高血压病证治探析

对原发性高血压进行了论说.引用<素问>、张锡纯、王清任、蒲辅周之观点和方药,结合丰富之体验,提出了治疗原发性高血压之方药宜1)活血化瘀;2)滋阴补肾;3)镇肝熄风;4)清热泻火.四法之论述采用了中西医结合之观点,有方有药,为中医治疗原发性高血压病提出了系统方药.     

六味地黄汤加味治疗原发性高血压377例疗效观察

目的：观察六味地黄汤加味治疗原发性高血压的临床疗效。方法：377例原发性高血压患者均用六味地黄汤加味(热地黄、泽泻、茯苓、山药、钩藤、夏枯草、牡丹皮、山茱萸、菊花、石决明等)治疗，30天为1疗程。结果：显效113例，有效245例，无效19例，总有效率95．0％；不同高血压分期疗效不同，原发性高血压Ⅰ、Ⅱ期疗效相近(P＞0．05)，Ⅲ期疗效较Ⅰ、Ⅱ期差(均P＜0．05)；中医不同分型疗效也不同，肝阳上亢型、肝肾不足型的疗效相近(P＞0．05)，阴阳两虚型疗效则较前两型差(均P＜0．05)。结论：六味地黄汤加味为治疗原发性高血压的有效方药之一，且越早治疗效果越好。     

滋补肝肾、活血祛痰方药对原发性高血压大鼠左心室肥厚的影响

目的：探讨滋补肝肾、活血祛痰方药早期干预对原发性高血压左室肥厚(EH—LVH)大鼠左室功能的影响。方法：在原发性高血压大鼠(SHR)孕期及子代出生后10周前给予滋补肝肾、活血祛痰方药治疗，观察该方药对其子鼠血压、左室肥厚的影响。结果：10周龄SHR即已形成一定程度的左室肥厚，经滋补肝肾、活血祛瘀方药早期干预，其子代大鼠血压显著下降(P＜0．05)，左室肥厚明显消退(P＜0．01），心室肌胶原蛋白浓度显著降低(P＜0．01)。结论：子代胚胎形成期及出生后10周前可能是SHR高血压发生、发展的重要时期，在此期经滋补肝肾、活血祛痰方药干预，能够减弱其发病，起积极预防作用。     

高血压的汉方治疗

汉方治疗高血压以辨证基础，以改善患者的自觉症状为目的、临床经验证明，汉方适用于初期、轻症高血压的治疗，特别是原发性高血压、目前的发展趋势表明，对高血压的治疗，应采取纠正生活方式等非药物疗法及西药，汉方药治疗等多种治疗方法，通过改善ＱＯＬ而达到降压的目的。对汉方药治疗高血压进行客观评价、进一步完善其治疗与诊断标准以及开发降压新药是今后有关汉方治疗高血压研究的重要课题。     

中药方早期干预对SHR子鼠血管平滑肌细胞内Ca^2＋的影响

目的：探讨滋补肝肾、活血祛痰方药早期干预对原发性高血压形成的影响。方法：在原发性高血压大鼠(SHR)孕期及子代出生后10周前给予滋补肝肾、活血祛痰方药治疗，观察该方药对其子鼠血压、左室肥厚及动脉平滑肌细胞(VSMC)内Ca^2 浓度的影响。结果：10周龄SHR即已形成一定程度的左室肥厚，经滋补肝肾、活血祛痰方药早期干预，其子代大鼠血压显著下降(P＜0.05)，左室肥厚明显消退(P＜0．01)，动脉VSMC的Ca^2 明显低干未加处理的SHR对照组(P＜0.01)。结论：子代胚胎形成期及出生后10周前可能是SHR高血压发生，发展过程中的重要时期，在此期经滋补肝肾、活血祛痰方药干预，能够减弱及其发病，并对其并发心肌肥厚有积极预防作用。     

原发性高血压病机初探

认为肝脾功能失调、痰瘀互结是原发性高血压的重要病机,痰瘀互结证是原发性高血压的常见证型,调肝运脾、化痰活血是原发性高血压的重要治法,半夏白术天麻汤和芎汤是治疗该病证的有效方药。     

中西医治疗青年原发性高血压临床研究近况

随着生活方式、饮食结构等因素的影响,高血压病患病率仍在快速增长并呈年轻化趋势,故针对青年原发性高血压的研究十分迫切和必要。通过对近年来青年原发性高血压代表性文献的梳理和分析,从基础治疗、西医治疗、中药内服、针法治疗以及中西医结合治疗等代表性观点作一综述,以期总结归纳出符合青年原发性高血压病特点的治疗方案,为青年原发性高血压的进一步理论研究提供参考,更可为慢性病年轻化的研究提供借鉴和参考值。     

蒙中西医结合治疗原发性高血压的体会

由于许多原发性高血压患者对多种降压单一的中蒙西药服之无效，而用蒙中西药交替服用治疗取得了满意的效果，为此特作如下介绍。一般资料用蒙中西医结合共治疗原发性高血压患者11例，其中男7例，女4例；最大年龄65岁，最小年龄46岁，平均年龄55岁；无心脑肾并发症者9例，伴中风后遗症者2例；经治后目前血压均控制在21．28／13．3～Ic．29／9．31kpa，中风后遗症痊愈。治疗方法西药：复方降压片、卡托普利片、尼群地平、心痛定、降压乐等。蒙药：希日与血偏盛期以清热凉血熄风的原则，用阿嘎如一35味、古日古木一13昧、额尔敦·乌日勒、查格…     

补肾方治疗中老年原发性高血压早期肾脏损害临床研究

目的:观察补肾方治疗原发性高血压早期肾脏损害的临床疗效。方法:采用补肾方治疗原发性高血压早期肾脏损害35例,以盐酸贝那普利为对照治疗,治疗30例。结果:治疗组降压疗效、降低尿微量蛋白疗效与对照组相当(P>0.05),并能改善症状、纠正脂质代谢紊乱、降低血液黏稠度,而且无明显不良反应。结论:提示补肾方药治疗原发性高血压早期肾脏损害有较好的疗效。     

镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床及机制研究进展

对近年来镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床应用及机制研究进行综述。镇肝熄风汤为清代医家张锡纯治疗中风的经典名方,也是现今临床治疗原发性高血压的常用方。据《医学衷中参西录》记载镇肝熄风汤具有镇肝熄风,滋阴潜阳之功效,临床对阴虚阳亢型高血压有一定疗效。高血压的作用机制复杂,虽然用于治疗原发性高血压的药物种类繁多,但是现代西药存在作用靶点单一,不良反应多等问题,中药复方由于多靶点、多途径的治疗特点,在减轻高血压患者的不良反应及改善症状方面发挥着独特的优势。目前对镇肝熄风汤治疗高血压的研究较多,从中医临床实践到实验研究都取得了一定的进展,尤其是胃肠激素等新观点的提出,丰富了高血压机制学说,但是对其治疗原发性高血压作用途径、作用靶点的研究有待深入。基于此,通过收集整理近年来国内外镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床及作用机制的相关文献,发现镇肝熄风汤降压作用的机制主要涉及调节胃肠激素、改善血管内皮功能、改善血管重构、阻断肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统、调控血脂、抑制交感神经活动、改善胰岛素抵抗、干预细胞膜离子通道等方面。基于镇肝熄风汤多途径、多靶点的降压作用,立足于原发性高血压的发病机制及病理生理变化,为中医药治疗原发性高血压提供新策略。     

中药方早期干预对SHR子鼠血管平滑肌细胞内Ca2+的影响

目的 :探讨滋补肝肾、活血祛痰方药早期干预对原发性高血压形成的影响。方法 :在原发性高血压大鼠 (SHR)孕期及子代出生后 10周前给予滋补肝肾、活血祛痰方药治疗 ,观察该方药对其子鼠血压、左室肥厚及动脉平滑肌细胞 (VSMC)内Ca2 + 浓度的影响。结果 :10周龄SHR即已形成一定程度的左室肥厚 ,经滋补肝肾、活血祛痰方药早期干预 ,其子代大鼠血压显著下降 (P <0 .0 5 ) ,左室肥厚明显消退 (P <0 .0 1) ,动脉VSMC的Ca2 + 明显低于未加处理的SHR对照组 (P <0 .0 1)。结论 :子代胚胎形成期及出生后 10周前可能是SHR高血压发生 ,发展过程中的重要时期 ,在此期经滋补肝肾、活血祛痰方药干预 ,能够减弱及其发病 ,并对其并发心肌肥厚有积极预防作用。     

35例原发性高血压中西医结合治疗体会

目的：观察中西医结合治疗原发性高血压之临床疗效。方法：将入选患者随机分为实验组与对照组各35例，对照组给予尼群地平和卡托普利口服，实验组在此基础上通过辨证论治给予中药方剂口服。结果：实验组在临床显效率及总有效率方面均明显优于对照组。结论：中西医结合可有效治疗原发性高血压，且疗效显著。     

滋补肝肾、活血祛痰方药对原发性高血压大鼠高血压形成前期子代血管平滑肌细胞内钙的影响

目的:探讨滋补肝肾、活血祛痰方药早期干预对原发性高血压大鼠的影响。方法:在原发性高血压大鼠(SHR)孕期及子代出生后10周前给予滋补肝肾、活血祛痰方药治疗,观察该方药对其子鼠血压、左室厚及动脉平滑肌细胞(VSMC)内Ca~(2+)浓度的影响。结果:10周龄SHR即已形成一定程度的左室肥厚,经滋补肝肾、活血祛痰方药早期干预,其子代大鼠血压显著下降(P<0.05),左室肥厚明显消退(P<0.01),心室肌胶原蛋白浓度显著降低(P<0.01),动脉VSMC的Ca~(2+)明显低于未加处理的SHR对照组(P<0.01)。结论:子代胚胎形成期及出生后10周前可能是SHR高血压发生、发展过程中的重要时期,在此期经滋补肝肾、活血祛痰方药干预,能够减弱其发病,起到积极预防作用。     

子宫内膜活检在原发性不孕症中施行的意义

通过对年龄在20-39岁，原发性不孕症者153例，施行子宫内膜活检的归纳分析，总结出原发性不孕症常见的子宫内膜相。并根据临床资料，提出五点个人体会，重点阐述了无排卵、黄体功能不健的中医观点、认识及病机、治则、方药。     

高血压中医证候特点及方药探讨

目的:探讨高血压中医证候特点及方药。方法:对100例高血压患者临床资料进行回顾总结分析,归纳患者的病证特点及治疗方药组成,结合患者治疗情况,从病、证、方、药等方面入手,确立高血压中医证候特点及方药治疗方法。结果:经过分析,高血压患者多见头痛、眩晕、视力下降等症状,治疗方法为清热降火、滋补肾脏;总结方药情况发现,中医治疗高血压多使用清热、活血化瘀、补虚解表等药物,常用中药20味,药物最终归入肾脏、肝脏、脾脏等主要器官。结论:通过对高血压患者中医证候特点及方药治疗方法进行总结,可有效归纳高血压治疗药物,对高血压临床具有重要意义。     

活血化瘀方药治疗急性出血性中风的思考

急性出血性中风特指高血压性脑出血,不包括动脉瘤、动静脉畸形、血管淀粉样变等引起的脑出血。现代医学在深入研究高血压性脑出血发生发展及预防治疗的同时,非常重视衡量和评价各种因素对高血压性脑出血的影响。80年代以来,中医学者提出了活血化瘀法治疗急性出血性中风的观点,虽然初步的临床应用显示了良好的效果。但是,由于许多重大问题悬而未决,不可避免的产生许多争议。笔者窥管所及,就活血化瘀方药治疗急性出血性中风的若干问题进行探讨,权作砖玉之引。活血化瘀治疗出血性中风的由来中医学诊断中风,主要是根据临床症状。凡符合口眼歪斜…     

论清利湿热法是原发性肾小球疾病的重要治法

本文从肾脏病的病理，病机及临床资料报道等三个方面论述了中医药治疗该病的重要方法。认为湿热病邪与原发性肾病密切相关，是贯穿始终的病邪；湿热伤肾是重要病机；清利湿热治法方药具有抗炎，调节机体免疫状态的作用，临床疗效显著，是中医治疗原发性肾小球疾病的重要方法。     

叶天士养胃阴用药组方规律浅析

清代医学大家叶天士在东垣脾胃学说的基础之上，结合临床实际，创造性地提出了胃阴学说，弥补了东垣脾胃理论之不足，发展了脾胃学说，为后世医家治疗脾胃病开拓了新的辨治方法。近年来，高血压、糖尿病、胃溃疡、萎缩性胃炎、失眠等多种慢性病日趋增多，这些疾病中不少证见胃阴虚证。故有必要对叶氏养胃阴方药作一分析，以期对临床处方用药有所借鉴和参考。     

补肾活血方剂对高血压病患者血管内皮保护作用的临床病例对照研究

高血压患者体内存在内皮功能紊乱,血栓烷(TXA2)和前列环素(PGI2)失衡的变化。TXA2是强烈的血小板聚集诱导剂和血管收缩剂,PGI2则具有很强的舒张血管和抑制血小板聚集功能。TXA2与PGI2的失衡将影响血管的内皮功能及其舒缩状态,从而导致高血压的恶性循环,对高血压病的预后、并发症和生活质量产生严重的不良后果。笔者在1997～1999年间运用自拟补肾活血方药结合西药对91例原发性高血压、期患者进行治疗,同时进行对照观察,发现补肾活血方药具有良好的调整血管内皮功能作用。现将结果整理如下:1　资料和方法1.1　临床病例选择和分组:根据…     

原发性高血压中医病机及其从痰瘀论治的机理探讨

结合原发性高血压的中、西医证(症)治规律，探讨了从痰瘀相关组方用药防治原发性高血压的机理。