新型农村合作医疗与农村互助医疗比较研究

新型农村合作医疗和农村互助医疗为解决农民因病致贫和因病返贫问题都做出了贡献。但由于两种制度的设计差异，所产生的效果也不同。本文侧重于对这两种制度的基金筹集方式、运行模式和管理方式进行比较研究，并针对存在的问题提出相应的建议。     

冯三镇建立互助医疗制度的探索--一种新型农村合作医疗的管理模式

1建立互助医疗制度的由来 在全面建设小康社会的进程中。西部地区农民“因病致贫、因病返贫”的问题尤为突出。“小病拖、大病扛，重病等着见阎王”的现象较为普遍。为解决农民的基本医疗问题。贵州省贵阳市开阳县冯三镇曾进行过合作医疗试点。原有的试点方案是农民个人集资5．00元。市、县政府对参合的群众每人各补助1．00元。由于集资少．难以满足农民群众对基本医疗服务的需求，     

中国农村互助医疗制度的可持续性分析--基于贵州省开阳县的调查

通过对贵州省开阳县农村互助医疗制度试点情况的调查,分别从供给与需求的角度对开阳县互助医疗制度的可持续性进行分析。通过分析发现,开阳县互助医疗模式在我国西部农村地区的实施具有可持续性。在需求方面表现为:筹资水平在农民经济承受能力之内,筹资水平具有公平性;在供给方面表现为:公共支持加强,可信的政策承诺。但是在风险分摊、管理成本、逆选择等几个方面存在着影响制度可持续性的种种隐忧。     

互助医疗与新型农村合作医疗缓解"因病致贫"的效果比较

目的:比较新型农村合作医疗和农村互助医疗2种医疗保障制度在缓解卫生服务利用人群"因病致贫、因病返贫"方面的效果。方法:资料来源于2005年11月对陕西省镇安县高峰镇和铁厂镇的入户调查数据和样本人群医疗服务利用报表数据,贫困测量指标选用贫困发生率、贫困距指数、收入差距比率、森的贫困指数、补偿资金的使用效率和供给率。结果:农村互助医疗制度缓解卫生服务利用人群"因病致贫"的效果好于新型农村合作医疗制度。建议:新型农村合作医疗制度取消门诊个人账户,对住院和门诊服务利用均进行一定程度的补偿。     

开阳县农村互助医疗管理模式的效果分析

农村互助医疗保险项目(简称"互医项目"),主要以保障农民基本医疗为主,同时兼顾大病补偿;管理模式主要是建立真正代表农民利益的、独立于卫生服务提供方的互助医疗管理组织系统。结果:76.94%的参保农户、65.11%的参保农民受益;三个周期门诊就诊频率逐年下降,下降幅度为14.93%~24.75%,住院频率下降27.07%~51.71%;次均医疗消费与基线(互医前2002年12月)比较,门诊下降幅度为19.6%~56.3%,住院下降幅度为0.67%~2.84%;三个周期,乡(镇)卫生院的业务收入较互医前上升幅度为15.62%~49.06%,门诊、住院服务利用率与互医前2003年比较,分别提高了25.05%~104.96%、57.37%~98.68%;村卫生室医疗服务利用与互医前(2002年)比较,输液利用率下降了11.63%,肌肉注射利用率下降23.78%,3种以上抗菌素的同时使用率下降55.54%,激素的使用率下降91.84%;97.14%的农民比较满意;效果:受益面大;小病拖成大病现象减少,农民的健康水平有所提高;门诊消费水平明显降低,农民"因病致贫、返病"速度很大程度上得到缓解;乡卫生院的服务得到改善,业务收入明显增加;乡村医生的不规范行为得到明显控制,农民的健康状况得到一定保障;大多数农民比较满意,对新型农村合作医疗适宜模式的建立有一定推动作用。     

论农村医疗救助制度与新型农村合作医疗制度的对接

随着农村医疗救助与新型农村合作医疗的全面推进,结合运行是二者发展的必然趋势.从制度解析的角度看,制度目标的一致性、制度功能的有限性和制度参与者的耦合性使农村医疗救助与新型农村合作医疗的对接成为可能,而制度效益最大化的要求则赋予其对接的必要性.但二者对接必须在一定原则的指导下,克服差异性所致的制度冲突,科学合理地进行制度实体层面和管理服务层面的设计.     

新型农村合作医疗制度对农民医疗费用的影响研究

目的：了解新型农村合作医疗实施1年后，农民的门诊与住院医疗费用变化情况，评价新型农村合作医疗实施对医疗费用的影响。方法：采用分层整群随机抽样方法抽取婺源县3个乡镇9个行政村，每村70户入户进行基线调查和1年后的跟踪调查；同时随机抄录乡、县两级医院部分农民的住院费用情况进行分析。结果：新型农村合作医疗实施1年后婺源县农民年人均医疗费用为271.87元，较基线调查的212．62元高出59.25元，其中门诊费用降低了0.05元，住院费用升高了59．30元。住院费用增高主要是20000元以上费用段费用增高所致。结论：婺源县在实施新型农村合作医疗制度1年后，农民年人均医疗费用升高，主要表现为大额住院费用的升高，应采取相应对策，控制住院费用的上升。     

试论农村医疗救助与新型农村合作医疗的有机衔接

农村医疗救助制度和新型农村合作医疗制度是农村医疗卫生保障的重要内容,这两种制度对于提高农民的健康水平,防止因病致贫、因病返贫具有重要的作用.如何实现两者的有效衔接,充分发挥其各自的作用是值得研究的问题.文章在分析了农村医疗救助制度和新型农村合作医疗制度的必要性和衔接的现状的基础上,提出保障两种制度有效衔接的政策措施.     

新型农村合作医疗和农村特困医疗救助有机结合探讨

新型农村合作医疗和农村特困医疗救助的结合是从根本上减轻特困农民疾病经济负担,缓解农民因病致贫,因病返贫,提高农民健康水平的重要政策措施。对于实现全面健康社会目标和建设社会主义新农村构建和谐社会具有重要意义。     

新旧农村合作医疗制度比较新论

对新旧农村合作医疗制度进行比较,是近几年理论研究的一个热点问题,但相关研究仅仅限于新、旧农村合作医疗政策内容的比较。本文从新旧合作医疗的制度框架联结点出发,在对新旧合作医疗制度间共同点比较的逻辑基础上,认为产生于不同时代的新、旧农村合作医疗制度,制度框架已经以不同点为主,二者的理念已发生了天翻地覆的变化,二者之间的性质也截然不同。     

新型农村合作医疗改善卫生服务可及性效果评价

利用陕西省国家第四次卫生服务调查数据,采用特征分数配比法对新型农村合作医疗参保和未参保居民进行匹配,进而比较分析了参保和未参保居民卫生服务利用的总体差别以及在不同级别医疗机构就诊的差别,评价了我国新型农村合作医疗制度对于改善农村居民卫生服务可及性的效果.     

新型农村合作医疗改善卫生服务公平性效果评价

文章利用陕西省第四次国家卫生服务入户调查数据,以特征分数配比法匹配后的新型农村合作医疗参保和未参保居民为研究对象,采用集中指数法和集中指数分解法分析了新型农村合作医疗对卫生服务利用公平性的影响效果。结果显示,新型农村合作医疗提高了农村居民住院服务利用公平性,但同时也扩大了低收入居民和高收入居民门诊服务利用的差距。建议新型农村合作医疗对门诊和住院服务均实施按一定比例报销的补偿模式。     

农村互助医疗模式下的居民受益率与利用率

利用互助医疗项目第3年度镇安县试点机构数据，分析居民受益率和利用率，与实行新型农村合作医疗的镇安县的其他乡镇及国内其他地区相比较，在互助医疗模式下，总的门诊受益率为64.94％，男性受益率低于女性。门诊总的利用率为422.51％，住院总的利用率为2.75％。基金运行良好，达到了预期目标，基金使用率为97.90％，门诊总的补偿比为34.30％，住院总的补偿比为22.90％。互助医疗住院利用率略低于全国新型农村合作医疗平均水平，报销比例偏低，互助医疗模式的实行，降低了居民门诊就诊的费用，引起了需求的释放，门诊受益率和利用率很高，可见门诊需求具有极大的价格弹性。总之，不管实行那种补偿模式，最终目的是缓解“因病致贫，因病返贫”，提高卫生服务利用的可及性和公平性，提高农村居民的健康水平。互助医疗模式也不失是一条可供选择的道路。     

新型农村合作医疗费用变动趋势研究

目的以北京市S区为例,描述新型农村合作医疗（简称新农合）费用的变动趋势。方法采用趋势拟合法分别拟合新农合普通门诊和住院医疗费用的发展趋势。结果 2011年,S区参合农民人均医疗费用将达到1 998元,人均补偿金额约为986元。结论新农合医疗费用呈快速增长趋势,应采取多种方式控制医疗费用的过快上涨,扩展筹资渠道,促进新农合的可持续发展。     

相同医保制度 不同运作效果——苏州市新型农村合作医疗在两种不同管理平台上的运行与分析

新型农村合作医疗管理体制的讨论由来已久,虽然国家新医改文件已有明确结论,但在理论界仍是一个讨论的热点和焦点。对此,具有55年农村合作医疗历史的苏州市,在有关部门的共同努力下,按照社保框架、制度统一、因地制宜、求同存异、相互借鉴和携手并进的原则,重点发挥卫生部门在城乡基层弱势群体中实施基本医疗保障的优势和基础,采取上统下分的＂人字型＂管理模式,比较切合过渡期的实际,经过7年的实践,虽差异有所不同,但总体成效显著,可供借鉴。     

新型农村合作医疗支持体系功能要素分析

在新型农村合作医疗(以下简称新农合)体系中,政府、农民和医疗卫生机构构成一个有机的支持整体。通过现场调研资料分析政府、农民和医疗机构3方对新农合的支持条件和影响因素,探讨新农合支持系统三大要素之间的内在关系,为新农合协调持续发展提供政策依据。     

推行农村合作医疗相关情况调查分析

为推行合作医疗提供科学的依据,本文对其相关情况进行了调查。因病致贫已成为农村实现小康的最大障碍,广大农民迫切希望推行合作医疗制度,农村卫生现状与农民需求不适应,存在着卫生资源既短缺又浪费的现象,因此推行合作医疗制度,才是搞好农村卫生工作,提高农民健康水平的最佳途径。     

新型农村合作医疗制度运行现状的调查与分析

本文利用全国范围的大样本数据，分析新型农村合作医疗制度的运行现状。分析表明，农户的参合率较高，对制度总体评价较高；但对新型农村合作医疗的药品价格、报销比例以及医院服务态度等方面的满意度较低。此外，分析结果表明，农民收入是影响农户参合的重要因素，而加强监管、规范参与主体行为以及拓展农村医疗保障渠道等，则是目前新型农村合作医疗亟待加强的方面。