咪达唑仑复合舒芬太尼静脉麻醉在电子支气管镜检查的临床应用

目的分析电子支气管镜检查前应用咪达唑仑复合舒芬太尼静脉麻醉的临床效果。方法选择拟行电子支气管镜检查的患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组检查前5min给予咪达唑仑、舒芬太尼,对照组给予相同剂量的0.9%氯化钠注射液。观察2组患者意识状态、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、心率以及术后随访术中知晓率。结果观察组置管即刻心率及平均动脉压力波动幅度明显优于对照组,患者应激反应及耐受情况明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后遗忘情况：观察组32例患者不能完全回忆术中过程（66.7%）,16例对术中情况无记忆（33.3%）;对照组均能清晰记忆检查过程,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论电子支气管镜检查前应用咪达唑仑复合舒芬太尼是安全有效的方法,在临床检查中可以推广应用。     

咪达唑仑联合舒芬太尼在气管镜检查中的临床研究

目的:探究气管镜检查中联合应用咪达唑仑与舒芬太尼的临床效果.方法:观察对象为我院收治的行气管镜检查的患者,共计90例.遵循随机数字表法进行分组,各45例.两组患者检查时均采用利多卡因局部表面麻醉,观察组患者静脉注射咪达唑仑与舒芬太尼,对照组患者注入等量生理盐水.对两组患者的临床指标进行比较分析.结果:支气管镜进入前、进镜至气管内、术毕时,观察组MAP、HR和SPO2波动幅度均低于对照组(P<0.05).检查后,观察组NE、E、ACTH及Cor水平上升幅度均低于对照组(P<0.05).检查后,观察组Ramsay评分、VAS评分均明显优于对照组(P<0.05).结论:气管检查时联合应用咪达唑仑与舒芬太尼有助于提高镇痛、镇静效果,降低患者机体应激反应,且对机体呼吸及循环系统的影响较小,值得临床采纳应用.     

小剂量舒芬太尼和咪达唑仑在连续股神经阻滞术中的应用

为了配合膝关节置换术后功能锻炼,麻醉前一般先在神经刺激器引导下行股神经穿刺置管,术后接镇痛泵行术后镇痛.但是麻醉后不能引出神经反射,局麻时患者痛苦,且影响穿刺点定位,为了减轻患者清醒穿刺时的痛苦,本试验拟通过在连续股神经阻滞术(CFNB)前静脉注射小剂量舒芬太尼和咪达唑仑观察对患者的生理功能的影响和镇静镇痛的效果.     

咪达唑仑联合舒芬太尼辅以硬膜外麻醉临床观察

硬膜外麻醉是临床常用的麻醉方法,但患者清醒和阻滞不全、牵拉反应常给手术和患者带来不必要的麻烦和痛苦,我们采用咪达唑仑、舒芬太尼辅以硬膜外麻醉取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例共计500例,男218例,女272例,年龄18-76岁,体重44-86kg,ASA分Ⅰ级-Ⅱ级。其中胆囊切除4例,结肠直肠癌根治15例,阑尾切除62例,疝修补术54例,妇科手术309例,泌尿系手术56例。     

咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉镇静中的应用

目的观察咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉镇静中的应用效果。方法将100例需行手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组应用咪达唑仑联合舒芬太尼麻醉镇静,对照组单用咪达唑仑麻醉镇静,观察2组术中麻醉镇静效果及遗忘程度,并进行QAA／S评分观察术中、术后的不良反应。结果观察组给药30、60min和90min的QAA／S评分均低于对照组,遗忘程度高于对照组,术中体动发生率（0）低于对照组的（30．0％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）,术后2组患者均有程度不同的恶心呕吐反应,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉镇静中有良好的应用效果,保持患者的麻醉深度,促进手术顺利进行,值得临床推广应用。     

不同浓度舒芬太尼联合咪达唑仑在机械通气COPD患者中的效果

目的 探讨不同浓度舒芬太尼联合咪达唑仑对机械通气COPD患者治疗后的疗效和影响。方法 从2012年5月至2015年5月ICU机械通气COPD患者中,选取120例,随机分成A、B、C、D 4组,每组30例,A组舒芬太尼(0.6 μg/kg负荷量,0.6 μg·kg^-1·h^-1 维持量)联合咪达唑仑(50 μg/kg负荷量,40~200 μg·kg^-1·h^-1维持量),B组舒芬太尼(0.4 μg/kg负荷量,0.4 μg·kg^-1·h^-1 维持量)联合咪达唑仑(50 μg/kg负荷量,40~200 μg·kg^-1·h^-1维持量),C组舒芬太尼(0.2 μg/kg负荷量,0.2 μg·kg^-1·h^-1 维持量)联合咪达唑仑(50 μg/kg负荷量,40~200 μg·kg^-1·h^-1维持量),D组咪达唑仑(50 μg/kg负荷量,40~200 μg·kg^-1·h^-1维持量)。结果 4组治疗后,浅快呼吸指数(f/VT)、心率(HR)都下降显著,氧合指数(PO₂/FiO₂)、镇静评分值(Ramsay评分)升高显著, A、B、C组平均动脉压(MAP)下降显著,4组患者的呼吸功能指标差异差异无统计学意义。不同浓度的舒芬太尼治疗后,A、B、C组HR较D组下降更明显(P<0.05),C组与A组比较,有统计学意义(P<0.05),A、B、C组的MAP明显低于D组(P<0.05),C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各时间点Ramsay评分,A、B、C组均高于D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。总镇静时间和机械通气时间,A、B、C组明显低于D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。停药后,4组患者的清醒时间没有明显差别。结论 舒芬太尼联合咪达唑仑对机械通气COPD患者效果较好,且中等浓度即可满足临床需要,值得推广。     

小剂量舒芬太尼和咪达唑仑在连续股神经阻滞术中的应用价值

目的探讨小剂量舒芬太尼和咪达唑仑在连续股神经阻滞术中的应用价值。方法将2018年1月~2019年1月连续股神经阻滞术患者26例随机数字表法分组。对照组实施小剂量舒芬太尼镇静镇痛,联合组实施小剂量舒芬太尼和咪达唑仑镇静镇痛。比较两组效果;不良反应发生率;干预前后患者血氧饱和度、心率和平均动脉压水平。镇静评分和镇痛评分。结果联合组效果高于对照组,P<0.05;联合组不良反应发生率低于对照组,P<0.05;干预前两组血氧饱和度、心率和平均动脉压水平并无明显差异,P>0.05;干预后联合组血氧饱和度、心率和平均动脉压水平优于对照组,P<0.05。联合组镇静评分和镇痛评分优于对照组,P<0.05。结论小剂量舒芬太尼和咪达唑仑镇静镇痛在连续股神经阻滞术麻醉中的效果确切。     

舒芬太尼联合咪达唑仑在重症监护室机械通气患者中的应用效果

目的:探究舒芬太尼联合咪达唑仑在重症监护室(ICU)机械通气患者中的应用效果.方法:选取我院ICU收治的需要机械通气的患者共72例,采用随机数字表法将其平均分成的参照组(36例)及研究组(36例),参照组仅单一采用咪达唑仑治疗,研究组采用舒芬太尼+咪达唑仑治疗.比较两组患者的应用效果及不良反应.结果:研究组患者治疗后起效时间、停药后苏醒时间、使用呼吸机天数、总镇静时间均比参照组患者所用时间短,惊厥、躁动、谵妄、人机对抗等不良情况发生率少于参照组,组间比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对重症监护室机械通气患者采取舒芬太尼联合咪达唑仑治疗,应用效果显著,且不良反应少,可进行临床推广.     

咪达唑仑、枸橼酸舒芬太尼静脉基础麻醉应用于电子支气管镜检查中的临床效果研究

目的 探讨在电子支气管镜检查中采用咪达唑仑复合枸橼酸舒芬太尼静脉基础麻醉的临床效果.方法 120例行电子支气管镜检查患者,依据随机数字表法分为对照组、镇静组及无痛组,每组40例.对照组给予2％利多卡因表面麻醉,镇静组给予利多卡因表面麻醉+咪达唑仑麻醉,无痛组给予利多卡因表面麻醉+咪达唑仑+枸橼酸舒芬太尼麻醉.对比三组检...     

局麻复合咪达唑仑和舒芬太尼在眼科整形手术中的观察

目的探讨局麻复合咪达唑仑和舒芬太尼在眼科整形手术中的临床疗效。方法收集我院2013年3月至2014年7月ASAⅠ~Ⅱ级眼科手术整形的患者320例,随机分成观察组和对照组各160例,所有患者术前均禁食水8 h,观察组在建立静脉通道后给予咪达唑仑0.05 mg/kg、盐酸托烷司琼4 mg,舒芬太尼0.04μg/kg,5 min后舒芬太尼0.06μg/kg,对照组采用局部浸润麻醉,其药物组成:50∶50的布比卡因5 g/L加1∶200000肾上腺素。结果观察组在局麻注射时及手术期间VAS评分均低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05),在并发症发生方面,观察组出现6例,并发症发生率为3.75%,其中恶心3例,低氧血症3例,对照组出现恶心2例,并发症发生率为1.25%,两组比较无统计学意义(P>0.05),两组患者局麻时和术毕时BIS值和RR比较无统计学意义(P>0.05),观察组患者在手术开始及开始20 min与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论局麻复合咪达唑仑和舒芬太尼在眼科整形手术麻醉中,麻醉效果好,患者头痛评分降低,值得临床推广。     

舒芬太尼复合咪达唑仑在乳腺癌手术麻醉苏醒中的应用

目的研究舒芬太尼+咪达唑仑在乳腺癌手术麻醉复苏中的应用,术后麻醉苏醒情况及拔管时血流动力学变化。方法选取ASAⅠ级,临床诊断为乳腺癌,拟行乳腺癌改良根治术患者60例,随机分为三组,每组20例,三组均采用气管内插管全身麻醉方式,以维库溴铵诱导插管,1组(F)以芬太尼+异丙酚+咪达唑仑维持麻醉,2组(S)以舒芬太尼+丙泊酚+咪达唑仑维持麻醉,3组(T)以舒芬太尼+丙泊酚+咪达唑仑维持麻醉,于术毕前10min停止丙泊酚输注,追加舒芬太尼+咪达唑仑,观察记录手术结束,取吸痰时,拔管时及拔管后MAP,HR,与基础值进行比较,记录呼患者睁眼时间,拔除气管导管时间和OAA/S评分。结果与术毕时比,F组和S组的MAP和HR在吸痰、拔管时均明显增高(P<0.05)。在睁眼时间、拔管时间两项观察指标中,各组之间差异有统计学意义,T组患者睁眼时间及拔管时间最短,S组次之,F组最慢,OAA/S评分T组评分较F组和S组明显升高(P<0.05)。结论舒芬太尼联合咪达唑仑用于乳腺癌手术患者,能保证很好的麻醉深度,术毕前10min追加舒芬太尼+咪达唑仑,拔管时心血管反应轻,术毕苏醒时间快,清醒状况良好,值得临床推广。     

舒芬太尼联合咪达唑仑用于机械通气患者镇静的临床观察

目的：评价机械通气时采用舒芬太尼与咪达唑仑联合镇静的效果和安全性。方法：选择ICU中需要镇静的机械通气患者106例,随机分为舒芬太尼-咪达唑仑组（MSF组）、咪达唑仑组（M组）。两组均在给予负荷剂量后用微量注射泵持续静脉泵入药物方式镇静。监测用药初期（0、15、30 min）两组患者呼吸及循环参数的变化,以后每2小时评估镇静深度,以MAAS镇静评分3分、ATICE人机顺应性评分≥3分为镇静目标,优先保证人机顺应性进行药物输注速度的调整;并于24 h停药后观察苏醒时间、相关并发症、用药量及镇静满意度和人机顺应性满意度。结果：两组患者的基线参数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组镇静15 min和30 min的心率、呼吸频率、气道峰压明显低于用药前（P〈0.05,P〈0.01或P〈0.001）;MSF组收缩压较镇静前下降（P〈0.05）,但两组舒张压镇静前后无明显变化（P〉0.05）;M＋F组的镇静满意程度、人机顺应满意程度明显高于M组（P〈0.01,P〈0.05）。M＋F组的恢复时间明显短于M组（P〈0.01）;MSF组咪达唑仑的用药量少,相关并发症少。结论：机械通气患者使用舒芬太尼联合咪达唑仑镇静具有良好的镇静效果,提高人机顺应性,适当改善通气效果,且用药安全。     

小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼在下肢骨折椎管内麻醉前的临床应用

目的探讨小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼在下肢骨折椎管内麻醉前的临床应用效果。方法随机选取2008年10月至2012年05月就诊于我院的143例下肢骨折的患者作为研究对象,随机分为观察组72例患者(小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼),对照组71例患者(常规椎管内麻醉)),回顾性分析两组患者的镇静效果。结果两组患者在T1时、T2时的镇静效果评分,经统计分析,P<0.05,具有显著性差异;观察组患者术中遗忘率为51.4%,对照组遗忘率为32.4%,经统计分析,P<0.05,具有显著性差异。结论小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼有利于缓解患者的紧张情绪,具有良好的镇静效果,建议在下肢骨折患者中广泛应用。     

舒芬太尼和咪达唑仑对小儿眼科术后躁动有效性和安全性的影响

小儿眼科手术一般均采用气管插管或插喉罩全身麻醉,且手术时间短,并要求术中麻醉深度易于调控,麻醉苏醒期安全平稳。全麻苏醒期躁动(emergence agitating,EA)是全麻苏醒期较常见的一种并发症,表现为兴奋、躁动等不适当行为,如四肢无意识活动,哭喊、呻吟、语无伦次等,其中小儿的发生率较成人更高。虽然EA大部分为自限性、暂时性,但如不重视却可能     

咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的效果观察

目的：观察咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的临床效果。方法将70例行腰硬联合麻醉镇静患者随机分为观察组与对照组各35例。观察组患者采用咪达唑仑复合舒芬太尼麻醉,对照组患者仅采用咪达唑仑麻醉,比较2组记录2组麻醉后30、60、90min 改良警觉/镇静观察法（AA/S）评分、平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）。结果麻醉30、60min 时观察组患者 OAA/S 评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。2组麻醉90min 时 OAA/S 评分差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组麻醉前 MAP、HR 和 SpO2差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组患者麻醉术中30min、60min MAP、HR 及 sPO2相较对照组更加稳定,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论咪达唑仑复合舒芬太尼联合用于腰硬膜联合麻醉镇静效果显著,术后患者康复情况较好,术中不良反应较少,值得推广使用。     

舒芬太尼复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉效果评价

目的探讨等效剂量舒芬太尼与芬太尼复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉对镇静、呼吸、循环的影响。方法 80例择期椎管内麻醉下行下腹部及下肢手术的患者,随机分成F组(芬太尼组,40例)和S组(舒芬太尼组,40例)。观察两组患者给药后的RF、SpO2、EtCO2、HR、MBP变化,SpO2≤90%的病例数、镇静评分,以及是否出现术中遗忘。结果给药后5 min(T1)时,F组HR低于S组(P<0.05);F组中的RF在给药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)时较S组慢(P<0.05),SpO2在给药后5 min(T1)、10 min(T2)时低于S组(P<0.05),EtCO2给药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)时较S组高(P<0.05);F组镇静评分在给药后30 min(T5)、45 min(T6)时较S组低(P<0.05);S组术中遗忘的例数多于F组(P<0.05)。结论舒芬太尼-咪达唑仑辅助椎管内麻醉与芬太尼-咪达唑仑比较,对呼吸及心率抑制较轻,镇静时间长,遗忘作用强,为椎管内麻醉中较为理想的镇静镇痛辅助药。     

咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉的镇静效果分析

目的探讨咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉中的镇静效果。方法 88例腰硬联合麻醉患者随机分为对照组(咪达唑仑复合芬太尼麻醉)和观察组(咪达唑仑复合舒芬太尼麻醉),每组44例。于给药后10、30、60、90 min,通过改良警觉/镇静观测评分法,观察和比较两组QAA/S评分;并对两组遗忘程度、不良反应等指标进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组于给药后30、60 min,QAA/S评分明显降低,而遗忘程度显著提高,体动不良反应发生率显著降低(P<0.05)。结论咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静作用明显,不良反应少。     

咪达唑仑复合舒芬太尼在臂丛神经阻滞麻醉中镇静和遗忘作用观察

目的观察咪达唑仑复合舒芬太尼的镇静和遗忘作用。方法选择60例拟行单侧上肢手术的患者,用双盲法随机将患者分为两组:咪达唑仑组(M组,n=30)和对照组(C组,n=30),M组给予咪达唑仑0.05mg/kg,舒芬太尼10μg,静脉注射;C组静注生理盐水2mL,约5min后行臂丛神经阻滞麻醉。比较两组患者穿刺前后血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化、镇静程度、麻醉效果及患者的满意度。结果对照组患者对臂丛神经穿刺的VAS显著高于观察组(P<0.05),穿刺时、穿刺后5minHR较给药前显著增快(P<0.05),SBP也有明显上升趋势。观察组穿刺前后BP、HR平稳,患者对麻醉操作的遗忘率高,麻醉效果显著提高。结论咪达唑仑复合舒芬太尼静脉给药可以产生良好的镇静和遗忘作用,对呼吸、循环抑制轻微,提高外周神经阻滞的麻醉质量。可以在临床上推广使用。     

丙泊酚复合舒芬太尼和咪达唑仑用于无痛人流的临床观察

目的 研究丙泊酚复合舒芬太尼和咪达唑仑用于无痛人流麻醉的效果.方法 选择600例早期妊娠患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,每组200例.F组芬太尼1μg·kg-1静脉注射;M组芬太尼1μg·kg-1复合咪达唑仑0.02mg·kg- 1静脉注射;S组舒芬太尼0.1μg·kg-1复合味达唑仑0.02mg·kg-1静脉注射.3组均于上述药物静注2min后丙泊酚1.5～2mg·kg-1缓慢静推,待患者睫毛反射消失后开始人流操作.术中如患者出现体动,追加丙泊酚20～30mg.观察BP、HR和SpO2,手术时间、清醒时间、离院时间、宫缩痛及常见并发症.结果 所有患者MAP、HR、SpO2均有下降,而且麻醉后MAP和SpO2方面,M组较S组、F组较M组低,差异显著(P＜0.05).清醒时3组患者MAP、HR、SpO2均低干麻醉前,F组和M组的MAP和SpO2较麻醉前、M组较S组、F组较M组均低,差异显著(P＜0.05).M组和S组丙泊酚用量明显少于F组(P＜0.05),3组患者清醒时间差异不明显(P＞0.05),S组离院时间明显短于F组和M组(P＜0.05).呼吸抑制和乏力例数M组少于F组、S组少于M组,差异明显(P＜0.05);S组宫缩痛VAS评分明显小于F组和M组(P＜0.05).结论 丙泊酚复合舒芬太尼和少量咪达唑仑既减少丙泊酚的用量,降低对呼吸循环的抑制,又减少宫缩痛,有利于术后体力恢复,提早离院.