急性痘疮样苔癣样糠疹7例分析

急性痘疮样苔癣样糠疹 (ＰＬＥＶＡ)又称痘疮样类银屑病 ,临床较少见。１９８８年１２月～２００１年２月我科共收治ＰＬＥＶＡ患者７例 ,现将资料整理分析如下。１．一般资料女性４例 ,男性３例 ,女男之比为１．２∶１。发病年龄１８～７０岁 ,平均 (４４±３)岁。病程６天至４个月 ,平均 (６．４±５．０)周。２．临床表现初起皮损为豌豆大小水肿性红斑、丘疹 ,以后在丘疹上出现水疱 ,其中有小脓疱１例 ,红斑表面覆薄鳞屑１例。数日后水疱坏死 ,结痂 ,脱落。口腔及生殖器粘膜均正常。皮损大多位于躯干、四肢及臀部 ,其中２例以屈侧为著 ,…     

多发性骨髓瘤合并慢性苔藓样角化病和发疹性角化性棘皮瘤样皮损1例

作者报道1例有13年苔藓样皮炎病史的72岁女性,就诊前6个月内在肢端出现多发、丘疹性角化棘皮瘤(KA)样皮损,几乎没有弹坑样结节。患者的病历中也记录着几年前诊断为多发性骨髓瘤。虽然临床上把这种长期的皮肤病诊断为慢性苔藓样角化病(KLC),但是组织学上苔藓样组织反应不明显。另一方面,新发的丘疹或结节在组织学上可能分别与早期K A和棘细胞癌一致。口服阿维A可以使KA样皮损消退和改善K LC,但是对弹坑样结节没有效果,这种皮损需要外科手术切除。KLC是一慢性角化性疾病,特征为线状排列的苔藓样角化过度性丘疹、红斑鳞屑性斑块和脂溢样…     

以红皮病起病伴神经系统损害的高嗜酸性粒细胞综合征1例

<正>1 临床资料1.1 患者第1次住院情况:患者,男,73岁,因"全身皮疹1年"于2016年3月入住我院皮肤科。入院前1年,患者无明显诱因全身出现绿豆至鸽蛋大小丘疹、红斑,部分融合成片,上覆大量白色鳞屑,于当地医院治疗后全身红斑、丘疹消退,斑块变薄,鳞屑减少。8+个月前,患者皮损再次加重,全身出现潮红、肿胀,自行予"中药"口服(具体不详),未见明显好转,6+个月前患者再次于当地医院住院,诊断"泛发性神经性皮炎",予"复方甘草酸苷、     

常规治疗配合外用卡泊三醇软膏治疗斑块期蕈样肉芽肿1例

患者,女,45岁,因下颌、躯干、四肢红斑、丘疹、鳞屑伴瘙痒1年余于2013年3月1日入院.1年余前,患者无明诱因于双上肢出现大小不一圆形红斑、丘疹,略感瘙痒,但无畏寒、发热、关节疼痛等不适,未引起其重视.不久上述皮损逐渐离心性向周围扩大,形成斑块,边界清楚,上覆银白色鳞屑,略感瘙痒,搔抓后部分出现黄色渗液,并于下颌、躯干、四肢其他部位出现类似皮损,呈圆形红色斑块.曾在院外治疗(具体不详)后,上述皮损略有消退,呈圆形色素脱失或沉着斑.不久又出现新发皮损,仍无脓疱、水疱、全身皮肤潮红等.自患病以来,患者精神尚可,体重无减轻.     

二期梅毒误诊21例

近年来我国梅毒的发病率逐渐增高[1 ] ,而二期梅毒症状复杂易误诊 ,现将我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 8月收治的 2 1例曾被误诊的二期梅毒报告如下。1 .资料与方法 :2 1例二期梅毒患者中男 1 3例 ,女 8例 ,2 2～ 4 5岁 ,病程 1 4～ 60d。患者有玫瑰糠疹样皮损 6例 ,表现为躯干及四肢淡红色或暗红色斑疹 ,散在分布。银屑病样皮疹 5例 ,表现为躯干及头面部红色斑疹及斑丘疹 ,表面有白色鳞屑 ,但奥氏征阴性。掌跖皮疹 5例 ,表现为手掌及足跖部紫红色或褐色角化性斑疹 ,有少许鳞屑。肛周及外生殖器扁平丘疹 2例 ,表现为局部红色或褐色扁平状…     

司库奇尤单抗快速、持续改善难治性脓疱型银屑病1例

1 临床资料 患者,女,55岁,20 年前出现全身红斑、丘疹伴鳞屑,就诊我院诊断为斑块状银屑病.先后外用糖皮质激素乳膏、光疗、口服甲氨蝶呤、阿维A等治疗,病情可控制但反复.随着病程延长既往治疗疗效减弱,病情反复更频繁.2年前病情加重,皮损泛发、出现全身红斑、脓疱伴发热、乏力等全身不适,诊断为脓疱型银屑病.先后予口服环孢...     

慢性苔癣样角化病

慢性苔癣样角化病(KLC)是一种罕见的慢性角化异常疾病,以进行性红斑鳞屑性丘疹和紫红色苔癣样角化性丘疹、结节和嵴为特征。这些皮损最常对称分布于躯干和肢体,呈一致性线状和(或)网状排列。KLC的病因未明,而且皮损较难控制。作者报道1例KLC患者,系统应用维甲酸治疗好转。慢性苔癣样角化病@Miller T.D. @Chilukuri S. @Bayer-Garner I.B. @Hsu S. $Dr.Department of Dermatology, One Baylor Plaza, Houston, TX 77030, United States @张宪旗…     

迪银片治疗先天性鱼鳞病样红皮病1例

<正>1临床资料患者,女,18岁。因全身性红斑、鳞屑18a,加重1a,于1997年10月30日以"先天性鱼鳞病样红皮病"入院。患者生后不久全身弥漫性红斑、鳞屑,随年龄增长渐加重,近1年来尤其明显,偶微痒,皮疹冬重夏轻。无发热、乏力、头昏、腹痛、     

红斑及红斑鳞屑性皮肤病

红斑及红斑鳞屑性皮肤病是以红斑及红斑鳞屑为主要特征的皮肤病,是皮肤科常见的一类疾病。临床上常见的此类疾病有:多形性红斑、银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓、毛发红糠疹、线状苔藓等,其中以前三种病最为常见。1多形性红斑俗称猫眼疮,是一种以多形性皮疹和虹膜样(猫眼样、靶样)红斑为特征的自限性炎症性皮肤病。其发病原因以单纯疱疹病毒感染,巴比妥类、磺胺类、水杨酸盐类药物以及某些系统性疾病有关。该病多发于春秋季节,临床上分为红斑-丘疹型、水疱-大疱型、重症型,以红斑-丘疹型最为常见,好发于四肢远端、面颊及耳廓,皮损为水肿性红斑,…     

带状疱疹诱发银屑病1例

病例男,30岁,因右肩部红斑丘疹,伴鳞屑20天,于2004年11月11日来我科就诊。患者于就诊前1个月无明显诱因右颈部出现一黄豆大小结节,活动,触痛,2天后右肩部出现散在红斑,上覆少许水疱,自觉轻度瘙痒及疼痛,后红斑水疱逐渐增多,成带状分布,部分水疱融合,瘙痒疼痛程度加重,在当地医院诊断为“带状疱疹”,并予口服及外用抗病毒药物(具体不详)治疗后,水疱逐渐干涸,结痂脱落。20天前,原带状疱疹皮损愈合部位出现新的散在红斑,丘疹,上覆白色鳞屑,偶有瘙痒,无发热,乏力,咽部不适等症状。既往史与家族史无特殊。体格检查:一般情况好,系统检查无异常。皮…     

二期梅毒误诊为体癣手足癣一例

患者,男,30岁,未婚。因全身及会阴部散在斑丘疹,掌跖红斑鳞屑1个月来诊。体检：系统检查无异常。双侧腹股沟淋巴结肿大,无压痛,额部及腹部群集分布的大小不等斑丘诊,呈暗红色部分皮损中央凹陷。双手掌、腕关节屈侧及掌跖部对称分布微隆起样斑丘疹,表面覆盖角化性黄褐色鳞屑。阴茎及阴囊部见暗红色扁平丘疹,无破溃及渗出。皮损无明显自觉症状,当时在外院曾按“体癣”、“手足癣”抗真菌治疗无效。     

X连锁鱼鳞病并发银屑病1例临床分析

1临床资料患者,男,40岁。因全身皮肤干燥、脱屑40年伴红斑、丘疹、斑块2年,入武汉市第一医院就诊。患者自出生起全身皮肤干燥粗糙,出生3月后全身出现黄棕色鳞屑,状如鱼鳞样。2岁时曾来武汉市第一医院皮肤科就诊,诊断为鱼鳞病,给予鱼肝油外擦,口服药物具体不详,明显好转后停药不久皮疹再发。14岁时全身皮肤干燥加重,鳞屑变为黑棕色,以四肢伸侧为主,并波及面颈部,未予以治疗。夏季皮损可稍有减轻,但不能     

中西医结合治疗蕈样肉芽肿一例

患者本某,男性,53岁,蒙族,1985年起于四肢出现大小不等的红斑,上附不易脱落的鳞屑、稍痒,患者当时未加注意,皮疹逐渐发展,二年后几乎遍及全身,并在左耳后、口周出现蚕豆大小的红色结节、压痛,经当地医院病理诊断为“蕈样霉菌病”,经一个月治疗,好转出院,一年后皮损发展结节增大破溃,且在鼻背、四肢及躯干原有红斑上出现肥厚、浸润、伴有结节多个。     

银屑病误诊为肠病性肢端皮炎1例

1病例报告 男,11岁,口眼鼻肛周鳞屑样红斑2 mo,加重2 wk. 患儿月前无明显诱因在口、眼、鼻及肛门等周围出现散在红斑小丘疹,皮损逐渐扩大融合成片状红斑丘疹,上覆鳞屑,无疼痛及糜烂,有微痒. 2 wk前在右颈部出现类似皮损. 在我院门诊行面部皮损真菌镜检为阴性. 患儿从小偏食,发病以来无腹泻及脱发,无厌食消瘦. 既往及家族中无银屑病病史. 查:眼睑缘、鼻孔、口唇、肛门等周围及阴囊片状红斑,上覆有少许鳞屑. 右颈部有少许散在红斑丘疹,上覆少许鳞屑. 皮损干燥,无大疱及糜烂、渗出. 背部及双肘关节伸侧少许散在斑丘疹,表面覆有少许鳞屑. 口腔黏膜未见损害. 四肢关节无畸形,活动无障碍. 指(趾)甲未见损害. 诊断:肠病性肢端皮炎. 血尿粪常规均正常. 血清锌12.3 μmol/L(正常9.18～19.89 μmol /L). 碱性磷酸酶3901 nkat/L(正常250～2017 nkat/L). ALT, AST轻度增高. 肛周皮损真菌镜检及培养均阴性. 组织病理检查示:角化过度伴角化不全,局灶性中性粒细胞侵润,形成Munro微脓肿,表皮增生,表皮突规则下延,基底层尚完整;真皮浅层散在炎性细胞侵润,以淋巴细胞为主;皮下组织及附属器未见异常;符合银屑病样皮炎. 入院后7 d在患儿头部发现一银白色鳞屑样斑块,约0.5 cm×0.5 cm,薄膜现象及Auspitz征阳性. 根据患儿病史、实验室检查血清锌及碱性磷酸酶结果均无降低、组织病理符合银屑病样皮炎,排除了肠病性肢端皮炎诊断,再结合银屑病也可出现黏膜部位的损害,最后诊断为寻常型银屑病. 给予甘利欣静滴、尤卓尔软膏及0.5 g/L维甲酸霜外用后眼、鼻、口、唇及肛门等周围及阴囊皮损,2 wk后皮疹消退出院.     

感染致小儿点滴型银屑病48例

1临床资料l．l一般资料48例选自1993～1995年的门诊患儿，女28例，男20例；年龄5～8岁18例，9～12岁30例；病程1周～l个月，平均2周。1．2发病原因上感10例，扁桃体炎36例，肺炎1例，外伤感染1例。1．3临床表现除红斑鳞屑和轻微疡痒外，伴有发热40例，精神异常（如：精神萎糜、烦躁月0例，咽喉疼痛36例，全身酸痛ZO例，咳嗽8例。主要体征：咽部充血40冽，扁桃体肿大36例，呼吸音粗4冽，肺部罗音1例，皮损为丘疹、红斑鳞屑，米粒至花生米大，点滴型散在分布，除躯干、四肢外，常累及头面部，致使患儿呈痛苦面容，在感染未得到基本控制之前，…     

表现为环状红斑的蕈样肉芽肿病

背景:蕈样肉芽肿病是一种淋巴瘤,典型的临床表现可包含红斑鳞屑样皮损,临床还可有多种不典型的表现,包括色素过度沉着或色素减退、暗示坏疽性脓皮病或瘙痒证。作者报道1例蕈样肉芽肿病病例,罕见的是其离心性环状红斑表现。方法:1例78岁男性有20多年的副银屑病的斑块样表现。2002-05因斑块的浸润及无瘙痒状况求诊。临床检查示1例窝、右腹股沟、左面颊处3块离心性红斑皮损。组织学显示Pautrier微脓肿与蕈样肉芽肿病诊断相符。局部激素和Chlorom ethin治疗后面部斑块自行消退,其他2块减轻变淡。然而,尽管继续治疗并合并PU VA治疗,仍有新斑块…     

一例先天梅毒的护理

先天梅毒又称胎传梅毒 ,是由患者母亲体内的苍白螺旋体经胎盘及脐静脉进入胎儿体内所致。受感染的胎儿可发生死产、流产和分娩出先天梅毒儿。先天梅毒分早期先天梅毒和晚期先天梅毒两期 ,2岁以内发病的为早期先天梅毒 ,2岁以后发病的为晚期先天梅毒 ,主要表现为皮肤粘膜损害 ,也可有骨损害、内脏损害如肝肿大、脾肿大等[1] 。我院收治一例早期先天梅毒患儿 ,现报告如下。1　病历介绍患者男性 ,76天 ,因全身红斑、脱屑一月于 2 0 0 0年 6月 2 9日上午入院。其母代诉患者一月前先于颈部出现淡红色风团样皮损 ,数天后泛发全身 ,并出现红斑、脱…     

消银片诱发急性白血病1例报告

患者 ,男 ,5 6岁。因反复全身红斑、丘疹、鳞屑 6年 ,发热、头痛 7天。于 2 0 0 0年 5月 10日入院。6年前 ,患者头皮、躯干、四肢出现红斑、丘疹 ,皮损表面覆盖多层银白色鳞屑。曾多次在北京、上海等地医院确诊为“寻常型银屑病” ,并长期服中药治疗。 4月前 ,患者因病情反复 ,遂尝试服用中成药消银片 ,共服用 6瓶 ,直至入院前 1周才停用。 7天前 ,患者突然出现发热、头痛 ,院外注射抗生素及降温处理 ,病情无缓解 ,多次检查血常规示三系明显降低。体检 :体温 38.9℃。急性病容、贫血貌 ,抬入病房。皮肤、粘膜苍白 ,咽部充血。心肺查体无异常…     

艾滋病是这样演变的

在临床上,绝大多数感染了艾滋病病毒的人早期并没有什么异常感觉,只有20%的患者在感染了大量艾滋病病毒后的1个月左右会有类似患流感的表现,如发热、头痛、肌肉酸痛、全身倦怠、淋巴结肿大等。也有些患者会出现荨麻疹、玫瑰疹、斑丘疹等皮肤病的症状。少数患者还可出现脑炎、周围神经炎和急性多发性神经炎,个别患者偶尔会出现肝脾肿大、口腔和食道溃疡或念珠菌感染等。一般来说,患者的上述症状在持续1周左右后可自愈。这段时间被称为艾滋病的急性感染期。急性感染期大约会持续2～3个月,此时患者体内的艾滋病病毒抗体虽     

寻常型银屑病合并系统性红斑狼疮1例报告

患者女 ,2 3岁。因全身丘疹、斑块上覆鳞屑 1年 ,面部红斑半年于 2 0 0 0年 3月 2 5日入院。患者自述 1999年 2月无明显诱因在前额、发际出现粟粒大红色丘疹、红斑 ,自觉皮疹处痒及头屑增多。继之肩背部先后出现黄豆大红色丘疹、斑块 ,表面覆有银白色厚鳞屑 ,同时四肢伸侧亦见相同皮疹。在当地诊为“寻常型银屑病”。用迪银片、叶酸片等药物治疗。1999年 9月面部出现对称性红斑 ,呈蝶形分布 ,日晒后红斑加重。近 1个月来面部皮疹颜色加深 ,伴双侧肘、膝关节疼痛 ,发热、咳嗽咯痰。体检 :T 38.5 o C,P 132次 / m in,R 2 2次 / m in,BP16 /…