医务人员血源性职业暴露监测分析与防护对策

目的 了解血源性职业暴露状况,建立医务人员血源性职业暴露报告流程和检测管理系统,为制定职业暴露防护对策提供科学依据.方法 监测2009年1～12月94名血源性职业暴露的医务人员,对其职业、高危因素、致锐器伤操作环节、暴露后的风险评估以及预防用药等进行分析.结果 血源性职业暴露护士发生率最高(77.66%),其次是医师(18.09%);2名HIV职业暴露者给予预防用药,无1名因职业暴露而发生血源性病原体感染.结论 加强医务人员培训教育、规范操作流程、实施标准预防、完善报告流程及暴露后正确有效处理和干预是降低职业暴露风险的关键.     

血源性职业暴露与风险防范

目的分析45名血源性职业暴露危险因素,降低职业暴露风险。方法分析我院2010—2012年45名在职医务人员发生血源性职业暴露,对其暴露源、暴露类型、职业、就诊情况、用药情况、随访情况进行分析,并对在职医务人员进行职业暴露培训,使医务人员能及时报告,填写相关资料。结果血源性职业暴露主要是锐器伤造成,锐器类型以各类针头占首位,致锐器伤操作环节以输液结束拔针与回套针帽时发生率最高;危险因素为针头处理不正确,标准预防措施落实不到位。结论加强医务人员职业暴露防护教育的培训及防范管理,改善医疗操作环境,规范操作流程,实施标准预防,最大限度地减少职业暴露风险,降低职业暴露发生率。     

医务人员血源性传染病职业暴露资料分析与防护对策

目的 分析医院内接触传染性疾病医务人员的血源性传染病职业暴露分布情况,探讨有效的防护措施.方法 对16名已报告血源性传染病职业暴露的医务人员,对职业暴露的人群、暴露类别、损伤部位、暴露后应急处理、血清学监测及随访情况等进行统计分析.结果 护士在血源性职业暴露中构成比最高（75.00％）,大于医生等职业;被针头、刀片等锐器刺伤是主要的损伤方式（56.25％）;左手食指及拇指是最多的损伤部位（68.75％）.16名血源性传染病职业暴露的医务人员在暴露后均给予应急处理及合理预防用药,定期进行血清学检测,检测结果全部为阴性.结论 注重医务人员职业暴露的培训教育,提高医务人员防护意识,规范操作流程,建立健全医务人员职业暴露的防护措施,完善报告流程及暴露后正确有效处理和合理预防用药等,可有效地防范血源性传染病职业暴露及暴露后感染发生.     

某三级甲等医院医务人员血源性锐器伤报告现状研究

目的: 了解医务人员血源性锐器伤报告现状及存在问题,分析其原因并提出相应改进措施。方法: 通过自行设计的锐器伤调查表对全院医护人员锐器伤发生和报告情况进行问卷调查,比较不同工作类别、性别、科室等锐器伤发生后报告情况。结果: 全院共发放1 000份问卷,回收有效问卷901份,发生血源性锐器伤130人次,发生率为14.4%,其中44人进行了血源性锐器伤报告,报告率33.8%。血源性锐器伤未报告主要原因依次为:自感受伤程度较轻(30.23%),自身有抗体(27.91%),存侥幸心理(16.28%)等。不同科室、暴露源和受伤程度血源性锐器伤报告率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论: 应加强对医务人员职业防护知识的培训,提高对锐器伤造成的职业暴露的认识,以提高血源性锐器伤报告水平。     

医务人员锐器伤漏报分析及对策

目的分析医务人员锐器伤漏报原因,提出预防对策。方法自行设计医务人员锐器伤调查问卷表,选取该院290名锐器使用医务人员进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果共计收回调查表273份,调查参与率为94.14%。医务人员1个月内发生锐器伤67名,锐器伤发生率为24.54%。发生锐器伤后仅7名医务人员上报医院感染管理科,锐器伤漏报率高达89.55%,其中护理人员、临床医生漏报比例最高,分别为58.34%、28.33%。漏报原因包括认为麻烦(28.33%)、不知晓(16.67%)、不知道报告流程(16.67%)、认为没必要报告(15.00%)等。结论加强医务人员职业防护培训,提高其锐器伤报告意识以预防、减少医务人员职业暴露的发生。     

医务人员血源性职业暴露基线调查与分析

目的了解青岛市胶州中心医院医务人员血源性职业暴露的真实情况,为制定职业防护对策提供科学依据。方法采用统一的问卷调查2013年8月1-31日期间医务人员血源性职业暴露发生情况。结果血源性职业暴露护士发生最多,为80人（60.61%）;其次为医生,共30人（22.73%）。工龄5年以下人员发生频率最高,共63人（47.73%）;锐器伤的器物以注射器针头和玻璃制品最多。操作环节为掰安瓿和注射或输液结束时最多。结论加强医务人员职业防护培训,规范操作规程,完善职业暴露报告流程和监测管理,提高职业防护意识,从而保障职业安全。     

某三甲专科医院医务人员血源性职业暴露的调查分析

目的 了解医务人员血源性职业暴露的分布特征,为减少和预防职业暴露提供科学依据和有效保护措施.方法 采用回顾性调查的方法,对2011-2015年血源性职业暴露后上报的205例案例资料进行分析.结果 在登记上报的205例血源性职业暴露者中,医师类占42.4%,护理类占41.5%;暴露类型中,以锐器伤损害为主,占92.2%,最常见于手术缝合针刺伤、处理医疗废物和输液后拔针等;暴露源患者中以携带乙型肝炎病毒为主,占45.8%.全部暴露者均及时对伤口进行处理并采取相应预防性措施,追踪检测无因此发生血源性感染者.结论 加强职业安全教育与培训,提高标准预防意识,规范操作流程,暴露后及时正确处理伤口与干预等措施能够有效减少医务人员职业暴露的发生.     

医务人员职业暴露风险分析与防控对策*

目的：了解医务人员职业暴露的现状及相关危险因素,为制定相应的防护措施和完善监测管理系统,减少职业暴露的发生提供有力的科学依据。方法：对南通大学附属医院2014年1月—2015年12月发生并登记职业暴露的医务人员,根据发生职业暴露的职业类别、暴露地点及类型、暴露发生的原因、暴露源及暴露后的处置情况进行统计分析。结果：医务人员发生职业暴露共191例,发生职业暴露人员的职别：护士、实习生、医师、工勤人员、技师分别占45.03%、25.65%、20.42%、6.28%、2.62%;暴露地点主要在病房(49.74%),其次为手术室(28.80%);暴露类型主要为锐器伤(94.76%),以输液针头、注射针头等空心针为主;暴露原因以操作中意外损伤为主(29.84%);暴露源以乙型肝炎为主(63.87%),暴露后67.02%预防使用高效免疫球蛋白。结论：护理人员是职业暴露的高危人群,暴露方式以锐器伤为主。加强医务人员职业安全防护教育与培训,增强自我防护意识,规范操作流程,切实落实标准预防,完善报告流程,加强监管,是减少职业暴露发生的有效措施。     

医务人员锐器伤发生的因素与防护

目的:分析医务人员锐器伤发生的原因和探讨职业防护措施.方法:对33名医务人员锐器伤个案登记表进行分析、调查及随访.结果:33例医务人员锐器伤中医生为16例,占48.48%;主要致伤物为注射器针头占39.39%;明确污染源为90.90%,其中HBV占45.45%.33例经追踪监测目前无1例发生职业感染.结论:医务人员职业暴露防护应引起高度重视,组织全员培训,规范操作流程,提供必备的个人防护设备,严格锐器伤处理流程及报告程序,是加强医务人员职业防护的必要措施.     

手术室血源性职业暴露与防护现状分析

目的:了解手术室血源性职业暴露及其防护情况,探讨减少手术室医务人员血源性职业暴露的措施。方法:选择24名手术室血源性职业暴露医务人员作为研究对象,分析其人群分布、发生环节、暴露源以及暴露后处理情况等。结果:手术室血源性职业暴露人群以医生为主（70.83%）,年龄<40岁、工龄<3年和≥ 9年以及初级职称血源性职业暴露较多,分别占79.17%、37.50%、33.33%、54.17%。暴露部位以手为主,占91.67%,左手暴露部位拇指和中指较多,右手主要为示指。血源性职业暴露最主要的方式为锐器伤,占91.67%,手术中分合、传递、操作器械和手术缝针是主要环节,分别占45.83%和37.50%。暴露源病原体主要为乙型肝炎病毒,占83.33%。暴露后所有人员均立即作了局部处理,局部处理正确率为83.33%;暴露后18人（75.00%）接受预防用药处理,最主要的方式为乙型肝炎免疫球蛋白+乙型肝炎疫苗,其次为乙型肝炎免疫球蛋白治疗。结论:明确手术室血源性职业暴露的高危人群、主要环节和锐器物,通过规范操作流程、必要防护用品以及暴露后正确处理可减少血源性职业暴露和暴露后感染的风险。     

医务人员职业暴露监测分析与防护对策

目的:探讨医院医务人员发生职业暴露的原因及防护措施,降低职业暴露风险。方法:监测2006年9月~2009年9月。37例职业暴露的医务人员,对其原因、方式、暴露后的处理措施及其预防对策进行分析。结果:职业暴露护士发生率最高(81.08%),其次是医师(13.51%),其他人员(5.41%);37例中针刺和锐器伤31例(83.78%),不完整皮肤接触4例(10.81%),黏膜溅染2例(5.41%)。暴露后均能正确处理伤口,监测和随访37例职业暴露无1例感染。结论:加强医务人员职业暴露防护知识的培训,规范操作流程。实施标准预防,最大限度地减少职业暴露风险,降低感染发生率。     

126例血源性锐器伤调查分析

目的:对医护人员血源性锐器伤疾病传播的调查分析。方法:选择发生的医护人员锐器伤职业暴露126例,回顾性分析其职业分布、暴露源分布及处置方法等。结果:126例职业暴露,及时伤口处置及预防等处理后,追踪观察,未发现病源感染者。结论:锐器伤引起的职业损伤多发生在医疗操作中,虽然通过针刺伤预防措施和应急处理,可有效降低损害程度,但仍然会对医务人员造成心理伤害。     

医务人员血源性职业暴露调查分析

目的:探讨医务人员发生血源性职业暴露的危险因素与预防措施.方法:收集泸州医学院附属医院4年共191份血源性职业暴露登记表进行分析总结.结果:191名血源性职业暴露者中,医师、护士发生血源性职业暴露的次数最多(91.10％);暴露方式以锐器伤为主(60.73％),其中针头刺伤最多(43.98％);明确的污染源以HIV最多(38.73％),HBV其次(22.55％);暴露后采取正确的处理措施的占多数(80.63％).结论:应加强医务人员岗前培训,增强职业暴露防护意识,按照操作常规进行规范安全的操作,有效减少职业暴露的发生.     

2008~2009年医务人员职业暴露前瞻性调查及防护措施的探讨

目的监测医务人员职业暴露的现状,为临床医务人员正确执行防护措施提供依据。方法采用前瞻性调查的方法,监测医务人员职业暴露发生情况。结果 2008~2009年共有118例医务人员报告职业暴露,医护人员是职业暴露的高危人群;HBV、梅毒、HCV、H IV是主要的职业暴露源;病房和手术室是职业暴露的主要场所。动静脉及其它穿刺、拨针及拨针后处置不当、手术操作中是职业暴露的主要环节;锐器损伤、粘膜溅入是职业暴露的主要方式。结论建立职业安全防护制度和处理流程,加强高危人群的职业防护培训,暴露后及时处理和预防用药是降低职业性感染的有效方法。     

医务人员锐器伤防范与职业暴露调查分析

目的了解医务人员锐器伤和职业暴露的危险因素,并探讨预防措施。方法对53例医务人员锐器伤和职业暴露状况进行调查。结果45%的锐器伤与职业暴露发生在护士,发生原因前三位是输液注射结束拔针时、手术和抢救病人时、在处理医用废弃物时。锐器伤和职业暴露后均进行紧急和进一步处理,追踪半年,未发现感染个案。结论增强职工职业暴露防护意识,采取有效预防措施,预防职业暴露的发生。发生损伤和暴露后及时采取预防措施能有效预防感染。     

76例医务人员职业暴露及防护措施现状调查

目的:了解医务人员职业暴露的发生原因,及时处理职业暴露,制订并落实有效的防范措施。方法:建立医务人员职业暴露监测报告系统,制订医务人员职业暴露报告、处理程序,填写医务人员职业暴露报告表和职业暴露调查登记表,调查登记医务人员在临床工作中发生职业暴露的情况。结果:职业暴露的职业分布,护士(含实习护士)52名,最高,占68.42%,其次是医生12名,占15.79%;以职业暴露的类型分布,锐器伤73例,占96.05%,是最常见的职业暴露类型;以工龄分布,工龄≤3年最多37例,占48.68%;以暴露源血源性传播疾病分布,乙型肝炎居首位;发生职业暴露后均及时进行局部紧急处置,并进行临床医学观察,未发生血源性传播疾病的感染。结论:加强职业安全防护培训,规范操作行为,预防和减少职业暴露的发生,暴露后及时采取有效合理的干预措施以降低被感染的危险。     

医务人员职业暴露的监测分析与风险防范

目的监测、分析医务人员职业暴露,建立完整的监测报告系统,为制订职业暴露防控策略提供科学依据。方法对2007年5月至2011年7月83名职业暴露上报资料进行统计分析。结果 83名职业暴露中,发生锐器伤53名,发生率为63.86%,血液和体液暴露30名,发生率为36.14%;他们均接受相应的干预措施,无1人发生血源性传播疾病感染。结论职业暴露是医务人员面临的高危职业风险,建立完整监测报告系统及暴露后实施干预措施可最大限度地降低职业暴露的风险。     

医务人员职业暴露调查分析

目的 探讨职业暴露控制措施,对具有暴露危险的医务人员提供咨询和指导.方法 根据发生针刺伤人员的工龄、类别、发生地点、操作环节、暴露源分布等设计医务人员针刺伤登记表,对2009年1月至2012年1月医院报告登记的职业暴露病例进行统计分析.结果 发生职业暴露的46例医务人员中有40例锐器伤,占86.96%,针刺和锐器伤是发生职业暴露的重要原因.结论 通过规范化管理、加强职业安全培训、规范操作行为、加强职业暴露后的监控管理是减少医务人员职业暴露的重要措施     

医务人员针刺伤调查与预防措施

医务人员在工作中职业暴露的概率越来越高,锐器损伤传播职业性血源性传染病的危险远远大于皮肤和黏膜接触[1],潜在感染的风险较大。临床医务人员每天完成大量注射、采血、输液、手术及使用后的针头处置工作,由于经常接触各种针头,因此发生针刺伤的概率也很高,发生率居锐器伤的首位,是医务人员最常见的职业暴露。医务人员被针头刺伤是职业暴露感染乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血源性传染疾病的主要原因。