研究提供UU/MU耐药性检测对指导临床治疗具有重要意义。     

泌尿生殖道解脲支原体和人型支原体感染及对抗生素敏感性调查分析

目的:了解本地区泌尿生殖道解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)感染情况以及对抗生素的耐药性,指导临床合理用药。方法:采用珠海浪峰生物技术公司生产的支原体培养、鉴定、计数药敏试剂盒对1000例标本进行培养、鉴定和药敏试验。结果:支原体总阳性感染率为40.5%(405/1000),其中UU305株,阳性率为30.5%;MH18株,阳性率为1.8%;UU和MH混合感染82株,阳性率为8.2%。对抗生素耐药情况,喹诺酮类药物耐药性最高(环丙沙星79.0%、司帕沙星60.7%、可乐必妥52.8%),大环内酯类药物耐药率在3%-31%(交沙霉素3.2%、阿齐霉素14.3%、克拉霉素19.7%、罗红霉素27.1%、环酯红霉素17.2%、红霉素30.6%),四环素类药物耐药率最低在1%-5%(强力霉素为1.7%、美满霉素3.4%)。结论:对泌尿生殖道UU和MH感染患者,四环素和大环内酯类几种抗生素耐药性较低,仍可作本地区一线抗UU和MH药物。     

六种抗菌药物体外对解脲支原体与人型支原体的抗菌作用

采用琼脂对倍稀释方法，测定了６种国产抗菌药物对３０株解脲支原体（Ｕｕ）、３０株人型支原体（Ｍｈ）体外抗菌作用效果。结果显示：乙酰螺旋霉素、氟哌酸和强力霉素有较强的抗Ｕｕ与Ｍｈ作用。乙酰螺旋霉素抗 Ｕｕ的 ＭＩＣ５０与 ＭＩＣ９０为０． ２５ｍｇ／Ｌ与１ｍｇ／Ｌ，抗Ｍｈ为０． ５ｍｇ／Ｌ与１ｍｇ／Ｌ。氟哌酸抗 Ｕｕ与Ｍｈ作用相同，ＭＩＣ５０与ＭＩＣ９０为０．５ｍｇ／Ｌ与１ｍｇ／Ｌ。强力霉素抗Ｕｕ的ＭＩＣ５０与ＭＩＣ９０为０．５ｍｇ／Ｌ与１ｍｇ／Ｌ，抗Ｍｈ为０．２５ｍｇ／Ｌ与２ｍｇ／Ｌ。Ｍｈ对红霉素有高度抵抗作用，ＭＩＣ５０与ＭＩＣ９０为６４ｍｇ／Ｌ与１２８ｍｇ／Ｌ。６株 Ｕｕ、４株Ｍｈ对四环素高度耐药，ＭＩＣ５０与 ＭＩＣ９０分别为６４ｍｇ／Ｌ与１２８ｍｇ／Ｌ和１６ｍｇ／Ｌ与３２ｍｇ／Ｌ，但对其它抗菌药物敏感。小檗硷抗Ｕｕ与Ｍｈ作用相同，ＭＩＣ５０与ＭＩＣ９０为４ｍｇ／Ｌ与８ｍｇ／Ｌ，对耐四环素的Ｕｕ与Ｍｈ也有相同的抗菌作用。     

泌尿生殖道解脲脲原体感染及耐药性分析

目的:探讨泌尿生殖道解脲脲原体感染状况及其耐药性变化,为临床合理用药提供参考。方法:应用珠海黑马生物工程有限公司IES试剂盒进行检测。结果:219例泌尿生殖道感染疾病患者临床标本,其中解脲脲原体阳性标本68例,阳性率为31·1%。药敏实验抗生素敏感性最高的依次为美满霉素(97·7%),强力霉素(94·1%),交沙霉素(92·6%)。耐药率最高为克林霉素(77·3%)。结论:对泌尿生殖道感染疾病患者应采取标本进行支原体和药敏检测,参考试验结果规范地选择药物治疗。     

非淋菌性尿道(宫颈)炎患者泌尿生殖道解脲脲原体及人型支原体的检出率与药敏分析

目的了解解脲脲原体及人型支原体感染与药敏情况,为临床支原体感染病原学诊断和治疗提供依据。方法采用支原体诊断试剂盒对拟诊为NGU的患者进行支原体培养、鉴定和药物敏感试验。结果456例泌尿生殖道感染支原体培养阳性(45.24%),其中UU阳性324例(32.14%),MH阳性36例(3.57%),UU+MH 96例(9.52%);UU阳性率明显高于MH(P<0.01),女性支原体阳性率高于男性(P<0.05)。药敏试验显示UU、MH以及UU+MH对抗生素的敏感性不同,但对交沙霉素、强力霉素、美满霉素、阿齐霉素均显示出较高的敏感性。结论重视STD门诊支原体的培养与药敏检测,对指导临床用药、控制其传播、防止耐药性产生具有重要的意义。     

8种抗菌药物体外抗解脲支原体与人型支原体的活性研究

目的指导临床合理用药。方法采用肉汤稀释方法,测定８种抗菌药物对２０株解脲支原体（ＵＵ）、２０株人型支原体（ＭＨ）体外抗菌作用效果。结果交沙霉素有较强的抗ＵＵ与ＭＨ作用。其ＭＩＣ５０与ＭＩＣ９０为０．２５～２ｍｇ／Ｌ和０．１２５～０．５ｍｇ／Ｌ。强力霉素抗ＵＵ的ＭＩＣ５０与ＭＩＣ９０为４ｍｇ／Ｌ与３２ｍｇ／Ｌ,抗ＭＨ为２ｍｇ／Ｌ和４ｍｇ／Ｌ。氧氟沙星抗ＵＵ的ＭＩＣ５０与ＭＩＣ９０为８ｍｇ／Ｌ与１６ｍｇ／Ｌ,抗ＭＨ为２ｍｇ／Ｌ和４ｍｇ／Ｌ。ＭＨ对罗红霉素与阿奇红霉素有高度抵抗作用,ＭＩＣ５０与ＭＩＣ９０为６４ｍｇ／Ｌ与１２８ｍｇ／Ｌ。５株ＵＵ、４株ＭＨ对四环素高度耐药,其ＭＩＣ５０与ＭＩＣ９０为６４ｍｇ／Ｌ与１２８ｍｇ／Ｌ和３２ｍｇ／Ｌ与６４ｍｇ／Ｌ,对强力霉素与美满霉素也呈高度抵抗,ＭＩＣ９０为１６～３２ｍｇ／Ｌ,但对氧氟沙星较为敏感,ＭＩＣ９０为４ｍｇ／Ｌ。结论本研究提示ＭＨ的耐药性检测,对指导临床治疗具有重要意义。     

人型支原体gyrA基因突变与耐喹诺酮类药物的关系

目的 探讨ｇｙｒＡ基因在人型支原体（Ｍｈ）耐喹诺酮类药物中的突变作用。方法 从１００株取自临床的Ｍｈ中,通过肉汤稀释法筛选出３株对９种喹诺酮类药物呈交叉耐药的Ｍｈ株,进行ｇｙｒＡ基因的ＰＣＲ扩增,分析产物的核苷酸序列,与标准敏感株ＭｈＰＧ２１的ｇｙｒＡ基因进行比较。结果 ３株Ｍｈ的ｇｙｒＡ基因ＰＣＲ扩增均得到一３５０ｂｐ的阳性片段,产物核苷酸序列分析发现３株均有１１３位Ｃ→Ｔ、１６８位Ｔ→Ａ、１８     

解脲脲原体的耐药性分析及其耐氟喹诺酮的分子机制研究

目的检测128株临床分离解脲脲原体(UU)对9种药物的敏感性,并检测喹诺酮类耐药UU对5种喹诺酮药物的MIC以及gyrA和parC基因突变情况。方法应用支原体分离鉴定、计数药敏试剂盒检测UU对9种药物的敏感性,用微量肉汤稀释法检测耐药UU菌株对5种喹诺酮类药物的MIC,用PCR和DNA测序及序列比较检测基因突变。结果UU对多西环素最敏感,其次为米诺环素、交沙霉素、司帕沙星及克林霉素,对大环内酯类药物阿奇霉素和罗红霉素高度耐药。而司帕沙星、加替沙星和左氧氟沙星的MIC范围在0.25～8μg/mL,抑制UU活性强于氧氟沙星和环丙沙星。10株喹诺酮类耐药UU中有3株只有parC基因第80位TCA→TTA的突变,氨基酸由丝氨酸→亮氨酸,1株GyrA基因第95位密码子GAC→GAA的突变,氨基酸由天冬氨酸→谷氨酸。6株两者同时存在。结论在UU治疗中可首选多西环素,其次为米诺环素和交沙霉素。gyrA基因95位密码子和parC基因80位的突变密码子与UU耐喹诺酮类药物密切相关。     

213例解脲支原体的药物敏感性研究

目的:了解非淋菌性尿道炎(NGU)病例中解脲支原体(UU)对10种抗生素的敏感性、耐药性。方法:应用肉汤稀释法对213株UU进行10种抗生素体外药物敏感性检测。结果:对UU敏感性较高的3种抗生素为:交沙霉素、阿齐霉素、美霉素。其敏感率分别为81.2％、79.3％、71.8％。而UU耐药性较高的3种抗生素为:四环素、乙酰螺旋霉素、红霉素,其耐药率分别为59.6％、47.4％、38.5％。结论:目前流行的UU菌株耐药形势严峻,对UU引起的泌尿生殖道感染进行药物敏感性检测对临床用药有重要指导意义。     

昆明地区泌尿生殖道人型支原体对抗生素的敏感性测定

目的为了解昆明地区泌尿生殖道人型支原体(MH)对抗生素的敏感性。方法应用支原体培养、鉴定、药敏试剂盒,对来自2001~2003年泌尿生殖道标本的52株MH进行了9种常用抗生素的敏感性测定。结果MH对米诺环素最敏感,其次为交沙霉素、多西环素、司帕沙星及克林霉素,而对阿奇霉素、罗红霉素、左旋氧氟沙星及氧氟沙星耐药。结论昆明地区泌尿生殖道MH感染者首选米诺环素。     

2001年~2004年我国解脲脲原体分离和耐药情况分析

目的分析我国公开发表文献的UU临床分离和耐药情况及实验缺陷。方法以“解脲脲原体”和“药物敏感性”为关键词,检索CBMD isc上2001年1月~2004年12月县级以上医院发表的论文并分析。结果共111篇论文,各地UU分离及耐药率差别较大,绝大多数使用IST检测。2 0 0 1年~2 0 0 4年,全国UU平均分离率依次为3 6.4%,35.02%,34.98%,40.10%(2001年~2002年和2003年~2004年,P<0.05;2002年~2003年,P>0.05)。阿齐霉素、左氧沙星、罗红霉素及四环素有较高耐药率且逐年上升。从2002年到2004年,耐药率较高的前三位均为红霉素、氧氟沙星及四环素,交沙霉素有较高敏感性。实验中缺乏标准株,实验方法也不统一。结论UU临床分离呈上升趋势,对大部分药物有较高耐药率,实验方法的标准有待制定。     

酶联免疫吸附法检测血清中抗解脲支原体抗体

ELISA间接法检测临床感染解脲支原体的患者血清抗体,与代谢抑制法相比,22例培养阳性的标本,其血清抗体检出率,ELISA法检出21例,代谢抑制法检出22例,其一致率为95%.在81例培养阳性的血清标本中,93.8%有IgG、30.8%有IgM,而在81例培养阴性的血清标本中,2.5%有IgG,3.7%有IgM.用ELISA不能检出型特异性抗体,这种交叉反应可能是由于在解脲支原体中有同源性抗原存在。