血清降钙素原水平对指导支气管哮喘急性发作期抗感染治疗的价值

目的 探讨血清降钙素原( procalcitonin,PCT)水平在指导支气管哮喘急性发作期抗感染治疗中的有效性和安全性.方法 将120例支气管哮喘急性发作期患者随机分为PCT组和对照组各60例.在相同常规治疗基础上,PCT组按照血清PCT水平决定是否使用抗生素,对照组由医生根据临床经验结合患者症状决定抗生素的使用.观察两组患者的抗生素使用率、二重感染例数、住院费用等.结果 PCT组的抗生素使用率(45％)低于对照组(76.7％),差异有统计学意义(P＜0.05),两组预后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 支气管哮喘急性发作期患者可在检测血清PCT水平的指导下合理使用抗生素,降低抗生素使用率.     

PCT在AECOPD抗生素治疗中的临床意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者治疗中应用抗生素的临床意义。方法 120例确诊的AECOPD患者随机分为常规治疗组62例（A组）和PCT指导治疗组58例（B组）,在常规治疗的基础上,A组由经治医师依据经验决定抗生素治疗方案,B组按照血清PCT水平决定是否应用抗生素,观察两组患者的临床有效率、抗生素使用率、抗生素费用及住院费用、平均住院天数、住院病死率、1年内AECOPD复发率。结果两组患者在平均住院天数、临床有效率、住院病死率、1年内AECOPD复发率方面差异均无统计学意义（P〉0.05）;B组的抗生素使用率、抗生素费用、住院费用均低于A组（P〈0.05）。结论 PCT可作为AECOPD患者细菌感染的一种血清标志物,指导和决定抗生素治疗方案,应广泛推广到临床。     

血清降钙素原检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的指导意义

目的研究血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗中的指导意义。方法选取2010年7月至2011年1月在上海市青浦区中医医院内科病房住院COPD急性加重期的患者238例,分为常规治疗组120例(常规组)和PCT检测治疗组118例(PCT组)。常规治疗组由经治医师按抗生素使用指南决定抗生素治疗方案,PCT组按血清PCT检测水平决定抗生素的使用。观察两组患者的住院时间、临床有效率、住院费用、抗生素费用、抗生素使用率、住院病死率。结果两组患者在住院时间、临床有效率、住院病死率差异无统计学意义(均为P>0.05),PCT组的住院费用、抗生素费用、抗生素使用率分别为5006(3016～9648)元、3504(1156～5201)元、83.6%,均低于常规组6258(3006～12060)元、4380(1500～6018)元、94.5%(均为P<0.05)。结论与常规治疗相比,AECOPD患者在PCT检测指导下使用抗生素可以减少抗生素使用的费用,进一步降低住院费用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清降钙素原水平变化的临床意义

目的：评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者血清降钙素原（PCT）水平变化的临床意义。方法回顾性分析本院2012年12月-2013年12月期间71例慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者。将随机分成PCT组（36例）和经验治疗组（35例）。PCT组根据血清PCT水平决定抗生素的使用,经验治疗组由医师根据临床经验结合患者症状、血常规和和影像学检查结果决定抗生素的使用。比较两组患者抗生素使用率、使用时间、住院病死率、住院时间。结果两组住院病死率、住院时间比较差异无统计学意义,但PCT组的抗生素使用率和使用时间明显少于经验治疗组（P〈0.05）。结论以PCT水平指导COPD急性加重患者抗生素治疗,有利于缩短抗生素使用时间,促进临床药物合理利用。     

血清降钙素原浓度指导抗生素治疗急性脑梗死发热的疗效观察

目的：探讨血清降钙素原（PCT）质量浓度指导抗生素治疗急性脑梗死发热的临床疗效。方法选取2010年2月-2013年5月急性脑梗死合并发热患者45例随机分为常规组22例和 PCT 组23例。PCT 组按质量浓度决定抗生素应用,常规组由医师按抗生素使用指南决定抗生素应用,对2组治疗前炎性检测指标和治疗后临床疗效进行比较。结果2组患者白细胞、中性粒细胞、C 反应蛋白测定、住院时间,临床有效率及治疗后病死率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。PCT 组住院费用、抗生素费用、抗生素使用率低于常规组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论急性脑梗死合并发热患者在 PCT 质量浓度指导下使用抗生素有重要意义,可减少抗生素的使用量及耐药性发生,降低总的住院费,值得临床推广应用。     

降钙素原和C-反应蛋白水平在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗生素使用中的应用价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗生素使用中的应用价值.方法 选取收治的120例AECOPD患者,随机分为PCT组(n=40)、C-反应蛋白(CRP)组(n=40)和对照组(n=40).PCT组、CRP组分别根据血清PCT、CRP水平指导使用抗生素,对照组根据临床症状、体征等决定抗生素的使用.观察三组患者临床有效率、抗生素应用情况、住院时间、住院费用、二重感染等指标.结果 PCT组、CRP组、对照组治疗有效率分别为90.0％ 、87.5％ 、92.5％,差异无统计学意义(P>0.05);PCT组、CRP组在抗生素使用率、使用强度、使用时间及费用方面均较对照组低(P<0.05);在住院时间、住院费用方面,PCT组、CRP组均较对照组低(P<0.05).PCT组较CRP组抗生素使用率及使用强度更低(P<0.05).PCT组较对照组二重感染降低(P<0.05).PCT组与CRP组在抗生素使用时间、住院时间、住院费用方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清PCT、CRP的水平在指导AECOPD患者抗生素使用中均有良好效果,对减少抗生素暴露有重要意义,但PCT的敏感性更高.     

血清降钙素原水平测定在急性上呼吸道感染合理使用抗生素的临床意义

目的 探讨血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）水平在诊治急性上呼吸道感染患者中的临床意义.方法 选取2013年1月至2013年11月江门市中心医院急诊科诊治的急性上呼吸道感染患者199例,随机分为2组：常规组98例和PCT组101例.在相同常规诊疗的基础上,常规组按照抗生素指南进行治疗,PCT组加测血清PCT水平,根据PCT水平指导抗生素治疗.观察2组的临床疗效、退热时间、抗生素使用率、疗程和抗生素不良反应发生率;比较2组的抗生素费用和总费用.采用t检验和x2检验进行统计学分析.结果 PCT组患者的抗生素使用率（51.49％）、抗生素疗程（3.01±0.77）d、抗生素的费用（159.98±188.17）元、总费用（880.42±349.16）元均低于常规组的90.82％、（4.37±0.62）d、（228.71±147.85）元、（975.22±403.02）元,差异有统计学意义;PCT组的临床有效率89.11％、退热时间（3.29±1.45）d与常规组临床有效率92.86％、退热时间（3.40±1.69）d相比,差异无统计学意义.结论 急性上呼吸道感染患者首诊时进行血清PCT水平检测对合理使用抗生素有重要指导意义.     

血清降钙素原对慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素使用的指导价值

目的：探讨血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)优化抗生素应用中的价值。方法80例AECOPD患者随机分为观察组和对照组,各40例,对照组根据经验使用抗生素,观察组根据血清PCT水平指导抗生素应用。当血清PCT≥0.25 ng/ml时,进行抗生素治疗,当PCT<0.25 ng/ml时,则停止使用抗生素治疗。并观察两组患者抗生素的使用疗程,抗生素所用费用及住院时间。结果观察组患者抗菌药物疗程、抗生素使用费用、住院费用及二重感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的住院时间及临床有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AECOPD患者根据PCT水平使用抗生素,能较明显缩短抗生素的使用疗程,减少医疗费用,有效防止抗生素过度使用。     

血清降钙素原监测用于指导门诊社区获得性肺炎抗生素使用的观察

目的观察血清降钙素原（PCT）监测在门诊抗生素治疗社区获得性肺炎（CAP）中的指导作用。方法106例CAP患者随机分为PCT监测组5l例和对照组55例。PCT组：治疗期间监测血清PCT浓度,并根据其水平决定抗生素应用方案;对照组：按照我国CAP治疗指南决定抗生素应用方案。结果PCT组与对照组的有效率接近,差异无统计学意义;但PCT组抗生素使用率、抗生素费用、使用时间均低于对照组,差异有统计学意义。PCT组患者肺炎严重程度评分与血清PCT水平存正相关。结论血清PCT监测用于指导门诊治疗CAP,可以显著降低抗生素的使用频率和剂量,缩短抗生素使用疗程,在一定程度上避免了抗生素的滥用。     

血清降钙素原水平对自身免疫性疾病合并发热时的治疗意义

目的探讨血清降钙素原水平对自身免疫性疾病合并发热患者临床抗生素合理使用的意义。方法取100例自身免疫性疾病并发热患者,依据PCT水平分A组和B组,A组患者血清血清PCT≥0.25μg/L,使用抗生素治疗,B组患者血清PCT<0.25μg/L,不使用抗生素治疗,观察2组患者的治疗有效率。结果在血清PCT水平指导下,A组患者抗生素使用后治疗有效46例,有效率92%,B组患者不使用抗生素治疗有效43例,有效率86%,二者治疗有效率无统计学差异(P<0.05),提示以PCT水平可以辅助指导抗生素应用。结论血清PCT水平对于自身免疫性疾病患者合并发热时指导抗生素的应用有临床意义。     

呼出气一氧化氮与降钙素原联合检测对成人支气管哮喘急性发作的临床价值

目的通过对呼出气一氧化氮(FeNO)和降钙素原(PCT)的联合检测,探讨其在支气管哮喘急性发作中的临床价值,寻求预测支气管哮喘发作的指标并指导抗生素的合理应用。方法选取2013年2月~2015年12月我院收治的支气管哮喘急性发作期患者98例,其中考虑呼吸道细菌感染诱发哮喘急性发作者40例,作为A组,其余58例考虑因气候变化、接触过敏原等环境因素或病毒感染等非细菌感染诱发的支气管哮喘急性发作,作为B组,取同期支气管哮喘稳定期患者38例为正常对照C组。比较各组间FeNO及PCT水平,应用ROC曲线分析FeNO预测支气管哮喘急性发作的最佳阈值及PCT在诊断支气管哮喘合并呼吸道感染的最佳界值。结果各组FeNO水平分别为A组(48.02±22.34)ppb、B组(51.48±20.14)ppb、C组(20.66±8.19)ppb,A组、B组均高于C组,且差异有统计学意义(P<0.05),A、B组间差异无统计学意义(P>0.05),通过绘制ROC曲线发现FeNO预测支气管哮喘急性发作的最佳阈值为27.5ppb,敏感度为89.8%,特异度为84.2%;各组降钙素原水平分别为A组(0.89±0.64)ng/ml、B组(0.10±0.09)ng/ml、C组(0.07±0.09)ng/ml,A组高于B组及C组,且差异有统计学意义(P<0.05),B组高于C组,但差异无统计学意义(P>0.05),绘制ROC曲线发现PCT诊断支气管哮喘急性发作合并细菌性呼吸道感染最佳界值为0.3ng/ml,敏感度为90.0%,特异度为93.1%。结论 FeNO和PCT联合检测可以用于支气管哮喘急性发作期诱因的鉴别,可以作为预测支气管哮喘发作的指标,预防及减少支气管哮喘急性发作,指导支气管哮喘急性发作期抗生素的合理应用。     

血清降钙素原在老年急性社区获得性肺炎抗生素使用中的指导意义

目的分析血清降钙素原(PCT)水平对于老年急性社区获得性肺炎患者临床治疗中抗生素使用的指导作用。方法选择2013年10月至2014年12月滨州市滨城区杨柳雪镇卫生院诊断的老年急性社区获得性肺炎患者120例,入组患者依据入院病情程度分为普通组(80例)与重症组(40例),每组患者以随机数字表法分为PCT指导治疗组(PCT组)与经验性抗生素使用组(对照组)。PCT组患者均在入院后第1、3、7、10天采用全自动电化学发光法检测血清降钙素原(PCT),以血清PCT≥0.25μg/L为抗生素应用指征。对照组患者则依据患者症状、体征、影像学检查结合医师临床经验使用抗生素。比较2组患者抗生素使用时间(d)、住院时间(d)、医疗费用(元)及临床有效率。结果重症肺炎组患者,PCT组与对照组比较,抗生素使用时间[(11.79±4.72)比(16.54±4.18)d,t=2.995]、住院时间[(12.07±4.53)比(18.95±4.63)d,t=2.478]、医疗费用[(2589.94±261.05)比(4709.16±431.58)d,t=2.842]明显减少,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),临床有效率[(37/40,92.50%)比(37/40,92.50%),χ2=0.874],2组患者差异无统计学意义(P>0.05)。普通肺炎组患者,PCT组与对照组比较,抗生素使用时间[(5.98±1.03)比(5.89±1.18)d,t=0.795]、住院时间[(6.06±1.95)比(6.13±1.58)d,t=0.957]、医疗费用[(2663.17±158.07)比(2610.37±136.73)d,t=0.891]、临床有效率均为100%,2组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于重症社区获得性肺炎患者,血清PCT水平动态监测有助于减少抗生素使用时间、缩短平均住院日,减少医疗费用,起到指导抗生素使用的作用。但对于普通社区获得性肺炎患者,血清PCT水平监测与经验性抗生素使用无明显差异。     

PCT引导治疗儿童肺部细菌性感染的疗效研究

目的 研究以血清降钙素原(PCT)为指标治疗和传统抗炎治疗在肺部细菌性感染患儿应用效果.方法 选取收治的肺部细菌感染的患儿100例,患儿随机分为PCT指导治疗组和传统抗炎治疗组,每组50例,分别采用PCT监测方法和传统抗炎治疗.结果 在抗生素治疗有效果的时间内,2组患儿的体温、PCT测量值等各项指标均有好转,差异无统计学意义(P>0噜.05).本次研究对PCT指导治疗组和传统抗炎治疗组患儿在接受治疗过程中使用抗生素使用情况以及不良反应发生的情况比较分析,结果发现PCT指导治疗组患儿响抗生素使用时间、使用率、费用以及住院时间相比传统抗炎治疗组患儿在缩短,2组差异有统计学意义(P<0.05);在接受治疗后PCT指导治疗组4例患儿出现恶性、菌落失调等不良反应,而传统抗炎治疗组出现15例有不良反应的患儿,2组相比差异有统计学意义(P<0.05).2组患儿在接受治疗后均有一定的疗效,PCT指导治疗组和传统抗炎治疗组的总有效率分别为88.00%和86.00%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCT为指标治疗和传统抗炎治疗相比,虽然在总有效率、临床指标等方面无显著差异,但是有效地缩短了患儿在临床治疗过程中抗生素的使用时间,降低了使用率,极大降低了患者的治疗费用,并且有效缩短了患儿的住院时间,为肺部细菌感染患儿临床抗生素使用具有重要指导作用,为患者家庭减轻了一定的经济负担.另外,还有望降低或者防止耐药性的发生.     

血清PCT检测对儿童支气管哮喘急性发作治疗的临床意义研究

目的探讨血清PCT检测对儿童支气管哮喘急性发作治疗的临床意义研究。方法本研究通过对100例确诊为支气管哮喘急性发作的患儿进行分组对照,运用统计学方法进行分析研究。结果血清降钙素原(PCT)对儿童支气管哮喘细菌感染具有诊断价值,从而对临床更加合理的使用抗生素具有重要的指导意义。结论综合考虑PCT水平和MP/CP的抗体检测来选择抗生素,不仅可以避免没有细菌感染的患儿使用抗生素,同时也为存在感染的患儿合理选用抗生素提供依据。     

血清降钙素原监测在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的应用价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)监测在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗感染治疗中的应用价值.方法 将2014年10月至2015年10月接受治疗的120例AECOPD患者纳入本研究,按照入院顺序抽签后随机分为试验A组、试验B组和对照组,每组40例.试验A组以血清PCT=0.25 ng/ml作为抗菌药物停药截断点,试验B组均以血清PCT=0.15 ng/ml作为停药截断点,对照组以血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)以及临床症状改善情况综合判断停药时间,比较3组患者住院时间、抗生素使用时间、停用抗菌药物时临床疗效、停用抗生素当日血清CRP和WBC水平以及治疗后病情加重情况和治疗后6个月复发情况.结果 试验A组和试验B组住院时间和抗生素使用时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验A组和试验B组住院时间和抗生素使用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗有效率、治疗后病情加重率及治疗后6个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者停用抗生素当日血清CRP、WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后病情加重率及治疗后6个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCT可作为指导AECOPD抗感染治疗的可靠血清标志物,以血清PCT=0.25 ng/ml作为抗菌药物停药的截断点,可有效减少抗生素使用且不会影响治疗效果.     

中性粒细胞CD64指数检测对AECOPD抗生素应用的指导价值

目的评价中性粒细胞CD64指数在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗感染治疗中的价值。方法入选60例AECOPD患者,随机分成CD64组(n=36)和常规治疗组(n=24)。CD64组根据血清中性粒细胞CD64指数决定抗生素的使用,如CD64指数≤4.0停用抗生素;常规治疗组根据患者入院时临床症状决定是否使用抗生素。主要观察指标为抗生素的使用天数、抗生素使用率、住院时间、临床有效率以及死亡率。结果 CD64组的抗生素使用多在7至10 d;而常规治疗组大部分在2周或者更长,差异有统计学意义(P0.05);两组患者抗生素使用率以及住院天数差异具有统计学意义(P0.01);临床有效率以及死亡率差异无统计学意义(P0.05)。结论中性粒细胞CD64指数对指导AECOPD抗菌治疗具有重要的作用,可有效减少抗生素过度使用,缩短住院时间。     

支气管哮喘急性发作期血清C反应蛋白检验的价值分析

目的观察在支气管哮喘患者的急性发作期中,检验血清C反应蛋白的情况,并评价其临床价值。方法选自2013年11月至2014年10月,在我院收治的支气管哮喘急性发作期的患者40例,将其设为观察组。另选择同期在我院进行健康体检的人员40例,将其设为对照组。给两组研究对象,使用全自动生化仪及相关试剂,进行血清C反应蛋白检测,对比两组研究对象的检测结果。结果观察组支气管哮喘急性发作期的患者中,其血清C反应蛋白含量高于对照组的健康体检者(P<0.05)。结论支气管哮喘本身虽然存在慢性气道炎症,但并不能引起CRP水平的升高;支气管哮喘患者急性发作期CRP水平升高与细菌感染密切相关;CRP水平测定可以在哮喘发作期指导抗生素的应用。血清C反应蛋白,是急性发作期支气管哮喘患者的一项重要参考指标,能够为临床治疗患者提供有效的参考依据,具有非常高的临床应用价值。     

探讨降钙素原在治疗脓毒症患者中的意义

目的 探讨脓毒症患者治疗中用降钙素原(PCT)水平来指导临床抗生素使用的意义.方法 60例脓毒症患者分为对照组与治疗组.对照组按常规治疗方法使用抗生素进行治疗,治疗组通过检测血清PCT浓度来指导抗生素使用.比较两组患者炎性指标:PCT治疗前后之间的差异及两组治疗抗生素使用时间费用及入住重症监护病房(ICU)时间的差异.结果 两组经治疗后,治疗组抗生素使用天数、费用及入住ICU时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=8.37,6.27,7.24,P＜0.05).结论 脓毒症患者治疗中采用PCT浓度水平用药可以取得更好的治疗结果,减少入住ICU时间,减轻患者经济负担,值得临床推广.     

支气管哮喘急性发作期的呼吸指导与护理

目的探讨支气管哮喘急性发作期的患者采取呼吸指导治疗,并且实施护理的临床情况。方法选取我院自2011年1月至2012年12月收治的支气管哮喘急性发作期的患者122例,随机分成观察组和对照组,两组均行常规护理,观察组在常规护理的基础上行呼吸指导,比较两组临床情况。结果观察组总有效率98.37%,对照组总有效率81.97%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管哮喘急性发作期的患者采用常规护理+呼吸指导,护理效果显著,可以明显改善患者的临床症状。     

支气管哮喘急性发作期血清C反应蛋白检验的临床分析

目的探析检验血清C反应蛋白在支气管哮喘急性发作期的临床分析。方法临床选择2016年8月~2017年4月来本院就医的50例发作期支气管哮喘患者(观察组),入选同期体检健康者50例为研究对照,应用全自动生化检测仪检测全部研究对象的血清C反应蛋白,比较两组的血清C反应蛋白水平;对比病情严重程度不同的观察组患者的血清C反应蛋白水平;对比观察组治疗前后的血清C反应蛋白水平变化情况。结果观察组的血清CRP水平(40.6±5.7)mg/L显著高于对照组的(3.2±1.4)mg/L,差异有统计学意义(t=33.11,P0.05);观察组重度患者的血清C反应蛋白水平显著高于中、轻度支气管哮喘急性发作期,差异有统计学意义(P0.05);观察组中度支气管哮喘急性发作期患者的血清CRP水平明显比轻度者高(P0.05);观察组患者治疗后的血清CRP水平明显比治疗前低(P0.05)。结论血清C反应蛋白水平可作为诊断支气管哮喘急性发作期主要方式,同时准确评估病情严重程度,为预后提供保障,提高患者生存质量,具有重要的临床价值。