AECOPD证型、痰色与气道炎症、病情严重程度关系的研究

目的:对AECOPD不同证型、痰色、病情严重程度患者气道炎症程度的变化及其关系进行研究。方法:选择AECOPD患者中属于痰浊蕴肺和痰热壅肺两种证型者并进行病情严重程度分级,收集痰液与标准色谱比对进行评分,同时测定痰液中的IL-8、TNF-α水平,进行统计学分析,以P<0.05为有统计学意义的标志。结果:(1)不同证型患者IL-8水平无差异(P>0.05),TNF-α水平的差异具有统计学意义,痰热壅肺者高于痰浊蕴肺者(P<0.05)。(2)不同痰色组的IL-8、TNF-α水平的差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)不同病情严重程度组的IL-8、TNF-α水平的差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)痰色和病情严重程度具有相关性(P<0.05,RS=0.619)。(5)不同证型患者中其病情严重程度的构成有差异(P<0.05)。(6)痰色评分、病情严重程度与IL-8、TNF-α水平均具有相关性。结论:对于AECOPD患者,痰热壅肺者气道炎症水平可能高于痰浊蕴肺者,且痰热壅肺组中病情较重者较痰浊蕴肺者为多。从痰的颜色可以大致判断AECOPD患者的病情严重程度及气道炎症程度。     

清肺化痰通络法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊蕴肺、脉络瘀阻证患者血清sICAM-1、TGF-β1水平的影响

目的:观察清肺化痰通络法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰浊蕴肺、脉络瘀阻证患者血清中可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响。方法:将66例甘肃中医学院附属医院呼吸科住院的AECOPD患者采用多次续查随机数字表法随机分为两组。对照组33例根据病情给予控制性氧疗、抗生素、支气管舒张剂、对症治疗等规范化治疗方案。治疗组33例在对照组治疗基础上采用清肺化痰通络法,给予中药复方(清半夏、橘皮、胆南星、葶苈子、杏仁、黄芩、瓜蒌仁、枳实、姜竹茹、当归、桂枝、广地龙、丝瓜络)加减治疗,每日1剂,由甘肃中医学院附属医院煎药室统一煎制,分早晚2次温服。两组均以14 d为1个疗程,治疗1个疗程。结果:治疗组临床控制3例,显效16例,有效14例,无效0例,有效率占100.0%;对照组临床控制1例,显效9例,有效20例,无效3例,有效率占90.9%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后症状、体征积分及血清sICAM-1、TGF-β1水平与对照组对比,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺化痰通络法可以通过降低sICAM-1、TGF-β1水平,从而减轻肺部的炎症反应,抑制气道及肺结构的重构,减轻临床症状,延缓CODP的进程,可能是清肺化痰通络法治疗AECOPD的作用机制之一。     

清肺化痰汤加减联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察清肺化痰汤加减联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效及对患者肺功能、炎症因子的影响。方法 AECOPD(痰热郁肺证)患者177例采用单盲法随机分组,对照组行西医常规方案干预;观察组在西医常规干预基础上配合清肺化痰汤加减加穴位敷贴治疗。比较两组治疗前后肺功能指标最大呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC比值;白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)等炎症因子水平。结果治疗后,两组肺功能(PEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC),炎症因子(TNF-α、PCT、IL-6、IL-8),中医症状积分均较治疗前显著改善(P 0.05),观察组改善更为显著(P 0.05)。观察组治疗有效率为94.38%,明显高于对照组的82.95%(P 0.05)。结论清肺化痰汤加减联合穴位敷贴治疗AECOPD(痰热郁肺证)效果良好,能显著改善肺功能,调节机体免疫,减轻炎症因子,且中医药整体、综合的治疗方式可对患者全身进行多系统调理,减少AECOPD再发风险。     

熄风化痰通络方药对急性缺血性中风风痰阻络型患者TNF-α、IL-8、SOD影响的临床研究

目的:观察熄风化痰通络方药对急性缺血性中风风痰阻络型患者TNF-α、IL-8、SOD水平的影响.方法:选取符合诊断标准病例100例,随机分为治疗组与对照组各50例,两组患者均予西医常规治疗,对照组另加胞二磷胆碱治疗,治疗组另加熄风化痰通络方药治疗,21天为观察周期;评定治疗前后中医证候积分.检测用药前后TNF-α、IL-8、SOD的变化.结果:总有效率治疗组为94.0％,对照组为80.0％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组血清TNF-α、IL-8均较治疗前有显著性降低(P＜0.01),治疗后两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组血清SOD均较治疗前显著升高(P＜0.01),治疗后两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:熄风化痰通络方药能明显改善缺血性中风风痰阻络型患者的临床症状和体征,能降低TNF-α、IL-8在血清中的含量,提高血清中SOD的水平.     

清肺化痰汤对COPD急性加重期痰热郁肺证患者细胞因子的影响

目的:研究清肺化痰汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热郁肺证患者的临床疗效及对血清细胞因子白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:选择确诊为COPD急性加重期痰热郁肺证的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组使用常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服中药清肺化痰汤。2组疗程均为14天。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05),治疗组治疗后血清IL-8、TNF-α水平明显降低,与对照组治疗后比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:清肺化痰汤治疗COPD急性加重期痰热郁肺证有较好疗效;其通过降低气道炎症反应而发挥治疗作用。     

穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究及其对患者血清TNF-α、IL-8的干预作用

目的:观察穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)的干预作用。方法:将COPD稳定期患者随机分为埋线组(40例)和对照组(41例),埋线组予以穴位埋线治疗联合西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗。比较两组治疗前后6个月内COPD急性加重(AECOPD)次数、重度AECOPD次数、肺功能、血清中TNF-α、IL-8水平。结果:埋线组患者治疗后6个月内AECOPD次数、重度AECO-PD次数较治疗前明显减少(P<0.01),血清中TNF-α、IL-8水平较治疗前明显降低(P<0.01),且与对照组治疗后相比差异均有统计学意义(P<0.05)。但两组治疗前后肺功能均未见差异(P>0.05)。结论:穴位埋线治疗COPD患者可以减少AECOPD次数,特别是重度AECOPD次数,改善患者生活质量,其治疗机制可能与下调患者血清中TNF-α和IL-8水平有关。     

慢阻肺急性加重期痰热壅肺证患者血清炎性因子水平研究

目的:研究分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者血清IL-8、IFN-γ、TNF-α水平及临床意义。方法:COPD患者共60例,其中痰热壅肺证组30例,非痰热壅肺证组(对照组)30例。应用ELISA法检测血清IL-8、IFN-γ、TNF-α的含量。结果:急性加重期痰热壅肺证患者肺部主要症状积分、中医证候积分明显高于非痰热壅肺患者,同时伴见血清IL-8、IFN-γ、TNF-α含量明显增加。结论:IL-8、IFN-γ及TNF-α是AECOPD痰热壅肺证主要炎性因子,对于评估COPD病情具有参考意义。     

二虫通络散治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎骨病变的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6的影响

目的观察二虫通络散治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎(RA)骨病变的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的影响。方法将120例痰瘀痹阻型RA骨病变患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予常规西药治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上应用二虫通络散治疗。2组均1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组疗效;观察2组治疗前及治疗1、3个疗程血清TNF-α、IL-6水平变化。结果治疗组总有效率92.98%(53/57),对照组总有效率88.68%(47/53),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗1、3个疗程TNF-α、IL-6水平均较本组治疗前降低(P0.05),治疗3个疗程TNF-α、IL-6水平均较本组治疗1个疗程降低(P0.05),且治疗组治疗1、3个疗程TNF-α、IL-6水平均低于对照组治疗同期(P0.05)。结论二虫通络散治疗痰瘀痹阻型RA骨病变,能有效降低血清TNF-α、IL-6水平,延缓或阻止病情进展。     

通腑泻肺方对AECOPD痰热壅肺证的疗效分析及对炎症介质的影响

目的 观察通腑泻肺法对慢性阻塞性疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的疗效以及炎症介质的影响,探讨AECOPD肺肠同治的生物学基础.方法 将60例患者随机分为两组,即治疗组(西医综合治疗加通腑泻肺方口服)和对照组(单纯西医综合治疗).肿瘤坏死因子(TNF-α)、血浆白细胞介素(IL-1β、IL-6、IL-8):均采用酶联免疫法(ELISA)测定,分别在治疗前和治疗后10d进行测定.结果 治疗组总有效率均高于对照组;治疗后治疗组IL-8、TNF-α较对照组明显下降;与治疗前比较,治疗组IL-8和TNF-α均明显改善(P均＜ 0.05).结论 通腑泻肺中药联合西药综合治疗能够提高疗效,缓解临床症状;通腑泻肺方的干预治疗可以降低AECOPD炎症介质IL-8及TNF-α水平.     

肺心病中医证型与炎症介质相关性研究

目的:研究肺心病中医证型与炎症介质的相关性。方法::选取120例慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者作为研究对象,根据中医辨证分为痰热壅肺、痰浊蕴肺、气阴两虚及阳虚水泛型,采用双抗体夹心ABC-ELISA法分别测定不同证型炎症介质中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、血清白细胞介素-8(IL-8)及血清白细胞介素-6(IL-6)的含量,比较不同证型中相关炎症介质的关系。结果:在四种证型中,痰热壅肺型患者TNF-α、IL-1β、IL-6含量较高,与其他证型比较差异具有统计学意义(P0.05);IL-8含量最高为阳虚水泛型患者,与气阴两虚证及痰浊蕴肺证比较差异具有统计学意义(P0.05)。痰浊蕴肺证候积分与TNF-α呈正相关,痰热壅肺证候、阳虚水泛证候积分均与TNF-α、IL-8呈正相关。结论:肺心病中医证型与炎症介质具有高度相关性,使用炎症介质相关指标评价肺心病中医证型具有重要参考意义。     

清肺祛痰通络方辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察及对血清炎性因子的影响

目的:观察自拟清肺祛痰通络方辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床症状和肺功能的改善作用及对血清炎性因子的影响。方法:选取2018年10月—2020年2月本院诊治的AECOPD患者125例,按治疗方式分为对照组(61例)与观察组(64例),对照组给予持续低流量吸氧、抗感染、祛痰、扩张剂支气管、糖皮质激素等对症治疗,观察组在对照组的基础上给予自拟清肺祛痰通络方辅助治疗,治疗1周后,观察两组患者肺功能,咳嗽、喘息、痰多色黄、发热、胸闷等临床主要症状变化,检测血清血清TNF-α(肿瘤坏死因子)、IL-8(白细胞介素-8)和IL-17(白细胞介素-17)治疗前后水平。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者肺功能均有改善(P<0.05),咳嗽、喘息、痰多色黄、发热、胸闷等临床症状均得到缓解(P<0.05),血清TNF-α、IL-8和IL-17水平降低(P<0.05);观察组上述观察指标改善更明显(P<0.05)。结论:自拟清肺祛痰通络方辅助治疗AECOPD有助于改善患者的肺功能、缓解临床症状、减轻炎症反应。     

清肺活血法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清炎性因子及血浆纤维蛋白原的影响

目的观察清肺活血法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α和血浆纤维蛋白原(Fg)的影响,以探讨其对AECOPD的治疗作用。方法将64例AECOPD患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予AECOPD常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用清肺活血的中药方剂芩丹汤,观察2组的临床疗效及治疗前后血清IL-6、IL-8、TNF-α及血浆Fg水平的变化。结果治疗组有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前2组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α及血浆Fg水平比较差异无统计学意义(P均0.05),治疗后2组IL-6水平与治疗前比较无显著变化,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组IL-8、TNF-α及血浆Fg水平较治疗前有显著改善(P均0.05),但治疗组较对照组改善更显著(P均0.05)。结论清肺活血的芩丹汤对AECOPD患者体内炎症反应具有一定的调节作用,可降低AECOPD患者IL-8、TNF-α和血浆Fg水平,从而发挥治疗作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清及痰液白细胞介素-8、肿瘤坏死因子的检测及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化及在发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例COPD患者急性加重期和缓解期及20例健康成人的血清及痰液中IL-8、TNF-α含量。结果COPD患者急性加重期血清中IL-8、TNF-α含量显著高于缓解期(P<0.05),缓解期血清IL-8含量显著高于对照组(P<0.05),缓解期血清TNF-α含量与对照组比较无显著性差异(P>0.05);COPD患者急性加重期痰液中IL-8、TNF-α含量显著高于缓解期(P<0.05),缓解期显著高于对照组(P<0.05)。结论IL-8与TNF-α共同参与了COPD气道炎症反应的过程。     

慢性阻塞性肺疾病中医证型与免疫功能关系的初步研究

目的观察慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者机体免疫功能与中医证型的关系。方法对400例COPD患者进行辨证分型,检测血清T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、白细胞介素-2、白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-13、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果阳虚水泛、肺肾气虚CD3、CD4渐降,CD8渐升,而CD4/CD8渐降(P<0.01);痰浊阻肺证、痰热蕴肺证、痰蒙神窍证与阳虚水泛、肺肾气虚相比CD8明显降低而CD4/CD8渐高(P<0.01);IgG、IgA水平在痰浊阻肺证、痰热蕴肺、痰蒙神窍证中高于阳虚水泛、肺肾气虚(P<0.01或P<0.05);COPD各中医证型的细胞因子水平与正常对照组相比均有明显差异(P<0.01或P<0.05),阳虚水泛、肺肾气虚组细胞因子水平明显高于对照组,但低于痰热蕴肺、痰浊阻肺组(P<0.01)。结论细胞免疫功能检测可为COPD中医辨证的客观化提供依据。     

清肺化痰汤联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)的临床观察

目的:探讨清肺化痰汤联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法:将78例社区获得性肺炎(痰热壅肺证)患儿随机分为对照组和观察组,每组39例。两组患者均给予基础治疗,对照组给予头孢曲松钠治疗,观察组在对照组基础上加用清肺化痰汤治疗,两组患儿均治疗14d。比较两组患儿症状改善时间及治疗前后血清炎症因子水平[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素(PCT)]。结果:观察组热退时间、咳痰和肺部啰音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清CRP、TNF-α和PCT水平均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺化痰汤联合头孢曲松钠治疗可促进社区获得性肺炎(痰热壅肺证)患儿的康复,减轻炎症反应,临床应用价值较高。     

清肺化痰汤联合NIPPV治疗对痰热郁肺型AECOPD患者临床疗效、中医证候积分及炎性细胞因子的影响

目的:探讨清肺化痰汤联合无创正压通气(NIPPV)治疗对痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床疗效、中医证候积分及炎性细胞因子的影响。方法:选取2014年10月—2017年10月医院收治的AECOPD患者100例作为研究对象,辨证为痰热郁肺型,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予NIPPV治疗,观察组在对照组基础上加用清肺化痰汤治疗,两组均用药14d。观察两组近期疗效及治疗前后主要临床体征评分、血气指标、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)水平变化。出院后随访6个月,记录2组患者内COPD急性加重后再入院率。结果:观察组治疗有效率为92.0%,高于对照组的78.0%(P0.05);观察组治疗后咳嗽、咳痰、胸闷评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后二氧化碳分压(PaCO_2)低于对照组,氧分压(PaO_2)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后6个月内COPD急性加重后再入院率为8.0%,低于对照组的24.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清肺化痰汤联合NIPPV治疗AECOPD,可改善咳嗽、咳痰等症状,减轻炎症程度,提高临床疗效,降低COPD急性加重后再入院率。     

清肺化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床观察

目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰热壅肺证患者应用自拟清肺化痰汤联合西药治疗的效果及对血清炎性因子水平、气道黏液高分泌水平的影响。方法 选取121例AECOPD痰热壅肺证患者,随机分为两组,对照组60例予常规西医治疗,研究组61例增加自拟清肺化痰汤。2 w后对比两组患者临床疗效、血清炎性因子水平、气道黏液高分泌水平。结果 研究组总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后研究组白细胞介素-8（IL-8）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、黏蛋白5AC（MUC5AC）、中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）水平均低于对照组,白细胞介素-13（IL-10）水平高于对照组（P<0.05）。结论 自拟清肺化痰汤联合常规方案治疗AECOPD痰热壅肺证患者疗效确切,能够改善炎症反应及气道黏液高分泌水平。     

自拟化痰开肺方在闭塞性细支气管炎痰瘀蕴肺证中的应用

目的 探究自拟化痰开肺方治疗闭塞性细支气管炎痰瘀蕴肺证的临床疗效。方法 选取2018年10月—2019年12月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的闭塞性细支气管炎（痰瘀蕴肺证）患儿60例，随机数表法分为观察组（33例）和对照组（27例）。对照组给予阿奇霉素治疗，观察组在此基础上加服自拟化痰开肺方。比较两组患儿的临床疗效，临床症状体征消失时间，治疗前后血清炎性因子和T淋巴细胞亚群水平变化。结果 观察组的治疗总有效率为90.91%（30/33）,高于对照组的66.67%（18/27）(P<0.05);观察组患儿的咳嗽消失时间、气促消失时间和肺部啰音消失时间均短于对照组患儿（P<0.05）;治疗后，两组患儿的血清白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）和CD⁺₈水平均明显下降，CD⁺₄水平明显升高（P<0.05）,且观察组的血清IL-8、TNF-α、IFN-γ和CD⁺₈水平低于对照组，CD^+<...     

二陈汤合三子养亲汤联合肺泡灌洗治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 观察二陈汤合三子养亲汤联合肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法 将80例痰湿阻肺型AECOPD患者按照随机数字表法分为2组，2组均予常规西医治疗，治疗组40例予二陈汤合三子养亲汤颗粒剂联合肺泡灌洗，对照组40例(后脱落1例)予含10%中药安慰剂口服联合肺泡灌洗。治疗1周后，比较2组治疗前后血常规、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清降钙素原(PCT)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、支气管肺泡灌洗液细胞数及构成比。结果 2组治疗后血常规WBC、NEU%均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后hs-CRP、PCT、IL-8、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后支气管肺泡灌洗液WBC、NEU%均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05),2组治疗后MAC%均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0....     

抵当汤对高血压脑出血(急性期)患者细胞因子的影响

目的:探讨抵当汤对高血压脑出血(急性期)各型患者细胞因子的影响。方法:将196例高血压脑出血患者随机分为治疗组和对照组,根据中医分型分为风痰瘀血型、肝阳暴亢型、痰热腑实型和气虚血瘀型,治疗组各型在综合治疗的基础上加抵当汤治疗。分别于不同时点抽血5mL,用双夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10。结果:治疗组风痰瘀阻型、肝阳暴亢型、痰热腑实型患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平与治疗前相比均有统计学意义(P<0.01);与对照组比较也有统计学意义(P<0.01)。治疗组气虚血瘀型治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抵当汤可降低高血压脑出血风痰瘀阻型、肝阳暴亢型、痰热腑实型患者促炎性因子,提高抗炎性因子(IL-10)水平,从而减少炎症反应。