新辅助化疗对早期局部肿块型宫颈癌手术疗效的影响

目的 观察新辅助化疗对早期局部肿块型宫颈癌的手术治疗效果的影响.方法 选择2013年4月至2016年3月住院治疗的局部肿瘤直径在3～4 cm的Ⅱa期宫颈鳞癌患者68例.将患者分为对照组以及观察组,对照组仅行单纯宫颈癌根治术治疗,而观察组在宫颈癌根治术施行之前行新辅助化疗PVB方案(长春新碱+博来霉素+顺铂).比较两组患者实施宫颈癌手术所需时间、术中出血量、术前肿瘤直径、术中切缘阳性及深肌层浸润等情况,对术前实体肿瘤的疗效评价.结果 两组患者手术时间、术中出血量及淋巴结转移情况均差异无统计学意义(P＞0.05).观察组肿瘤直径,切缘阳性例数,深肌层浸润例数分别为(2.05 ±0.32) cm、0例、7例,显著少于对照组的(3.65 ±0.65) cm、7例、17例,均差异有统计学意义(t=12.64,x2 =4.99、4.76,均P＜0.05).观察组经过PVB方案新辅助化疗后,6例完全缓解,16例部分缓解,6例无缓解,4例进展,显著高于对照组的单纯手术治疗的疗效,差异有统计学意义(Uc=4.588,P=0.00).结论 PVB方案新辅助化疗能显著缩小局部肿瘤直径在3～4 cm的Ⅱa期宫颈鳞癌的肿瘤直径,减少切缘阳性以及深肌层浸润情况,化疗疗效显著.     

术前经动脉化疗栓塞治疗Ⅱ期宫颈癌疗效观察

目的探讨Ⅱ期宫颈癌术前经动脉化疗栓塞治疗的临床疗效及副作用。方法回顾分析61例手术治疗的Ⅱ期宫颈癌患者临床资料,根据术前新辅助化疗的方法,分为动脉化疗栓塞组（观察组）和静脉化疗组（对照组）,比较两组的近期有效率、术中出血量和骨髓抑制发生率。结果观察组近期有效率为93．94％,对照组89．29％,两组资料无统计学差异（r=0．037,P〉0．05）;观察组术中平均出血量（348±28）ml,低于对照组（450±36）ml,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。观察组骨髓抑制发生率（45.45％）较对照组的低（64．29％）,两组比较差异有统计学意义（U=2．065,P〈0．05）。结论Ⅱ期宫颈癌术前经动脉化疗栓塞能有效控制局部肿瘤,减少术中出血量,减轻化疗副反应,是有效的术前辅助治疗手段。     

新辅助化疗对早期局部肿块型宫颈癌的手术治疗疗效研究

【】 目的：探讨新辅助化疗对早期局部肿块型宫颈癌的手术治疗疗效研究。方法：选择2013年4月至2016年3月在我院住院治疗的局部肿瘤直径在3~4cm之间的Ⅱａ期宫颈鳞癌68例。将患者分为对照组以及观察组,对照组仅行单纯宫颈癌根治术治疗,而观察组在宫颈癌根治术施行之前行新辅助化疗PVB方案。比较两组患者实施宫颈癌手术所需手术时间及术中出血量,术前肿瘤直径以及术中切缘阳性、深肌层浸润等情况,术前实体肿瘤疗效评价。结果： 两组患者手术时间、术中出血量以及淋巴结转移情况无显著性差异(P＞0.05)。观察组肿瘤直径,切缘阳性例数,深肌层浸润例数显著少于对照组(P＜0.05)。观察组经过新新辅助化疗后,6例完全缓解,16例部分缓解,6例无缓解,4例进展,显著高于对照组的单纯手术治疗的疗效(P＜0.05)。结论：新辅助化疗能显著缩小局部肿瘤直径在3~4cm之间的Ⅱａ期宫颈鳞癌的肿瘤直径,减少切缘阳性以及深肌层浸润情况,化疗疗效显著。     

新辅助化疗治疗宫颈癌对细胞增殖与凋亡的影响分析

目的探讨新辅助化疗治疗宫颈癌对细胞增殖与凋亡的影响,从而了解新辅助动脉化疗的作用机制,为宫颈癌的治疗提供参考。方法 52例Ib-IIb期宫颈癌患者平分两组,观察组施行动脉灌注栓塞化疗后手术,对照组直接手术治疗,观察临床疗效。分别记录两组手术病例的术中出血量,并作比较;同时检测动脉灌注栓塞化疗前、后及直接手术患者的肿瘤细胞增殖指数（Ki-67）及凋亡指数（AI）。结果观察组宫颈癌动脉灌注栓塞化疗总有效率为80.8%,对照组术后须行放疗或化疗者20例,占76.9%。观察组手术病例手术出血量为（362.5±11.5）ml,对照组手术出血量为（524.5±15.0）ml,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组动脉化疗前活检标本,Ki-67指数（%）为（67.5±76）,对照组直接手术病理标本,Ki-67指数（%）为（80.1±8.5）。观察组AI（%）为（3.5±1.3）,对照组检测AI（%）为（0.8±0.3）。结论 Ib-IIb期宫颈癌行新辅助动脉灌注栓塞化疗,可显著缩小病灶体积,从而提高患者生活质量。可明显减少手术中出血量,有利于患者康复。同时促进肿瘤细胞增殖显著下降、凋亡显著增加,提示动脉化疗有抑制肿瘤细胞增殖、促进凋亡的作用。     

新辅助化疗治疗局部肿块＞3cm的宫颈癌ⅡB期的临床研究

目的 研究分析新辅助化疗治疗局部肿块＞ 3cr的宫颈癌ⅡB期患者的临床疗效.方法 将66例患者随机分为3组,其中22例接受紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案(TP组)后行手术治疗,22例接受伊立替康联合顺铂新辅助化疗方案(IP组)后行手术治疗;另22例患者直接进行手术(DS组).评价3组患者术中出血量、手术时间及术后病理高危因素发生率及新辅助化疗组的疗效和不良反应发生率.结果 与直接手术组相比,新辅助化疗组患者手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义;发生深基质浸润的概率低于直接手术组,差异有统计学意义.IP组新辅助化疗方案的有效率为68.18％,与TP组相比差异无统计学意义;IP组性粒细胞减少及腹泻的发生率分别为59.09％及27.27％,与TP组相比差异有统计学意义.结论 新辅助化疗治疗局部肿块＞ 3cm的宫颈癌可减少手术时间与术中出血量,降低手术难度及术后高危因素的发生率.     

宫颈癌术前新辅助介入化疗的疗效分析

目的探讨新辅助介入化疗在Ib~IIb期宫颈癌辅助治疗中的临床疗效。方法介入化疗组30例宫颈癌患者于术前进行新辅助介入化疗,新辅助介入化疗结束后1~2周再行宫颈癌根治术。对照组宫颈癌患者则直接行手术治疗。通过比较手术时间、术中出血、手术并发症及疗效等情况,评价新辅助介入化疗在Ib~IIb期宫颈癌治疗中的作用。结果介入化疗组有效率为93.3%;介入化疗组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间及术后并发症(淋巴囊肿、尿潴留、下肢水肿)两组差异无统计学意义(P>0.05)。介入化疗组宫旁累及率、淋巴结阳性率、阴道切缘阳性率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌术前新辅助介入化疗能有效缩小病灶,减少术中出血,提高手术疗效,且不增加术后并发症及手术时间。     

新辅助化疗联合广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术治疗67例子宫颈癌的临床分析

目的探讨术前新辅助化疗联合广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫对宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期病人治疗。方法采用以多西他赛联合奥沙利铂的联合化疗方案对67例宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期病人术前进行新辅助化疗1～2个疗程,临床观察有效后行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术治疗。比较术前新辅助化疗和对照组的近期疗效情况。结果 67例术前新辅助化疗肿块妇科检查完全消退14例,肿块缩小达30例,临床总有效率为65.7%。新辅助化疗后,癌灶周边及癌灶间质内淋巴细胞浸润明显增多,肿瘤直径有明显的缩小,阴道浸润有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.01)。术前新辅助化疗组患者的盆腔淋巴结转移显著减少(P<0.05),手术时间、手术出血量和术中术后并发症均低于直接手术组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术前化疗组的复发率和转移率均低于单纯手术组,其中3年复发转移率差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗对初治的宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期病人,可增加手术机会,可提高手术切除率,减少术中及术后并发症,减少复发与转移,值得临床推广应用。     

Clinical analysis of preoperative neoadjuvant chemotherapy and radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy surgery for the treatment of cervical cancer

目的 探讨术前新辅助化疗联合广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫对宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期病人治疗.方法 采用以多西他赛联合奥沙利铂的联合化疗方案对67例宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期病人术前进行新辅助化疗1~2个疗程,临床观察有效后行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术治疗.比较术前新辅助化疗和对照组的近期疗效情况.结果 67例术前新辅助化疗肿块妇科检查完全消退14例,肿块缩小达30例,临床总有效率为65.7%.新辅助化疗后,癌灶周边及癌灶间质内淋巴细胞浸润明显增多,肿瘤直径有明显的缩小,阴道浸润有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.01).术前新辅助化疗组患者的盆腔淋巴结转移显著减少(P<0.05),手术时间、手术出血量和术中术后并发症均低于直接手术组,但差异无统计学意义(P>0.05).术前化疗组的复发率和转移率均低于单纯手术组,其中3年复发转移率差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗对初治的宫颈癌Ⅰb~Ⅱb期病人,可增加手术机会,可提高手术切除率,减少术中及术后并发症,减少复发与转移,值得临床推广应用.     

宫颈癌Ⅰb2～Ⅱb新辅助化疗的近期疗效观察

目的探讨术前新辅助化疗(NAC)对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的近期疗效。方法观察组宫颈癌49例,均行病理确诊并采用PT方案(紫杉醇135～175mg/m2+顺铂50mg/m2)静脉化疗2～3个疗程,化疗后15～20d行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。同期手术为对照组。在化疗有效率、术后病理等方面进行分析对比。结果观察组患者化疗有效率77.6%,观察组术后宫旁浸润率、盆腔淋巴结转移率比较差异有显著性(P<0.05);两组手术时间比较差异无显著性,术中出血量观察组明显低于对照组(P<0.05),新辅助化疗有反应者盆腔淋巴结转移及宫旁浸润率较无反应者低(P<0.05)。结论术前新辅助化疗可提高宫颈癌的近期疗效,成为治疗宫颈癌的一种新手段,具有重要临床意义。     

新辅助化疗对子宫颈癌的疗效价值

目的探讨Ib-2b宫颈癌术前新辅助化疗的价值。方法分析荆门市沙洋人民医院收治的35例Ib-2b期宫颈癌患者,其中18例采用新辅助化疗后手术治疗,17例采用手术治疗,设为对照组,比较两组的疗效,患者术中出血量,宫旁浸润率,阴道切缘阳性率,淋巴结转移率的差异。结果 NACT组完全缓解5例,部分缓解10例,总有效率达83.3%,术中出血量NACT组显著少于对照组（P〈0.05）。两组的宫旁浸润率分别为2.8%和16.5%。NACT组淋巴结转移率（29.3%）低于对照组（40.2%）两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。NACT组与对照组的一年无瘤生存率分别为了79%和81%,一年总生存率分别为95%和94.8%。差异无统计学意义（P〈0.05）。结论新辅助化疗对宫颈癌患者可明显减少术后宫旁浸润,淋巴结转移,降低术后并发症。     

术前新辅助化疗在局部晚期宫颈癌患者治疗中的应用效果

目的观察术前新辅助化疗在局部晚期宫颈癌患者治疗中的应用效果。方法选择局部晚期宫颈癌患者110例,将其中接受术前新辅助化疗的患者60例作为观察组,直接行手术治疗的患者50例作为对照组,比较2组患者手术情况、术后病理情况,以及观察组肿瘤直径变化、不良反应情况。结果2组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）;而观察组患者术后病理检查显示切缘癌阳性率、盆腔淋巴结转移率、宫旁累积发生率均较对照组低,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者实施术前新辅助化疗后肿瘤直径明显小于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）,未出现严重不良反应。结论术前新辅助化疗能够缩小肿瘤体积,提高手术效果,值得临床推广应用。     

子宫颈癌患者子宫动脉插管与静脉全身化疗两种途径新辅助化疗对比

目的:探讨子宫颈癌患者子宫动脉插管与静脉全身化疗两种途径新辅助化疗对比。方法:将2016年11月～2017年11月在某院肿瘤科治疗的86例子宫颈癌患者按化疗方式不同分为两组,对照组采用静脉全身化疗,观察组采用子宫动脉插管化疗,比较两组患者的化疗总有效率、毒副反应发生率、可手术率及手术情况、术后病理情况。结果:观察组化疗总有效率为83.72%,与对照组的79.07%相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组胃肠道反应、肝功能损害、末梢神经毒性、骨髓抑制、疼痛伴发热等毒副反应发生率与对照组相比无明显差异(P0.05);观察组可手术率、手术时间、术中出血量、并发症发生率与对照组相比无明显差异(P0.05);观察组术后宫旁受浸率明显低于对照组(P0.05),而两组在淋巴结转移率、脉管癌栓率、宫颈肌层浸润率方面无明显差异(P0.05)。结论:子宫颈癌患者子宫动脉插管与静脉全身化疗两种途径新辅助化疗的总体疗效相当,且手术率及手术难度、毒副反应方面也无明显区别,但子宫动脉插管化疗的宫旁受浸率更低,临床可根据患者的实际情况选择化疗方式。     

两种途径的新辅助化疗在宫颈癌治疗中的疗效观察

目的比较两种不同途径的新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的临床疗效。方法对52例局部晚期宫颈癌患者进行新辅助化疗,随机分成:NAIT(动脉介入化疗)组24例,NVCT(静脉化疗)组28例。比较两组化疗有效率、复发风险率及不良反应。结果两组化疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫旁浸润、脉管浸润及不良反应的发生率NAIT组明显低于NVCT组(P<0.05);结论动脉介入途径新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌临床疗效好,复发风险小,是一种安全有效的给药途径。     

宫颈癌术前动脉化疗栓塞的临床应用

目的研究局部进展期宫颈癌术前子宫动脉化疗栓塞的疗效及病理改变。方法对2004年8月至2011年10月在我院就诊经病理活检证实的宫颈癌35例,其中鳞癌32例,腺癌3例,FIGLOL临床分期Ⅰb2期14例,Ⅱa期5例,Ⅱb期16例。患者术前实施动脉介入化疗,抗癌药物为顺铂、阿霉素和博来霉素,灌注化疗后用明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血动脉。结果 35例宫颈癌患者均进行一次术前介入化疗后顺利手术切除。术后标本病理切片中可见大量坏死组织及淋巴细胞浸润。结论子宫动脉化疗栓塞用于宫颈癌术前辅助化疗安全有效,可在短期内有效控制肿瘤生长缩小肿瘤体积。减少术中出血,并可能降低临床分期,有利于肿瘤根治切除。     

新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的应用

目的探讨术前新辅助化疗对不同期别晚期宫颈癌的近期疗效。方法选择2006年12月—2012年3月驻马店市第一人民医院收治的经病理确诊的38例局限性晚期宫颈癌患者,病理分期为IB2～IIB期,术前给予盯方案（紫杉醇＋卡铂）的新辅助静脉化疗,两个疗程后进行手术,观察患者的近期治疗效果。结果近期临床CR＋PR达74％,手术切净率达100％。术前新辅助化疗可使肿瘤直径较化疗前有不同程度的缩小,从而提高手术切净率,差异有显著意义（P〈0．05）。因化疗疗程短,化疗毒性反应轻微,一般不会影响下一步治疗。结论术前新辅助化疗可明显缩小原发灶体积,提高手术切除率,提高局限性晚期宫颈癌的近期疗效。     

宫颈癌治疗中子宫动脉介入化疗栓塞术的应用观察

目的 探讨子宫动脉介入化疗栓塞术对宫颈癌患者临床治疗效果.方法 收集我院2012年1至7月收治的宫颈癌患者80例,并行前瞻性研究且随机分为两组,每组40例,实验组患者给予子宫动脉介入化疗栓塞术治疗,对照组患者则给予全身静脉化疗,比较两组患者近期治疗效果、第7天阴道流血缓解情况、相关临床指标与远期生存率.结果 两组患者近期治疗效果差异不具有统计学意义(P＞0.05);实验组患者治疗后第7天阴道流血缓解情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);实验组患者手术间隔时间为(18.51±2.65)d、术中出血量为(341.78±50.81) ml,显著低于对照组[(23.89±3.24)d,(539.16±61.78) ml],差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患者手术时间差异不具有统计学意义(P＞0.05);两组患者3年内存活率与死亡率差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 子宫动脉介入化疗栓塞术对宫颈癌患者临床治疗效果显著,具有借鉴性.     

新辅助化疗治疗宫颈癌的疗效评价

目的探讨宫颈癌新辅助化疗治疗ⅠB2期、ⅡA2期及ⅡB期宫颈癌的疗效。方法收集我院2010年4月至2015年1月诊治的宫颈癌患者(ⅠB2期、ⅡA2期、ⅡB期)共121例,按照术前是否化疗分为2组。观察组患者在新辅助化疗(方案:紫杉醇+卡铂)后给予手术治疗,对照组患者进行常规手术治疗。观察两组患者化疗的效果。比较两组患者的手术情况、并发症发生情况、复发率及死亡率。结果新辅助化疗前,观察组ⅠB2期、ⅡA2期及ⅡB期患者的肿瘤直径分别为(4.8±0.8)、(4.3±0.6)、(4.9±0.9)cm,治疗后分别为(1.3±0.4)、(1.7±0.5)、(2.2±0.5)cm,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均在化疗后接受手术治疗。观察组、对照组的平均手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组分别有0例、6例患者出现术后感染,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结转移情况无显著差异(P>0.05),两组均无阴道切缘阳性病例及宫旁浸润病例。观察组、对照组分别有3、11例术后脉管受侵,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均从治疗结束随访至2016年1月,观察组中位随访时间为35个月,对照组为45个月。观察组、对照组各失访4例。随访中,观察组的复发率为7.81%,病死率为3.13%;对照组的复发率为8.51%,病死率为4.26%。两组复发率及病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗治疗ⅠB2期、ⅡA2期及ⅡB期宫颈癌患者的效果良好,可降低术后并发症,减少脉管受侵,提高手术成功率,具有临床价值。     

两组新辅助化疗方案对局部晚期宫颈癌的临床疗效比较

目的探讨局部动脉介入栓塞化疗与静脉化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效比较。方法选取我科30例确诊为局部晚期宫颈癌患者,按照FIGO分期,Ib期12例,IIa期8例,IIb期10例。随机分两组,A组(动脉介入栓塞化疗)16例,B组(静脉化疗)14例。每例按剂量个体化进行化疗,均最多进行两疗程。比较两组疗效、不良反应及手术结果。结果 A组完全缓解5例(31.3%),部分缓解9例(56.2%),无缓解2例(12.5%);B组完全缓解2例(14.2%),部分缓解4例(28.5%),无缓解8例(57.1%),有显著统计学差异。A组不良反应较B组轻,有统计学差异。结论动脉介入栓塞化疗治疗局部晚期宫颈癌患者疗效优于静脉化疗,不良反应发生率低,在患者经济条件允许前提下值得在临床推广。     

新辅助动脉化疗在宫颈癌治疗中的近期疗效分析

目的:分析新辅助动脉化疗在宫颈癌治疗中的近期疗效。方法:回顾性分析83例宫颈癌患者的临床资料,根据是否采取新辅助动脉化疗进行分组。观察组43例采取新辅助动脉化疗结合手术、放疗治疗,对照组40例采取常规放化疗结合手术治疗,以手术时间、术中出血量、淋巴结转移率、脉管癌栓阳性率作为观察指标,并对比两组近期临床疗效。结果:观察组手术时间、术中出血量、淋巴结转移率及脉管癌栓阳性率均优于对照组,临床有效率、癌变控制率均大于对照组,差异显著(P0.05)。结论:新辅助动脉化疗可提高宫颈癌的近期疗效,对于提高手术质量、改善病理预后、减少癌细胞转移均具有积极作用。     

不同的新辅助化疗方法对宫颈癌患者治疗效果及生存期的影响

目的 分析新辅助静脉化疗、动静脉联合化疗及静脉化疗联合腔内放疗对宫颈癌患者治疗效果及生存期的影响。方法 选取119例宫颈癌患者,根据临床上对患者所使用不同的的新辅助方法将所有患者分为甲、乙、丙、丁4组,其中甲组患者31例采用直接手术治疗,乙组患者32例采用新辅助静脉化疗,丙组患者29例采用新辅助动脉静脉联合化疗,丁组患者27例则采用新辅助静脉化疗联合腔内放疗。观察比较各组患者新辅助治疗效果,分析各组患者的术后辅助治疗状况、术后病理危险因素以及治疗预后等。结果 对乙丙丁三组88例运用新辅助治疗的患者中,没有病情进展患者出现,另外乙组患者的临床有效率为50.0%,显著低于丙组患者的79.3%以及丁组患者的81.5%(均P＜0.05),而丙组患者和丁组患者的临床有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；119例患者中57例患者接受了术后辅助治疗,并且甲组接受术后辅助治疗的患者显著多于乙组、丙组、丁组,数据比较差异有统计学意义(P＜0.05),乙丙丁三组患者中相互之间比较接受术后辅助治疗的数据比较差异无统计学意义(均P＞0.05)。 结论 对患者运用新辅助治疗能够有效提高患者的临床治疗效果,且与新辅助静脉化疗比较,新辅助动静脉联合化疗和新辅助静脉化疗联合腔内放疗能够更好地提高患者的临床疗效。