经皮球囊成形术治疗肺动脉瓣狭窄1例报告

经皮球囊肺动脉瓣成形术 (PBPV)是一种解除单纯肺动脉瓣狭窄的非手术疗法 ,我院于去年成功开展 PBPV1例 ,并获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料患者女性 ,15岁。活动后气促、胸闷 10余年 ,平时跑步或骑自行车感气促、乏力。体检 :HR82次 /分 ,律齐 ,胸骨左缘第二肋间闻及 / 6级粗糙的喷射型收缩期杂音 ,震颤 (+) ,肺动脉瓣区第二音减弱并分裂。辅助检查 :心电图大致正常。胸片示双肺血减少 ,肺动脉段明显突出 ,右心室轻度增大 ,考虑肺动脉瓣狭窄可能性大。彩色多普勒超声心动图示肺动脉瓣叶增厚 ,回声增强 ,收缩期开放受限呈圆顶帐…     

经皮球囊瓣膜成形术治疗肺动脉瓣狭窄16例报告

先天性肺动脉瓣狭窄 (ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｓｔｅｎｏｓｉｓｏｆｐｕｌ ｍｏｎａｒｙｖｏｌｖｅ ,ＣＶＰＳ)是小儿先天性心脏病中常见的一种 ,约占先天性心脏病的 12 2 % ,过去只能通过狭窄瓣膜切开术方法来治疗。自 1982年Ｋａｎ等首次应用经皮球囊肺动脉瓣膜成形术 (ＰＢＰＶ )治疗ＣＶＰＳ获得成功后 ,ＰＢＰＶ运用日益增多。我院心血管内科自 1993年开始用该方法治疗ＣＶＰＳ 16例 ,均获成功。现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　男 14例 ,女 2例 ;年龄 2 5～ 15岁。 16例ＣＶＰＳ患儿为 1993～ 1999年我院心血管内科病房住院者 …     

INOUE球囊经皮肺动脉瓣成形术治疗肺动脉瓣狭窄(附18例报告)

目的总结用INOUE球囊经皮肺动脉瓣成形术(percutaneousballoonpulmonaryvalvuloplasty,PBPV)治疗肺动脉瓣狭窄18例患者的经验。方法肺动脉瓣狭窄患者18例,采用介入和超声多普勒评价经皮球囊肺动脉瓣成形术的疗效。结果18例PBPV患者术后即刻右心室收缩压由(101.4±28.2)mmHg降至(48.5±16.7)mmHg(P<0.01),右房压由(16.9±7.5)mmHg降至(9.8±4.3)mmHg(P<0.05),肺动脉压由(15.2±3.1)mmHg升至(23.1±5.6)mmHg(P<0.05),肺动脉与右心室跨瓣压差(ΔP)由(76.5±25.1)mmHg降至(21.7±12.2)mmHg(P<0.01)。多普勒随访结果术后3个月跨瓣压差与术后即刻比较,差异有显著性(P<0.05)。结论经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗肺动脉瓣狭窄安全有效。     

经皮球囊肺动脉瓣膜成形术治疗小儿肺动脉瓣狭窄

目的探讨经皮球囊肺动脉瓣膜成形术(PBPV)治疗小儿先天性肺动脉瓣狭窄的临床效果。方法 1996年3月-1998年12月,7例患儿确诊为单纯先天性肺动脉瓣狭窄(PS),根据患儿的年龄和PS的轻重,3例选择单球囊法,4例采用双叶球囊法,进行瓣膜扩张术。结果 7例患儿PBPV术后,即时跨瓣压力阶差(△P)均显著下降(△P<20mmHg)。结论 PBPV是简便、安全、经济的治疗PS的首选方法。     

经皮球囊肺动脉瓣成形术的应用及相关问题

１９９２－０１～９６－０１对１４例单纯肺动脉瓣狭窄者施行经皮球囊肺动脉瓣成形术。扩张后即刻跨肺动脉瓣压差由扩张前９１±３２ｋＰａ降至２７±０９ｋＰａ，其中９例＜２７ｋＰａ；收缩期杂音由３～５／Ⅵ级降至２～４／Ⅵ级，收缩早期喀喇音消失，仍触及细微震颤，第二心音增强；随访６～１８个月，１０例平均跨瓣压差降至１７±０９ｋＰａ，心前区震颤均消失，６例收缩期杂音消失，４例仍有２～３／Ⅵ级杂音，右室前壁厚度、右室流出道宽度、主肺动脉内径接近正常。２例发生轻度肺动脉瓣关闭不全。     

重度肺动脉瓣狭窄经皮球囊成形术的手术配合

肺动脉瓣狭窄(PS)是指左右心室间无交通(即室间隔完整),但肺动脉瓣,瓣上或瓣下有狭窄,占先天性心脏病的8%～10%,发病率居第四位[1].经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)可有效地治疗PS,其即刻效果与长期预后良好,与外科手术相比疗效相近,安全性高,创伤小,并发症发生率低,已成为治疗PS的首选方法 .我科从2006年8月至2008年9月共对6例重度PS患者进行PBPV手术,效果满意,手术配合总结如下.     

经皮双球囊肺动脉瓣成形术：附2例报告

应用双球囊行肺动脉瓣成形术国内报道尚少,我院1987年9月应用该法施行2例。均获成功,随访至今情况良好,现予报道.临床资料例1,男,11岁。体重19kg。自幼发现心杂音,平素易感冒.活动能力差,平地步行50米即觉心悸气促,唇青紫。无蹲踞位。体检:BP90/70mmHg.发育营养差。唇青紫,颈静脉怒张。L_2 SMⅣ～Ⅴ°,     

经皮二尖瓣球囊成形术治疗难治性二尖瓣狭窄1例

患者，男，54岁，于1997年5月15日住院。该患1987年因风湿件心脏病二大瓣狭窄在我院胸外科作闭式二大辩扩张术、术后5年发现心房纤颤，土房内有附壁血栓，左上肢无脉。近3年来反复心悸气短，间断咯血、多次计院治疗。本次住院前7d，咳嗽、连续咯血痰，每日约150－200ml、心悸气短加重，不能平卧，全身浮肿，病后不发热，无关节疼痛及肿胀等风湿活动症状。既往史：风湿性心脏病25年．否认肺结核史。查体：Bp：右上肢14／10kPa,左上肢为0，P：右上肢70次分、左上肢为0，R：30次／分．K：368C，伸忐清．二尖瓣面容端坐体位．口唇发绀，颈静…     

经皮二尖瓣球囊成形术治疗中老年人二尖瓣狭窄28例分析

中老年人风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)一般病程长，瓣膜钙化较重，以往认为经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗效果差。但随着PBMV技术的成熟，其适应证放宽，治疗效果也很好。我院自2000年以来，应用PBMV治疗中老年人MS共28例，效果满意，现报道如下。     

运动心肺功能测验评价经皮气囊导管二尖瓣成形术的疗效

本文观察13例风湿性二尖瓣狭窄患者经皮气囊导管二尖瓣成形术前后踏车运动心肺功能测验。8例术后随访5个月以上,VO_2max/kg由19.25增至27.70ml·min~(-1)·kg~(-1),VO_2AT/kg由13.73至19.34ml·min~(-1)·kg~(-1),VO_2/HRmax由5.90至8.81ml/beat。运动心肺功能测验为无创伤性客观评定心肺功能的检测手段,为评价有氧代谢能力,心脏储备,心功能耐量及治疗效果提供了定量指标。     

75例儿童药物中毒临床分析

目的：探讨儿童药物中毒的临床特点。方法：统计我院儿内科2000-2017年收治的儿童药物中毒病例75例,按患儿的性别、年龄、中毒原因、药物分类、临床表现、救治及转归等进行统计分析。结果：1~3岁的幼儿期童居多（66.7%）,儿童误服（90.7%）为主要病因,中毒药品种类居前3位是：抗高血压药、精神药物和维生素、矿物质及微量元素类药。结论：药物存放不当与误服密切相关,家长和社会需加强对儿童误服药物的关注,重视对公众家庭备用药物管理的教育。     

儿童蚂蚁咬伤35例临床分析

目的：总结儿童蚂蚁咬伤的临床特点、诊断及治疗。方法：选取2011年6月至2014年6月因蚂蚁咬伤在我院就诊的35例患儿,对其临床资料、实验室检查、治疗方案进行分析。结果：35例患儿均治愈。26例表现局部变态反应,予抗过敏治疗后治愈。3例表现严重过敏反应,其中2例患儿出现过敏性休克,1例出现窦性心动过速,予抗休克、相应抢救措施等处理后治愈。结论：蚂蚁咬伤后可出现轻重不同的变态反应,及早识别严重过敏反应,及时予对症、抗过敏等治疗预后良好。     

肺动脉栓塞48例临床分析

对 48例肺动脉栓塞进行了回顾性分析 ,结果显示 ,慢性心肺疾病是其主要危险因素     

成人心脏瓣膜置换术后90例治疗体会

目的总结90例成人心脏瓣膜置换术早期治疗上的一些体会,探讨提高瓣膜置换术后早期生存率的措施。方法选择2011年1月至2011年8月行瓣膜置换术的患者90例,术后入住ICU,呼吸机辅助呼吸,连续多项指标监测,常规血管活性药物辅助,维持血压在术前水平,控制心室率80~100次/分。结果二次开胸止血患者5例,大量心包积液患者5例,恶性心律失常患者3例,肺部感染患者3例,急性肾功能衰竭患者4例。术后早期存活患者共85例（存活率94.44%）,死亡5例（5/90,5.55%）。结论对心脏瓣膜病患者的手术,特别是重症患者,提高手术技能、加强术中心肌保护、严密术后治疗的各种环节,及时处理早期并发症是提高患者早期生存率的关键。     

20例小儿心脏瓣膜置换术分析

目的 比较２０例小儿心脏瓣膜置换术前后心功能变化。方法 全部病儿均施行单个瓣膜置换，同时修补并存的心脏畸形。采用自对照蝗研究方法，分析订前，术后一周的ＥＤＤ（左室舒张术直径）、ＳＶ（每搏输出量），ＥＦ（射血分数），ＦＳ（短轴缩短率）及ＣＴＲ（Ｘ线胸片测得心胸比值）等指标，结果 全组病例术后心功能均有明显改善。结论严格选择手术适应症，加强围手术期处理，手术方法、选择合适的瓣膜及术后正确的抗凝治疗是儿     

73例儿童鼻出血患者临床分析

目的:探讨儿童鼻出血的临床特点。方法:回顾性分析73例儿童鼻出血的发病原因、出血部位及治疗方法。结果:儿童鼻出血绝大多数由外伤及鼻腔异物引起,鼻中隔前下方黏膜粗糙、糜烂或炎症是造成鼻出血的直接因素,射频技术对儿童鼻出血有良好的止血效果。结论:儿童在机体生长发育和生理机能等方面与成人有较大的区别,故其鼻出血的诊断和治疗有一定的特殊性。     

27例肺血栓栓塞症临床分析

目的探讨肺血栓栓塞症的易患因素、临床特点、诊断方法、治疗和预后,提高对该病的认识。方法回顾性分析27例肺血栓栓塞症患者的临床资料。结果呼吸困难是最主要的首发症状,CT下肺动脉造影(CTPA)是主要的确诊检查,抗凝和溶栓治疗均有效。结论及时准确的诊断和治疗是提高生活质量的关键。